胰島自身抗體的評(píng)價(jià)及其臨床意義課件整理

胰島自身抗體的評(píng)價(jià)及其臨床意義胰島自身抗體的評(píng)價(jià)及其臨床意義胰島自身抗體的評(píng)價(jià)及其臨床意義胰島細(xì)胞自身抗體的檢測及其臨床意義概述●糖尿病分型:依據(jù)其病因?qū)W●準(zhǔn)確的分型是實(shí)施預(yù)防及治療的基本前提初中地理新教材在教學(xué)中的應(yīng)用，在內(nèi)容和體系方面的確能夠體現(xiàn)地理學(xué)科教育和教學(xué)的本質(zhì)，方向明確，思路清晰，使教育素質(zhì)更加突出，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。符合課改理念和地理課本身的特點(diǎn)，地理知識(shí)來源于生活運(yùn)用于生活中。雖然新教材在知識(shí)內(nèi)容上看似減少了，但學(xué)生要學(xué)的仍沒有減輕。這無疑是加深了地理學(xué)科教學(xué)難度和學(xué)生學(xué)習(xí)困難的重要原因。為了更好地了解新課標(biāo)使用結(jié)果，對(duì)本校八年級(jí)近600名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果是學(xué)困程度僅次于物理。并綜合分析其原因如下：一是中考不考地理導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)地理的興趣。動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力源泉。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為地理不參加中考，缺乏學(xué)習(xí)地理的內(nèi)驅(qū)力。現(xiàn)在使用的新地理教材，把地理學(xué)科的特點(diǎn)更為鮮明地的體現(xiàn)出來，學(xué)生對(duì)以什么樣的方式來學(xué)地理更無從把握，學(xué)習(xí)地理所必要的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、興趣和內(nèi)心需要沒有源泉，成績也就可想而知。學(xué)生進(jìn)入初中后，在應(yīng)試教育這根無形“指揮棒”下，自覺或不自覺地產(chǎn)生地理是一門副科的錯(cuò)誤想法，甚至大部分學(xué)生一踏入初中就把地理拒之千里之外，“我要學(xué)好語數(shù)外，理化生。地理嘛，它與我無關(guān)，無須浪費(fèi)時(shí)間”等。因此，對(duì)這些學(xué)生而言，他們沒有學(xué)習(xí)地理的興趣和內(nèi)在動(dòng)力，學(xué)習(xí)地理的積極動(dòng)機(jī)當(dāng)然也就無從產(chǎn)生，進(jìn)而也就影響了他們的思維與主觀能動(dòng)性。地理學(xué)科中考不考，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中只是劃一劃，背一背，沒有深入去學(xué)習(xí)與探討。其實(shí)，地理學(xué)科不但具有明顯的綜合性、空間性、實(shí)踐性、推理性，還具有文理知識(shí)的交叉性等特點(diǎn)，不能只重記憶而輕理解，也不能只重突擊而輕平時(shí)，只有放棄死記硬背，才能還地理學(xué)習(xí)一個(gè)理性思考和推理的學(xué)習(xí)過程。二是專業(yè)地理教師缺乏所帶來的影響地理新教材與課程改革前的教材內(nèi)容相比，融入新的教育理念和教學(xué)思想，具有時(shí)代性和超前性。它更注重生活中的地理和學(xué)習(xí)的實(shí)用性，較符合當(dāng)代學(xué)生的學(xué)習(xí)心理和要求，內(nèi)容淺和知識(shí)點(diǎn)少表面給教師一種地理好教的錯(cuò)覺，但并不代表難度降低，更不能說明地理課好上，它需要教師把更多的知識(shí)外延補(bǔ)充給學(xué)生。對(duì)于教師來說，特別是鄉(xiāng)下的地理教師，因?yàn)樵S多是由教語數(shù)外或是音體美學(xué)科的老師代教地理課，為完成任務(wù)而已你一期我一期。他們對(duì)教材的把握與切入點(diǎn)不夠，缺乏地理教學(xué)方法的多樣性，長期以來使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)地理學(xué)習(xí)的抑制情緒。