水分少?gòu)椥岳w維軟骨細(xì)胞耳廓會(huì)厭課件

第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織1.細(xì)胞（7種）2.纖維（3種）3.基質(zhì)（二）致密結(jié)締組織1.規(guī)則~2.不規(guī)則~3.彈性組織（三）脂肪組織（四）網(wǎng)狀組織教學(xué)內(nèi)容二、軟骨組織（一）軟骨組織的構(gòu)成軟骨細(xì)胞基質(zhì)、纖維（二）軟骨的類型1.透明軟骨2.纖維軟骨3.彈性軟骨（三）軟骨膜學(xué)習(xí)要求：1.熟悉★疏松結(jié)締組織的特點(diǎn)、各成分(細(xì)胞、纖維和基質(zhì))的形態(tài)和功能。2.掌握★★血液的組成及血漿、血清的概念，血細(xì)胞的分類和正常值及意義；熟悉★血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)、功能。3.了解結(jié)締組織的一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能；致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布和功能；軟骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及軟骨的分類；骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)及骨密質(zhì)、骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。概述1、組成由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成第二節(jié)結(jié)締組織

connectivetissue2、特點(diǎn)（1）細(xì)胞少，散在間質(zhì)中,無(wú)極性,但種類多；（2）細(xì)胞間質(zhì)多（包括：基質(zhì)和纖維

組織液）;基質(zhì)多樣性：液態(tài)、凝膠態(tài)、固態(tài);（3）組織中血管、神經(jīng)末梢豐富3、分類4、功能連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等5、分布

廣泛分布于人體各處6、起源

胚胎期的間充質(zhì)（間充質(zhì)細(xì)胞和基質(zhì)）結(jié)締組織（廣義/狹義）一、固有結(jié)締組織★膠態(tài)二、軟骨組織固態(tài)三、骨組織固態(tài)堅(jiān)硬四、血液★★液態(tài)第二節(jié)結(jié)締組織特殊結(jié)締組織

固有結(jié)締組織(一)疏松結(jié)締組織★★(二)致密結(jié)締組織(三)脂肪組織(四)網(wǎng)狀組織一、固有結(jié)締組織

狹義的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織其基質(zhì)呈膠態(tài)，細(xì)胞和纖維散布其中分類（根據(jù)細(xì)胞類型和數(shù)量，及纖維種類和含量不同）了解（一）疏松結(jié)締組織★特點(diǎn)

細(xì)胞種類多量少，細(xì)胞間質(zhì)中大量無(wú)定形基質(zhì)，而纖維少且排列散亂、疏松圖分布 廣泛存在于器官、組織、細(xì)胞之間結(jié)構(gòu)疏松的組織功能

支持、連接、營(yíng)養(yǎng)、防御、保護(hù)和修復(fù)等疏松結(jié)締組織（模式圖）疏松結(jié)締組織（切片HE）疏松結(jié)締組織（撕片HE）1.細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)成纖維細(xì)胞巨噬細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞脂肪細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞2.纖維3.基質(zhì)膠原纖維（為主）彈性纖維網(wǎng)狀纖維蛋白多糖糖蛋白組織液（一）疏松結(jié)締組織★組成形態(tài)：胞體大，扁平多突，胞質(zhì)弱嗜堿性，核大卵圓形、染色淡，核仁明顯分布：常緊貼膠原纖維分布功能：能分泌多種蛋白，構(gòu)成結(jié)締組織的纖維和基質(zhì)

具有較強(qiáng)再生修復(fù)能力1、細(xì)胞

（1）成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）★

最主要細(xì)胞纖維母細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)稱纖維細(xì)胞,胞體小呈長(zhǎng)梭形，胞漿弱嗜酸性，胞核小而細(xì)長(zhǎng)，染色深。在組織修復(fù)和再生時(shí)能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維母細(xì)胞，并形成基質(zhì)和纖維。

