輸血相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)課件

輸血相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)法律法規(guī)培訓(xùn)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》(衛(wèi)生部令第85號(hào))《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂臨床用血計(jì)劃,建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度,提高臨床合理用血水平第十五親醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)血液預(yù)訂、接收、入庫、儲(chǔ)存、出庫及庫存預(yù)警等進(jìn)行管理,保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)送符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求制定臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度輸血申請(qǐng):簽署《輸血治療同意書》分級(jí)用血審批經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)逐項(xiàng)、準(zhǔn)確、清楚填寫《臨床輸血中請(qǐng)單》、臨床用血:外科輸血內(nèi)科輸血【臨床輸血符合適應(yīng)癥(適應(yīng)證參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定)來制定】三、自身輸血達(dá)到自身輸血標(biāo)準(zhǔn)的,可以開展自身輸血內(nèi)科:Hb<60g/L或Hct<020,慢性貧血患者Hb<70g兒L或Hct<022,急性貧血患者Hb70~100g/,伴有心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機(jī)、>70歲高齡)代謝率增高(高熱、嚴(yán)重感染)亞重缺氧(暈迷、各種休克)消化道活動(dòng)性出血規(guī)定:Hb100g/L,原則上不予給血Hb>120g/禁止給血外科:Hb<70gq/L或Ht<0.22,擴(kuò)容后病情穩(wěn)定Hb70~80g/L,擇期手術(shù)前輸血Hb70~100g/,伴有急性大失血(50%血容量/3h、150mmin)傷口創(chuàng)面伴持續(xù)性出血,D|C心肺代償功能不良(冠心病、呼吸機(jī)、>65歲高齡)嚴(yán)重缺氧(持續(xù)暈迷、難以糾正的休克)代謝率增高(高熱、嚴(yán)重感染)規(guī)定:術(shù)前Hb;100g/L,原則上不予給血。術(shù)后Hb>100g/L,不應(yīng)再補(bǔ)血術(shù)中出血量>600m可予補(bǔ)血。血小板內(nèi)科:血小板計(jì)數(shù)>50×109,不輸血小板血小板計(jì)數(shù)10~50×10,伴有出血或預(yù)防出血,可輸血小板血小板計(jì)數(shù)<5×109L,應(yīng)立即輸血小板外科:血小板計(jì)數(shù)>100×109,可以不輸血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,應(yīng)考慮輸血小板計(jì)數(shù)是50~100×109/L,根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。如術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血,不受限制冰凍血漿單個(gè)凝血因子缺乏的補(bǔ)充肝病病人獲得性凝血功能障礙因大量輸血伴發(fā)凝血功能障礙口