胸部少見罕見疾病影像診斷課件整理

胸部少見罕見疾病影像診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸部少見罕見疾病影像診斷胸部少見罕見疾病影像診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。胸部影像診斷專題講座胸部罕見、少見疾病影像診斷同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科王培軍erraticBronchial病例1——臨床資料●患兒,5歲,男性●呼吸困難,發(fā)燒數(shù)周抗炎治療數(shù)周無效20206同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科學(xué)生討厭寫作文的現(xiàn)狀一直難以改觀。原因何在？從教學(xué)的實際情況來看，難點在于學(xué)生沒有什么可寫?！皼]有什么可寫”暴露出中學(xué)生生活面狹窄，生活積累不厚，還有他們的世界觀、人生觀正在形成期，看問題缺乏穩(wěn)定性、深刻性和全面性。在這種狀況下，學(xué)生硬著頭皮擠出來的“作文”，大多是空洞無物、文意斷裂、感情虛假、道理不通。為此，寫作教學(xué)應(yīng)是語文教學(xué)的重中之重，要為寫作教學(xué)插上“樂學(xué)”的翅膀，讓寫作教學(xué)真正成為學(xué)生的精神家園。寫作教學(xué)現(xiàn)狀堪憂語文新課改客觀上促進語文教學(xué)走向深入，可是寫作教學(xué)日益令人擔(dān)憂，寫作教學(xué)的許多尷尬促使教師們不得不反思自己的寫作教學(xué)到底缺少些什么？寫作教學(xué)是一種集智慧、思維、品質(zhì)、人格于一體，促使學(xué)生全面發(fā)展綜合素養(yǎng)和人格完善的教育活動。由于當(dāng)前所處的時代是一個物質(zhì)無比豐裕的時代，日新月異的科技發(fā)展，使得上天入地?zé)o所不能；但這也是一個精神相對匱乏的時代，大家太缺少一份來自心靈深處的感動了。明朗鮮活的臉頰越來越少，耐人琢磨的少年老成卻越來越多，本已脆弱的人文精神顯得蒼白無力。心靈的慧眼早已被時尚的幻景所遮蓋，曾經(jīng)的豪情也在應(yīng)試的壓迫下消磨殆盡，寫作教學(xué)的出路在哪里？前途是光明的，道路是難覓的。當(dāng)下寫作教學(xué)的尷尬――“空手套”和“迷蹤拳”的演練。長期以來，我們沒有一套完善的寫作教材，致使語文教師玩“空手套”的花樣和“迷蹤拳”的招式，寫作教學(xué)魂不附體、霧里看花。其原因：一是寫作教學(xué)被閱讀教學(xué)擠占，成了附屬；二是寫作教學(xué)的內(nèi)容依附在語文課本之中，隨意性很大；三是寫作教學(xué)的評價體系仍處于混沌狀態(tài)，傳統(tǒng)觀念嚴(yán)重影響著教師的作文評價標(biāo)準(zhǔn)，所謂的標(biāo)準(zhǔn)，也是不成為標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，空泛模糊；四是寫作教學(xué)的規(guī)律性不強，老師指導(dǎo)和評價寫作時缺少針對性，無適時可言；五是寫作教學(xué)的知識零散，能幫助學(xué)生掌握規(guī)律的幾乎不多見，很多教師憑著自己的感覺和寫作經(jīng)驗的積累乃至于個人的好惡向?qū)W生布道；六是寫作教學(xué)的有效性和創(chuàng)新性的缺失，寫作教學(xué)的低效、重復(fù)訓(xùn)練，致使學(xué)生失去了寫作的興趣，見了作文就躲避、應(yīng)付，不要說文思泉涌，連本份的話語真實性也難得一見，更談不上創(chuàng)新的靈動思維。作為語文教師，有相當(dāng)一部分在寫作能力上也欠缺，沒有寫作的切身感受。指導(dǎo)和評價學(xué)生的作文成為空談。正是在這樣的境域中，寫作教學(xué)遭遇到學(xué)生靜默的抗?fàn)?。