形態(tài)多樣：圓形、卵圓形或不規(guī)則形結(jié)構(gòu)：LM核小、圓形/腎形,著色深;胞質(zhì)豐富、嗜酸性功能：1.體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞

免疫細(xì)胞防御作用

變形運(yùn)動(dòng)（組織游走）

吞噬功能（防御功能）2.參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

3.分泌功能：合成分泌生物活性物質(zhì)（2）巨噬細(xì)胞(來(lái)源單核細(xì)胞，又稱組織細(xì)胞)★（2）巨噬細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)（組織內(nèi)游走，趨化性）吞噬功能（防御作用）巨噬細(xì)胞（含吞噬物）巨噬細(xì)胞吞噬處理抗原過(guò)程示意圖參與免疫應(yīng)答：抗原提呈

形態(tài)：卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，近核側(cè)有淺染區(qū)

核圓、偏位，核染色質(zhì)粗大呈車輪狀分布；分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎癥部位。

功能：合成分泌免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)即抗體；參與體液免疫

（3）漿細(xì)胞★來(lái)源：B淋巴細(xì)胞形態(tài)：圓或卵圓形，核小色深，

胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）

（4）肥大細(xì)胞★L(fēng)M：甲苯胺藍(lán)染色呈紫紅色功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)（組胺、肝素）與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)（4）肥大細(xì)胞(mastcell)功能：顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的活性物質(zhì)及其作用肝素：

局部抗凝血作用組胺：

使非血管平滑肌持續(xù)痙攣，

引起支氣管哮喘、胃腸道腹瀉、腹痛白三烯:擴(kuò)張Cap、使Cap和微靜脈通透性增加，

造成局部水腫嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞向該處聚集

釋放活性物質(zhì)(全身性）過(guò)敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過(guò)敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、

腹痛、腹瀉肥大細(xì)胞IgE抗原脫顆粒（組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中（6）未分化間充質(zhì)細(xì)胞保留分化潛能的原始干細(xì)胞，可分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞（5）脂肪細(xì)胞(fatcell)形態(tài)：細(xì)胞大，球形，胞質(zhì)內(nèi)含巨大的脂肪滴，在HE切片中呈空泡狀扁圓形核和少量胞質(zhì)被擠壓至細(xì)胞邊緣功能：合成和貯存脂肪物理特性：新鮮時(shí)白色，韌性大，抗拉力強(qiáng)

形態(tài)：

LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,

波浪狀走行，有分支

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅰ型膠原蛋白

膠原蛋白膠原原纖維膠原纖維Collagenousfibril2、纖維

（1）膠原纖維數(shù)量最多LMEM疏松結(jié)締組織（撕片HE）物理特性：新鮮時(shí)黃色，彈性大,韌性差形態(tài)：LM：較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，折光率強(qiáng)，直線走行、有分支

化學(xué)成分：彈性蛋白(elastin)（2）彈性纖維(elasticfiber)少?gòu)椥缘鞍譋lastin疏松結(jié)締組織（撕片HE）LM形態(tài)：

LM：細(xì)短，多分支；HE染色不易著色，嗜銀性

EM：膠原原纖維，有橫紋化學(xué)成分：Ⅲ型膠原蛋白分布：網(wǎng)狀組織（造血器官、淋巴組織、肝內(nèi)）

（3）網(wǎng)狀纖維(reticularfiber)很少

網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)）光鏡圖（鍍銀染色）特點(diǎn)：膠狀、黏稠主要成分：蛋白多糖proteoglycan

水基質(zhì)孔隙中有組織液(Tissuefluid)組織液生成和回流在毛細(xì)血管的動(dòng)脈端血漿成分滲出進(jìn)入基質(zhì)生成組織液→→組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換→→在毛細(xì)血管靜脈端大部分組織液回流入血3、基質(zhì)(groundsubstance)小結(jié)：固有結(jié)締組織比較

