醫(yī)院等級評審目標(biāo)責(zé)任書(二級甲等)

醫(yī)院等級評審目標(biāo)責(zé)任書(二級甲等)第一篇：醫(yī)院等級評審目標(biāo)責(zé)任書（二級甲等）*******二級甲等醫(yī)院迎評責(zé)任書為推動迎接二級甲等醫(yī)院評審（以下簡稱“二甲迎評”）工作順利開展，依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》和有關(guān)二甲迎評工作要求，結(jié)合我院實際，制定本責(zé)任書。各責(zé)任人職責(zé)如下：1.責(zé)任人應(yīng)高度重視迎評工作，將其作為當(dāng)前工作的頭等大事來抓。2.組織全科力量認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)材料，吃透評審細(xì)則，明確自身任務(wù)。3.確保完成評審細(xì)則中涉及本科室的相關(guān)責(zé)任任務(wù)及條款。4.立即組織科室力量開展工作，不等不靠。對“應(yīng)知應(yīng)會”內(nèi)容盡快展開培訓(xùn)、考核、記錄、總結(jié)。5.按照醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組要求，及時、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的保送相關(guān)材料和任務(wù)推進(jìn)情況，對遇到的困難及時總結(jié)上報醫(yī)院，并提出解決思路。6.認(rèn)真辦理醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組科室組長：責(zé)任人：2012年___月___日2012年___月___日第二篇：創(chuàng)二級甲等醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任書原陽縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任書為了全面推動創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、增強(qiáng)責(zé)任心，切實將創(chuàng)建工作做實、做細(xì)、做好，確保創(chuàng)建工作的順利進(jìn)行，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》及結(jié)合我院實際，特制定目標(biāo)責(zé)任書如下：一、目標(biāo)任務(wù)2018年12月以前通過上級部門初審。二、工作要求1.堅持落實“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制。各分管院長分別負(fù)責(zé)所屬專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負(fù)責(zé)本組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)“二甲醫(yī)院”為中心，所有的成員對布置的任務(wù)不得推諉扯皮。2.各職能部門按照創(chuàng)建辦公室劃分的責(zé)任分工，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》，逐條對照，吃透評審標(biāo)準(zhǔn)，明確自身職責(zé)，做好自己專業(yè)組的創(chuàng)建工作，同時負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查、指導(dǎo)臨床科室的創(chuàng)建工作。3.各科室成立自己的創(chuàng)建小組，科主任是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，護(hù)士長是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2012年版）》，進(jìn)行自查自評，逐條逐條整改，責(zé)任到人，落實到位，力爭各項條款達(dá)標(biāo)，特殊事宜報院領(lǐng)導(dǎo)小組或創(chuàng)建辦審批。4.全院各職能部門、臨床科室、醫(yī)技科室在創(chuàng)建辦統(tǒng)一部署下，認(rèn)真、細(xì)致、不折不扣地完成自己范圍內(nèi)任務(wù)，對于相互交叉的內(nèi)容，積極主動地配合創(chuàng)建辦及相關(guān)部門完成，爭取不丟分。做到有計劃、有步驟地完成創(chuàng)建工作的階段性任務(wù)。5.遇到困難，及時總結(jié)上報，采用走出去或請進(jìn)來的方法去學(xué)習(xí)，克服困難，找出解決問題的途徑。6.創(chuàng)建辦及時召開工作會議，進(jìn)行階段性的部署、總結(jié)、反饋、整改、規(guī)范。各層級的創(chuàng)建小組成員無條件的準(zhǔn)時參加會議，接受部署的任務(wù)，及時反饋進(jìn)度，探討改進(jìn)措施，確保創(chuàng)建工作按計劃進(jìn)行。三、問責(zé)1.對于督查組指出的問題，醫(yī)院下令整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時間觀念不強(qiáng)，造成影響全院工作進(jìn)度的，給予通報批評。2.每次督查出來的問題要限期整改，對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。3.對督查組指出的問題醫(yī)院已經(jīng)下令整改而科室拒不整改者，免去其科室負(fù)責(zé)人的行政職務(wù)。4.在初審中配合不力或人為原因影響評審的，免去其行政職務(wù)或根據(jù)情節(jié)輕重降級使用。四、獎勵政策對于在創(chuàng)建過程中做出突出貢獻(xiàn)，成績突出的科室和個人，給予一定的物質(zhì)及政策獎勵。本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份，責(zé)任科室和創(chuàng)建辦各保存一份。