消化道息肉診療進展課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。消化道息肉診療進展消化道息肉診療進展36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。消化道息肉診療進展胃腸息肉的診治進展胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關1.利用游戲的形式，調動學生學習抽象文字的興趣興趣是激發(fā)兒童從事學習的動力。游戲是兒童喜聞樂見的形式，兒童喜歡模仿、喜歡重復、喜歡表現(xiàn)，教師在教學中要利用游戲的形式調動學生學習抽象文字符號的興趣，不斷采用兒童喜聞樂見的形式來進行教學。如：猜字謎學習“耳”字：左一片右一片，中間隔個嶺頭看不見。再如利用找朋友學習“炮”字：我用卡片把炮字分成兩個“字”――“火”與“包”，分別讓兩個學生拿著。其他同學大聲唱：找呀找呀找朋友，找到一個好朋友……拿“火”字的學生就走到拿“包”字的同學身邊，我看見了，馬上問：合起來是什么字？學生爭著大聲說“炮”字。將這些兒童學前生活中的游戲引入課堂，使課堂成為學生學習的樂園，學生在課堂上感受到了學前游戲的樂趣，對識字就會興趣盎然。2.利用多媒體課件，調動學生的多種感官參與識字教學現(xiàn)在，多媒體教學已走近農村教學中，教師還可以充分利用多媒體課件，讓學生來觀看一個個充滿神秘色彩的文字。如：教識字五“亭、停、泡、炮、跑”時，先出示一組象形字，這組字采用由實物圖到象形字再到現(xiàn)代漢字簡化字逐漸演變的動畫形式出現(xiàn)，富有動感的、生動有趣的畫面一定會使學生產生神秘感，同時也能調動學生的多種感官參與識字教學。實踐證明，利用多媒體課件進行識字教學，簡化了思維過程，減輕了記憶的強度，促進了思維的正遷移，有利于培養(yǎng)良好的認知策略，激起學生去探索這蘊含無窮奧秘和樂趣的漢字世界的欲望。3.開展實踐活動，把學生引向廣闊的生活空間教師可從兒童的生活實際出發(fā)，從兒童的興趣出發(fā)，開展實踐活動，采取模擬、創(chuàng)設情境的辦法讓兒童識字，如舉辦“秋天的田野”、“我當小導游”等活動。生活識字，就是在生活中讓學生識字。一次，我請住在學校附近的一個同學帶我與學生去秋游，在秋游的途中，孩子們的視線總是好奇地瞧著路邊金燦燦的麥田，當眼前閃過書本里所描寫的金黃的麥子時，我感受到了孩子們興奮不已的神情與歡呼雀躍的叫聲：這是金燦燦的麥子。看到農民正在稻田里勞動，他們會說：農民伯伯在地里干活。一個同學走到我面前對我說：“老師，你看，在田野那邊是我爺爺。”他們把書上說的與生活實際聯(lián)系起來了。老師表揚時，興奮地拍著小手，連我都被感染了。同時，我也深深地體會到，生活才是學生學習的出發(fā)點與歸宿點。平時我讓學生留意周邊的農作物：玉米、高粱、黃豆……給家里的農作物都都貼上小標簽，每個禮拜比一次，看誰認得最多并說給同學聽。實踐一個階段下來，學生不但認識的字多了，連自主識字的意識也被調動起來了，你追我趕，都不甘落后。在校級教研課上，我與學生一起學習練習五中的“做做寫寫”。我先把學生拿來的各種各樣的蔬菜擺在桌上，讓學生貼上相應的簽名。我還在黑板上寫著“東方市場”幾個大字，一下子，教室里的學生活躍起來，爭先恐后地舉手，有的還走出了位置。我專門挑些平時不愛動口動手的學生請上來，同學們看到不會寫字的小東同學也能貼對，情不自禁地給與了他熱烈的掌聲。我趁著還沒消失的歡樂，請學生扮演售貨員和顧客。教室里又一次歡呼雀躍，爭著參與，學生在買賣過程中，還會討價還價呢！問他為什么這樣？他說是平時跟媽媽去菜市場買菜學到的。最后，我讓學生說一說，然后寫下來，學生有三分之二會說會寫，出色地完成了教學任務，還得到了學校領導、老師的一致好評。生活是學生識字的大舞臺。大家都知道，小學階段六年的識字總量是3500字。