結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討課件整理

結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。食管腐蝕性狹窄手術(shù)時(shí)機(jī)，燒傷時(shí)間6個(gè)月以上病情穩(wěn)定后手術(shù)為宜。燒傷后1年燒傷后5年燒傷后7年資料食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。二、胃大部切除后食管癌手術(shù)下段食管癌—?dú)埼感貎?nèi)弓下吻合中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合下段食管癌—弓下吻合下段食管癌—弓下吻合下段食管癌—弓下吻合BillrothⅠBillrothⅡRoux-Y下段食管癌—弓下吻合報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的高位（頸段）食管和下咽癌診斷問(wèn)題部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討食管腐蝕性狹窄手術(shù)時(shí)機(jī)，燒傷時(shí)間6個(gè)月以上病情穩(wěn)定后手術(shù)為宜。結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討目前爭(zhēng)議：（保喉問(wèn)題）頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄殘胃胸腔內(nèi)吻合吻合口主動(dòng)脈弓殘胃脾膈肌胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管（弓上吻合）頸部吻合—胸骨后通路中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合

高位（頸段）食管和下咽癌診斷問(wèn)題

報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的食管癌應(yīng)做全喉切除

1.手術(shù)徹底性

2.術(shù)后并發(fā)癥三、高位食管和下咽癌頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）胃代食管胸大肌皮瓣結(jié)腸代食管食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄手術(shù)術(shù)前檢查食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。胃的病變情況。供體（結(jié)腸）情況食管病變情況優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄手術(shù)報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合目前爭(zhēng)議：（保喉問(wèn)題）特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管（弓上吻合）食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。特別關(guān)注病變上端狹窄或閉鎖的位置部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖食管開(kāi)口端下咽閉鎖資料頻閃喉鏡正常圖像胃的病變情況

胃幽門(mén)閉鎖（空腸造瘺病人）胃圖像正常供體（結(jié)腸）情況結(jié)腸鋇氣雙重造影

供體（結(jié)腸）情況供體（結(jié)腸）情況供體（結(jié)腸）情況供體（結(jié)腸）情況目前爭(zhēng)議：（保喉問(wèn)題）一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討食管腐蝕性狹窄手術(shù)時(shí)機(jī)，燒傷時(shí)間6個(gè)月以上病情穩(wěn)定后手術(shù)為宜。食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討高位（頸段）食管和下咽癌診斷問(wèn)題部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄供體（結(jié)腸）情況供體（結(jié)腸）情況目前主要臨床問(wèn)題高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。頻閃喉鏡視頻——頻閃喉鏡資料頻閃喉鏡正常圖片食管上端閉鎖正常圖像特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置視頻——食管上端閉鎖視頻——正常圖像資料目前爭(zhēng)議：（保喉問(wèn)題）吻合口超過(guò)會(huì)咽軟骨手術(shù)失?。坑坞x空腸代頸段食管手術(shù)資料高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合下段食管癌—?dú)埼感貎?nèi)弓下吻合食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。游離空腸代頸段食管手術(shù)部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。食管腐蝕性狹窄手術(shù)時(shí)機(jī)，燒傷時(shí)間6個(gè)月以上病情穩(wěn)定后手術(shù)為宜。優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管（弓上吻合）結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄下段食管癌—?dú)埼感貎?nèi)弓下吻合部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。食管腐蝕性廣泛狹窄累及下咽者，因其破壞了正常吞咽機(jī)制和對(duì)呼吸道的保護(hù)作用，處理比較困難。二、胃大部切除后食管癌手術(shù)胸腔內(nèi)結(jié)腸代食管（弓上吻合）特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置食管化學(xué)灼傷（特別是堿性物）造成食管粘膜及粘膜下層損傷，導(dǎo)致瘢痕形成，最后發(fā)生食管狹窄。中、上段食管癌—弓上吻合、頸部吻合頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）一、食管化學(xué)灼傷瘢痕狹窄特別關(guān)注病變上端狹閉鎖的位置吻合口超過(guò)會(huì)咽軟骨手術(shù)失?。磕壳盃?zhēng)議：（保喉問(wèn)題）優(yōu)選結(jié)腸代食管臨床若干問(wèn)題探討頸段食管和下咽癌手術(shù)（同仁）報(bào)道：距食管入口3cm以內(nèi)的高位腐蝕性損傷：口底、下咽、食管入口瘢痕粘連、狹窄、閉鎖。部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖食管病變情況：病變范圍、程度，特別是病變上端狹窄或閉鎖的位置。部分頸段食管擴(kuò)張下端閉鎖下段食管癌—?dú)埼?/p>