院長簽字：目標(biāo)責(zé)任科室簽字：原陽縣人民醫(yī)院2017年5月18日第三篇：三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審目標(biāo)責(zé)任書********中醫(yī)院迎接三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審目標(biāo)責(zé)任書為推動迎接三級甲等醫(yī)院評審（以下簡稱“迎評”）工作順利開展，依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》、《三級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及評審核心標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》和有關(guān)“迎評”工作要求，結(jié)合我院實際，制定本目標(biāo)責(zé)任書。各責(zé)任人職責(zé)如下：1.責(zé)任人應(yīng)高度重視迎評工作，將其作為當(dāng)前工作的頭等大事來抓。2.組織全科力量認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)材料，吃透評審細(xì)則，明確自身任務(wù)。3.確保完成《分解表》中責(zé)任任務(wù)，確屬科室無法完成的條款，盡快以書面形式上報領(lǐng)導(dǎo)小組，上報格式見附件。4.立即組織科室力量開展工作，不等不靠。對“應(yīng)知應(yīng)會”內(nèi)容盡快展開總結(jié)、培訓(xùn)、考核。5.按照醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組要求，及時、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的保送相關(guān)材料和任務(wù)推進(jìn)情況，對遇到的困難及時總結(jié)上報醫(yī)院，并提出解決思路。6.認(rèn)真辦理醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。獎懲機(jī)制：********************************************醫(yī)院迎評領(lǐng)導(dǎo)小組科室組長：責(zé)任人：2012年___月___日2012年___月___日第四篇：二級甲等醫(yī)院評審資料ⅩⅩ縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院評審資料第二章醫(yī)院服務(wù)八、就診環(huán)境管理評審標(biāo)準(zhǔn)編號：評審標(biāo)準(zhǔn)編號：2.8.4.12.8.4有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時提供保護(hù)隱私的措施?！綽】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設(shè)施。2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。3.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施?！綼】符合“b”，并持續(xù)改進(jìn)有成效。評審標(biāo)準(zhǔn)編號：2.8.4.12.8.4有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時提供保護(hù)隱私的措施。注：各診室都設(shè)有布簾，私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時提供保護(hù)隱私的措施。附：診室照片?！綽】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設(shè)施。注：多人病室若是需要的話給予移動性屏封使床與床之間相隔開、各科室icu病房均有床簾相隔開。附：相應(yīng)圖片。2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。注。我院各科室的醫(yī)患溝通及知情告知場所一般情況均設(shè)在醫(yī)生辦公室或者各科室主任辦公室可以給患者足夠的私密空間。附。我院醫(yī)生與患者正在溝通的照片。3.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。注：我院職能部門會定期對各科室醫(yī)務(wù)人員對患者的隱私保護(hù)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，且有改進(jìn)措施。附：昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導(dǎo)檢查情況表?！綼】符合“b”，并持續(xù)改進(jìn)有成效。注。對上述工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)后有明顯成效。（詳見昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導(dǎo)檢查情況表。）2.8.4.1【c】有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時提供保護(hù)隱私的措施。保護(hù)患者隱私管理措施1、醫(yī)護(hù)人員在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。2、尊重患者的隱私權(quán)，醫(yī)護(hù)人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應(yīng)采取保護(hù)措施。3、需要對患者或其家屬做病情交待時，應(yīng)由經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或科主任進(jìn)行解釋，且解釋內(nèi)容應(yīng)一致。不允許進(jìn)修醫(yī)生，實習(xí)醫(yī)生，護(hù)理人員進(jìn)行解釋。4、醫(yī)生在給患者實施查房、會診、手術(shù)等診療過程中，不許攜帶手機(jī)，不要談笑，不要談?wù)摬∏?，對診療中出現(xiàn)的問題不要抱怨，應(yīng)冷靜處理。5、在平時查房，給學(xué)生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進(jìn)行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負(fù)責(zé)的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護(hù)理上應(yīng)格外注意，醫(yī)護(hù)人員和家屬均應(yīng)提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。