一味地模?xí)和約束，導(dǎo)致群體性失語；長期的僵化和封閉，導(dǎo)致學(xué)生萎縮性失真；教師的話語霸權(quán)和奴化，導(dǎo)致學(xué)生個性失格；順應(yīng)和盲從，導(dǎo)致習(xí)慣性趨同。寫作無意見、無情感則千篇一律，枯燥無味，讀之令人昏昏欲睡。見不到任何優(yōu)美的文字，見不到任何新鮮的詞匯，都是僵死的文字在流動。其結(jié)果就是：學(xué)生喪失了話語權(quán)和言說的主動性；喪失了言說的個性和創(chuàng)新的靈性；于是乎人云亦云，跟風(fēng)盲從，隨波逐流，無病呻吟。臺灣作家陳映真說過：“我們真正缺少的是一種在名利之前保持平常不動的心懷和自由思想。”林語堂也曾經(jīng)說過：“文章何由而來，因人要說話也?！碑?dāng)下大多數(shù)語文教師采用指令性寫作方式。由于對寫作過程缺少深入體會，寫作教學(xué)過程虛無化，概念化、知識化、空泛化，致使學(xué)生無話可說。有的語文教師依賴于系統(tǒng)訓(xùn)練，自己探討并引入理論性較強的寫作教學(xué)系統(tǒng)進行訓(xùn)練，脫離了中學(xué)生寫作的價值追求。有的語文教師進行創(chuàng)作式的寫作教學(xué)訓(xùn)練，拔高了學(xué)生的實際寫作能力和水平；或一味地進行所謂自由式的寫作訓(xùn)練，又陷入盲目境地。這些對寫作教學(xué)的探討和掙扎，仍然改變不了寫作教學(xué)低效和無思想深度，沒有靈性和個性的現(xiàn)狀。江蘇省語文特級教師黃厚江認(rèn)為：制約學(xué)生寫作綜合素養(yǎng)提升的瓶頸是學(xué)生生存狀態(tài)的惡劣。他說：“凡是對寫作有切身體會的人都會知道，適宜的生存環(huán)境、良好的寫作心境和一定量的閱讀積累，是極為重要的?！睂懽鹘虒W(xué)不是一件能簡單說清楚的，關(guān)鍵在于對中學(xué)寫作教學(xué)如何進行準(zhǔn)確的定位，對寫作教學(xué)新理念多一些思辨，領(lǐng)悟?qū)懽鹘虒W(xué)理念的內(nèi)涵。拓寬視域，用高的思想境界和國際視野，去引領(lǐng)低而充滿生命活力的教育現(xiàn)實。打開慧門，自由思想寫作是一種精神活動。自由地、主動地表達(dá)自己對生活的感受和對人生的認(rèn)識，才能在寫作過程中獲得寫作的快樂。自由思想，就是放膽說自己想說的話，放膽寫自己想寫的事，放膽想象那些美妙的意境。林語堂先生說過：“然一人一日之中思想萬千，其中有可作文者，有不可作文者，何以別之？曰，在會心二字。凡可引起會心之趣者，則可為作文材料，反是則決不可。凡人觸景生情，每欲寄言，書之紙上，以達(dá)吾此刻心中之一感觸，而覺湛然有味，是為會心之頃?！睆膶懽饕?guī)律來說，一個人的思想達(dá)到成熟了，才可以為文。對于中學(xué)生而言，“會心之趣”“觸景生情”，一點感觸都是十分珍貴的。中學(xué)生無論是生活閱歷、知識積累、文化涵養(yǎng)，都還是不夠豐富；獨到的見解和精彩的話語大多處于不自覺的原始的生活積累，或偶然的靈感閃現(xiàn)；對生活、對自然、對人生的思考，處于一種不自覺的不穩(wěn)定和不成熟的狀態(tài)下；具有超常天賦或早慧早熟的天才學(xué)生那是鳳毛麟角。因此，常規(guī)的作文教學(xué)應(yīng)該把自由思想還給學(xué)生?？墒聦嵣?，學(xué)生的寫作自由少得可憐，一點選擇的權(quán)力也沒有。學(xué)生作文不自由，只能湊，只能抄，久之，討厭作文，厭惡寫作。思想真自由，個性自由張揚；文章必放異彩。而我們的作文教學(xué)，不教說心中要說的話，也不教說心中不可不說的話，而只教說得體的話、精彩的話，這其實是對學(xué)生性靈的摧殘。如果老師言必“題材”“主題”“思想”“做人”，言必“結(jié)構(gòu)”“手法”“修辭”“風(fēng)格”，那么，學(xué)生的心不動，情不動，筆自然也就動不起來。法國思想家帕斯卡爾說：“人是能思想的葦草。”不能思想、沒有思想的人便徒具人形，充其量不過是一株脆弱的葦草而已。