膀胱癌光動力學(xué)診斷及治療課件

膀胱癌光動力學(xué)診斷及治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。膀胱癌光動力學(xué)診斷及治療膀胱癌光動力學(xué)診斷及治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。光動力學(xué)診斷及治療宋曉東華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科定義所謂光動力學(xué)即一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)增多的細胞內(nèi)的反應(yīng)過程。這種光敏化反應(yīng)稱為光動力作用在醫(yī)學(xué)上,光動力學(xué)可用于PhotodynamicDiagnosisPDDPhotodynamicTherapyPDT語文教學(xué)雖然一直是中職教育的重要組成部分，但是一直以來地位都不是很高。這主要是因為當前中職教育過分強調(diào)專業(yè)課，重視學(xué)生的專業(yè)能力，對于學(xué)生的文化課教學(xué)則抱有得過且過的態(tài)度。這使得不少語文教師都產(chǎn)生了不滿情緒。筆者在實踐調(diào)查過程之中了解到，不少學(xué)校甚至存在有壓縮語文教學(xué)時間的情況。其實，語文教學(xué)對于學(xué)生的能力發(fā)展同樣有著至關(guān)重要的作用，語文教學(xué)對學(xué)生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高會產(chǎn)生深遠的影響。因此廣大中職院校應(yīng)該重視語文教學(xué)的地位，鼓勵語文教師在現(xiàn)有基礎(chǔ)之上做好語文教學(xué)工作的創(chuàng)新和改革，促進語文教學(xué)質(zhì)量的提高。一、什么是游戲教學(xué)法中職院校學(xué)生的玩心比較重，如果單純用強制的手段要求學(xué)生學(xué)習(xí)的話，可能會使得學(xué)生產(chǎn)生逆反心理。正確的方式應(yīng)該是順應(yīng)學(xué)生的心理，引導(dǎo)學(xué)生愛上語文學(xué)習(xí)。而游戲教學(xué)法的引入可以幫助教師實現(xiàn)這一目的。所謂游戲教學(xué)法，簡單來說就是用游戲的形式幫助學(xué)生掌握知識。在激烈有趣的比賽過程之中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被大大激發(fā)。因為是將知識以游戲的形式進行傳授，這一過程之中學(xué)生不僅會學(xué)到知識，而且還需要運用知識，可以說是將理論學(xué)習(xí)和實際運用合為一體了。游戲教學(xué)法并不是現(xiàn)在才有的，西方教育很早就認識到了游戲教學(xué)法的重要性，而在我國，游戲教學(xué)法的歷史也是源遠流長。早在春秋戰(zhàn)國時代，偉大的先賢孔子就提出了寓教于樂的觀點。這可以說是游戲教學(xué)法在那個時代的運用了。二、為什么要在中職院校語文教學(xué)中運用游戲教學(xué)法在中職院校語文教學(xué)之中運用游戲教學(xué)法對于學(xué)生的成長和發(fā)展能夠起到積極的促進作用。實事求是地講，中職院校的學(xué)生基礎(chǔ)比較差，底子比較薄，而且他們對學(xué)習(xí)的興趣一直都不是很高，因此傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，也很難讓他們真正對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。此外，因為受到以前學(xué)習(xí)經(jīng)歷的影響，不少學(xué)生甚至對語文學(xué)習(xí)有一定的抵觸心理。如果這個時候我們還用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行教學(xué)的話，學(xué)生不僅不會投入到學(xué)習(xí)之中去，甚至還有可能就此完全放棄語文學(xué)習(xí)。為了解決這一問題，我們應(yīng)該將游戲教學(xué)法引入到中職院校的語文教育之中。就教育而言，只有激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。