勾勾劃劃，形成了新教材與老套教學(xué)模式不協(xié)調(diào)局面。學(xué)生自然感到地理課空洞、乏味和茫然，時(shí)間久了產(chǎn)生對(duì)地理學(xué)習(xí)的厭煩情緒，這就要求教師在教學(xué)過程中深挖知識(shí)點(diǎn)，豐富教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生的非智力因素。初中地理教材相對(duì)其他學(xué)科而言，內(nèi)容單調(diào)，知識(shí)的趣味性不夠。因此，教師要翻閱參考書和工具書，做到心中有數(shù)，在教學(xué)中就會(huì)游刃有余，同時(shí)借助現(xiàn)代化的多媒體、照片和圖片等，從而豐富課堂內(nèi)容。即便是初中地理也應(yīng)需要專業(yè)的地理教師并長期固定下來。三是班額過大，學(xué)生參與課堂活動(dòng)面小，老師“照顧”不周。大部分學(xué)校的班額偏大，大多在60人左右。同時(shí)學(xué)生的個(gè)體差異也十分明顯，有內(nèi)向型、外向型；有思維型，情感型；有基礎(chǔ)較好的和較差的等各種類型。因此，要在課堂上開展“活動(dòng)”是十分困難的。首先，教室的擁擠就連學(xué)生與前后左右的同學(xué)進(jìn)行討論、交流都很困難；其次，教室難以控制和了解全局，無論是學(xué)生自主活動(dòng)還是分組活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)活躍的學(xué)生熱情高漲，而內(nèi)向的學(xué)生遭受冷落，得不到應(yīng)有的活動(dòng)機(jī)會(huì)。而且教師無法準(zhǔn)確的全面的了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)情設(shè)計(jì)出符合大多數(shù)學(xué)生的活動(dòng)題。在課堂活動(dòng)中也很難了解學(xué)生活動(dòng)的情況和不同層次的學(xué)生的活動(dòng)效果，活動(dòng)也難以滿足各種層次學(xué)生的需要。新課程改革要求地理教學(xué)中“學(xué)習(xí)對(duì)生活有用的地理”和“學(xué)習(xí)對(duì)終身發(fā)展有用的地理”，針對(duì)上述困境，為了貫徹這些新的理念，筆者認(rèn)為在地理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)采取以下對(duì)策。首先地理課要“回歸生活”任何個(gè)體的發(fā)展都是在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上、寓于經(jīng)驗(yàn)之內(nèi)、與生活過程同一的，經(jīng)驗(yàn)使學(xué)到的知識(shí)與人生歷程真正聯(lián)系起來。學(xué)生走進(jìn)教室以前在日常生活、學(xué)習(xí)和交流活動(dòng)中已經(jīng)形成了自已一定經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)。新課程強(qiáng)調(diào)教育要“回歸生活”，即是要將教學(xué)內(nèi)容恰如其分地與學(xué)生生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和文化生活融合。地理學(xué)科教學(xué)納入學(xué)生與自然、學(xué)生與社會(huì)、學(xué)生與自我以及學(xué)生與文化的關(guān)系中植根于生活，既是新課改中地理學(xué)科追求的目標(biāo)，也是地理學(xué)科的重點(diǎn)特色。在教學(xué)中，我們地理教師可以引入與我們生活緊密相關(guān)的內(nèi)容，讓學(xué)生帶著問題到課外生活中去觀察，去查找資料來獲得答案，在課堂上讓學(xué)生主動(dòng)展示自己所收集的資料。例：可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)一條徒步環(huán)城蒼溪的一條路線，讓學(xué)生主動(dòng)的去認(rèn)識(shí)和使用地圖等，學(xué)生在實(shí)踐中提高學(xué)習(xí)地理的興趣。