自由思想則不茍同，不媚俗，用心靈去挖掘，親身去體會，會心之趣，養(yǎng)成“悟性”。待其話沖口而出，貌似平凡，實則充滿人生百味。孕育骨氣，解脫性靈新課改高舉“人文主義”大旗，主張個性張揚。語文教育也在工具性與人文性的紛爭中統(tǒng)一，語文教學(xué)逐步走向深入。而寫作教學(xué)要打破“藩籬”。學(xué)生在獲得語文學(xué)科知識積累的同時，獲得文學(xué)、文化的熏陶，民族情感的積淀，才能孕育骨氣。由于學(xué)生生活在多元化環(huán)境中，觀察世界和對生活的體驗往往著意于“有趣”和表現(xiàn)心靈。那些規(guī)矩、紀(jì)律、格套、模擬，束縛學(xué)生創(chuàng)新精神，越來越呆板、平庸、乏味。學(xué)生從不敢直抒胸臆，也不能文思飄逸，從沒有讓自己的性情得到真正釋放，生怕自己妙手偶得的狂言或不甘平庸的壯語，令人齒冷。作文乃不得已而為之。林語堂說：“文章者，個人之性靈之表現(xiàn)?！毙造`就是自我。文章出于個人思感。文章的取材及寫作，離不開性靈的參與。林語堂又說：“有意見始有學(xué)問，有學(xué)問始有文章，學(xué)文必先自解脫性靈參悟道理始?！憋@然，寫作的關(guān)鍵是“解脫性靈”“參悟道理”。學(xué)生的精神世界是豐富的，孕育著生氣，出于萬象之間。云霞呈幻，花鳥爭妍，人情事理，變化萬千，風(fēng)雨之夕，月明之夜，豈能無所感觸！有感觸，便有話語；有話語，便有文章。而寫文章并非一朝一夕可以速成。感觸多了，世事通達(dá)，道理清澈了，見解悟透了，則不吐不快也！而性靈得不到解脫，事理不求甚解，人云亦云，無話可說，則無病呻吟。不是從心底流出的不是心聲，不是從自我口中說出的不是真言。表情不誠，敘物不忠，發(fā)言不真，所以文章空疏，文思枯干。性靈的解脫，就是讓學(xué)生的身心解放，肺腑充盈著大自然之氣，吸納天地之靈性，感念生靈和民生之幸，品人生骨氣和神采，體貼時代的命脈。鑄魂于心，情動于衷，文發(fā)于外。寫作教學(xué)乃孕育頂天立地之人脈，擔(dān)當(dāng)語文教育之大義也?；貧w本真，純凈生活把理性、道德、審美教育作為精神生活的統(tǒng)一體，使他們之間協(xié)調(diào)發(fā)展，是語文課程和教學(xué)的立足點。寫作教學(xué)應(yīng)實現(xiàn)簡化生活、純凈生活、平衡生活的目的。一個人格健全、活得自由、有尊嚴(yán)的人，才更有可能是一個有道德的人；被社會和生活扭曲和污染的人，則必然陰暗和偏激。語文教育擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)是培養(yǎng)學(xué)生健全的人格，寫作教學(xué)又與“做人”有著密切聯(lián)系。教育的根本目的是實現(xiàn)人的生活完滿，實現(xiàn)人生的價值。陶行知說：“我們所求的學(xué)，要它天天加增的，是高尚的生活，完全的生活，精神上的生活，永久繼續(xù)的生活?！庇捎谖覀兊纳畈⒉煌耆呱?，并不純凈，甚至污染著學(xué)生純潔的心靈。主張自由思想，解脫靈性，并非讓學(xué)生高度自我，天馬行空，而是在生活的現(xiàn)實中詮釋生命的意義、生存的價值。在昨天、今天的注釋中，尋找光明的起點。在對真、善、美的生活和假、丑、惡生活比較中，做出合理的選擇和評判。寫作教學(xué)應(yīng)有之義是純凈學(xué)生的生活，洗盡塵渣、濾去生活中的丑陋，發(fā)抒真情實感：即健康、積極、美麗、負(fù)責(zé)任的。這并非是要學(xué)生說大話、空話、套話和違心的話。而是在文章中表達(dá)豐富的內(nèi)心精神世界：感動、感恩、同情、憐憫、喜、怒、哀、樂，煩惱與痛苦，失敗與成功等，對生活對人生的思考和感悟……黃厚江說：“沒有思想、沒有對生活的感悟，沒有對人生的思考，無論語言怎樣有文采，怎樣講究形式和修辭，只能是沒有血色的皮膚，不管白皙還是黑紅，都不是健康的?！闭Z文教學(xué)與寫作教學(xué)要給學(xué)生一座田園和一座花園。