社會工作個案資料課件

第一章個案社會工作的基本原理個案社會工作的內(nèi)涵（理解）

個案社會工作是由專業(yè)社會工作者通過直接的、面對面的溝通方式，運(yùn)用有關(guān)人和社會的專業(yè)知識和技術(shù)，對個人或家庭提供心理調(diào)整和環(huán)境改善等方面的支持和服務(wù)。其目的在于協(xié)助個人和家庭充分認(rèn)識自身擁有的資源和潛能，完善人格和自我，增進(jìn)其適應(yīng)社會和解決困難的能力，從而達(dá)到個人或家庭的良好福利狀態(tài)。.個案社會工作的要素（理解）主體：受過專業(yè)訓(xùn)練，擁有專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對象：面臨各種社會適應(yīng)不良問題的個人或家庭。手段和方法：直接幫助案主調(diào)整心理狀態(tài)，激發(fā)案主潛能，改變案主行為；通過向案主提供社會資源，改進(jìn)其遭遇和社會處境，從而更好地促進(jìn)案主的改變和成長。目標(biāo)：協(xié)助那些社會適應(yīng)不良和社會功能失調(diào)的個人，增進(jìn)其生存和發(fā)展的能力。助人自助。.個案社會工作≠心理輔導(dǎo)（治療）（理解）相似差異運(yùn)用心理學(xué)的理論；關(guān)注個人所遇到的困擾及其與他人的互動形態(tài)；在工作中以當(dāng)事人為本，致力于當(dāng)事人的調(diào)整和改變。處理問題的性質(zhì)：心理輔導(dǎo)著重解決情緒困擾，個案工作著重于個人或家庭社會功能的失調(diào)。工作側(cè)重點(diǎn)：心理輔導(dǎo)不改變個人生存的環(huán)境，個案工作改變引起失調(diào)的環(huán)境因素。工作手法：心理輔導(dǎo)重在”攻心“，個案工作除調(diào)整個體外，還注重調(diào)動環(huán)境和組織的資源。知識背景：心理輔導(dǎo)以心理學(xué)、生理學(xué)、精神病學(xué)為基礎(chǔ)，個案工作以社會學(xué)、社會心理學(xué)、管理學(xué)等為基礎(chǔ)。.個案社會工作的作用（理解）幫助個人或家庭善用社會資源。幫助個人或家庭挖掘潛能。幫助個人為適應(yīng)新的生活轉(zhuǎn)變做準(zhǔn)備。幫助個人或家庭處理突發(fā)性的危機(jī)事件。.個案社會工作的服務(wù)領(lǐng)域（理解）家庭個案社會工作兒童個案社會工作學(xué)校教育個案社會工作醫(yī)療衛(wèi)生方面?zhèn)€案社會工作社會福利個案社會工作矯治個案社會工作(參考課本).個案工作開始形成獨(dú)特的知識與理論體系的標(biāo)志是：