7、醫(yī)護(hù)人員之間有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴(yán)禁在患者面前議論其它醫(yī)護(hù)人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談?wù)撫t(yī)療糾紛事故問題。8、醫(yī)技科室在為患者檢查時，發(fā)現(xiàn)預(yù)后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作（包括患者還應(yīng)該做哪些檢查等），如患者提出診療問題應(yīng)和藹地指示其找負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行解答。9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保護(hù)好病人住院期間的各種醫(yī)療文件，嚴(yán)禁丟失、損壞。沒有醫(yī)療行政管理部門的認(rèn)可，任何人不得私自查看、復(fù)印住院病歷及其它醫(yī)療文件（包括本院工作人員），需要詢問病人的診療情況由負(fù)責(zé)醫(yī)師接待。10、醫(yī)護(hù)人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談?wù)摵蛷氖屡c醫(yī)療無關(guān)的內(nèi)容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。昌江縣人民醫(yī)院保護(hù)病人隱私制度與措施為貫徹落實國家法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，切實尊重和維護(hù)人的合法權(quán)益，保護(hù)病人的隱私權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定保護(hù)病人隱私制度與措施如下：一、制度醫(yī)務(wù)工作人員在為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時應(yīng)遵守以下制度規(guī)定：1、救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，耐心細(xì)致地為患者提供科學(xué)的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。2、為病人保守醫(yī)療秘密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私醫(yī)務(wù)人員既是病人隱私權(quán)的義務(wù)實施者，同時也是病人隱私的保護(hù)者。3、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，應(yīng)一視同仁。4、嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；《護(hù)士管理辦法》第24條規(guī)定。護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。二、措施為使患者的隱私得到切實保護(hù)，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：⑴了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療、護(hù)理規(guī)定的原則下得到尊重。⑵醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。⑶工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。⑷對特殊疾病的病人，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。⑸對異性患者實施隱私處處置時，應(yīng)有異性醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴。⑹危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應(yīng)盡量減少暴露。⑺為患者處置時要拉簾或關(guān)閉治療室的門或掛“處置或檢查中，請稍候”的提醒標(biāo)牌。⑻住院病室要男、女患者分開，各病室床間安裝拉簾。⑼醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行暴露性治療、護(hù)理、處置等操作時，應(yīng)加以遮擋或避免無關(guān)人員探視。⑽對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學(xué)習(xí)活動，應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。⑾除實施醫(yī)療活動外，不得擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，閱后應(yīng)立即歸還，不得泄露患者隱私。2012年5月20日昌江縣人民醫(yī)院維護(hù)患者合法權(quán)益的管理規(guī)定為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益，增進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)文明行業(yè)創(chuàng)建工作。特制定本規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。1.制定維護(hù)與尊重患者權(quán)益的相關(guān)制度和服務(wù)規(guī)范。如。醫(yī)患溝通制度、遵守保護(hù)患者的隱私規(guī)定、尊重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務(wù)告知書、平陽縣人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理辦法。告知患者，患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。2.