在這里，學(xué)生可以凈化心靈，放飛理想，解脫性靈，自由思想，發(fā)抒個性。遠(yuǎn)離污染和浮躁。讓學(xué)生的心多一些閑適和寧靜。純凈的生活可以治愈心靈的疾病。心域無疆、思域無界。讓學(xué)生成為作文和生活的主人，從而徹底擺脫寫作教學(xué)陷入的尷尬境地。當(dāng)今社會，國際競爭日趨激烈，各國之間的交流合作不斷增強，英語作為一種國際通用的語言，其重要性日益突出?！队⒄Z新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“基礎(chǔ)教育階段英語課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運用能力。”現(xiàn)代英語教學(xué)不僅僅是教給學(xué)生單詞、短語、句子和語法規(guī)則，更重要的是讓他們學(xué)以致用，靈活運用所學(xué)知識達(dá)到與人交流的目的。然而，在我國大部分農(nóng)村初中，學(xué)生英語口語能力的培養(yǎng)并沒有得到足夠的重視，英語教師只把教學(xué)重點放在語法知識教學(xué)上，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生英語口語表達(dá)能力很弱。我一直從事農(nóng)村初中英語教學(xué)工作，深感改變農(nóng)村初中英語口語教學(xué)的現(xiàn)狀迫在眉睫，以下是我對農(nóng)村初中英語口語教學(xué)的幾點看法。一、影響農(nóng)村初中英語口語教學(xué)的主要因素（一）環(huán)境因素1.農(nóng)村教育資源比較匱乏，教育觀念陳舊，教學(xué)設(shè)備欠缺。大部分學(xué)校單憑“一本書、一支粉筆、一張嘴”上英語課，條件較好的學(xué)?？赡軙鋫湟慌_錄音機，僅此而已。2.在應(yīng)試教育占主導(dǎo)地位的今天，英語聽力、語法知識、閱讀、寫作一直是各種考試考查的重點內(nèi)容，而沒有針對英語口語的檢測，因此英語口語教學(xué)常常被忽視。（二）教師因素1.英語教師自身的口語水平較低。就我自己所任教的學(xué)校而言，英語專業(yè)畢業(yè)的老師為數(shù)不多，相當(dāng)一部分英語老師都是半路出身，語音語調(diào)不準(zhǔn)確。2.教師工作壓力大，所帶班級學(xué)生人數(shù)多，又面臨中考和上級部門的各種考試、檢查，因此更關(guān)注學(xué)生的應(yīng)試成績，往往忽略學(xué)生口語的培養(yǎng)。3.英語課堂仍屬“知識傳授”型，即教師往往把精力集中在講解語法規(guī)則、分析課文及進行一些機械性操練上，課堂上很少給予學(xué)生語言實踐的機會，“啞巴英語”、“聾子英語”已經(jīng)成為農(nóng)村初中生的普遍現(xiàn)象。（三）學(xué)生因素1.現(xiàn)行農(nóng)村初中有一種比較普遍的現(xiàn)象，學(xué)生年級越低，回答問題越積極，課堂氣氛越活躍，然而，隨著學(xué)生年級的升高，他們反倒越不愿發(fā)言，大部分學(xué)生都持“觀望”態(tài)度，認(rèn)為“其他人不說，我也不說”。2.學(xué)生的“面子”問題。不少學(xué)生對開口講英語總有一種懼怕和害羞心理，怕出錯，怕受老師責(zé)備，怕被同學(xué)取笑，缺少自信心。（四）其他因素有些農(nóng)村小學(xué)雖然從三年級起開設(shè)英語課，但大都把英語當(dāng)做小科目對待，根本無法保障英語學(xué)習(xí)的質(zhì)量，很多學(xué)生小學(xué)畢業(yè)后幾乎沒有學(xué)到多少英語。學(xué)生家長們忙于打工掙錢，大多數(shù)家長根本不懂英語，對孩子的英語學(xué)習(xí)監(jiān)管不夠，特別是英語口語。二、改善農(nóng)村初中英語口語教學(xué)的幾點建議第一，加強英語教師隊伍建設(shè)，提高其整體水平。