如此教學(xué)中，一些地理常識(shí)，從四季服裝的變化到地球的運(yùn)動(dòng)，從時(shí)差到方向判別，從地圖上獲取信息到從交通圖上選擇最合理的路線，從天氣預(yù)報(bào)到繪制各種圖表等，不只學(xué)生的思維得到了訓(xùn)練，地理意識(shí)得以樹立，而且對(duì)以后的日常生活、旅游觀光等也是終身受益。其次在地理教學(xué)中要重視“讀圖啟發(fā)式”“地圖是地理學(xué)的第二語言”。地圖在地理教學(xué)中是不可缺少的內(nèi)容，知識(shí)就是來源于我們對(duì)地圖的理解，地圖對(duì)我們現(xiàn)實(shí)生活也是非常重要的，如果離開了地圖的地理教學(xué)就失去了它的現(xiàn)實(shí)意義。按照地理新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，開展了運(yùn)用地圖教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生智能的相關(guān)研究。通過地圖教學(xué)可以改善學(xué)生的智能結(jié)構(gòu)和智慧品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、想象力、思維力、記憶力等，使學(xué)生的智能得到發(fā)展。初中地理教材的各類圖表占居很大篇幅，是地理教材內(nèi)容的重要組成部分，讀圖也就成為地理教學(xué)的重要內(nèi)容。在課堂教學(xué)中，讀圖應(yīng)根據(jù)學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)和教材內(nèi)容，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的積極性，使課堂教學(xué)成為開放的，具有趣味的，充滿活力的學(xué)習(xí)活動(dòng)，使學(xué)生自然而然產(chǎn)生了對(duì)知識(shí)的求知欲；從圖中獲取一定的地理信息，并分析地理事物間的聯(lián)系與規(guī)律，使學(xué)生形成學(xué)習(xí)地理知識(shí)的技能。學(xué)生只有對(duì)認(rèn)知活動(dòng)產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生愛意，自主地參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中去，去體驗(yàn)和感悟，在主客體的交融中學(xué)習(xí)知識(shí)并融入了學(xué)生的生命之中，使學(xué)生嘗試到每一次學(xué)習(xí)是生命意義的升華，從而獲得對(duì)學(xué)習(xí)地理的持久興趣?？傊?，順應(yīng)時(shí)代變遷與時(shí)俱進(jìn)充分發(fā)揮學(xué)生主體主動(dòng)性，學(xué)生在教師的指引下主動(dòng)地富有個(gè)性地學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握技能，提高素質(zhì)三位并舉、層層遞進(jìn)的綜合目的。這是課程改革的重要任務(wù)，也是我們應(yīng)為之而努力的方向。一、本課的立意與目標(biāo)1.本課立意華師版初中七年級(jí)下冊第9課《清末民初的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)》，包含兩個(gè)內(nèi)容，一是移風(fēng)易俗，二是黃金時(shí)代，主要說明清末民初中國在社會(huì)與經(jīng)濟(jì)層面發(fā)生的變化。對(duì)七年級(jí)學(xué)生來說，要在一節(jié)課的時(shí)間里了解并理解社會(huì)和經(jīng)濟(jì)兩個(gè)方面的內(nèi)容，有一定難度。所以，我對(duì)這兩部分內(nèi)容進(jìn)行了整合，把清末民初的“社會(huì)生活”作為教學(xué)中心，經(jīng)濟(jì)部分的相關(guān)知識(shí)放在社會(huì)生活的成因中去落實(shí)。因此，將原來的課題調(diào)整為《歐風(fēng)美雨下清末民初的社會(huì)生活》。這樣，不僅突出了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)之間內(nèi)在的邏輯關(guān)系，而且壓縮了教學(xué)內(nèi)容，確保了教學(xué)的有效性。