而游戲教學(xué)法在教學(xué)過程中讓學(xué)生處于游戲之中，心理能夠放松下來，自由度也比較高，知識蘊藏在游戲的過程之中，學(xué)生在游戲中就能夠?qū)W到知識，更加有利于中職院校學(xué)生接受知識和運用知識。三、如何在中職院校語文教學(xué)過程中運用游戲教學(xué)法游戲教學(xué)法是語文教學(xué)的一個重要手段。但需要注意的是，游戲教學(xué)法的使用也有著很高的要求。首先，運用游戲教學(xué)法需要教師更加清晰地了解學(xué)生的狀況。簡單來說就是，教師要了解學(xué)生的基礎(chǔ)情況、對語文學(xué)習(xí)的興趣、對游戲教學(xué)法的態(tài)度等，只有在獲知這些因素的前提之下，教師才能夠有針對性地制訂教學(xué)計劃。游戲教學(xué)法需要教師將知識內(nèi)化到游戲之中，讓學(xué)生在游戲的過程中學(xué)到知識，因此教師還需要對語文知識有深刻的了解和掌握，只有這樣才能夠?qū)⑦@些知識以游戲的形式表現(xiàn)出來。當前，對游戲的了解也是教師必須要具備的能力。在游戲教學(xué)過程之中，教師必須要設(shè)計出學(xué)生能夠駕馭得了的游戲，如果游戲的要求太高的話，學(xué)生很難投入到游戲之中，其對于語文學(xué)習(xí)的熱情也必然會受到影響。其次，游戲教學(xué)法的運用需要教師定下規(guī)矩并督促學(xué)生嚴格執(zhí)行。相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，游戲教學(xué)法的運用使得課堂氣氛更加活躍，學(xué)生的自主性和自由度也更高，但是也正是因為這一點，我們需要制定科學(xué)而全面的規(guī)矩，并督促學(xué)生嚴格執(zhí)行這些規(guī)矩。只有這樣才能夠保證課堂秩序，做到亂而有序。否則的話，學(xué)生太過自由散漫，完全沒有一點規(guī)矩，只會讓游戲教學(xué)失去教學(xué)的意義，只剩下游戲。最后，游戲教學(xué)法要充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。教師對游戲的方式、時間還有地點等的制定要考慮到學(xué)生的意見，對學(xué)生反映出的意見要給予積極的重視。在游戲的過程之中，教師要給予學(xué)生充分的尊重，讓學(xué)生盡情發(fā)表自己的意見。對學(xué)生提出的一些建議和意見，教師也要虛心接納，認真揣摩。中職院校的語文教學(xué)雖然存在一些問題，但是這些問題都是可以解決的。中職院校承擔(dān)著為社會發(fā)展輸送一線高質(zhì)量專業(yè)人才的重任，而語文教學(xué)對學(xué)生的成長和發(fā)展有著積極的促進作用，因此廣大語文教師要給予語文教學(xué)足夠的重視，積極地將游戲教學(xué)法引入到語文教學(xué)中。所有的教師都清楚，在初中化學(xué)實驗教學(xué)中可以鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、探究能力和創(chuàng)新能力。特別是隨著素質(zhì)教育的不斷深化，對初中化學(xué)實驗的要求也越來越高。但是由于各種原因存在，初中化學(xué)的實驗教學(xué)并不像我們想象的那樣受到足夠的重視，作用得以充分的體現(xiàn)，而且存在著明顯的不足。一、教師演示多，學(xué)生實驗少在初中化學(xué)教學(xué)中，因為內(nèi)容多時間緊任務(wù)重，又因為許多化學(xué)實驗由于實驗本身存在著實驗過程的危險性、實驗現(xiàn)象的不明顯性、實驗結(jié)果的不確定性，從而在教學(xué)中教師會把許多本該由學(xué)生完成的分組實驗改為由教師完成的演示實驗。由教師精心準備的演示實驗，具有一定的復(fù)雜性和特殊性，一般很難在學(xué)生中使用，對學(xué)生而言其實意義并不大。教師精心準備的演示實驗確實比較安全、環(huán)保，有利于學(xué)生觀察到準確的現(xiàn)象，得到正確的結(jié)論。但這樣做的結(jié)果是剝奪了學(xué)生自己動手的權(quán)利，阻礙了學(xué)生在化學(xué)實驗中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力的發(fā)揮。二、形式死板，無創(chuàng)新能力的培養(yǎng)目前初中化學(xué)實驗教學(xué)，從根本上講還是為考試服務(wù)。