組織基質(zhì)狀態(tài)

主要纖維

主要細(xì)胞

分布疏松結(jié)締組織

膠狀三種纖維多種細(xì)胞細(xì)胞、組織、器官之間致密結(jié)締組織

膠狀膠原、彈性纖維多而密成纖維細(xì)胞腱、韌帶、真皮、被膜脂肪組織

膠狀三種纖維脂肪細(xì)胞淺筋膜、網(wǎng)膜、系膜網(wǎng)狀組織

膠狀網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞骨髓、脾、淋巴結(jié)（為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境）（二）致密結(jié)締組織(denseconnectivetissue)特點(diǎn):(1)以纖維成分為主，纖維粗大，排列緊密(2)細(xì)胞的種類和數(shù)量均較少分類根據(jù)纖維排列是否規(guī)則不規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:真皮，硬腦膜，鞏膜等規(guī)則致密結(jié)締組織

eg:肌腱,韌帶

規(guī)則致密結(jié)締組織（肌腱）光鏡圖單向平行排列的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞（腱細(xì)胞）

不規(guī)則致密結(jié)締組織（皮膚真皮）光鏡圖多向密集交織的膠原纖維束→成纖維細(xì)胞（三）脂肪組織(adiposetissue)以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織分布：皮下、網(wǎng)膜、系膜和腎脂肪囊功能：貯存脂肪、支持、保護(hù)和維持體溫脂肪組織：由大量脂肪細(xì)胞聚集而成，被少量疏松結(jié)締組織分隔成小葉網(wǎng)狀細(xì)胞：星型多突，核大、淺，核仁明顯，

胞質(zhì)嗜堿性網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，交織成網(wǎng)基質(zhì):淋巴液

結(jié)構(gòu)分布：在造血器官和淋巴組織功能：構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分，為血細(xì)胞發(fā)生和淋巴細(xì)胞發(fā)育提供微環(huán)境。網(wǎng)狀細(xì)胞有突起相互連接并與纖維交織成網(wǎng)（四）網(wǎng)狀組織（reticulartissue）

網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀細(xì)胞（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀細(xì)胞→淋巴細(xì)胞

網(wǎng)狀纖維（淋巴結(jié)髓質(zhì)）

?網(wǎng)狀纖維→網(wǎng)狀細(xì)胞核二.軟骨組織和軟骨軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨組織軟骨膜軟骨膜軟骨（由軟骨組織及其周圍的軟骨膜構(gòu)成的器官）

軟骨組織是特化的具有支持作用的結(jié)締組織軟骨軟骨組織

軟骨膜軟骨細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)結(jié)締組織膜含血管神經(jīng)軟骨組織（由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成）結(jié)構(gòu)

軟骨細(xì)胞（唯一細(xì)胞類型）

細(xì)胞間質(zhì)特點(diǎn)組織內(nèi)無(wú)血管和神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自軟骨膜的血管滲出軟骨細(xì)胞特點(diǎn)1.軟骨細(xì)胞包埋于基質(zhì)內(nèi)形成的軟骨陷窩內(nèi)；

同一軟骨陷窩內(nèi)細(xì)胞來(lái)自同一細(xì)胞，稱同源細(xì)胞群2.靠近軟骨周圍的細(xì)胞較幼稚，扁、小、單個(gè)靠近軟骨中央的細(xì)胞較成熟，大、圓、成群3.功能：合成、分泌軟骨基質(zhì)和纖維軟骨基質(zhì)（半固體凝膠狀）纖維（膠原、彈性纖維）軟骨光鏡圖P軟骨膜Cb成軟骨細(xì)胞M軟骨基質(zhì)Cc軟骨陷窩內(nèi)的軟骨細(xì)胞N軟骨細(xì)胞核L軟骨細(xì)胞內(nèi)的脂滴軟骨膜：結(jié)構(gòu):

