醫(yī)學(xué)專題-冠心病與猝死匯總

冠心病與猝死的診治(zhěnzhì)及預(yù)防第一頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病屬于(shǔyú)心臟病心臟病按系統(tǒng)大致(dàzhì)分為：1.冠心病2.心肌病3.心臟瓣膜病4.心律失常第二頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病目前，我國每年大約有100萬患者(huànzhě)死于冠心病。冠心病的猝死率最高，約占總猝死病人的70%～90%。第三頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病分哪幾種？第四頁，共三十一頁。編輯ppt必須面對的醫(yī)學(xué)(yīxué)現(xiàn)狀中國每年心臟(xīnzàng)性猝死人數(shù)達到54.4萬,每天至少有1000多人猝死,男性猝死發(fā)生率高于女性。54.4萬,相當(dāng)于中國一個小城市的人口總和,這讓中國心臟性猝死總?cè)藬?shù)位居世界之首。在猝死的人中,很多人根本不知道自己患有心臟病！據(jù)統(tǒng)計,還有70%的人因為沒有得到急救而失去了寶貴的生命！第五頁，共三十一頁。編輯ppt

2004年5月19日，《我愛我家》等的影視劇作家梁左，因突發(fā)心肌梗死而猝死，享年44歲。2004年4月8日晚，愛立信(中國)有限公司總裁楊邁由于心臟驟停在京突然辭世。終年54歲。2005年7月2日，以出演毛澤東聞名(wénmíng)的演員古月因突發(fā)心肌梗死去世，享年68歲。2005年8月18日，46歲的著名小品演員高秀敏因心臟病突發(fā)在家中猝死。2006年12月20日，著名相聲演員馬季因陳舊性心肌梗死，在家中猝死，享年72歲。2006年1月，37歲的上海中發(fā)電氣(集團)有限公司董事長南民猝死。2007年6月23日，這些早逝的藝人名單里又多了“侯耀文”這個名字。2008年7月22日，39歲的同仁堂股份公司董事長張生瑜因心臟病去世。2007年4月23日，葉利欽因心臟病加重在莫斯科突然去世，終年76歲。2009年8月，28歲的浙江衛(wèi)視當(dāng)紅新聞主播梁薇在出差上海期間心臟病突發(fā)經(jīng)搶救無效去世。2009年11月28日在香港廣播界享負盛名的“播音皇帝”鐘偉明，昨晨于上班途中暈倒不治身亡。2010年4月，59歲的北京江民科技創(chuàng)始人王江民，突發(fā)心臟病去世。2011年3月，漢帛(中國)有限公司董事長高志偉突發(fā)心腦血管疾病去世，享年55歲。2011年7月2日，鳳凰網(wǎng)前總編輯、IT界精英吳征在游泳時因心臟病突發(fā)猝死，年僅39歲。2011年8月22日，7·23事故檢查組到中國鐵路通信信號集團公司檢查時，董事長馬騁心臟病突發(fā)猝死。2012年3月8日，國家京劇院演員甄建華在長安大戲院演出京劇《春草闖堂》時，突發(fā)心肌梗塞，搶救無效去世，年僅49歲。2012年8月27日，央視著名足球評論員陶偉心臟猝死，年僅42歲。2012年11月25日，“遼寧艦”殲-15艦載機項目總負責(zé)人羅陽25日因突發(fā)心臟病逝世，年僅51歲。2013年02月22日，相聲演員王平于當(dāng)晚9點多突發(fā)心臟病在沈陽去世，年僅50歲。

......太多太多的精英倒在“冠心病”前！第六頁，共三十一頁。編輯ppt哪些(nǎxiē)人容易患冠心??？①吸煙者②高血壓病患者③高脂血癥患者④糖尿病患者⑤高同型半胱胺酸血癥患者⑥高尿酸血癥者⑦心理學(xué)上A型性格者⑧體力活動少者⑨年齡(niánlíng)⑩肥胖者（腹圍？體重指數(shù)？）病因第七頁，共三十一頁。編輯ppt冠狀動脈粥樣硬化(yìnghuà)過程第八頁，共三十一頁。編輯ppt怎樣(zěnyàng)識別冠心病發(fā)作?

誘因：常于運動、勞動、熬夜(áoyè)、飲酒時誘發(fā)。第九頁，共三十一頁。編輯ppt怎樣(zěnyàng)識別冠心病發(fā)作?

發(fā)作部位及性質(zhì)：多見于心前區(qū)、胸骨后及劍突下。多呈壓悶痛、憋悶(biēmen)痛、揪縮痛、壓榨痛、壓悶感等癥狀。第十頁，共三十一頁。編輯ppt怎樣識別(shíbié)冠心病發(fā)作?

