腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的健康教育

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的健康教育腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的健康教育腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(enteralnutrition，EN)是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。其目的是營(yíng)養(yǎng)支持和營(yíng)養(yǎng)治療。營(yíng)養(yǎng)支持的目的是提高臨床疾病治愈率，降低死亡率，糾正營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂，維持【適應(yīng)癥】各種原因不能進(jìn)口進(jìn)食者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或給藥，患者消化和吸收功能應(yīng)基本或昏迷致無(wú)進(jìn)食能力。4.高分解代謝狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面積燒傷的病人?！窘砂Y】腸道感染、嚴(yán)重腹瀉或吸收不良、休克?！灸c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)】低并發(fā)癥的發(fā)生率。4.刺激免疫球蛋白與胃腸激素的分泌?！灸c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類】素組件、礦物質(zhì)組件等消化、易吸收無(wú)渣用于胃腸功能低下較好選膳食纖維制劑差【腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的途徑】(1)經(jīng)鼻胃管或胃十二指腸管或胃造瘺管途徑簡(jiǎn)單易行。缺點(diǎn)：返流、誤吸、鼻竇炎、上呼吸道感染的發(fā)病率增加。(2)經(jīng)鼻空腸管或空腸造瘺途徑常用于胃功能不良，誤吸風(fēng)險(xiǎn)性較【腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的方式】好次次注管【檢查管道位置的方法】【營(yíng)養(yǎng)液輸注的原則】盡早(2-5日內(nèi))達(dá)到全量(500ml→1000ml→1500ml→2000ml)mlh次日80-100ml/h，約12-24h內(nèi)輸注(2)有條件情況下可用輸注泵控制輸注速度。春秋冬季時(shí)應(yīng)用加溫器)【操作前的準(zhǔn)備】2.了解患者的飲食習(xí)慣，近期飲食攝入情況。3.評(píng)估患者的胃腸道功能，有無(wú)消化道出血、梗阻、嚴(yán)重腹瀉或不能進(jìn)胃持的態(tài)度與看法，了解患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的經(jīng)濟(jì)驟及注意事項(xiàng)，給予心理【操作中護(hù)理】(1)一般患者宜給予高蛋白、高熱量、含豐富維生素、無(wú)刺激的流質(zhì)飲食。腹瀉患者宜選擇低脂制劑加收斂藥物。便秘患者宜選擇含豐富纖維素的食(2)按要求配置營(yíng)養(yǎng)液。選定制劑后，仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、有效期。配(1)選擇合適的體位。對(duì)于年老體弱、臥床、意識(shí)障礙、胃排空遲緩、經(jīng)鼻胃管或胃造痿輸注營(yíng)養(yǎng)液者取半坐臥位，以防反流和誤吸。對(duì)于經(jīng)鼻腸管或空腸造痿管滴注者可取隨意臥位。(2)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度以接近體溫為宜，一般在37-40C。(3)使用營(yíng)養(yǎng)液前充分搖勻，正確連接管道。(5)對(duì)于經(jīng)鼻飼或胃腸痿管給予營(yíng)養(yǎng)液者，注意估計(jì)胃內(nèi)殘留量。在每次。若患者突然出現(xiàn)呼吸急促、嗆咳，咳。(1)妥善固定喂養(yǎng)管，避免扭曲、折疊和受壓。(2)每日更換輸液管。(3)藥丸經(jīng)碾碎、溶解后直接注入喂養(yǎng)管，以免藥丸在營(yíng)養(yǎng)液中不能溶解效和預(yù)防并發(fā)癥。注意監(jiān)