肺癌免疫治療重要臨床研究集錦課件

肺癌免疫治療重要臨床研究集錦1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇朔伟┟庖咧委熤匾R床研究集錦肺癌免疫治療重要臨床研究集錦1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺癌免疫治療重要臨床硏究集錦01NSCLC一線治療02NSCC非線治療錄03SCLC免疫治療思想政治課是對學生進行正確的世界觀、人生觀和價值觀教育的一門課程，是學校德育教育的核心和重要途徑。雖然各個學校在對學生的思想教育方面做了極大的努力，也取得了一定成效，但總體效果還是不盡人意，學生的行為習慣、道德水準、思想觀念、理想、奉獻精神等存在著一定的偏差。針對以上情況，筆者認為在實際的教學中更應該注重創(chuàng)新教育。一、創(chuàng)新教育的基本思想原則實施創(chuàng)新教育，首先必須轉變傳統(tǒng)的教育教學觀念，樹立起全新的教育教學目標觀、質(zhì)量觀、評價觀、師生觀、教學觀等。概括地說，創(chuàng)新教育主要有四個方面的思想原則。（一）以人為本的培養(yǎng)原則創(chuàng)新教育就是要改變“以知識為本”的傳統(tǒng)教育思想和教學觀念，不是把人作為知識的容器、被動地接受知識，而是遵循人性本身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，使學生得到生動活潑的充滿個性的全面發(fā)展，成為學習的主人、生活的主人、創(chuàng)新的主人。（二）民主和諧的師生原則創(chuàng)新教育要求教師必須轉變思想觀念，樹立民主思想，營造寬松、融和的教學氣氛，做到師生地位平等、人格平等。教師要理解學生，尊重學生，容許學生有各種各樣的見解想法，哪怕不是正確的認識；要允許學生個性的發(fā)展，善于捕捉每一個學生的“閃光點”，鼓勵學生的主動性和質(zhì)疑精神。（三）主體性的教學原則學生是教學中的主體，在教學中采用啟發(fā)式、討論式，師生互動，充分發(fā)揮學生學習的主動性、探知性。（四）實踐性的發(fā)展原則“從生產(chǎn)中發(fā)出來的困難和疑問，才是實際的問題；用這種實際的問題來求解決，才是實際的學問”，實踐是創(chuàng)新的源泉。給學生盡可能多的動口、動腦、動手機會和實踐機會，拓展學生活動的時間和空間，交給學生一些富有探索性、研究性的實踐任務，引導他們在思考中質(zhì)疑，在探索中創(chuàng)新。二、實施創(chuàng)新教育的策略（一）改變師生關系，營造良好的課堂氛圍，激發(fā)學生創(chuàng)新熱情在教學過程的每一個環(huán)節(jié)中，教師都要樹立師生平等的觀念。傳統(tǒng)的師道尊嚴使學生產(chǎn)生懼師心理，很大程度上容易讓學生失去了創(chuàng)新欲望。為此教師應當給學生提供足夠寬松、愉快的心理空間，構建真誠、平等的師生關系。營造民主氣氛，鼓勵學生去發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)新。堅持教育的成功導向和正面鼓勵，允許學生在探索中出差錯，不求全責備，努力成為學生求知道路上的共同探討者和知心朋友。樹立尊重、信任的觀念。首先，教師要尊重學生。學生因受到教師的尊重而樂意同其進行情感交流，并接受教師的教育。如在學生回答問題時，教師要及時鼓勵，要盡量引導學生說出自己的想法和心理話。其次教師要信任學生。這可以增強學生的信心，鼓勵學生克服困難，積極上進。教師要淡化過去思想品德課說教者的身份，要以朋友的身份出現(xiàn)，不要把自己的要求強加于學生，相信學生有自己的見解。（二）實施情境教學長期以來的初中政治課的學習趣味不濃，主要是以“教師為中心，教師講、學生聽”為特點的教學模式，而這既不能保證教學的質(zhì)量與效率，又不利于培養(yǎng)學生對語文的興趣，而通過情境教學可以改善這一問題。通過情境教學可以創(chuàng)設真實的、虛擬的教學情境，激發(fā)學生的情感，延長學生的有意注意時間，從而達到提高教學效率的目的。1、利用多媒體展示法初中語文教材對文章的選材是廣泛的。有些課文中的情境或社會背景，離學生生活較遠，單靠老師介紹，學生很難領會透徹，而且也提不起興趣。這時就可以使用這一技術。通過換面的顯示，可以使學生很快的融入其中。2、設置情景，激發(fā)學生興趣，提高教學效果贊科夫說：“對所學知識內(nèi)容的興趣，可能成為學習的動機?！币虼?，我們要努力培養(yǎng)學生學習思想政治課的興趣。