這么大的識字量絕不是在課本中認識的，所以，一定要拓寬識字的途徑，引導學生主動識字。4.引導學生拓展閱讀，在閱讀中鞏固識字讀物是以漢字為記載的，學生大量識字能盡早進入大量閱讀；反之，閱讀又能促使學生在閱讀實踐中提高識字量。把閱讀同識字結合起來，可謂一舉多得，既能保證課標提出的5萬字的閱讀量，又能使學生在閱讀中多識字、快識字、識好字，還使?jié)h字學習與語言學習互相促進、同步發(fā)展。每天的家庭作業(yè)，我能少寫盡量少寫，但是每天拼拼讀讀和拓展閱讀的作業(yè)我是不會落下的。我不僅要求學生讀會、讀通，還要求學生不動筆墨不讀書；同時，有計劃地開展閱讀交流和展示活動，讓學生在各種主題活動中通過講故事、談心得、推介新書等形式展示他們的閱讀成果，進一步提高閱讀的興趣，使閱讀和識字能力同步發(fā)展?？傊?，識字是閱讀和寫作的基礎，是一二年級教學的重點，識字教學一定要講究策略。小小漢字，奧妙無窮，要充分發(fā)揮教師的主導作用，結合學生的思維特點，調動學生的多種感官，使學生積極地參與識字教學，處處從學生主體的實際出發(fā)，鼓勵學生想象、實踐。這樣學生就能獲得成功的喜悅，從而使枯燥的識字教學成為培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)興趣和熱情探索的熱土，讓學生自覺地去識字，進一步提高農村小學生的識字能力?！尽墩Z文課程標準》(實驗稿)中對學生朗讀能力提出了特別要求：“用普通話正確、流利、有感情地朗讀”。對于初中生而言，他們已經具有了獨立的閱讀能力，因而對他們的朗讀水平，應有更高的要求。一、朗讀教學的重要性及其現(xiàn)狀“朗讀是誦讀的一種，是心、眼、口、耳并用，以理解文字作品的意義為目的的一種出聲的綜合閱讀活動。”朗讀教學由來已久，人們自古就重視朗讀教學。近來，也有老師在論文中強調了朗讀教學的重要性，認為朗讀能幫助學生迅速感知課文，而且能夠使學生較容易地領會教材的思想內容及其深刻含義，能夠培養(yǎng)學生學習生活的勇氣和自信。但是，縱觀我國廣大農村的初中語文教學，不難發(fā)現(xiàn)令人擔憂的現(xiàn)狀。語文老師的整體素質不高，對朗讀方面的知識了解的并不全面，許多老師自身的朗讀技巧就不夠熟練，更不要提對學生的朗讀指導了。在另一方面，在課堂中，教師對朗讀教學也缺乏足夠的重視。朗讀，偶爾出現(xiàn)，也只能作為課堂活動的點綴。如此以來，學生的朗讀存在很多的問題，或者是不敢放聲朗讀，或者是吐字不清，或者是語速過快，或者是不講究變調。針對這樣的情況，我從教師、學生和課堂三個方面提出培養(yǎng)學生朗讀能力的策略。二、朗讀能力培養(yǎng)策略學生學習不僅要靠老師教，更要靠學生自我學習能力的培養(yǎng)。教師教授，更多的是方法，學生提高的是能力。要取得這樣的效果，就需要教師在課堂內外增強對朗讀能力培養(yǎng)的重視。1.教師教授朗讀技巧。首先，教師要自己重視朗讀訓練。倘若教師在給學生朗讀時，不追求語音的標準，不追求情感的深入，又怎能嚴格要求學生？教師在教學時，若能夠給學生做優(yōu)秀的范讀，對學生產生影響，必將對學生朗讀能力的提升產生良好的作用。其次，在學生朗讀過程中，教師要注重對學生朗讀技巧的指導，包括輕重音、語調、語速以及課文閱讀情感的指導。面對學生在朗讀中經常出現(xiàn)的錯字、漏字、添字、情感干癟等情況，教師要予以重視，及時糾正指導。再次，教師可以選擇一些符合學生學習特點，能夠激發(fā)學生學習興趣的篇目進行朗讀培訓。提高學生朗讀興趣，進而形成主動學習意識。由于受客觀條件限制，農村初中生的閱讀范圍有限，接觸到的朗讀文本單一，多以課本為主。因此，教師在進行朗讀教學時，可以適當介紹一些課外讀物，豐富課堂內容，開闊學生的視野。從會朗讀到愛朗讀是一個漫長的過程，教師要適當采取措施，縮短這一過程，盡快實現(xiàn)學生朗讀能力的提高。2.學生形成朗讀意識。在農村初中生的課堂上，朗讀是很稀有的現(xiàn)象，看書的同學往往比讀書的要多。