伴隨癥狀：

左肩臂放射痛、咽喉緊縮感、牙關(guān)(yáguān)酸困、惡心、嘔吐、出汗、乏力、頭暈等。第十一頁，共三十一頁。編輯ppt怎樣(zěnyàng)識別冠心病?

持續(xù)時間：

心絞痛每次1-3分鐘，一般不超過(chāoguò)半小時。超過(chāoguò)半小時者需考慮急性心肌梗死。時間就是(jiùshì)心肌時間就是生命！第十二頁，共三十一頁。編輯ppt怎樣(zěnyàng)識別冠心病?

緩解(huǎnjiě)方式：

休息或含服“硝酸甘油或速效救心丸”后緩解。第十三頁，共三十一頁。編輯ppt容易被誤診(wùzhěn)的冠心病癥狀1.胃痛（中上腹痛）胃病2.牙痛(yátònɡ)（牙關(guān)酸困痛）牙周炎3.咽痛（咽喉緊縮痛）咽喉炎4.暈厥（意識喪失）腦血管病第十四頁，共三十一頁。編輯ppt哪些冠心病患者(huànzhě)是高危的？1.初次發(fā)作的心絞痛患者。2.短期內(nèi)心絞痛癥狀加劇的患者(發(fā)作變頻繁(pínfán)、活動耐量下降、癥狀加重)。3.心絞痛癥狀持續(xù)大于20分鐘的患者。4.伴隨發(fā)作暈厥的患者。第十五頁，共三十一頁。編輯ppt

不穩(wěn)定(wěndìng)斑塊的進展過程不穩(wěn)定(wěndìng)心絞痛心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)猝死

穩(wěn)定斑塊的進展過程穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛穩(wěn)定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展第十六頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病的診斷(zhěnduàn)方法(1)發(fā)病時心電圖。(2)動態(tài)心電圖：彌補普通心電圖的不足。(3)心臟負荷試驗（運動平板試驗）。(4)冠狀動脈造影：診斷的“金標準”。(5)心肌酶學(xué)檢查：是急性(jíxìng)心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。

第十七頁，共三十一頁。編輯ppt冠脈造影(zàoyǐng)檢查影像結(jié)果第十八頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病發(fā)作(fāzuò)時該做什么？1.初步自我識別，避免活動，嚴格休息。2.含服“硝酸甘油”或“速效救心丸”。3.病情較輕者及時(jíshí)到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估病情程度。4.病情較重時呼叫“120”入院。第十九頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病的治療(zhìliáo)1.藥物治療：控制癥狀及病情進展，但動脈狹窄過重(ɡuòzhònɡ)時效果差。（長期處方）2.介入支架治療：創(chuàng)傷、風(fēng)險小，“根治”狹窄動脈病變。3.冠脈搭橋手術(shù)：創(chuàng)傷、風(fēng)險相對大，彌補因病變過嚴重?zé)o法行介入治療的空白。第二十頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病藥物(yàowù)治療常見用藥(yònɡyào)：1.抗栓藥物：阿司匹林、氯吡格雷等2.降脂藥物：阿托伐他汀、辛伐他汀等3.擴冠藥物：硝酸甘油、消心痛等4.降心率藥物：美托洛爾、比索洛爾等5.預(yù)防心衰藥物：依那普利、厄貝沙坦等第二十一頁，共三十一頁。編輯ppt冠心病介入(jièrù)治療示意圖球囊擴張(kuòzhāng)術(shù)第二十二頁，共三十一頁。編輯ppt支架(zhījià)植入術(shù)第二十三頁，共三十一頁。編輯ppt冠脈搭橋(dāqiáo)手術(shù)第二十四頁，共三十一頁。編輯ppt如何(rúhé)預(yù)防冠心病

合理飲食，要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。限制體重增加。不吸煙、酗酒。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動。生活有規(guī)律，保持足夠的睡眠;保持心理健康，切忌急躁、激動、焦慮(jiāolǜ)或悶悶不樂。積極防治慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等。做好冠心病一級預(yù)防！冠心病防治知識的學(xué)習(xí)。

第二十五頁，共三十一頁。編輯ppt一級預(yù)防覆蓋脂質(zhì)斑塊的血管內(nèi)膜（纖維帽）破裂是引發(fā)急性心腦血管事件(shìjiàn)的重要導(dǎo)火索！一級預(yù)防的重點就在于控制斑塊內(nèi)膜的穩(wěn)定性！他汀類第二十六頁，共三十一頁。編輯ppt改掉(ɡǎidiào)不良習(xí)慣，從現(xiàn)在開始！第二十七頁，共三十一頁。編輯ppt謝謝！第二十八頁，共三十一頁。編輯ppt人有了知識，就會具備各種(ɡèzhǒnɡ)分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。第二十九頁，共三十一頁。編輯ppt第三十頁，共三十一頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)冠心病與猝死的診治及預(yù)防。在