1927，瑪麗·里士滿出版《社會診斷》。（記憶）.個案社會工作的主要價值

（記憶、理解）1、每個人都有內(nèi)在的價值和尊嚴(yán)。2、人有獲得必要的資源以解決問題并發(fā)展?jié)撃艿臋?quán)利。3、每個人的獨(dú)特性和個別性都是有價值的。4、有了適當(dāng)?shù)馁Y源，人有能力成長和改變，社會工作者應(yīng)協(xié)助案主獲得必要的資源。（力量視角）5、社會工作者應(yīng)致力于使社會機(jī)構(gòu)更人道并對人的需要負(fù)責(zé)。正視案主的困難、問題和不足的同時，更要首先找出案主的力量和長處，更看重案主積極的一面和未開發(fā)的潛力。有助于增進(jìn)案主的自尊和改變動機(jī)。.社會工作倫理（記憶、理解）倫理一：案主自決對案主作出選擇和決定的自由和需要的實(shí)際認(rèn)同。自決意味著案主應(yīng)當(dāng)意識到：解決他們面臨的個人的或社會的問題時存在多種方法；案主才是主要的問題解決者；并不禁止或者限制社工提供觀點(diǎn)或者作出建議；即使在社工有保護(hù)社會的額外功能的領(lǐng)域里，案主的自決也是可能和應(yīng)當(dāng)被鼓勵的。.自決不是絕對的（理解）在下列情況下不適合讓當(dāng)事人自決：1、案主的行為或者潛在行為使自己或者他人處于嚴(yán)重的可預(yù)見的、明顯的危險或能導(dǎo)致監(jiān)禁和犯罪的行動。2、由于虐待兒童，導(dǎo)致對兒童監(jiān)護(hù)權(quán)的喪失。3、對離家出走或習(xí)慣性逃學(xué)的學(xué)生。4、當(dāng)事人生理上或者心理上缺乏做決定的能力。5、要求與社工人員發(fā)生性關(guān)系。.倫理二：被告之同意（理解）書面同意書、知情權(quán)。用清晰的可理解的語言告知案主關(guān)于服務(wù)的相關(guān)信息。提供“提問機(jī)會”。.倫理三：保密原則（理解）社工應(yīng)尊重案主的隱私權(quán)。除非得到案主的書面授權(quán)或法律要求，否則，社工不可以把案主的信息與其他人分享。保密例外：當(dāng)案主會危害自己或他人時。當(dāng)案主放棄溝通的權(quán)利時。當(dāng)案主未成年而社工合理地懷疑其遭受凌虐時。當(dāng)社工相信年老或無行為能力的案主遭受身體虐待時。當(dāng)案主控訴社工未盡其職責(zé)時。當(dāng)案主涉及法院審理而案主同意公開記錄時。.倫理四：保持專業(yè)關(guān)系（理解）社工與案主之間除了專業(yè)助人關(guān)系以外，不得發(fā)展雙重或多重的其他關(guān)系，如經(jīng)濟(jì)關(guān)系、性關(guān)系或朋友關(guān)系等。.在處理倫理兩難情境時，什么原則是必須優(yōu)先考慮的：保護(hù)生命。.第二章個案社會工作者與專業(yè)關(guān)系如何理解個案社會工作是“生命影響生命”的過程？個案社會工作是一個帶入個人特質(zhì)和自身經(jīng)驗(yàn)的過程。是一種親密的學(xué)習(xí)方式。.專業(yè)關(guān)系指工作者和案主及相關(guān)系統(tǒng)之間這樣一種態(tài)度和情緒的互動過程。（理解）專業(yè)關(guān)系的要素：關(guān)心他人、承諾與責(zé)任、接納、期望、共感、權(quán)威和權(quán)力、真誠和一致。（記憶）共感：工作者站在案主立場上，以案主的角度看待事物，感覺世界，從而對案主的情感和體驗(yàn)有一種感同身受的了解，并有效地將這種了解傳達(dá)給對方。（理解）.第三章個案社會工作的基本程序建立關(guān)系資料收集與評估目標(biāo)與計(jì)劃制定服務(wù)提供與治療結(jié)案與評估

（記憶）

.自愿性潛在案主的特征包括求助性情緒低落復(fù)雜性迷茫性非自愿性潛在案主包括：逃學(xué)的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、幫派少年或無家可歸者。強(qiáng)迫性潛在案主包括：有嚴(yán)重的威脅他們自己或他人福利的問題個人或家庭、經(jīng)檢察院審查判定為需要社區(qū)矯正的少年。

（記憶）.工作者與案主初次見面，適當(dāng)?shù)谋硎觯骸澳阌惺裁葱枰艺?？”“需要我們?yōu)槟阕鳇c(diǎn)什么？”避免問“你有什么問題？（理解）.案主初次來求助時，常見的狀態(tài)有：緊張、恐懼、擔(dān)心、不信任、不安全等感覺，工作者可以試著說“其實(shí)大多數(shù)人第一次接受輔導(dǎo)的時候也會這樣的緊張，所以我理解你有很多的擔(dān)心……”或“我第一次接受別人輔導(dǎo)的時候和你的心情一樣緊張不安……每一個人總會有困難需要人幫助的”。（理解）.熟知會談內(nèi)容問題的本質(zhì)問題的意義問題的產(chǎn)生為解決問題所作的努力案主和機(jī)構(gòu)的關(guān)機(jī)構(gòu)的實(shí)際狀況對問題的確定把握兩個原則：以當(dāng)事人的界定為主，或者是雙方討論的結(jié)果；這個階段所呈現(xiàn)的問題未必是當(dāng)事人真正想解決的問題和真正要面對的問題。

（理解）.資料收集的原則（記憶）1、聯(lián)合2、告知3、相關(guān)4、全程5、理解.常見的資料收集內(nèi)容（記憶）1、案主系統(tǒng)2、家庭系統(tǒng)3、延伸的環(huán)境系統(tǒng)（朋輩/社區(qū)/工作）4、當(dāng)事人與環(huán)境的交互作用5、當(dāng)事人為解決問題而做過的努力.案主系統(tǒng)（理解）基本資料生理和智力因素心理方面（人格特征、自我概念、認(rèn)知特點(diǎn)、自我防衛(wèi)機(jī)制、情緒、適應(yīng)能力等

