受災(zāi)人員救助與醫(yī)療救助法規(guī)與政策

受災(zāi)人員救助與醫(yī)療救助法規(guī)與政策自然災(zāi)害是指給人類生存帶來危害或損害人類生活環(huán)境的自然現(xiàn)象，包括洪澇、干旱災(zāi)害，臺(tái)風(fēng)、冰雹、雪、沙塵暴等氣象災(zāi)害，火山、地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害，森林草原火災(zāi)和重大生物災(zāi)害等自然災(zāi)害。我國(guó)自然災(zāi)害多發(fā)、頻發(fā)，是世界上受自然災(zāi)害影響最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，幾乎每年都發(fā)生多次重特大自然災(zāi)害。因此，國(guó)家建立健全自然災(zāi)害救助制度，對(duì)基本生活受到自然災(zāi)害嚴(yán)重影響的人員提供生活救助。自然災(zāi)害救助實(shí)行屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)。對(duì)受災(zāi)人員的臨時(shí)救助是我國(guó)社會(huì)救助體系的重要組成部分。在2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)調(diào)整中，原來屬于民政部的救災(zāi)管理功能被剝離出去，交由新成立的應(yīng)急管理部負(fù)責(zé)。此后，2019年3月2日國(guó)務(wù)院在其頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》中將原來規(guī)定由民政部門承擔(dān)的自然災(zāi)害救助管理責(zé)任修改為由應(yīng)急管理部門承擔(dān)。此外，隨著廣大人民群眾越來越重視健康，滿足困難群眾的醫(yī)療需求也就成為社會(huì)救助的重要任務(wù)之一。在我國(guó)城鄉(xiāng)均已建立醫(yī)療救助制度。在國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)調(diào)整中，新成立了衛(wèi)生健康委員會(huì)。本節(jié)的第二部分將對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助法規(guī)與政策作出簡(jiǎn)要介紹。

一、受災(zāi)人員救助法規(guī)與政策為了建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系和運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范緊急救助行為，提高緊急救助能力，迅速、有序、高效地實(shí)施緊急救助，最大限度地減少人民群眾的生命危險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)災(zāi)區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)穩(wěn)定，國(guó)務(wù)院于2006年發(fā)布了《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》。為了有效地指導(dǎo)具體救災(zāi)救急工作的開展，《民政部救災(zāi)應(yīng)急工作規(guī)程》于2009年公布。為了加強(qiáng)對(duì)自然災(zāi)害中受災(zāi)人員的救助，國(guó)務(wù)院公布了《自然災(zāi)害救助條例》,自2010年9月1日起施行。另外，《國(guó)家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》于2011年再次修訂公布。發(fā)生事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件，需要由縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門和民政部門開展生活救助的，參照《自然災(zāi)害救助條例》中有關(guān)條例內(nèi)容執(zhí)行。法律、行政法規(guī)對(duì)防災(zāi)、抗災(zāi)、救災(zāi)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。(一)自然災(zāi)害救助總則國(guó)務(wù)院于2010年公布的《自然災(zāi)害救助條例》是為了規(guī)范自然災(zāi)害救助工作，保障受災(zāi)人員基本生活而制定的條例。自然災(zāi)害救助工作遵循以人為本、政府主導(dǎo)、分級(jí)管理、社會(huì)互助、受災(zāi)群眾自救的原則。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育，提高公民的防災(zāi)避險(xiǎn)意識(shí)和自救互救能力。國(guó)家鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位和個(gè)人參與自然災(zāi)害救助捐贈(zèng)、志愿服務(wù)等活動(dòng)。對(duì)在自然災(zāi)害救助中作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。自然災(zāi)害救助組織工作實(shí)行的是各級(jí)人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。國(guó)家減災(zāi)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)的自然災(zāi)害救助工作，協(xié)調(diào)開展重大自然災(zāi)害救助活動(dòng)。國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理部負(fù)責(zé)全國(guó)的自然災(zāi)害救助工作，承擔(dān)國(guó)家減災(zāi)的具體工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好全國(guó)的自然災(zāi)害救助相關(guān)工作?？h級(jí)以上地方人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的自然災(zāi)害救助工作?？h級(jí)以上地方人民政府應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的自然災(zāi)害救助工作?？h級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好本行政區(qū)域的自然災(zāi)害救助相關(guān)工作?？h級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)將自然災(zāi)害救助工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立健全與自然災(zāi)害救助需求相適應(yīng)的資金、物資保障機(jī)制，將人民政府安排的自然災(zāi)害救助資金和自然災(zāi)害救助工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)以及紅十字會(huì)、慈善會(huì)和公募基金會(huì)等社會(huì)組織，依法協(xié)助人民政府開展自然災(zāi)害救助工作。