即便是教師要求朗讀，默讀的同學要比出聲朗讀的多。針對這一情況，我們要著力培養(yǎng)學生的朗讀意識。只有學生自己有了朗讀的主動性，教師所教的朗讀技巧才能在學生的學習中起到實際效果。學生朗讀意識的培養(yǎng)也需要教師的教。但這種教，更多的是一種潛移默化的影響力。每節(jié)新課之前，使用多媒體或者是錄音機為學生播放課文范讀，使學生在感受朗讀之美的同時，產生自己朗讀的想法。在課堂上，教師要適當地用語言鼓勵學生們參與到課文朗讀之中。也許有的學生普通話不夠好，也許有的學生在朗讀中會出現(xiàn)技巧上的錯誤，教師要及時予以指導，幫助學生樹立自信，讓他們敢于在課堂上表現(xiàn)自己。教師也要時刻注意自己的語言形象，為學生做好模范作用。3.拓展豐富朗讀課堂。課堂是學生學習的主要場所，教材是學生學習的主要文本。想要真正快速提高學生的朗讀能力，教師必須要利用好課堂和教材，開展豐富多彩的朗誦活動，激發(fā)學生的朗讀熱情。配樂朗讀，是當今語文課程改革中使用最為廣泛的朗讀方式。在朗讀時，選擇一首與課文表達情感相一致的樂曲同步播放，可以使學生在情景的熏陶感染下，自主走進課文，神游于文字與樂曲之中。教師還可以根據課文內容的不同，選擇不同的朗讀形式，在小說的講課中，可以鼓勵學生進行課本劇展演，分角色朗讀課文。通過這種形式的朗讀，更容易讓學生深入理解人物形象。朗讀能力，不僅是語文課程對學生的要求，也應是各科對學生的要求。朗讀能力的提高，不僅能夠提高學生的語文學習能力，而且對于學生各科的學習理解能力的提高都有幫助，對于學生以后社會交往能力的提高也有提升作用。因此，我們呼吁，在農村初中生學習能力培養(yǎng)中要給予朗讀能力一定的重視，多方面共同努力提高學生的朗讀能力。胃腸息肉的診治進展胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關胃腸息肉是指胃腸黏膜隆起局限性增生凸起到腔內而形成的過度生長的組織原因主要與家族遺傳因素、炎癥及其它慢性刺激、種族、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關分型目前國內外較多的是Morson的組織分類,腫瘤性、錯構瘤性、炎癥性和化生性四類根據息肉數目:分為多個與單發(fā)?！窀鶕械倩驘o蒂:分為有蒂型、亞蒂型(廣基型)、扁平息肉●根據息肉所處位置分為食管息肉、胃息肉、小腸息肉、大腸(結腸和直腸)息肉等,●根據息肉大小:0.5cm以內為微型,0.5~2.0cm為小型,2.03.0cm為大型,3.0~50cm為特大型,不僅能反映息肉的良惡性的可能性,同時判斷內鏡切除的可能性及難度。分類胃腸息肉可分為真性和假性兩種真性息肉又稱息肉樣腺瘤。其病變性質屬于肛瘤性增生,可發(fā)生癟變。假性息肉則為炎性黏膜增生而形成的息肉。山田分型以胃息肉為例,山田將胃內隆起性病變按其形態(tài)的不同,不論其性質將其分為四型型:呈丘狀,隆起的起勢部較平滑而無明確的境界Ⅱ型:呈半球狀,隆起的起勢部有明確的境界Ⅲ型:有亞,蒂隆起的起勢部略小,形成亞蒂;Ⅳ∨型:有蒂,隆起的起勢部有明顯的蒂部。中村分型I型:最多,一般直徑不超過2cm,有蒂多數,也有無蒂,表面比較光滑,呈顆粒狀、乳頭狀或絨毛狀色澤與周圍粘膜相同,也可呈暗紅,多見胃竇部,此型與腺瘤性息肉相當。Ⅱ型:多見胃竇部與胃體交界處,息肉頂部常發(fā)紅,凹陷,是由于反復的粘膜缺損,再生修復而形成,合并早期胃癌最多,組織學改變與I型不同;Ⅲ型:呈平盤狀隆起,形態(tài)與Ⅱa早期胃癌相似,此型相當于Ⅱa亞型異型上皮灶。Ⅳ∨型:由腸上皮而來的乳頭腺瘤,癌變率較高,表現(xiàn)與結腸息肉相類似。家族性腺瘤性息肉病FAP是一種常染色體顯性遺傳性疾病主要病理變化是大腸內廣泛出現(xiàn)數十到數百個大小不的息肉,嚴重者從口腔一直到直腸肛管均可發(fā)生息肉,息肉數量可達數千個息肉自