）發(fā)展性因素（該年齡階段的特點(diǎn)）社會經(jīng)濟(jì)因素價值觀.家庭系統(tǒng)（理解）家庭成員的角色家庭慣例與常規(guī)溝通網(wǎng)絡(luò)家庭的發(fā)展階段家庭內(nèi)次系統(tǒng)的運(yùn)作生理和情感需求目標(biāo)、價值及希望.目標(biāo)制定的原則（記憶）共同協(xié)商目標(biāo)一致目標(biāo)可行（目標(biāo)要細(xì)致、具體、可測量。如“幫助案主感覺更好一些，提高案主的社會經(jīng)驗(yàn)和能力，改善父子關(guān)系”等無法測量，不適宜作為目標(biāo)。）實(shí)際.目標(biāo)的層次（理解）直接目標(biāo)。針對當(dāng)事人提出的現(xiàn)實(shí)性的問題進(jìn)行探討，促進(jìn)當(dāng)事人的自我了解和自決。中間目標(biāo)。協(xié)助當(dāng)事人認(rèn)識自己、接納自己和欣賞自己，建立健康的自我形象和適宜的生活方式等。終極目標(biāo)。當(dāng)事人自我實(shí)現(xiàn)、自我認(rèn)識、自我促進(jìn)或致力于成為完美的人。.計(jì)劃制定（記憶）案主的基本情況簡介。案主的問題。本計(jì)劃欲達(dá)到的各級目標(biāo)。針對各目標(biāo)準(zhǔn)備開展的工作。評估時間和方式。.工作協(xié)議（記憶）各自希望達(dá)到的目標(biāo)或結(jié)果。雙方各自的特定責(zé)任、擁有的權(quán)力及義務(wù)。方法及技術(shù)。工作協(xié)議的變更。.結(jié)案階段對案主的評估方式：（記憶）案主自身的評估案主周圍他人的評估工作者的評估心理測驗(yàn)結(jié)果的前后對比評估內(nèi)容：投入評估、持續(xù)性評估、短期和長期效果評估、行動評估（記憶）.在服務(wù)和治療過程中，社工扮演：聯(lián)系人：聯(lián)系案主和社區(qū)各種資源，如安排案主接受輔導(dǎo)，尋找工作，介紹專家等。使能者：協(xié)助案主發(fā)掘自身能力或資源，使案主自身產(chǎn)生改變；鼓勵其表達(dá)，宣泄情感。教師：提供給案主處理問題的新信息，提供其自身以外的資源，幫助學(xué)習(xí)新技能，調(diào)整原有行為模式等。調(diào)解人：解決案主和他人或組織的爭端。辯護(hù)人：代表案主和某人或某一群體進(jìn)行交涉。（記憶、理解）.第四章個案社會工作的基本技巧溝通的技巧（理解）盡量避免問“為什么”，將“為什么”改為“什么”或者“怎么樣”來提問。多作澄清和肯定，少作猜測。社會工作會談的主要特征（記憶）１、有預(yù)先確立的會談內(nèi)容。２、有目的和方向的指引。３、受一定的約定限制。（如時間、地點(diǎn)等）４、有特定的角色分工。會談不回避不愉快的事實(shí)或感受，閑談則會回避。.專注（理解）S：指你與當(dāng)事人座位的角度約成90度。O：指采取一種開放的姿勢。L：指身體微微前傾。E：自然而然的目光接觸。R：言語和行為盡量保持放松。.傾聽（理解）傾聽不僅用耳朵，還要用心。鼓勵當(dāng)事人將問題說得更詳細(xì)。用很簡潔具體的語言轉(zhuǎn)述出當(dāng)事人的問題。對當(dāng)事人情緒的轉(zhuǎn)述。總結(jié)和當(dāng)事人在整個會談中談到的一些重要的東西。.反映感受