清末民初大致是指20世紀(jì)前20年，也就是辛亥革命前后十年。社會(huì)生活是指中國大地上，包括城市和農(nóng)村的衣食住行、風(fēng)俗禮儀、道德倫理、文化教育等等。歐風(fēng)美雨是這一時(shí)期社會(huì)生活變遷的大背景。馬克思曾經(jīng)說過，鴉片戰(zhàn)爭及其結(jié)果給中國人造成了“任何詩人都難以想象”的劇變，這無疑是符合歷史事實(shí)的。西方列強(qiáng)用炮艦打開中國的大門，用暴力獲取權(quán)益，強(qiáng)制推行先進(jìn)的工業(yè)文明；而中國人則用腐朽的王朝體制和落后的農(nóng)業(yè)文明來維護(hù)自己的獨(dú)立和正義。在這一過程中，越來越多的中國人逐步認(rèn)識(shí)了世界潮流，并力圖改變自己，救國圖強(qiáng)，中國從而進(jìn)入了近代化的歷程。清末民初社會(huì)生活的變化正是這個(gè)過程與本質(zhì)的反映。所謂驚咋中有醒悟，醒悟中有吸收，吸收中有新生，新生中有融合……。清末民初社會(huì)生活的變化既是近代中國千年變局的映象，又反過來深刻影響著變局。清末民初社會(huì)生活的新變化主要出現(xiàn)于沿海城市，極少出現(xiàn)于內(nèi)地農(nóng)村。即使是城市，也是變與不變并存，新與舊雜糅，可以說是一種黃土地沉淪下的藍(lán)色文明，是一種老城廂涅中的西洋風(fēng)氣。如果只說“黃土地沉淪”，或者只說“藍(lán)色文明”都有失偏頗。盡管初中學(xué)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)都有所不足，但不能因此讓他們形成片面的簡單化的認(rèn)識(shí)，應(yīng)當(dāng)用最形象的、直觀的（“大色塊”）方式讓他們知道清末民初社會(huì)生活的復(fù)雜性。所以，在教學(xué)中，我將開發(fā)和補(bǔ)充一些初中生易于接受和理解的史料，使他們通過本課的學(xué)習(xí)，對(duì)清末民初的社會(huì)生活有比較生動(dòng)的、全面的感性認(rèn)識(shí)，以及符合學(xué)生特征的初步思考和思想方法的體驗(yàn)。從隱性課程的意義上看，本課可以通過對(duì)社會(huì)生活的了解，促進(jìn)學(xué)生對(duì)中國從農(nóng)業(yè)文明向工業(yè)文明轉(zhuǎn)型和半殖民地半封建社會(huì)特點(diǎn)的深入理解。2.教學(xué)目標(biāo)知識(shí)與技能：知道并理解“清末民初的社會(huì)生活是怎樣的？”過程與方法：為解決這一重點(diǎn)，通過典型的、外顯的、有沖擊力的照片、圖片、小故事等，從衣食住行、風(fēng)俗禮儀等方面突出清末民初社會(huì)生活中存在著強(qiáng)烈的落后與先進(jìn)、腐朽與新生的對(duì)立、融合和劇變。促使學(xué)生歸納出特點(diǎn)；初步學(xué)習(xí)從社會(huì)生活的現(xiàn)象中歸納基本特點(diǎn)的思想方法情感、態(tài)度與價(jià)值觀：通過初步體驗(yàn)比較復(fù)雜的“黑暗中有光明、憎恨中有理解”的情感，感受具體問題具體分析的，用辯證矛盾思維反映矛盾史實(shí)的魅力。正確的情感態(tài)度價(jià)值觀是基于客觀、辯證思維的基礎(chǔ)上形成的。在初中階段，就應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地幫學(xué)生孕育辯證的情感態(tài)度價(jià)值觀，努力克服因簡單化、粗線條而使學(xué)生形成“一邊倒”的傾向。教學(xué)重點(diǎn)：知道并理解“清末民初的社會(huì)生活是怎樣的？”教學(xué)難點(diǎn)：思考并探索“清末民初為什么形成了這樣的社會(huì)生活？”（說明：為解決這一難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生充分利用生活中潛在的知識(shí)，積極聯(lián)系已經(jīng)學(xué)過的鴉片戰(zhàn)爭以來的知識(shí)與技能，學(xué)習(xí)在中國社會(huì)的整體變化中觀察和思考社會(huì)生活的嬗變及其本質(zhì)的思想方法。）二、教學(xué)過程導(dǎo)入新課在西方列強(qiáng)用堅(jiān)船利炮、基督文化入侵古老而腐朽的中國的過程中，中國發(fā)生了千年變局。越來越多的中國人開始懂得了“師夷長技”、“變法維新”，知道了什么是“憲政”，什么是“共和”……。