在實際的教學過程中對于學習的實際案例要學生融入其中，每個人扮演不同的角色，通過表演告知哪些是提倡的、哪些是禁止的。這樣比起傳統(tǒng)說教的思想政治課更多的要學生參加進來，改變了原本老師一人在課堂上夸夸其談愛國、守法、助人等等的格式教條，進一步地培養(yǎng)了學生的興趣。教學中可視具體情況，利用課本劇表演的形象、直觀，讓課文中的情景再現(xiàn)，并與教材進行比照，調(diào)動學生的興趣，加深他們的感知印象。（三）創(chuàng)新課堂教學組織形式讓學生自主參與課堂教學，自主大膽地進行探索，給學生創(chuàng)造一個民主、寬松、和諧的教育、教學環(huán)境，教師所采取的具體的課堂教學組織形式尤為重要。因此，在教學過程中，教師應努力采用開放式體驗教學，給學生以盡量多的體驗機會。當師生共同進入新課學習后，師生之間就開始以聊家常的形式展開教學活動。整堂課師生始終是在民主、寬松、和諧的教學環(huán)境中進行的，學生都積極、主動地參與教學活動，獲得良好的教學效果。四、結語總之，在當今教學模式中，針對初中思想政治教學創(chuàng)新教育已成為當前教育改革與發(fā)展的必然趨勢。初中思想政治教師必須解放思想，實事求是，與時俱進，自覺地更新教育觀念，改進教學手段，優(yōu)化課堂教學結構，努力提高自身素質(zhì)，不斷推動創(chuàng)新教育的深入發(fā)展，作出自己應有的貢獻。時下，農(nóng)民工子女外出就讀，城市化趨勢、計劃生育、擇校風等諸多因素使得農(nóng)村小學的生源出現(xiàn)了自然萎縮，逼出了農(nóng)村“小班額”學校。站慣了四五十人甚至是六十幾人的講臺，一下子站在只有八人的教室里，感覺黑壓壓的滿是人頭的擁擠的教室一下子空曠起來，心情隨之開闊，這是我第一天走上小班講臺的感覺。小班化課堂教學研究尚停留在探索教學形式和教學方法的層面，雖然在有些方面做了有益的嘗試，但對此的比較、分析、反思進而提升還不夠，尤其是在小學“小班化”語文教學環(huán)境下，教師教學的主觀性，隨意性和經(jīng)驗性較強，一定程度上影響了小學生學習方式和個性水平的可持續(xù)發(fā)展。在此我就一些體會與同行分享。一、小學“小班額”語文教學理論的探索“小班額”教學已成為農(nóng)村教育的主題，短時期內(nèi)一個班級學生數(shù)成為個位數(shù)的局面難以扭轉，小班額教學方法理論的探索成為農(nóng)村教育工作者的第一要務。新學年開始，學校通過教職工大會、校園網(wǎng)絡、教研組活動等不同形式組織全校教師學習“小班化”教學理論。內(nèi)容涉及小班化教學實施的可行性、優(yōu)（劣）勢、具體操作的方法、形式等。通過一段時間的學習，我基本掌握了“分層—合作—交流”的小學“小班化”語文教學模式：1.復習檢查，以舊引新；2.明示目標，出示問題；3.學生自學，教師指導；4.分組討論，互幫互學；5.回答問題，教師點撥；6.學生練習，教師輔導；7.學生演示，教師點評；8.鞏固小結，呼應目標；9.精選作業(yè)，分層布置等9大環(huán)節(jié)，一節(jié)課講授時間不得超過20分鐘。二、小學“小班額”語文教學與“大班額”教學的區(qū)別“小班額”班級教室有較大空間，教師不僅可以自由排列座位，自愿組合，還可以安排一些簡易的書柜作為小圖書館，常用的電教設備作為小電影院，使教室變成家、變成樂園，清靜、獨特、寬松、安逸。小學小班化語文教學讓我不再執(zhí)著于一直固守的講壇。進行大班教學時，教師并不是不想走下講臺，而是下了講臺，很難有“立足之處”，站在教室的任何一個地方，都有可能忽視群體中的一部分，只有站在講臺上才能總攬全局。班級縮小的，講臺和學生座位間有一大塊空處，我現(xiàn)在一上課，就站在那個位置，是在學生中間的，似乎就在跟學生面對面地交流，感覺很親切。在上課過程中，我更能深入到學生中，到學生身旁去，而學生更能不拘一格地盡情表現(xiàn)。我在教學《看雪》一課時，孩子們或小組討論，或即興表演，而我則穿行其中或參與、或點撥，靈活的教室布置給了學生更大的發(fā)展空間。我親切的話語、平等的姿態(tài)拉近了與學生的距離，課堂上不時迸發(fā)出智慧的火花。我發(fā)現(xiàn)，許多有效的教學手段在小班的條件下更能發(fā)揮作用。如采用游戲活動、角色扮演、戲劇表演、創(chuàng)意練習、影視欣賞等各種生動有趣的動態(tài)教學法。這樣的課堂，無疑比大班教學氣氛更融洽。師生共做、共學、共享、共賞，有利于培養(yǎng)學生的各種能力。隨著人數(shù)減少，教師有更多時間對學生進行個別輔導，有針對性地關注每一位學生，做到“陽光普照”。