薄層結(jié)締組織膜外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)作用功能：保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)軟骨組織；在軟骨的生長(zhǎng)、修復(fù)中起重要作用。軟骨的分類：（根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同）分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨透明軟骨（少量膠原原纖維）纖維軟骨（大量膠原纖維束）彈性軟骨（大量彈性纖維）分布：耳廓、會(huì)厭分布：椎間盤(pán)、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤(pán)

軟骨小結(jié)1.組成：

軟骨組織

軟骨膜（結(jié)締組織膜）2.分類：根據(jù)軟骨基質(zhì)中纖維成分不同透明軟骨膠原原纖維+基質(zhì)彈性軟骨彈性纖維+基質(zhì)纖維軟骨軟骨細(xì)胞和基質(zhì)少，膠原纖維束多3.功能：支持、保護(hù)和緩沖軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)纖維外層：致密，保護(hù)作用內(nèi)層：疏松，血管和骨原細(xì)胞

營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和修復(fù)作用透明軟骨低倍

分布鼻、喉、氣管、關(guān)節(jié)軟骨、肋軟骨彈性軟骨耳殼彈性纖維染色分布：耳廓、會(huì)厭纖維軟骨

低倍分布：椎間盤(pán)、恥骨聯(lián)合、關(guān)節(jié)盤(pán)第二節(jié)結(jié)締組織教學(xué)內(nèi)容三、骨組織（一）骨組織組成1.骨基質(zhì)2.骨組織的細(xì)胞

骨細(xì)胞（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨髓（三）骨的發(fā)生（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容四、血液（一）血液的組成（二）血細(xì)胞1.紅細(xì)胞2.白細(xì)胞3.血小板（三）骨髓和血細(xì)胞發(fā)生(自學(xué))三.骨組織和骨是一種堅(jiān)硬的結(jié)締組織

由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))組成

骨組織(Osseoustissue)細(xì)胞間質(zhì)(骨基質(zhì))有機(jī)成分無(wú)機(jī)成分（骨鹽）細(xì)胞骨細(xì)胞骨原細(xì)胞成骨細(xì)胞破骨細(xì)胞（一）骨組織的結(jié)構(gòu)1.骨基質(zhì)：鈣化的細(xì)胞間質(zhì)有機(jī)成分膠原纖維基質(zhì)（蛋白多糖、骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨粘連蛋白、鈣結(jié)合蛋白）無(wú)機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（骨鹽）結(jié)構(gòu)呈板層狀——骨板：大量骨膠原纖維平行排列，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板狀結(jié)構(gòu)。成層排列的骨板猶如膠合板，相鄰骨板的纖維相互垂直。骨板間或骨板內(nèi)存在一些扁圓形小腔，稱骨陷窩，內(nèi)有骨細(xì)胞周圍放射狀小管，稱骨小管35%65%化學(xué)組成2.骨組織的數(shù)種細(xì)胞（1）骨細(xì)胞(osteocyte)

位置：分散在骨板內(nèi)或骨板間胞體位于骨陷窩(bonelacuna)中，

突起伸于骨小管(bonecanaliculi)中

形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿

性，突起之間有縫隙連接

骨細(xì)胞圖（2）骨原細(xì)胞：干細(xì)胞，可分化為成骨細(xì)胞（3）成骨細(xì)胞：可合成分泌骨基質(zhì)中的有機(jī)成分（稱為類骨質(zhì)），被類骨質(zhì)包埋后即成為骨細(xì)胞（4）破骨細(xì)胞：多核巨細(xì)胞，來(lái)源于單核細(xì)胞。有溶解和吸收骨基質(zhì)的作用骨是一種器官骨按形態(tài)分類：長(zhǎng)骨扁骨短骨不規(guī)則骨長(zhǎng)骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨是一種器官教材P87骨按形態(tài)分類：長(zhǎng)骨、扁骨、短骨、不規(guī)則骨長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)：由骨干、骨骺、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。長(zhǎng)骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨骺骨干骨骺（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨干骨膜骨質(zhì)(骨密質(zhì))骨髓骨骺骨膜骨質(zhì)(骨松質(zhì))