患者對病情、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán)，患者有選擇和同意治療計劃的權(quán)利。在入院72小時、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時，充分與患者及家屬溝通談話并簽署意見。制定需要簽署知情同意的診療操作項目名錄，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審定。3.履行告知義務(wù)必須由患者的主管醫(yī)師或進(jìn)行相關(guān)診療施術(shù)者負(fù)責(zé)，必要時由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在病歷中記錄。4.在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特殊診療前，由施術(shù)者或第一助手負(fù)責(zé)履行書面知情同意手續(xù)，大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師及以上人員負(fù)責(zé)。5.特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進(jìn)行，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)2010年版病歷書寫基本規(guī)范第十條：對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。6.明確告知患者在危及生命安全時緊急處置的必要性和規(guī)定，緊急處置應(yīng)及時記錄并由處置主持人確認(rèn)。7.為了監(jiān)督、保障告知義務(wù)的落實，將維護(hù)患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。8.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知相關(guān)能力與技巧的培訓(xùn)。通過院長查房、運行和歸檔病歷檢查，評價職工對尊重與維護(hù)患者權(quán)益認(rèn)識的知曉程度和落實情況。二〇一一年五月二十日【b】符合“c”，并1.多人病室各病床之間有間隔設(shè)施。昌江縣人民醫(yī)院采取多種措施充分保障患者的隱私權(quán)針對目前我國對醫(yī)患關(guān)系中患者隱私權(quán)的保護(hù)不力的現(xiàn)狀，昌江縣人民醫(yī)院從多方面采取措施以充分保障患者隱私權(quán)不受非法的侵害。隱私權(quán)是一項重要的人格權(quán)，是法律對個人隱私的保護(hù)，是自然人絕對的、排他的、終生的權(quán)利，是人類尊嚴(yán)的最后一道防線，隱私權(quán)是在市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，并且逐漸的量化、細(xì)化。善待隱私，是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀方面的要求，也就意味著一種真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生職業(yè)的特殊性及目前我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了切實保護(hù)患者的醫(yī)療隱私權(quán)顯得更加迫切和重要。這就需要我們從多方面來對患者的醫(yī)療隱私進(jìn)行保護(hù)：1、首先，我院對現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施加以改進(jìn)，在現(xiàn)有條件下在多張病床的病室設(shè)有移動性屏風(fēng)，不方便上廁所的患者可以借助屏風(fēng)在床邊方便，醫(yī)生在辦公室與患者家屬或患者進(jìn)行溝通等，總之，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在硬件設(shè)施上最大限度的保障患者的隱私權(quán)，在現(xiàn)有條件下努力為患者爭取到一定的私密空間。2、醫(yī)院就對患者診療的主體、程序和方式制定詳盡的內(nèi)部工作規(guī)則，由醫(yī)院對工作人員進(jìn)行內(nèi)部的管理和約束；同時我院加強(qiáng)對醫(yī)生的職業(yè)道德教育，使其在醫(yī)療的過程中自覺的維護(hù)患者的隱私權(quán)，對自已在工作中所知曉的患者的隱私自覺的加以保密。3、對醫(yī)院的現(xiàn)有的行政管理體制進(jìn)行改革，加強(qiáng)國家衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院診療行為的管理和監(jiān)督，特別是對醫(yī)院侵犯患者醫(yī)療隱私的行為加大行政處罰的力度，從而在行政上保障患者隱私權(quán)得到有效的保護(hù)。4、我國立法機(jī)關(guān)應(yīng)對患者的隱私權(quán)在法律上進(jìn)行明確的規(guī)定，明確規(guī)定醫(yī)患關(guān)系中隱私權(quán)的內(nèi)涵、外延及侵權(quán)的責(zé)任形式，這樣保護(hù)隱私權(quán)才在法律上有了明確的依據(jù)。將目前我國司法實踐中普遍的把侵害隱私權(quán)的侵權(quán)行為歸入侵害名譽權(quán)行為范疇的間接保護(hù)變?yōu)閷㈦[私權(quán)規(guī)定為一項獨立的民事權(quán)利的直接保護(hù)。針對醫(yī)患關(guān)系的特殊性盡快的制定與醫(yī)患關(guān)系中患者隱私權(quán)相關(guān)的法律法規(guī)，如在我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中增加一項內(nèi)容，將不得泄露病人的隱私作為醫(yī)護(hù)人員的一項法定的義務(wù)。如制定《患者權(quán)益保護(hù)法》或在現(xiàn)有的《消費者權(quán)益保護(hù)法》中作出補充性規(guī)定，使患者的隱私權(quán)通過單行法的形式再次得以確認(rèn)。