（理解）注意力不要集中在如何解決問題上，而要關(guān)注當(dāng)事人背后的情緒，讓當(dāng)事人宣泄自己的情緒。.沉默引導(dǎo)的技術(shù)（理解）你一定有很多話想說，不知道你能不能告訴我？煩人的事總是很難說下去的。很難說出你想說的……不是嗎？給我一點(diǎn)暗示，也許我可以幫你找出一些話題來。.理想的敘述記錄內(nèi)容（記憶）1、基本資料：時間、地點(diǎn)、參加人及姓名、第幾次會談、會談目的。2、會談內(nèi)容：以對話的形式記錄，也可以用概述式。3、對雙方的非語言信息的記錄。4、工作者對會談的感受、觀察及分析。5、下次計(jì)劃的開展及主要內(nèi)容。.第五章介入技巧

增權(quán)技術(shù)認(rèn)知重建技術(shù)問題解決技巧訓(xùn)練社交技巧訓(xùn)練自我肯定訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用資源（記憶）.增權(quán)：工作者和案主的一個合作過程，在這個過程中，工作者通過挖掘和增進(jìn)案主的力量和資源，使案主的自我意識和自尊、自信得到提升，能力得到增強(qiáng)，使案主相信自己是一個有價值、有力量的人，進(jìn)而對自己的生活和周圍的環(huán)境有一種把握感。（理解）.認(rèn)知干預(yù)的原理：是人的想法、信念和態(tài)度而不是外在的事件，影響了人的情緒，并進(jìn)而影響人的行為。換言之，不良的情緒以及行為的產(chǎn)生，不是因?yàn)橥庠诘拇碳ば允录?，而是源自?dāng)事人錯誤的認(rèn)知。

（理解）.合理情緒療法（ABC理論）原理A活動事件←B信念→C情緒和行為↑

D辯論→E效果→F新感覺（記憶、理解）.不合理認(rèn)知（理解）1、走極端2、超概括3、斷章取義4、好事打折或妄自菲薄5、遽然下結(jié)論（測心術(shù)，未卜先知）6、縮放比例7、情緒推理8、應(yīng)該式陳述9、貼標(biāo)簽10、個人化和責(zé)備.認(rèn)知重建技術(shù)應(yīng)用時的注意點(diǎn)（理解）需要案主的堅(jiān)持和社工的鼓勵，應(yīng)允許有反復(fù)，不能給案主太大壓力。不要誤以為只要認(rèn)知上改變就一定能成功表現(xiàn)或發(fā)展出新的行為，因?yàn)橛袝r案主還缺乏相應(yīng)的技巧。部分兒童（心智未成熟）、部分老年人（思想較定型，很難改變）、中度智障人士和精神障礙人士不適合用此方法。.問題解決技巧適用于：有時案主改變自己不滿意的行為模式或者想學(xué)習(xí)新的技巧和新的行為。（理解）.問題解決過程中案主互動須遵守的行動指南

1、問題陳述要具體，表達(dá)要明確。2、把焦點(diǎn)集中在此時此地，避免翻舊帳。3、一次只針對一個問題。4、成員在陳述自己的問題時，其他人必須保持傾聽。5、盡量以正面建設(shè)性的方式分享問題。（理解）.案主技巧不足的類型（理解）不足方面描述例子知識案主不知道如何實(shí)施這個技巧有攻擊性和破壞性行為的青少年，不知道如何控制自己的沖動熟練案主因?yàn)閷?shí)踐不夠，還不能運(yùn)用這個技巧長期被溺愛而較少自我控制的孩子，不知道如何與同伴合作動機(jī)案主沒有足夠的運(yùn)用這個技巧的動力護(hù)理院的病人無意用自我照顧的技巧鑒別力案主不知道合適運(yùn)用這個技巧的時間場合教師講課時學(xué)生開始談話.自我肯定（理解）自我肯定行為類型例子要求你該得的當(dāng)收銀員少找你錢時，你要求其改正。堅(jiān)持你的權(quán)利當(dāng)他人排隊(duì)排到你前面時，你提出反對的理由。拒絕不合理的要求當(dāng)一個朋友問你借超出你能力的錢時說“不”。表達(dá)觀點(diǎn)和感情在社團(tuán)活動中，你提出一些不同的意見。表達(dá)愿望和要求告訴戀愛中的另一半，你喜歡什么，不喜歡什么。.第六章發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用資源1、個人的資源案主的應(yīng)對技巧、天賦、知識和經(jīng)歷等。2、社會的資源提供服務(wù)和物品的機(jī)構(gòu)、組織和專業(yè)人士或（以及）由他們提供的人力、物力、財(cái)力等具體而有形的資源；有助于形成社會支持的社會價值、社會風(fēng)尚、信念等精神資源。3、制度的資源指弱勢群體的需求和呼聲能被及時聽到并被及時作出回應(yīng)的機(jī)制。（理解）.內(nèi)在資源是指有助于案主解決問題的個人或家庭特質(zhì)，例如，知識、應(yīng)對能力、改變動機(jī)、良好的親友關(guān)系、自信、家庭的忠誠、提供情緒支持的能力或清楚的溝通能力等。外在資源指外在于案主本身的可以提供物質(zhì)或情感、精神等資源的人或機(jī)構(gòu)。（理解）.社會支持的分類（理解、記憶）

