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文檔簡介
1、19世紀(jì)60年代由Harrington發(fā)明的哈氏棒開創(chuàng)了脊柱畸形手術(shù)矯正的先河。單棒矯正特點(diǎn):平面矯形,斷棒發(fā)生率高,術(shù)后融合率低術(shù)前術(shù)后單棒術(shù)前術(shù)后比較,矯正效果較差2、單棒加節(jié)段鋼絲、Luque手術(shù)特點(diǎn):固定較堅(jiān)強(qiáng),但操作復(fù)雜,損傷大,仍然是平面矯形,術(shù)后有加重脊柱旋轉(zhuǎn)和軀干失衡的可能術(shù)前術(shù)后單棒加節(jié)段鋼絲矯正,術(shù)后側(cè)彎cobb's角明顯減小3、分叉鉤棍的發(fā)明和應(yīng)用特點(diǎn):為田慧中教授發(fā)明,將上鉤的應(yīng)力分散,減少了上鉤椎板的撕脫骨折適用于重度脊柱畸形的矯正,但仍然是平面矯形,有加重旋轉(zhuǎn)和術(shù)后軀干失衡的可能。術(shù)后正位術(shù)后側(cè)位一一4、經(jīng)椎弓椎體聯(lián)合截骨術(shù)加器械矯正特點(diǎn)本術(shù)式為田慧中教授發(fā)明,擁有發(fā)明專利。進(jìn)一步提高了以后凸為主畸形的矯正率,在當(dāng)時(shí)處于領(lǐng)先地位,但手術(shù)難度很大,對醫(yī)師要求太高,術(shù)中容易損傷脊髓。仍屬平面矯正,術(shù)后有假關(guān)節(jié)和軀干失衡等并發(fā)癥。術(shù)前術(shù)后椎弓椎體聯(lián)合截骨加器械矯正,術(shù)前側(cè)彎cobb’s角95度,術(shù)后39度5、PRSS等新器械的使用特點(diǎn)對輕度和中度的側(cè)彎療效有進(jìn)一步提高,固定較牢固,脊髓損傷率明顯減少。對重度側(cè)彎缺乏較好的手術(shù)策略,有三維矯正的原理,但部分病例很難達(dá)到三維矯正的效果,仍有部分病例術(shù)后旋轉(zhuǎn)畸形會(huì)
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