關(guān)節(jié)軟骨

骨是一種器官骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜結(jié)締組織膜，表面有血管和神經(jīng)等骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)內(nèi),分紅骨髓與黃骨髓長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)部有少量骨松質(zhì)形成的骨小梁骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，表面覆蓋薄層骨密質(zhì)，與骨干的骨密質(zhì)延續(xù)骨組織骨松質(zhì)spongybone骨密質(zhì)compactbone骨板長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)圖長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

1.骨松質(zhì)spongybone

分布：長(zhǎng)骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)：由大量針狀或片狀骨小梁交織而成,為多孔隙的網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，孔隙內(nèi)充滿紅骨髓。骨小梁由排列不規(guī)則的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成骨板分為三種類型：環(huán)骨板、骨單位和間骨板

環(huán)骨板：指環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板。①外環(huán)骨板：厚，較整齊地環(huán)繞骨干排列；②內(nèi)環(huán)骨板：薄。

骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)，長(zhǎng)柱狀結(jié)構(gòu)，由10～20層呈同心圓排列的筒狀骨板構(gòu)成；其中心為中央管，內(nèi)有小血管、神經(jīng)及少量結(jié)締組織。它是骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位。

間骨板：形狀不規(guī)則，是骨生長(zhǎng)和改建過(guò)程中未被吸收的殘留骨板。長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

2.骨密質(zhì)compactbone

分布：長(zhǎng)骨的骨干和骨骺的表層結(jié)構(gòu)：由排列緊密有序的骨板組成骨磨片示骨單位、中央管、間骨板骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)①骨陷窩②中央管③骨小管內(nèi)、外環(huán)骨板間

長(zhǎng)柱狀結(jié)構(gòu)

中央管

同心圓骨板骨膜

骨外膜：(periosteum)包繞在骨的外表面

骨內(nèi)膜：(endosteum)骨髓腔、骨小梁和中央管內(nèi)表面內(nèi)層：富含血管、神經(jīng)、骨原細(xì)胞（成骨）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

3.骨膜四.血液和血細(xì)胞★★血液Blood是在心血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)的紅色液體，是一種液態(tài)的結(jié)締組織人體血液總量約4000-5000毫升，占體重7%-8%。特點(diǎn)：一定的黏稠性保持相對(duì)恒定的比重、酸堿度、滲透壓和化學(xué)成分血液血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))水90%血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）酶,糖,維生素,激素,無(wú)機(jī)鹽及代謝產(chǎn)物等55%45%血漿白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞全血加抗凝劑分層（一）血液的組成血液的組成血漿（相當(dāng)于細(xì)胞間質(zhì)） 是全血中除了血細(xì)胞以外的成分，內(nèi)有大量纖維蛋白原及凝血因子血清（相當(dāng)于基質(zhì)）

血液自然凝固時(shí)，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白，形成凝血塊，血塊靜置后析出的淡黃色清明液體

，即血清血清+纖維蛋白原及凝血因子=血漿血漿與血清（二）血細(xì)胞常采用Wright或Giemsa染色的血涂片觀察血細(xì)胞的形態(tài)。血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測(cè)定稱為血象。正常情況下，人體血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等相對(duì)恒定教材P299形態(tài)：直徑7-8.5μm，成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤(pán)狀，側(cè)面看呈啞鈴狀，中央較薄，周緣較厚.無(wú)細(xì)胞核，無(wú)細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)功能：HB有結(jié)合、運(yùn)輸O2和CO2功能（因和CO的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）特點(diǎn)：1、有一定的彈性和可塑性2、細(xì)胞膜是一種半透膜3、細(xì)胞膜具有特殊的ABO血型抗原,構(gòu)成人類ABO血型系統(tǒng)。壽命：120天（衰老的細(xì)胞被肝、脾、骨髓的巨噬細(xì)胞吞噬清除）1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)正常值