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)、企業(yè)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)所在地人民政府的要求，結(jié)合各自的實(shí)際情況，開展防災(zāi)減災(zāi)應(yīng)急知識(shí)的宣傳普及活動(dòng)。(二)自然災(zāi)害救助準(zhǔn)備工作《自然災(zāi)害救助條例》規(guī)定縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案以及本行政區(qū)域的自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查情況，制訂相應(yīng)的自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案。自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括：①自然災(zāi)害救助應(yīng)急組織指揮體系及其職責(zé)；②自然災(zāi)害救助應(yīng)急隊(duì)伍；③自然災(zāi)害救助應(yīng)急資金、物資、設(shè)備；④自然災(zāi)害的預(yù)警預(yù)報(bào)和災(zāi)情信息的報(bào)告、處理；⑤自然災(zāi)害救助應(yīng)急響應(yīng)的等級(jí)和相應(yīng)措施；⑥災(zāi)后應(yīng)急救助和居民住房恢復(fù)重建措施。縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全自然災(zāi)害救助應(yīng)急指揮技術(shù)支撐系統(tǒng)，并為自然災(zāi)害救助工作提供必要的交通、通信等裝備。國(guó)家建立自然災(zāi)害救助物資儲(chǔ)備制度，由國(guó)務(wù)院應(yīng)急管理部分別會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、發(fā)展改革部門、工業(yè)和信息化部門、糧食和物資儲(chǔ)備部門制定全國(guó)自然災(zāi)害救助物資儲(chǔ)備規(guī)劃和儲(chǔ)備庫(kù)規(guī)劃，并組織實(shí)施。其中，由國(guó)務(wù)院糧食和物資儲(chǔ)備部門會(huì)同相關(guān)部門制訂中央救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)規(guī)劃，并組織實(shí)施。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府和自然災(zāi)害多發(fā)、易發(fā)地區(qū)的縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)自然災(zāi)害特點(diǎn)、居民人口數(shù)量和分布等情況，按照布局合理、規(guī)模適度的原則，設(shè)立自然災(zāi)害救助物資儲(chǔ)備庫(kù)?？h級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用袢丝跀?shù)量和分布等情況，利用公園、廣場(chǎng)、體育場(chǎng)館等公共設(shè)施，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)立應(yīng)急避難場(chǎng)所，并設(shè)置明顯標(biāo)志。啟動(dòng)自然災(zāi)害預(yù)警響應(yīng)或者應(yīng)急響應(yīng)，需要告知居民前往應(yīng)急避難場(chǎng)所的，縣級(jí)以上地方人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過廣播、電視、手機(jī)短信、電子顯示屏、互聯(lián)網(wǎng)等方式，及時(shí)公告應(yīng)急避難場(chǎng)所的具體地址和到達(dá)路徑。縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自然災(zāi)害救助人員的隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，村民委員會(huì)、居民委員會(huì)和企業(yè)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專職或者兼職自然災(zāi)害信息員。(三)自然災(zāi)害的應(yīng)急救助工作《自然災(zāi)害救助條例》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自然災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)，采取下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)措施：①向社會(huì)發(fā)布規(guī)避自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的警告，宣傳避險(xiǎn)常識(shí)和技能，提示公眾做好自救互救準(zhǔn)備；②開放應(yīng)急避難場(chǎng)所，疏散、轉(zhuǎn)移易受自然災(zāi)害危害的人員和財(cái)產(chǎn)，情況緊急時(shí)實(shí)行有組織的避險(xiǎn)轉(zhuǎn)移；③加強(qiáng)對(duì)易受自然災(zāi)害危害的鄉(xiāng)村、社區(qū)以及公共場(chǎng)所的安全保障；④責(zé)成應(yīng)急管理等部門做好基本生活救助的準(zhǔn)備。自然災(zāi)害發(fā)生并達(dá)到自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)條件的，縣級(jí)以上人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)自然災(zāi)害救助應(yīng)急響應(yīng)，采取下列一項(xiàng)或者多項(xiàng)措施：①立即向社會(huì)發(fā)布政府應(yīng)對(duì)措施和公眾防范措施；②緊急轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)人員；③緊急調(diào)撥、運(yùn)輸自然災(zāi)害救助應(yīng)急資金和物資，及時(shí)向受災(zāi)人員提供食品、飲用水、衣被、取暖、臨時(shí)住所、醫(yī)療防疫等應(yīng)急救助，保障受災(zāi)人員基本生活；④撫慰受災(zāi)人員，處理遇難人員善后事宜；⑤組織受災(zāi)人員開展自救互救；⑥分析評(píng)估災(zāi)情趨勢(shì)和災(zāi)區(qū)需求，采取相應(yīng)的自然災(zāi)害救助措施；⑦組織自然災(zāi)害救助捐贈(zèng)活動(dòng)。對(duì)應(yīng)急救助物資，各交通運(yùn)輸主管部門應(yīng)當(dāng)組織優(yōu)先運(yùn)輸。