氣管異物梗阻的急救-課件

氣管異物梗阻的急救1ppt課件氣道異物的原因中、老年人進食時說話酗酒吃圓形食物，或大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，實物卡在喉部嬰幼兒童尤其以三歲以下小兒，因其會厭軟骨發(fā)育不成熟,功能不健全，當口中含物說話、哭笑、打鬧2ppt課件3ppt課件氣道異物梗阻臨床表現(xiàn)4ppt課件特征性表現(xiàn)由于異物吸入氣管時，患者常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部。5ppt課件氣道異物梗阻的表現(xiàn)氣道不完全梗塞表現(xiàn)特征

“v”形手勢

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力

呼吸困難，張口吸氣時，可以聽得異物沖擊性的高啼聲

面色青紫、發(fā)紺氣道完全梗塞表現(xiàn)特征

“v”形手勢

不能呼吸、不能說話、不能咳嗽

面色灰暗、青紫

昏迷倒地、肢體抽搐嬰兒梗阻時表現(xiàn)特征

進食或玩耍時中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時6ppt課件氣道異物梗阻的救治7ppt課件情況一如患者清醒，呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時，救護員應(yīng)盡量鼓勵患者咳嗽。

如果梗阻持續(xù)存在，要快速送往醫(yī)院。8ppt課件情況二如病人不能說話、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時，立即使用海姆立克法進行現(xiàn)場急救。（氣道異物梗阻是極其兇險的急癥，現(xiàn)場不進行急救，直接送醫(yī)院是極其危險的，因為異物一旦造成呼吸道窒息，則幾分鐘就奪走病人的生命。）9ppt課件海姆立克急救法亨利?海姆立克教授是一位外科醫(yī)生。10ppt課件海姆立克急救法在20世紀60年代末，呼吸道梗阻致死，在美國意外死因排列表上名列第6。在傳統(tǒng)急救中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或者采用將手指伸進口腔咽喉去取的辦法，其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。

1974年海姆立克作了關(guān)于“腹部沖擊法”的首次報告。1975年10月，美國醫(yī)學會以海姆立克的名字命名了這個急救方法至今，此方法至少救活了10萬生命，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白等等。《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。11ppt課件海姆立克法的原理海姆立克手法的原理是沖擊傷病員腹部及隔肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。12ppt課件海姆立克法的基本手法和適應(yīng)癥13ppt課件一、立位腹部沖擊法

適應(yīng)于：患者意識清醒，有人在場相助手法：①救護人員站在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾②一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處。③另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次。④傷病員應(yīng)配合救護人員，低頭張口，以便異物排出。14ppt課件立位腹部沖擊法15ppt課件二、立位胸部沖擊法適用于：肥胖者、孕婦且意識清醒。手法：①救護人員站在傷病員的背后，兩臂從患者腋下環(huán)繞其胸部。②一手握空心拳，將拳眼置于患者胸骨部，注意避開肋骨緣及劍突。③另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。 ④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。16ppt課件立位胸部沖擊法17ppt課件三、仰臥位腹部沖擊法

適用于：意識不清的患者。①將傷病員置于仰臥位，救護人員騎跨在傷病員髖部兩側(cè)。②一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊。③兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次。④檢查口腔，如異物被沖出，迅速用手將異物取出。⑤檢查呼吸心跳，如無，立即CPR。18ppt課件仰臥位腹部沖擊法

19ppt課件四、仰臥位胸部沖擊法適用于：肥胖者、孕婦且意識不清醒。手法：①救護人員將患者置于仰臥體位，并騎在傷病員髖部兩側(cè)。②胸部沖擊部位與胸外心臟按壓部位相同。③兩手的掌根重疊，快速有節(jié)奏沖擊4一6次。④重復(fù)操作若干次，檢查異物是否排出。⑤檢查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。20ppt課件仰臥位胸部沖擊法21ppt課件五、自救腹部沖擊法

適用于：患者意識清醒，無他人在場相助手法：①自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處②另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開。③還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次。④重復(fù)操作若干次，直到異物排出。

22ppt課件自救腹部沖擊法

23ppt課件六、嬰兒救治法背部叩擊法救護人將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道兩手的前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位用手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)5次兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈仰臥位快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處5次檢查口腔，如異物咯出，迅速采取手取異物法處理若阻塞物未能咯出，重復(fù)背部扣擊和胸部沖擊動作多次騎跨前臂上固定下頜角翻轉(zhuǎn)成俯臥位背部叩擊24ppt課件固定后頸部翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊胸部沖擊25ppt課件第一目擊者，觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn)：“V”字手勢，意識清楚詢問：“是否有異物梗塞？”“我能幫您嗎？”觀察病人是否能大聲咳嗽、能否說話能表明自己的身份，幫助病人實施海氏手法,(方位方法)，直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)如病人意識不清鼓勵病人咳嗽如咳嗽無效，幫助病人實施海氏手法（立位），直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)體征若病人意識不清仰臥海氏法，沖擊5次連續(xù)操作4—6次若無意識、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇CAB程序救治不能氣道異物救護流程圖26ppt課件氣道梗塞急救的注意事項1、盡早