腸道微生態(tài)與慢性肝病課件

腸道微生態(tài)與慢性肝病概述我國(guó)是世界上病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),肝病毒攜帶達(dá)1.3億,而乙型肝炎的發(fā)病病床病毒性肝炎發(fā)些抗灑物在臨肝炎進(jìn)展為肝硬慢性重型肝炎的由技等作限樓性交點(diǎn)體病死率仍居高不下。我們已知內(nèi)毒素、內(nèi)毒素-腫瘤壞死因子細(xì)胞因子的作用通過(guò)致肝細(xì)胞凋亡壞死,在慢性肝炎重型化,肝硬化并發(fā)上消匕道出血,肝腎綜合征、感染的發(fā)生上起著重要作用。而對(duì)內(nèi)毒素、感染產(chǎn)生的源頭—腸道微生態(tài)的作用及慢性肝病時(shí)腸道微生態(tài)的變化,缺乏足夠的認(rèn)識(shí)微生態(tài)的定義微生態(tài)學(xué)(microecology)是人們從宏觀生態(tài)學(xué)向微觀層次進(jìn)行研究而發(fā)展起來(lái)是研究微觀生態(tài)平衡((eubiosis生態(tài)失衡(dysbiosis和生態(tài)調(diào)整(ecologicadjus)的一門(mén)新興科學(xué)。微生態(tài)學(xué)是研究人類(lèi)、動(dòng)物、植物與自身定居的正常微生物群相互依賴(lài),相互偉約的客觀關(guān)系的科學(xué)。正常微生物對(duì)其宿主在生理情況下,非但無(wú)害,而且有益。正常微生物與其宿主在長(zhǎng)期歷史進(jìn)化過(guò)程中形成最佳生理狀態(tài),雙方保持著正常的物質(zhì)、能量及信息的交流即微生態(tài)學(xué)中的“三流運(yùn)轉(zhuǎn)學(xué)說(shuō)”。因此宿主的健康、免疫、營(yíng)養(yǎng)、消化、抗胂瘤作用及生物拮抗、抗衰老等都離不開(kāi)自身攜帶的正常微生物群。人體有四大微生態(tài)區(qū),即口腔、皮膚、陰道、胃腸道。微生物總量達(dá)1014個(gè),其中絕大部分是細(xì)菌。腸道微生物占其中的78%,數(shù)量大,品種繁多。據(jù)研究估計(jì),人類(lèi)腸道大約帶1kg細(xì)菌,其活菌數(shù)量達(dá)1012~1013個(gè),這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理、生化、生物拮抗等方面的作用,以維持人的健康,此即微生態(tài)的平衡。肝臟與腸道微生態(tài)的關(guān)系腸道微生態(tài)系統(tǒng)的重要功能之一,是阻止腸腔內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素移位到其他組織。當(dāng)腸道微生態(tài)系統(tǒng)的生物屏障功能下降,就會(huì)導(dǎo)致腸腔大量細(xì)菌或內(nèi)毒素向腸內(nèi)外組織遷移,這一過(guò)程叫移位。內(nèi)毒素血癥主要源于腸道內(nèi)毒素的移位。肝臟與腸道微生態(tài)的關(guān)系肝臟是體內(nèi)最大的代謝器官,是清除內(nèi)毒素和解毒的主要場(chǎng)所,也是體內(nèi)遭受內(nèi)毒素攻擊的首要器官內(nèi)毒素血癥與肝功能損害互為因果,從而對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展產(chǎn)生重要影響。正常情況下,腸道內(nèi)、門(mén)靜脈、外周血中都有少量的內(nèi)毒素存在。少量的內(nèi)毒素存在于人體內(nèi)有兩大生理功能:①機(jī)體受內(nèi)毒素刺激后,可直接或間接地刺激免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生多種內(nèi)源性調(diào)因子。目前比較清楚的由內(nèi)毒素刺激產(chǎn)生的細(xì)胞因子主要有:腫瘤壞死因子(TNFs)索(FNs)、白細(xì)胞介素