在自然災(zāi)害救助應(yīng)急期間，縣級(jí)以上地方人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)可以在本行政區(qū)域內(nèi)緊急征用物資、設(shè)備、交通運(yùn)輸工具和場(chǎng)地，自然災(zāi)害救助應(yīng)急工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸還，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。建立自然災(zāi)害人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失報(bào)告制度：①自然災(zāi)害造成人員傷亡或者較大財(cái)產(chǎn)損失的，受災(zāi)地區(qū)縣級(jí)人民政府應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)立即向本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府應(yīng)急管理部門報(bào)告。②自然災(zāi)害造成特別重大或者重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，受災(zāi)地區(qū)縣級(jí)人民政府應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序及時(shí)報(bào)告，必要時(shí)可以直接報(bào)告國(guó)務(wù)院。③災(zāi)情穩(wěn)定前，受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)每日逐級(jí)上報(bào)自然災(zāi)害造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和自然災(zāi)害救助工作動(dòng)態(tài)等情況，并及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。④災(zāi)情穩(wěn)定后，受災(zāi)地區(qū)縣級(jí)以上人民政府或者人民政府的自然災(zāi)害救助應(yīng)急綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)評(píng)估、核定并發(fā)布自然災(zāi)害損失情況。(四)自然災(zāi)害的災(zāi)后救助工作《自然災(zāi)害救助條例》規(guī)定：受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)在確保安全的前提下，采取就地安置與異地安置、政府安置與自行安置相結(jié)合的方式，對(duì)受災(zāi)人員進(jìn)行過渡性安置。就地安置應(yīng)當(dāng)選擇在交通便利、便于恢復(fù)生產(chǎn)和生活的地點(diǎn)，并避開可能發(fā)生次生自然災(zāi)害的區(qū)域，盡量不占用或者少占用耕地。受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)并組織受災(zāi)群眾自救互救，恢復(fù)重建。住房重建計(jì)劃和優(yōu)惠政策制定：自然災(zāi)害危險(xiǎn)消除后，受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌研究制定居民住房恢復(fù)重建規(guī)劃和優(yōu)惠政策，組織重建或者修繕因?yàn)?zāi)損毀的居民住房，對(duì)恢復(fù)重建確有困難的家庭予以重點(diǎn)幫扶。居民住房恢復(fù)重建應(yīng)當(dāng)因地制宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，確保房屋建設(shè)質(zhì)量符合防災(zāi)減災(zāi)要求。受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)急管理部等部門應(yīng)當(dāng)向經(jīng)審核確認(rèn)的居民住房恢復(fù)重建補(bǔ)助對(duì)象發(fā)放補(bǔ)助資金和物資，住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門應(yīng)當(dāng)為受災(zāi)人員重建或者修繕因?yàn)?zāi)損毀的居民住房提供必要的技術(shù)支持。居民住房恢復(fù)重建補(bǔ)助對(duì)象由受災(zāi)人員本人申請(qǐng)或者由村民小組、居民小組提名。經(jīng)村民委員會(huì)、居民委員會(huì)民主評(píng)議，符合救助條件的，在自然村、社區(qū)范圍內(nèi)公示；無異議或者經(jīng)村民委員會(huì)、居民委員會(huì)民主評(píng)議異議不成立的，由村民委員會(huì)、居民委員會(huì)將評(píng)議意見和有關(guān)材料提交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處審核，報(bào)縣級(jí)人民政府主管部門審批。自然災(zāi)害發(fā)生后的當(dāng)年冬季、次年春季，受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)為生活困難的受災(zāi)人員提供基本生活救助。受災(zāi)地區(qū)縣級(jí)人民政府應(yīng)急管理部門應(yīng)當(dāng)在每年10月底前統(tǒng)計(jì)、評(píng)估本行政區(qū)域受災(zāi)人員當(dāng)年冬季、次年春季的基本生活困難和需求，核實(shí)救助對(duì)象，編制工作臺(tái)賬，制訂救助工作方案，經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并報(bào)上一級(jí)人民政府應(yīng)急管理部門備案。(五)自然災(zāi)害的救助款物管理按照2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后的安排和2019年修訂后的《自然災(zāi)害救助條例》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門、應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)自然災(zāi)害救助資金的分配、管理并監(jiān)督使用情況?？h級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)調(diào)撥、分配、管理自然災(zāi)害救助物資。人民政府采購(gòu)用于自然災(zāi)害救助準(zhǔn)備和災(zāi)后恢復(fù)重建的貨物、工程和服務(wù)，依照有關(guān)政府采購(gòu)和招標(biāo)投標(biāo)的法律規(guī)定組織實(shí)施。自然災(zāi)害應(yīng)急救助和災(zāi)后恢復(fù)重建中涉及緊急搶救、緊急轉(zhuǎn)移安置和臨時(shí)性救助的緊急采購(gòu)活動(dòng)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。