那么，到了20世紀(jì)初期，當(dāng)中國已經(jīng)完全淪為半殖民地半封建社會(huì)的時(shí)候，在社會(huì)生活上，出現(xiàn)了怎樣的變化呢？拋出這個(gè)設(shè)問之后，出示一幅有強(qiáng)烈對(duì)比和沖擊力的老照片。引導(dǎo)學(xué)生注意穿著傳統(tǒng)婚服的新娘的頭飾，穿著傳統(tǒng)長袍馬褂的新郎手中拿的禮帽，使學(xué)生形成比較強(qiáng)烈的認(rèn)知沖突，實(shí)現(xiàn)導(dǎo)入，同時(shí)也為接下來從整體上觀察社會(huì)生活作一定的鋪墊。在調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣之后，進(jìn)一步追問：“清末民初的社會(huì)生活究竟是怎樣的？”從而進(jìn)入教學(xué)的第一個(gè)主要環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)：事實(shí)觀察：怎樣的社會(huì)生活？1.列舉表現(xiàn)：第一組材料，主要呈現(xiàn)衣食住行的變化。第二組材料，主要呈現(xiàn)社會(huì)習(xí)尚的變化。教師結(jié)合這兩組材料，以師生對(duì)話的方式對(duì)清末民初社會(huì)生活的變化進(jìn)行講述。而后，請學(xué)生繼續(xù)觀察第三組材料。第三組材料，主要呈現(xiàn)社會(huì)生活變化的特點(diǎn)。在閱讀完這三組材料之后，請學(xué)生談感受與認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生歸納清末民初社會(huì)生活變化的特征。2.歸納特征：黃土地沉淪下的藍(lán)色文明，老城廂涅中的西洋風(fēng)氣在分析了社會(huì)生活的變化以及變化的特征之后，追問：“清末民初為什么會(huì)形成這樣的社會(huì)生活？”從而進(jìn)入教學(xué)的第二個(gè)主要環(huán)節(jié)。第二環(huán)節(jié)：成因探討：為什么形成了這樣的社會(huì)生活？首先，明確告訴學(xué)生清末民初人們的生活發(fā)生了巨大變化，這個(gè)變化是鴉片戰(zhàn)爭以來中國千年變局的一種反映。而后，將這個(gè)問題分解成兩個(gè)問題：第一，鴉片戰(zhàn)爭以來究竟有哪些歷史事件促使社會(huì)生活發(fā)生變化？第二，為什么會(huì)是這樣一種特征的變化？教師根據(jù)學(xué)生的問答，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等三個(gè)角度加以總結(jié)。（說明：這個(gè)問題對(duì)初中生有一定難度。但是，史學(xué)求的是來龍去脈的“通感”，所謂“究天人之際，通古今之變”。所以，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生在整個(gè)中國社會(huì)的變遷中，觀察和理解社會(huì)生活。對(duì)初中生而言，在這個(gè)問題上雖然不需要達(dá)到非常清晰的理性認(rèn)識(shí)，但努力讓他們有這個(gè)印象和意識(shí)是有可能做到的。）課堂小結(jié)在成因探討結(jié)束之后，抽取和集中前面已經(jīng)出現(xiàn)的典型材料并利用板書，進(jìn)行小結(jié)。小結(jié)中，回顧“事實(shí)”，強(qiáng)化“成因”，點(diǎn)出本質(zhì)，也就是在半殖民地半封建的淪落中孕育著新生的畸形的社會(huì)生活。三、教學(xué)方法與策略1.教學(xué)方法第一環(huán)節(jié)“事實(shí)觀察”，以教師展示史料、講解和暗示為主，試探引導(dǎo)學(xué)生歸納基本特點(diǎn)；教學(xué)的第二環(huán)節(jié)“成因探究”，以教師提問、提示和補(bǔ)充資料為主，爭取學(xué)生自己得出成因聯(lián)系。2.教學(xué)策略密切關(guān)注學(xué)生的變化。――如果情況不理想，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)并確保第一環(huán)節(jié)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，并調(diào)整第二環(huán)節(jié)的教學(xué)方法，改為以教師講授或與學(xué)生對(duì)話為主；――如果情況很好，可以提出一個(gè)延伸性思考的問題：社會(huì)生活的變化是否會(huì)反過來影響社會(huì)的其他方面？