實驗教學(xué)形式過于死板，過程過分嚴謹，教學(xué)模仿性太強，教師不鼓勵學(xué)生脫離教材的“越軌”操作，不鼓勵對實驗現(xiàn)象產(chǎn)生疑義，不鼓勵提出與眾不同的見解，更不提昌強烈的批判精神。只要求學(xué)生按教材或教師的要求按部就班地操作與觀察實驗，從而使學(xué)生的創(chuàng)新能力長期處于被束縛之中。三、重實驗操作，輕實驗現(xiàn)象觀察能力是學(xué)生從外界獲取知識的重要保障，是學(xué)生在實踐活動中發(fā)展起來的，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的認知特點及知識水平的不同，提出不同的觀察要求。但初中化學(xué)實驗教學(xué)為了達到其特定的教學(xué)目的，在學(xué)生實驗前，教師往往會過分地強調(diào)實驗的操作要求，強調(diào)具體的實驗步驟。這樣學(xué)生的主要精力就會放在實驗操作上，而對實驗過程中的各種現(xiàn)象視而不見，或者只對他們實驗所預(yù)期的現(xiàn)象感興趣，而對實驗中的不明顯的，非預(yù)期的現(xiàn)象視而不見。四、化學(xué)實驗課改革對策化學(xué)實驗改革是化學(xué)課程與教學(xué)改革的重要組成部分。對于化學(xué)實驗改革，不能就實驗談實驗，而應(yīng)將其置于整個化學(xué)甚至理科課程與教學(xué)改革的大背景下，有目的、有計劃、系統(tǒng)地加以思考。1、化學(xué)實驗改革的指導(dǎo)思想（1）要徹底扭轉(zhuǎn)實驗的學(xué)術(shù)化傾向化學(xué)實驗是側(cè)重于為培養(yǎng)未來的專家服務(wù)，還是側(cè)重于為培養(yǎng)具有較高科學(xué)素質(zhì)的未來社會的公民服務(wù)，這是在培養(yǎng)目標上的兩種不同價值取向。目前的化學(xué)實驗，無論在實驗課題和內(nèi)容的選擇、實驗方案的設(shè)計，還是在實驗教學(xué)的要求和評價方面，實驗的學(xué)術(shù)化傾向都較為明顯。（2）要拓展實驗的功能從體現(xiàn)和落實培養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)這一化學(xué)課程與教學(xué)改革的總目標來看，非常有必要對化學(xué)實驗的教育教學(xué)功能重新進行審視。就當前的化學(xué)實驗改革而言，有三個問題尤為突出。一是化學(xué)實驗技能訓(xùn)練問題。二是關(guān)于驗證性實驗問題。三是“結(jié)果”與“過程”的關(guān)系問題。通過拓展化學(xué)實驗功能，強化學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)，造就合格公民。（3）貼近生活，貼近社會知識來自實踐。將“面向全體學(xué)生的化學(xué)”、“面向公民的化學(xué)”這一理念落實到化學(xué)課程與教學(xué)中，就要求整個課程與教學(xué)要貼近生活、貼近社會，使學(xué)生學(xué)習(xí)“有用的化學(xué)”。作為化學(xué)課程與教學(xué)內(nèi)容的一個重要組成部分，化學(xué)實驗尤其要注意聯(lián)系學(xué)生的生活實際和社會實際。（4）化學(xué)家是環(huán)境的友好使者，化學(xué)實驗是財富的創(chuàng)造者隨著人口的劇增，人類向自然和環(huán)境的掠奪加劇，人類生存的家園不堪重負。應(yīng)該通過化學(xué)實驗，讓學(xué)生充分感受到化學(xué)家是環(huán)境的友好使者，化學(xué)實驗可以創(chuàng)造財富，可以保護環(huán)境。這是化學(xué)工作者的責(zé)任和義務(wù)。2、化學(xué)實驗研究的特點隨著化學(xué)課程與教學(xué)目的觀由面向少數(shù)尖子學(xué)生向面向全體學(xué)生的轉(zhuǎn)變，化學(xué)實驗從內(nèi)容到形式都發(fā)生了較大的變化，呈現(xiàn)出以下一些新的特點。（1）化學(xué)實驗的趣味化化學(xué)實驗具有動機功能，可以激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。但是過分強調(diào)“學(xué)科中心”的化學(xué)課程與教學(xué)，使化學(xué)實驗的“學(xué)術(shù)化”傾向十分明顯。這使得很多初中生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣正在明顯降低，甚至一些學(xué)生放棄了化學(xué)學(xué)習(xí)。