紅細(xì)胞男性(4.5~5.5)×1012/LRBC女性(3.5~4.5)×1012/L血紅蛋白男性120~150g/LHb女性110~130g/L①貧血：紅細(xì)胞＜3×1012/L或血紅蛋白＜100g/L。②溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜囊稱血影。1.紅細(xì)胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)

外周血中少量未完全成熟的紅細(xì)胞稱網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte),它占紅細(xì)胞總數(shù)的（0.5-1.5%）它反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力，可作為臨床某些血液病的診斷和療效判斷的指標(biāo)之一。網(wǎng)織紅細(xì)胞（胞質(zhì)內(nèi)有核糖體）2.白細(xì)胞(WBC)無(wú)色有核的血細(xì)胞胞體球形，比紅細(xì)胞大，能變形運(yùn)動(dòng)，炎癥時(shí)穿過(guò)毛細(xì)血管在組織內(nèi)游走具有防御和免疫功能類型有無(wú)特殊顆粒有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)粒白細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞正常值(4.0~10)×109/L各類血細(xì)胞白細(xì)胞比較：有粒白細(xì)胞↑；無(wú)粒白細(xì)胞↓占白細(xì)胞總數(shù)50%-70%，數(shù)量最多2.1、中性粒細(xì)胞(neutrophilicgranulocyte,N)形態(tài)結(jié)構(gòu):胞核：呈藍(lán)紫色，桿狀或分葉，2～5葉（2～3葉多見(jiàn)），分葉越多，細(xì)胞越衰老。幼稚的呈桿狀。桿狀核粒細(xì)胞增多，稱核左移，表明有嚴(yán)重感染。胞質(zhì)：胞質(zhì)中含許多散在細(xì)小的淡染顆粒，Wright染色中呈紫紅色①嗜天青顆粒（溶酶體）②特殊顆粒（嗜中性）含堿性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素功能：變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，吞噬細(xì)菌后其自身也壞死，成為膿細(xì)胞。在化膿性炎癥時(shí)增多。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞2.2、嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte,E)占白細(xì)胞總數(shù)0.5%-3%形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞核：分2葉，胞質(zhì)：含粗大的嗜酸性顆粒，為溶酶體,含有各種酶。在Wright染色中呈桔紅色。功能：變形運(yùn)動(dòng)和較弱吞噬能力，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，能釋放組胺酶，殺滅寄生蟲(chóng)。（抗過(guò)敏、抗寄生蟲(chóng)）

在過(guò)敏性疾病和寄生蟲(chóng)感染時(shí)增多嗜酸性粒細(xì)胞血涂片

?嗜酸粒細(xì)胞→中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞

形態(tài)結(jié)構(gòu)：1.胞核：分葉或S型，染色淺被顆粒掩蓋；2.胞質(zhì)：含有嗜堿性顆粒（內(nèi)有肝素、組胺等），

大小不等，分布不均，染成藍(lán)紫色功能：與肥大細(xì)胞功能相似，抗凝血、參與過(guò)敏反應(yīng)

在過(guò)敏性疾病時(shí)增多2.3、嗜堿性粒細(xì)胞(basophilicgranulocyte,B)

占白細(xì)胞總數(shù)<1%嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：胞體最大，呈橢圓形；胞核：形態(tài)多樣，呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則，核常偏位，染色淺；胞質(zhì):呈弱嗜堿性，灰藍(lán)色，含許多細(xì)小的嗜天青顆粒功能：活躍的變形運(yùn)動(dòng)、吞噬功能強(qiáng)，參與免疫從血管游出，轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞

在慢性炎癥、非化膿性炎癥（結(jié)核?。?、病毒感染時(shí)增多2.4、單核細(xì)胞(monocyte)

