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過敏性休克的識別及搶救流程講課內(nèi)容1過敏性休克的識別2c過敏性休克的搶救流程過敏性休克概述過敏性休克(anaphylaxis,anaphylacticshock)外界某些抗原性物質(zhì)進入已致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群過敏性休克的表現(xiàn)與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發(fā)生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。過敏性休克發(fā)病機制I型變態(tài)反應IgE速發(fā)相--接觸變應原幾秒或幾分鐘發(fā)病延遲相--接觸變應原后數(shù)小時發(fā)病過敏性休克的發(fā)生時間50%發(fā)生在用藥后5分鐘內(nèi),●80-90%發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)10-20%為遲發(fā)反應過敏性休克的患者可死于嚴重的血管擴張,血管埸陷,組織缺氧及心臟停跳。靜脈通道的未能有效及時建立及氣管插管失敗,未能及時擴充血容量及有效供氧是主要的致死因素。過敏性休克的兩大臨床特點是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到106/6kpa(80/50mmHg)以下,病人出現(xiàn)意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷二是在休克出現(xiàn)之前或同時,常有一些與過敏相關的癥狀。臨床表現(xiàn)1.皮膚粘膜表現(xiàn)一般是最早出現(xiàn)的征兆皮膚發(fā)紅,瘙癢,廣泛的尋麻疹,血管性水腫噴嚏、水樣鼻涕、聲啞2.呼吸道梗阻是最常見的表現(xiàn),最主要的死因呼吸困難,紫紺,非心源性肺水腫臨床表現(xiàn)3循環(huán)衰竭面色蒼白、脈搏細弱,四肢厥冷,心動過速及暈厥常是心臟驟停前的主要癥狀。4消化道癥狀腹痛,腹瀉,嘔吐,嚴重的可出現(xiàn)血性腹瀉。臨床表現(xiàn)5.中樞神經(jīng)系統(tǒng):恐懼、煩躁、暈厥,隨著腦缺氧和腦水腫的加重出現(xiàn)昏

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