信息、技巧性支持：為案主提供方向和忠告，為情景提供結(jié)構(gòu)，教給案主有效地應(yīng)對技巧，協(xié)助案主發(fā)展自我知識等。情感支持反饋：希望，傳達(dá)稱贊、表揚(yáng)等。具體的、工具性支持：提供經(jīng)濟(jì)、事物援助和減免學(xué)費(fèi)等。歸屬性支持：協(xié)助案主獲得一些有意義的角色。.發(fā)現(xiàn)和利用資源的途徑：案主→親戚→鄰里和其他非正式的助人者→正式的機(jī)構(gòu)→社會工作者自己的機(jī)構(gòu)。創(chuàng)造資源：建立自助組織/發(fā)展義工項(xiàng)目（記憶）.第七章危機(jī)調(diào)適模式在危機(jī)情景中，每個人的知覺和應(yīng)對能力差異很大。成長危機(jī)情境危機(jī)自然環(huán)境危機(jī)個人危機(jī)社會環(huán)境危機(jī)（記憶）.危機(jī)的特征（理解）有一個突發(fā)性的或觸發(fā)性的事件。案主視這個事件為一種危險、喪失或威脅。原有的應(yīng)對方法不起作用。案主感覺“泰山壓頂”、焦慮、沒有方向或不確定。危機(jī)提供了重獲穩(wěn)定的機(jī)會。危機(jī)期間有一面機(jī)會之窗打開。.危機(jī)解決（記憶）一種是消極退縮。另一種是積極過渡。.危機(jī)調(diào)適的目標(biāo)（記憶）初級目標(biāo)減輕不適感。幫助恢復(fù)到危機(jī)前的狀態(tài)或更好。協(xié)助了解危機(jī)的原因。協(xié)助家庭及社區(qū)支持案主。終級目標(biāo)協(xié)助進(jìn)一步了解危機(jī)狀態(tài)和曾經(jīng)經(jīng)歷過的危機(jī)、沖突之間的關(guān)系。開始一種全新的思考及處理危機(jī)的方式。.危機(jī)調(diào)適的原則（記憶）及時接案與處理有限的目標(biāo)輸入希望提供支持自我影象自我獨(dú)立.第八章心理社會治療模式

心理與社會治療模式認(rèn)為個體的發(fā)展受到生理，心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長過程。因此，求助者的問題是各種因素綜合作用的結(jié)果。（理解）理論基礎(chǔ)（記憶）精神分析理論“人在情境中”理論社會角色理論溝通理論.弗洛伊德人格結(jié)構(gòu)理論

（理解）本我（Id），是一切與生俱來的本能沖動，是心理能量。

遵循“快樂原則”。自我（Ego），包括如記憶、知覺、情緒、動作、思考等。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。

超我（Superego）包括良心、道德、理想宗教感、社會感情這些人性中的高級本性，在人格中是社會力量的代表。遵循“至善原則”。本我都是無意識的，自我都是意識的，超我一部分是意識的，一部分是無意識的。自我、本我和超我相互作用的失衡，將導(dǎo)致心理問題的出現(xiàn)。

.自我一旦不能抵擋本我、超我和現(xiàn)實(shí)的壓迫，而自認(rèn)軟弱，便會導(dǎo)致精神的焦慮癥狀。焦慮來自本我、自我與超我三者之間的沖突。（理解）.現(xiàn)實(shí)焦慮或客觀焦慮：是指由外部環(huán)境、客觀現(xiàn)實(shí)、實(shí)在危險所引起的焦慮。神經(jīng)性焦慮：神經(jīng)性焦慮是指自我害怕不能控制“本我”沖動而導(dǎo)致不良后果所產(chǎn)生的焦慮。道德焦慮：本我沖動違背超我嚴(yán)格的道德標(biāo)準(zhǔn)時所引發(fā)。（理解）.自我防御機(jī)制舉例（記憶）壓抑投射否認(rèn)退行固著升華置換反向形成抵消.“人在情境中”理論