（2）化學(xué)實驗的生活化化學(xué)是一門實踐性和應(yīng)用性很強的科學(xué)，化學(xué)知識廣泛深刻地滲透進個人和社會生活的各個方面，化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)現(xiàn)象、化學(xué)變化無時不在、無處不在。（3）化學(xué)實驗的微型化微型化學(xué)實?（MicroscopicChemicalExperiment或MicroscopicLaboratory，縮寫為M.L.）是國內(nèi)外近20年進展較快的一種新的化學(xué)實驗形式，體現(xiàn)了化學(xué)實驗微型化的趨勢。（4）化學(xué)實驗的清潔化化學(xué)在給人類的衣食住行帶來福祉的同時，也對人類賴以生存的環(huán)境帶來了諸多負面影響。解決這些負面影響的最好辦法是從一開始就不生產(chǎn)有毒物質(zhì)和形成廢棄物。為此，人們提出了“清潔化學(xué)”（Cleanchemistry）、“綠色化學(xué)”（Greenchemistry）等新的理念。五、結(jié)束語教師在教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮好自身的創(chuàng)造性，教學(xué)中要隨時反思，不斷總結(jié)自己有所突破和創(chuàng)新成功之處，不斷學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。初中化學(xué)實驗教學(xué)改革是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這不是一時一人就能解決好的問題，需要廣大初中教師和相關(guān)科技人員和教育行政管理部門的共同參與。光動力學(xué)診斷及治療宋曉東華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科定義所謂光動力學(xué)即一種光敏化作用,是一種特殊的物質(zhì)經(jīng)光照射而引起所含這種物質(zhì)增多的細胞內(nèi)的反應(yīng)過程。這種光敏化反應(yīng)稱為光動力作用在醫(yī)學(xué)上,光動力學(xué)可用于PhotodynamicDiagnosisPDDPhotodynamicTherapyPDT發(fā)展史簡介1900年德國Rab首次發(fā)現(xiàn)光和光敏劑的結(jié)合能夠產(chǎn)生細胞毒性效應(yīng)此后數(shù)十年的發(fā)展歷史中,由于早期開發(fā)的光敏劑存在著組分不明,對紅光吸收少,皮膚光毒反應(yīng)明顯等到缺點,從而限制了這項醫(yī)學(xué)新療法在臨床的推廣1993年4月19日加拿大衛(wèi)生部在世界上首次正式批準了卟吩姆鈉(porfimersodium,Photofrin)應(yīng)用于臨床,PDT的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用才得到廣泛開展的關(guān)注,被認為是PDT發(fā)展史上的一個重要里程碑之后,美國、日本、荷蘭、挪威、德國、英國等國衛(wèi)生部通過論證,確立了這一腫瘤新療法的合法性PDD&PDT原理基/激物理退激熒光診斷態(tài)光敏劑態(tài)光敏劑化學(xué)退激活性氧治療PDD&PDT概念示意圖光敏劑熒光光源450nm光敏藥物(HpD)光源630nm物理退激激發(fā)態(tài)非輻射熱能躍釋放光子基態(tài)PPI分子化學(xué)退激激發(fā)單線態(tài)S1單線態(tài)氧激發(fā)三線態(tài)T細胞毒性過氧化物吸收光子羥基自由基熒光磷光基態(tài)單線態(tài)SPDT的作用機理腫light光敏劑通過靜脈注射(或局部給藥)進入人體后患,在一段時間里會在腫瘤組織中形成相對高濃度積聚,此時用特定波長激光照射腫瘤組織,將激活其中的光敏劑分子,在腫瘤組織內(nèi)引發(fā)一系列光化學(xué)反應(yīng),生成活性很強的單態(tài)氧,進而和生物大分子發(fā)生氧化反應(yīng),產(chǎn)生細胞毒作用殺死腫瘤細胞光動力殺滅腫瘤細胞的作用機理細胞壞死PDT胞死亡細胞凋亡◆與質(zhì)膜結(jié)合為主的光敏劑,大多引起細胞壞死◆與線粒體親和性強的光敏劑,常引起細胞凋亡◆與溶酶體結(jié)合的光敏劑則常使溶酶體膜破壞,釋放水解酶進入胞漿。也易引起細胞