占白細(xì)胞總數(shù)3%-8%單核細(xì)胞de核形態(tài)多樣腎形、馬蹄形或不規(guī)則形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈圓形或卵圓形，大小不等(血中小淋巴細(xì)胞最多)胞核呈圓形，核大、染色深紫藍(lán)色；3.胞質(zhì)少，環(huán)繞核周圍呈一窄帶，嗜堿性，呈天藍(lán)色功能：體內(nèi)重要的免疫細(xì)胞

T細(xì)胞占75%參與細(xì)胞免疫

B細(xì)胞占10-15%參與體液免疫（分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體）

在慢性炎癥和某些病毒感染是增多

2.5、淋巴細(xì)胞(lymphocyte)

占白細(xì)胞總數(shù)20%-30%淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞（小、中、大）胞質(zhì)少，核大、染色深紫藍(lán)色顆粒：細(xì)小淡染核桿狀或分2-5葉吞噬功能顆粒：粗大橘紅色核分2葉抗過(guò)敏抗寄生蟲(chóng)顆粒:大小不等紫藍(lán)色核S型，淡染抗凝血參與過(guò)敏反應(yīng)最多50%~70%最少0%~0.75%0.5%~3%小結(jié)三種有粒白細(xì)胞胞質(zhì)淡藍(lán)色核腎形、馬蹄形、卵圓形吞噬功能最強(qiáng)最大3%~8%胞質(zhì)少，天藍(lán)色核大、圓形、深紫藍(lán)色免疫功能20%~30%小結(jié)二種無(wú)粒白細(xì)胞形態(tài)：呈雙凸扁盤(pán)狀，大小不一，常伸出突起，不規(guī)則成群分布，無(wú)細(xì)胞核，有細(xì)胞器；

血涂片上，常呈多角形，結(jié)構(gòu)：周圍部分染成淺藍(lán)色，稱透明區(qū)，中央部分有紫色顆粒，稱顆粒區(qū)功能：在止血和凝血過(guò)程中起重要作用1.數(shù)量低于100×109/L為血小板減少，低于50×109/L則有出血危險(xiǎn)；2.來(lái)源：骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來(lái)的小塊3.血小板(bloodplatelet)正常值(100~300)×109/L血小板血涂片中血小板血液的理化性質(zhì)（一）顏色與比重

血液中有大量的紅細(xì)胞，故呈紅色，全血的比重在1．050一1．060之間。（二）不透明并有很大的粘滯牲。全血的粘滯性約為水的4—5倍。血漿的粘滯性主要取決于血漿蛋白的含量。正常人血漿的粘滯性約為水的1．6—2．4倍。（三）血漿滲透壓血漿滲透壓約為313mOsm·L-1，相當(dāng)于7個(gè)大氣壓或708.9kPa(5330mmHg)，血漿滲透壓是由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成。血漿中的晶體物質(zhì)(主要是NaCl)所形成的滲透壓，稱為晶體滲透壓。晶體物質(zhì)分子量小，顆粒數(shù)多，放形成的滲透壓高，為299．6mOsmL-l，相當(dāng)于6．7個(gè)大氣壓。由血漿蛋白形成的滲透壓稱為膠體滲透壓，血漿蛋白的分子量大，顆粒數(shù)目少，故形成的膠體滲透壓甚小，不超過(guò)1.5m0sm·L-l，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)。血漿膠體滲透壓雖小，但由于血漿蛋白不易透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以血漿液體滲透壓對(duì)維持血管內(nèi)外水的分布起重要作用。（四）正常人血漿的PH值約為7.35-7.45。血液中存在有多個(gè)緩沖對(duì)，但血漿的PH值主要取決于NaHCO3/H2CO3緩沖對(duì)的比值(正常情況下此值為20／l)。補(bǔ)充：組織液的生成生成組織液的有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織靜水壓）血液的功能一、運(yùn)輸功能（一）氧的運(yùn)輸