注重研究案主的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系。（理解）案主所受的困擾主要來自三個方面（記憶）兒童期未能滿足的欲望與需求一直帶進(jìn)了成年期，從而導(dǎo)致在情境中的不合理要求。來自環(huán)境的壓力。自我和超我受到損害。.基本假設(shè)（理解）個人的成長受生理、心理的及社會的三方面因素的影響。個人早年未被滿足的欲望或情緒需要或沖突、仍藏在個人的無意識中。溝通是不可缺少的媒介物，了解案主的溝通能力與技術(shù)。每個人都是有價值的、有待發(fā)展其潛力的個體。人類的行為不僅可以被了解，而且也可以用預(yù)測的方法來加以影響和改變。.心理社會的診斷：是指除了對案主進(jìn)行社會因素的分析以外，進(jìn)一步以精神分析理論來診斷案主的人格或心理問題，并對案主的受助意愿、接受服務(wù)的能力進(jìn)行預(yù)估。（理解）心理社會診斷的內(nèi)容（記憶）問題及成因分析。家庭環(huán)境與家庭因素的分析，個人生活經(jīng)驗(yàn)與行為特質(zhì)分析接受協(xié)助的意愿與運(yùn)用能力評估。心理社會診斷摘要剖析.1、心理動態(tài)診斷：研究案主超我、本我和自我之間的互動，同時也研究家庭成員之間的互動關(guān)系及個人與系統(tǒng)間的互動關(guān)系。2、病原診斷：通過了解案主的過去經(jīng)歷和現(xiàn)在的行為狀況，力求尋找出當(dāng)前問題產(chǎn)生的原因。3、分類診斷：將案主的各方面情況分門別類，逐一進(jìn)行臨床評估。（記憶）

.非反映溝通動力技術(shù)（理解）支持：專注的聆聽、溫情的語調(diào)、友善的笑容等；肯定案主的某些行為。直接影響：以工作者的指導(dǎo)性強(qiáng)弱為標(biāo)準(zhǔn)，從弱到強(qiáng)有強(qiáng)調(diào)、提議、忠告、堅(jiān)持、實(shí)際干預(yù)。探討、描述、宣泄。.反映溝通動力技術(shù)又稱反映討論。指運(yùn)用評語、提問和解釋等技術(shù)來探討案主的處境和心態(tài)的過程。這是與其他模式的主要差異點(diǎn)。（理解）三種形式：（記憶）1、人在情境中反映討論2、心理模式動力反映討論3、人格發(fā)展反映討論.1、人在情境中反映討論（記憶）他人、健康及情境。決定、后果及變通。內(nèi)省。對環(huán)境刺激的反應(yīng)。自我評估。對工作者與治療的方應(yīng)。.2、心理模式動力反映討論（理解）協(xié)助案主進(jìn)一步發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源，重點(diǎn)使案主覺察他的那些不適當(dāng)或有害的心理形態(tài)及傾向，以減少它們的影響力。3、人格發(fā)展反映討論（理解）協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)其某些性格特征或行為是受早年經(jīng)驗(yàn)的影響，促使案主對這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂疲越鉀Q案主的困難，提高其社會適應(yīng)能力。.案主環(huán)境中最重要的是關(guān)系人，包括重要他人和并行者。（記憶）工作者在環(huán)境工作中要扮演多重角色：提供者、找尋者、創(chuàng)造者、傳譯者、中間人、攻擊性干預(yù)。（記憶）.第九章家庭治療模式家庭結(jié)構(gòu)（記憶）：次系統(tǒng)、邊界、角色和責(zé)任分工、權(quán)力架構(gòu)。病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)（記憶）聯(lián)盟（聯(lián)合對抗）：兩人同盟對抗第三人的合作關(guān)系。

三角關(guān)系（三角纏）：通過第三方來實(shí)現(xiàn)互動。倒三角：由于父母關(guān)系不和或性格軟弱等，導(dǎo)致子女支配父母，或子女與父母互相爭權(quán)。糾纏與疏離：各個次系統(tǒng)之間的邊界模糊或混淆。.結(jié)構(gòu)性家庭治療的基本觀點(diǎn)包括

（理解）家庭成員之間的互動不是單線的。不直接解決個人問題，而是致力于改變家人的交往方式。以家庭為治療單位，多元的多層次地介入家庭成員的交往過程中。注重家庭成員目前的交往方式。家庭結(jié)構(gòu)隨著家庭生命周期而變化發(fā)展。家庭成員出現(xiàn)病態(tài)癥狀與家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。.家