定期為英語教師舉辦專業(yè)培訓(xùn)，安排教師外出向?qū)＜一蛎麕煂W(xué)習(xí)，有條件的可以派教師去名牌大學(xué)甚至國外進修學(xué)習(xí)，幫助教師更新教學(xué)理念，開闊視野，提高業(yè)務(wù)水平。第二，培養(yǎng)學(xué)生的口語興趣。興趣是最好的老師。創(chuàng)造一個輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生做中學(xué)、學(xué)中用，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，提高口語表達(dá)能力。（1）根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，由教師用學(xué)生能聽懂的英語講一個幽默笑話，或由學(xué)生進行兩三分鐘的英語會話，活躍氣氛，激發(fā)興趣，進行教學(xué)前的熱身活動。（2）將課文改編成短劇，由學(xué)生們表演。口語較好的學(xué)生扮演對白多的角色，口語弱的扮演對白少的角色，讓學(xué)生人人參與。這樣，學(xué)生們寓語言訓(xùn)練于快樂之中，既鞏固所學(xué)知識，又加強學(xué)生的口語。（3）開展英語課文活動。蘇霍姆林斯基把課外活動稱為“第二次興趣的發(fā)源地”。可以成立英語角，一周一次或兩周一次，活動前選好合適的話題，并且對學(xué)生進行相關(guān)詞匯、句式或日常用語的指導(dǎo)。此外，英語會話表演、學(xué)唱英語歌曲等活動也能激發(fā)學(xué)生練習(xí)口語的興趣。第三，開發(fā)利用課本聽力資源。先聽后說是提高學(xué)生英語口語能力的最佳途徑。教材上的聽力練習(xí)很多都是填表式的，可以在聽完之后，利用現(xiàn)成的表格信息組織學(xué)生進行口語練習(xí)。第四，勤表揚多鼓勵。在教學(xué)中教師不要過分糾正學(xué)生的口語錯誤，而應(yīng)耐心地引導(dǎo)學(xué)生自由表達(dá)，找出學(xué)生表達(dá)中的優(yōu)點并及時表揚，這樣學(xué)生就不會因為怕犯錯誤而不敢開口講英語。第五，改變考試評價機制，在考試內(nèi)容中增加適量的口語測試。我們可以根據(jù)《新課標(biāo)》中“語言技能分級描述”對于“說”的要求，制定七至九年級不同層次的口語測試內(nèi)容，在每學(xué)期進行至少一次的口語測試。第六，營造良好的英語氛圍。在校園、教室、走廊張貼雙語標(biāo)識，讓學(xué)生隨時隨地地感受英語的存在?？傊?，改善和提高農(nóng)村初中英語口語教學(xué)，是每一位農(nóng)村初中英語教師面臨的嚴(yán)峻課題，也是一項任重而道遠(yuǎn)的工作。冰凍三尺，非一日之寒，培養(yǎng)學(xué)生的英語口語表達(dá)能力亦非一日之功。我們應(yīng)該循序漸進，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)展學(xué)生的綜合語言運用能力，切實提高農(nóng)村初中學(xué)生的英語口語水平，從而大面積地提高英語教學(xué)質(zhì)量。胸部影像診斷專題講座胸部罕見、少見疾病影像診斷同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科王培軍erraticBronchial病例1——臨床資料●患兒,5歲,男性●呼吸困難,發(fā)燒數(shù)周抗炎治療數(shù)周無效20206同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科病例1——影像資料右肺中下野可見大片實變影20206同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科病例1——影像資料右肺中葉大片不規(guī)則軟組織密度影,大小約10cm右肺上葉及下葉肺組織局部萋陷不張改