以此培養(yǎng)“社會(huì)變化有因果互換”的潛意識(shí)。（說明：具體操作上可以在課堂上解決，也可以作為課后思考。以上是常態(tài)的基礎(chǔ)型課的設(shè)計(jì)。由于本課的課題比較貼近學(xué)生，資料也比較豐富，所以，在實(shí)際教學(xué)中，我還會(huì)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和興趣，征求他們的意見，以此作為研究性學(xué)習(xí)的課題。這樣，就把第一個(gè)環(huán)節(jié)交給了學(xué)生，請他們通過課外閱讀、采訪等方式收集、整理清末民初社會(huì)生活的各種資料，開展探究討論，歸納特點(diǎn)，課堂重點(diǎn)則放在第二環(huán)節(jié)。）編者感言：教學(xué)研究需要理論，更需要實(shí)踐。沒有實(shí)踐的教學(xué)研究索然無味。上海市有一批潛心新課程實(shí)踐的老師，他們和大學(xué)的研究者合作，幾經(jīng)反復(fù)，形成的這一組文章，顯示出的水平，高于同道。聶幼犁癡迷歷史教育研究，像戲迷、影迷、歌迷一樣，把業(yè)余時(shí)間都搭進(jìn)去了。於以傳是上海市歷史教研員。一個(gè)市的教研活動(dòng)能與大學(xué)教師緊密合作，在全國有幾處，但不多。他們倆的文章反映出上海歷史新課程實(shí)踐的指導(dǎo)思想和理論總結(jié)。如：教學(xué)立意一直是一些老師的追求，無論“脈絡(luò)”“主線”“靈魂”，哪個(gè)說法不重要，這是中學(xué)歷史課的特點(diǎn)，這最重要。如果“立意”“目標(biāo)”“邏輯”“方法”“策略”暢行，中學(xué)歷史教師的行業(yè)特征，必然像律師、醫(yī)生的行業(yè)那樣突出。樹立“不是誰都能教歷史課”這個(gè)觀念，要靠我們自己。幾個(gè)說課案例，各具特色。讀王長芬的社會(huì)生活一課，想起陳旭麓先生，他在《近代中國的新陳代謝》中說：“歐風(fēng)美雨包含著兇暴的腥風(fēng)血雨，也包含著潤物無聲的和風(fēng)化雨。與前者相比，后者沒有留下那么多的傷痛和敵意，但風(fēng)吹雨打之下，卻浸泡了千家萬戶。……正是來自西方的商品改變了中國社會(huì)的面貌。它沒有大炮那么可怕，但比大炮更有力量，它不像思想那么感染人心，但卻比思想更廣泛地走到每一個(gè)人的生活里去。當(dāng)它改變了人們的生活之后……新與舊，中與西，于是乎難分難割?！贝髱煹膶W(xué)術(shù)見解被運(yùn)用于中學(xué)課堂，學(xué)術(shù)與教學(xué)這樣自然地結(jié)合在一起，誰還敢說中學(xué)歷史教學(xué)水平低？希望讀者仔細(xì)咀嚼這4個(gè)案例，你肯定會(huì)有所收獲。胰島細(xì)胞自身抗體的檢測及其臨床意義概述●糖尿病分型:依據(jù)其病因?qū)W●準(zhǔn)確的分型是實(shí)施預(yù)防及治療的基本前提概述●1型糖尿病:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊和損傷胰島β細(xì)胞,使胰島素的合成和分泌減少或完全缺乏的自身免疫性疾病●2型糖尿病:以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足概述1型糖尿病:在無癥狀期及發(fā)病后一定時(shí)期中,可檢出針對(duì)胰島β細(xì)胞的自身抗體臨床意義較大的為:胰島細(xì)胞抗體(cA)谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(AA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗體(A-2A)●確認(rèn)免疫介導(dǎo)1型糖尿病,主要依賴在糖尿病患者中檢出針對(duì)胰島β細(xì)胞各種抗原的自身免疫抗體胰島的各種自身抗體●胰島細(xì)胞抗體(CA(1974年)是最早確認(rèn)的一種針對(duì)數(shù)種胰島細(xì)胞分子的異質(zhì)抗體系列●胰島素自身抗體(AA)(1983年)及谷氨酸脫羧酶抗體(GADA(1990年)參與T1DM發(fā)病●蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)樣跨膜蛋白(1994年),目前稱為cA51