自然災(zāi)害救助款物應(yīng)?？?物)專用，無償使用。定向捐贈(zèng)的款物，應(yīng)當(dāng)按照捐贈(zèng)人的意愿使用。政府部門接受的捐贈(zèng)人無指定意向的款物，由縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門統(tǒng)籌安排用于自然災(zāi)害救助；社會(huì)組織接受的捐贈(zèng)人無指定意向的款物，由社會(huì)組織按照有關(guān)規(guī)定用于自然災(zāi)害救助。自然災(zāi)害救助款物應(yīng)當(dāng)用于受災(zāi)人員的緊急轉(zhuǎn)移安置、基本生活救助、醫(yī)療救助、教育和醫(yī)療等公共服務(wù)設(shè)施以及住房的恢復(fù)重建、自然災(zāi)害救助物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸、因?yàn)?zāi)遇難人員親屬的撫慰等項(xiàng)支出。受災(zāi)地區(qū)人民政府應(yīng)急管理、財(cái)政等部門和有關(guān)社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)通過報(bào)刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)，主動(dòng)向社會(huì)公開所接受的救助款物和捐贈(zèng)款物的來源、數(shù)量及其使用情況。受災(zāi)地區(qū)村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)公布救助對(duì)象及其接受救助款物數(shù)額和使用情況。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全自然災(zāi)害救助款物和捐贈(zèng)款物的監(jiān)督檢查制度，并及時(shí)受理投訴和舉報(bào)?？h級(jí)以上人民政府監(jiān)察機(jī)關(guān)、審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)自然災(zāi)害救助款物和捐贈(zèng)款物的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，應(yīng)急管理、財(cái)政等部門和有關(guān)社會(huì)組織應(yīng)當(dāng)予以配合。(六)自然災(zāi)害救助中的法律責(zé)任《自然災(zāi)害救助條例》規(guī)定：行政機(jī)關(guān)工作人員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由任免機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)依照法律法規(guī)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)自然災(zāi)害損失情況，造成后果的；②未及時(shí)組織受災(zāi)人員轉(zhuǎn)移安置，或者在提供基本生活救助、組織恢復(fù)重建過程中工作不力，造成后果的；③截留、挪用、私分自然災(zāi)害救助款物或者捐贈(zèng)款物的；④不及時(shí)歸還征用的財(cái)產(chǎn)，或者不按照規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)?；⑤有濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的其他行為的。采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段，騙取自然災(zāi)害救助款物或者捐贈(zèng)款物的，由縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門責(zé)令限期退回違法所得的款物；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。搶奪或者聚眾哄搶自然災(zāi)害救助款物或者捐贈(zèng)款物的，由縣級(jí)以上人民政府應(yīng)急管理部門責(zé)令停止違法行為；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。以暴力、威脅方法阻礙自然災(zāi)害救助工作人員依法執(zhí)行職務(wù)，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。(七)社會(huì)力量參與救災(zāi)工作我國(guó)各種災(zāi)害數(shù)量多、類型復(fù)雜、涉及的人群地區(qū)多元化，單靠政府力量不能有效地減災(zāi)。為了鼓勵(lì)支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與救災(zāi)，民政部于2015年發(fā)布《關(guān)于支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的指導(dǎo)意見》。該意見細(xì)化了政府支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的原則，細(xì)化了各救災(zāi)工作階段的各種任務(wù)內(nèi)容，為救災(zāi)工作有序有效的開展打下了基礎(chǔ)。1.支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的基本原則一是政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。二是鼓勵(lì)支持，引導(dǎo)規(guī)范。三是效率優(yōu)先，就近就便。四是自愿參與，自助為主。2.社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的重點(diǎn)范圍根據(jù)救災(zāi)工作不同階段的任務(wù)和特點(diǎn)，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極參與救災(zāi)工作。在常態(tài)減災(zāi)階段中要積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與日常減災(zāi)各項(xiàng)工作，注重發(fā)揮社會(huì)力量在人力、技術(shù)、資金、裝備等方面的優(yōu)勢(shì)，支持社會(huì)力量參與或組織面向社會(huì)公眾尤其是在中小學(xué)校、城鄉(xiāng)社區(qū)、工礦企業(yè)開展防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)宣傳教育和技能培訓(xùn)，協(xié)助做好災(zāi)害隱患點(diǎn)的排查和治理，參與社區(qū)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、編制災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)隱患分布圖、制訂救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)同開展形式多樣的救災(zāi)應(yīng)急演練，著力提升基層單位、城鄉(xiāng)社區(qū)的綜合減災(zāi)能力和公眾防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)及自救互救技能。