小學實施“小班額”語文教學，引入了小組合作學習、分層教學、主題教學、分類輔導等模式。三、小學“小班額”語文教學更有利于學生身心的全面發(fā)展在人數(shù)少和空間相對大的有利條件下，在師生互動、生生互動中，激發(fā)了學生的學習熱情，強化了學生的自主性，使學生主動地學，生動活潑地學，和諧地全面發(fā)展。使每一個人都能享受到學習的樂趣，有更多的機會張揚個性、表現(xiàn)自我，積極參與評價，加強自我認識，肯定優(yōu)點，找出差距。如：在教學中，初讀課文時，要求學生作出自我評價，根據(jù)學生的自我評價，教師調(diào)整教學目標，并對學生的疑點作適當引導，再由學生自學或討論，使學生真正了解自己所學。教后，教師留出一定時間對學生所學知識和收獲作總結性評價，明確發(fā)展方向。從而讓學生體驗學習，培養(yǎng)能力，品嘗成功的喜悅，體現(xiàn)學生的主體精神，發(fā)掘他們的潛能，展示出他們生命的活力，迸發(fā)創(chuàng)造精神的火花。總之，經(jīng)過一學年的小學“小班額”語文教學實驗，我深感榮幸，備受鼓舞。這只是起步，有些地方還需在實踐中不斷探索、不斷完善。我從培養(yǎng)學生敢想、敢問、敢做、敢說入手，營造良好育人環(huán)境，培養(yǎng)學生自主學習意識，不斷提高創(chuàng)新素質(zhì)，提高學生個體接受語文教育的程度，相信只要實施得好，就可成就農(nóng)村小學語文教育發(fā)展的一個新契機。肺癌免疫治療重要臨床硏究集錦01NSCLC一線治療02NSCC非線治療錄03SCLC免疫治療01NSCLC一線治療02NSCC非線治療錄03SCLC免疫治療CheckMate026:Nivolumab對比化療一線治疔晚期NSCLO的三期研究研背景Nivclumab治合療既往接雯過治療的NCLC惡者的總生存矩數(shù)據(jù)優(yōu)于多西他賽。在這項開放的Ⅲ期開究中,拗們對了在FDL1陽性懸者中,PD劑Ndura單比化療的有效性和安全性。研克方法將PDL121%的M期或夏動SLC按1:1的比隨機為兩組,Ncma組接受3rgk的umac2療,心療組接受的淡為法社的化方(q34,最多6周),接受心方的患者在治療進展后可以交叉接受NLab治戶,三要肝究終點為D1達水平≥5%的都的無進展生存期(S),≡獨立評審中心生(圖NENGLJMED2017:39(25):24152426CheckMate026:Nivolumab對比化療一線治疔晚期NSCLO的Ⅲ期研究關鍵入組標準3mayIVQ2N病居不司耐量毒V破復發(fā)NSCL1:1隨機無5R變15PD-1d0a公許入組至少明機前2雨分治寧的腦1,CheckMate02哥充設i研究黑在4235-L1表達=5%的患+,Nivolumat組和化療組的中位PFS分題為42個月s59個月{HR,115;95%cl.0.91-145;P0.25)(重2),兩組的0分別為144個月s132個月(HR1102;95%C1:0-1.30),在化療組的212例思者中,共有6%的患者后實接曼了Ncma浩療(3】,事后分析果表明,在離種突變負荷TMB)的裹者中,Nwa一療的效優(yōu)于化療。尤其在PC-1高離表達,離∏的考豐勢更為明顯(圖4),安全性方面,歷有不良反應發(fā)生率分別為Nmab71%,化g2%,3-4不反應發(fā)生率分別為18%和51%NENGLJMED2017:39(25):24152426CheckMate026:Nivolumab對比化療一線治疔晚期NSCLO的Ⅲ期研究NidumabChemothara可redanPFS,merth4.2yearPFSrabe,234632.21-yooosraio,sHR=102c:3,HR=155%C0g,A45p=0251Cremohera:yNhdlumabNetlab圖2、無進網(wǎng)生存PFS分析圖3.總生存0S分析NENGLJMED2017:39(25):24152426CheckMate227:Nivolumab+Ipilimumab-線治療高TMB的NSCCⅢ期研究研究背景在能床濾驗中,Nme合numabFNSCLC顯示出人的療效,M品也質(zhì)為了的療效標志裕。hecate22h-項開放標析簽的刪臨來究,在按索免廢聯(lián)合方案(Nwm聯(lián)合pilimumab)療高TM≥1個變變t,numb)能9ClC的效eM27究入組還注未接型過化的試復發(fā)NCLC者。PD-麥達≥1%的者按:11比分至NMdma+lblirumab,Nivolun單藥要組:0-1達<%的惠技11比份到Nivolumabtlpiuma..Nwolumabt化或化療怎