5、保護(hù)醫(yī)患關(guān)系中患者的隱私權(quán)不應(yīng)僅僅是某個人的權(quán)利請求，而應(yīng)是整個社會和全民族共同的意識和責(zé)任，在中國特殊的文化背景下，我們每個公民都應(yīng)有意識的通過法律的途徑及其他的合法手段來保護(hù)自已的醫(yī)療隱私不受非法侵害，對于在診療過程中隱私權(quán)被侵犯的行為，都要勇敢的站起來用法律的武器來維護(hù)自已的權(quán)利，追究侵權(quán)人的法律責(zé)任，從而做到患者隱私權(quán)的保護(hù)問題有法可依、有法必依，通過全社會的共同努力，進(jìn)而實現(xiàn)保護(hù)和尊重患者醫(yī)療隱私權(quán)從道德的法律化向法律的道德化的轉(zhuǎn)變。各科室均有移動性屏風(fēng)，在患者需要的時候可將病床隔開（缺屏風(fēng)圖）2.有私密性良好的醫(yī)患溝通及知情告知場所。（缺）醫(yī)生辦公室3.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。（附表）【a】符合“b”，并持續(xù)改進(jìn)有成效。保護(hù)患者隱私權(quán)持續(xù)改進(jìn)有成效通過組織學(xué)習(xí)保護(hù)患者隱私的規(guī)章制度，加大了對我院職工的督導(dǎo)、檢查的力度，我院醫(yī)護(hù)人員在工作中對保護(hù)患者隱私十分重視，較過去有了明顯的改進(jìn)，得到了患者好評。1、醫(yī)護(hù)人員在診療過程中以病人為中心富有同情心，掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。2、尊重患者的隱私權(quán)，醫(yī)護(hù)人員不得向任何人泄露患者所陳述的隱私。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應(yīng)采取保護(hù)措施。3、對患者或其家屬做病情交待時，應(yīng)由經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或科主任進(jìn)行解釋，且解釋內(nèi)容應(yīng)一致。不允許進(jìn)修醫(yī)生，實習(xí)醫(yī)生，護(hù)理人員進(jìn)行解釋。4、醫(yī)生在給患者實施查房、會診、手術(shù)等診療過程中，不許攜帶手機(jī)，不談笑，不談?wù)摬∏?，對診療中出現(xiàn)的問題不抱怨，應(yīng)冷靜處理。5、在平時查房，給學(xué)生示教，病例討論或會診時，不許在患者床邊或其親友在場的情況下進(jìn)行討論、講解。在患者或家屬詢問病情時，可由負(fù)責(zé)的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。6、對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護(hù)理上應(yīng)格外注意，醫(yī)護(hù)人員和家屬均應(yīng)提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。7、醫(yī)護(hù)人員之間有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不許互相拆臺，打擊對方，嚴(yán)禁在患者面前議論其他醫(yī)護(hù)人員的診療過失或缺陷。雙方治療意見產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談?wù)撫t(yī)療糾紛事故問題。8、醫(yī)技科室在為患者檢查時，發(fā)現(xiàn)預(yù)后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作（包括患者還應(yīng)該做哪些檢查等），如患者提出診療問題應(yīng)和藹地指示其找負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行解答。9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保護(hù)好病人住院期間的各種醫(yī)療文件，嚴(yán)禁丟失、損壞。沒有醫(yī)療行政管理部門的認(rèn)可，任何人不得私自查看、復(fù)印住院病歷及其它醫(yī)療文件（包括本院工作人員），需要詢問病人的診療情況由負(fù)責(zé)醫(yī)師接待。10、醫(yī)護(hù)人員在工作中要著裝整潔，舉止文雅，在崗位上禁止談?wù)摵蛷氖屡c醫(yī)療無關(guān)的內(nèi)容和活動，更不允許酒后上崗，以免給患者的治療帶來不良影響及增加不信任感。11、醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)尊重少數(shù)民族及宗教人士的民族習(xí)慣及宗教信仰。昌江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年10月20日病區(qū)環(huán)境管理檢查反饋昌江縣人民醫(yī)院護(hù)理部檢查存在問題：2011年11月在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查時，經(jīng)常遇到的問題和病人提出的問題就是隱私的保護(hù)及防跌倒的設(shè)施沒有得到解決。經(jīng)過多次護(hù)理質(zhì)控檢查和病人滿意度調(diào)差，發(fā)現(xiàn)每個病區(qū)只有一到三個屏風(fēng)，衛(wèi)生間沒有扶手，病人隱私和防跌倒得不到保證，也給病人帶來不便，延誤了病情。此問題有待解決。護(hù)士長倒會上反饋。整改措施：針對1月護(hù)理檢查中存在的問題（保護(hù)病人隱私，防跌倒）以及各科護(hù)士長反應(yīng)的實際情況，護(hù)理部向分管院領(lǐng)導(dǎo)提出如下建議：1、為了改善診療環(huán)境，保護(hù)患者隱私，滿足患者需求，對多病人病室，各病床之間設(shè)隔離設(shè)施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區(qū)，各診室應(yīng)有屏風(fēng);病房的各個衛(wèi)生間設(shè)扶手等安全設(shè)施。2、各科護(hù)士長根據(jù)本科具體情況和需求，計劃出各自所需。并將整改的建議上報分管院長審批定做。要求近期盡快落實。2012年1月5日追蹤檢查：在分管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，現(xiàn)各科診室，注射區(qū)已有足夠的屏風(fēng)；病房床與床之間有布拉簾；每個病房衛(wèi)生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風(fēng)險也大大減少。2012年3月25日檢查存在問題：2012年8月在進(jìn)行