氧在血液中的存在形式從肺泡氣擴(kuò)散人血液的氧以物理溶解與化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液。A、物理溶解占血液中實(shí)際含氧量的1.5％B、化學(xué)結(jié)合：98．5％的氧則是與血紅蛋白化學(xué)結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式(HbO2)運(yùn)載物理溶解是Hb結(jié)合與釋放氧中必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)環(huán)節(jié)。血液的功能(二)運(yùn)載CO21.機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的CO2，除一部分結(jié)合成碳酸氫鹽作為緩沖物質(zhì)(堿貯)存在于體內(nèi)外，必須將多余的CO2不斷的排出體外，否則會(huì)發(fā)生PH改變。2.血液中的CO2也是以物理溶解與化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)載的。其中物理溶解約占6％，而以化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸?shù)恼?5％。化學(xué)結(jié)合的CO2主要是碳酸氫鹽形式(占88％)和氨基甲酸血紅蛋白形式(7％)。血液的功能(三)其它物質(zhì)的運(yùn)載血液在運(yùn)載氣體的同時(shí)，還進(jìn)行其它物質(zhì)的運(yùn)載，如將消化后吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油以及水、鹽、維生索等運(yùn)送到全身各組織，供各組織細(xì)胞進(jìn)行代謝或暫時(shí)貯存；組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、肌酚及其它代謝產(chǎn)物，運(yùn)送到排泄器官(肝、腎、腸管及皮膚等處)排出體外。血漿還將各器官代謝中產(chǎn)生的熱量，如運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌產(chǎn)生的大量熱運(yùn)送至全身，使熱量均勻分布于全身各處。激素也是依靠血漿的運(yùn)載而到達(dá)其作用的靶細(xì)胞，以實(shí)現(xiàn)對(duì)人體功能的體液調(diào)節(jié)等。血液的功能二、血液的調(diào)節(jié)功能（一）內(nèi)環(huán)境（二）血液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用1、維持血漿的酸堿度——緩沖作用2、體溫的調(diào)節(jié)血液的功能三、血液的保護(hù)和防御功能通過(guò)吞噬及免疫反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的保護(hù)防御功能，抵抗外來(lái)微生物對(duì)機(jī)體的損害。吞噬細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞免疫細(xì)胞是指淋巴細(xì)胞血液中血小板的主要功能是促進(jìn)生理止血和加速凝血

1.造血器官-骨髓的結(jié)構(gòu)

出生后人體主要的造血器官是紅骨髓紅骨髓造血組織網(wǎng)狀組織各發(fā)育階段的造血細(xì)胞巨噬細(xì)胞間充質(zhì)細(xì)胞脂肪細(xì)胞血竇（三）骨髓和血細(xì)胞的發(fā)生2.造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞原紅細(xì)胞

幼紅細(xì)胞（早中晚）網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞原粒細(xì)胞原單核細(xì)胞早幼粒細(xì)胞BNE幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板B細(xì)胞T細(xì)胞結(jié)締組織小結(jié)結(jié)締組織膠態(tài)固有結(jié)締組織★半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液★★疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿(細(xì)胞間質(zhì))小結(jié)：各類結(jié)締組織比較

組織

基質(zhì)狀態(tài)

主要纖維

主要細(xì)胞

分布

固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織膠狀三種纖維多種細(xì)胞細(xì)胞、組織、器官之間致密結(jié)締組織膠狀膠原、彈性纖維多而密成纖維細(xì)胞腱、韌帶、真皮、被膜脂肪組織膠狀三種纖維脂肪細(xì)胞淺筋膜、網(wǎng)膜、系膜網(wǎng)狀組織膠狀網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀細(xì)胞骨髓、脾、淋巴結(jié)

軟骨組織纖維軟骨固態(tài)，水分少膠原纖維軟