在緊急救援階段中要突出救援效率，統(tǒng)籌引導(dǎo)具有救援專業(yè)設(shè)備和技能的社會(huì)力量有序參與，注重發(fā)揮災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)力量的作用，協(xié)同開展人員搜救、傷病員緊急運(yùn)送與救治、緊急救援物資運(yùn)輸、受災(zāi)人員緊急轉(zhuǎn)移安置、救災(zāi)物資接收發(fā)放、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)清理、疫病防控、緊急救援人員后勤服務(wù)保障等工作。不提倡其他社會(huì)力量在緊急救援階段自行進(jìn)入災(zāi)區(qū)。在過渡安置階段中要有序引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入災(zāi)區(qū)，注重支持社會(huì)力量協(xié)助災(zāi)區(qū)政府開展受災(zāi)群眾安置、傷病員照料、救災(zāi)物資發(fā)放、特殊困難人員扶助、受災(zāi)群眾心理撫慰、環(huán)境清理、衛(wèi)生防疫等工作，扶助受災(zāi)群眾恢復(fù)生產(chǎn)生活，幫助災(zāi)區(qū)逐步恢復(fù)正常社會(huì)秩序。在恢復(fù)重建階段中要幫助社會(huì)力量及時(shí)了解災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建需求，支持社會(huì)力量參與重建工作，重點(diǎn)是參與居民住房、學(xué)校、醫(yī)院等民生重建項(xiàng)目，以及參與社區(qū)重建、生計(jì)恢復(fù)、心理康復(fù)和防災(zāi)減災(zāi)等領(lǐng)域的恢復(fù)重建工作。3.支持引導(dǎo)社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的主要任務(wù)各地應(yīng)急管理部門要認(rèn)真總結(jié)近年來社會(huì)力量參與救災(zāi)工作的經(jīng)驗(yàn)，以社會(huì)力量參與救災(zāi)面臨的問題和需求為導(dǎo)向，抓緊完善支持引導(dǎo)社會(huì)力量有序、高效參與救災(zāi)工作的保障條件。具體任務(wù)有完善政策體系、搭建服務(wù)平臺(tái)、加大支持力度、強(qiáng)化信息導(dǎo)向和加強(qiáng)監(jiān)督管理。

二、醫(yī)療救助法規(guī)與政策醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)對(duì)貧困人口患病而無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人實(shí)施專項(xiàng)幫助和支持的行為。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是我國(guó)專項(xiàng)社會(huì)救助的重要內(nèi)容之一。2003年開始，醫(yī)療救助已經(jīng)進(jìn)入法規(guī)層面。2013年，財(cái)政部和民政部聯(lián)合印發(fā)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》,進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)療救助工作的開展。2014年發(fā)布的《社會(huì)救助暫行辦法》中對(duì)醫(yī)療救助的基本制度作了明確的規(guī)定。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等五部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見》。2019年國(guó)務(wù)院對(duì)《社會(huì)救助暫行辦法》中的相關(guān)規(guī)定作了修改，將負(fù)責(zé)醫(yī)療救助審批的部門由原來的民政部門修改為醫(yī)療保障部門。(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對(duì)象1.城市醫(yī)療救助的對(duì)象下列人員可以申請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療救助：①最低生活保障家庭成員；②特困供養(yǎng)人員；③縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象。要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(以下統(tǒng)稱低收入救助對(duì)象),以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍。適當(dāng)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍，積極探索對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(以下稱因病致貧家庭重病患者)實(shí)施救助。在各類醫(yī)療救助對(duì)象中，要重點(diǎn)加大對(duì)重病、重殘兒童的救助力度。(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的形式醫(yī)療救助采取下列方式：①對(duì)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予補(bǔ)貼；②對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，個(gè)人及其家庭難以承擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用，給予補(bǔ)助。醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)以上人民政府按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。(三)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請(qǐng)與審批程序申請(qǐng)醫(yī)療救助的，應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出，經(jīng)審核、公示后，由級(jí)人民政府醫(yī)療保障部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由縣級(jí)人民政府醫(yī)療保障部門直接辦理。(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和管理為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)法規(guī)與政策，財(cái)政部會(huì)同民政部制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》,于2013年12月印發(fā)。該辦法中將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金定義為通過公共財(cái)政預(yù)算、彩票公益金和社會(huì)各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、?？顚Ｓ?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱社?；饘?,實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，專款專用?？h級(jí)財(cái)政部門將原來在社?；饘糁蟹衷O(shè)的“城市醫(yī)療救助基金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”進(jìn)行合并，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”,用于辦理基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。1.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》規(guī)定縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：①地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；②社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)的資金；③城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入；④按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。2.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的使用《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn))的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助對(duì)象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對(duì)象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。救助方式以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助。各地要科學(xué)制訂救助方案，合理設(shè)置封頂線，穩(wěn)步提高救助水平。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。3.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。醫(yī)療保障部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或醫(yī)療救助對(duì)象。資助醫(yī)療救助對(duì)象參保參合的，由醫(yī)療保障部門將與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后的符合救助標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療救助人數(shù)、參保參合資助標(biāo)準(zhǔn)及資金總量提供給同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后，從社?；饘糁械摹俺青l(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個(gè)人繳費(fèi)核撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分?；踞t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)醫(yī)療保障部門審核后，由醫(yī)療保障部門向同級(jí)財(cái)政部門提出支付申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給以上機(jī)構(gòu)。未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)同級(jí)醫(yī)療保障部門核批，由醫(yī)療保障部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。對(duì)救助對(duì)象個(gè)人的補(bǔ)助資金原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，減少現(xiàn)金支出。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可采取通過財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對(duì)象住院押金，方便其看病就醫(yī)。暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱支出戶)。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)至多開設(shè)一個(gè)支出戶，全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的不能通過“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對(duì)象的基金支出。支出戶的利息收入應(yīng)定期繳入社保基金專戶，并入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理。支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對(duì)象支付救助資金外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支出。4.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確保基金均衡合理使用，確保救助對(duì)象最大限度受益。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于救助對(duì)象的醫(yī)療救助，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助基金，不得向救助對(duì)象收取任何管理費(fèi)用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，應(yīng)通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況應(yīng)每季度在村(居)委會(huì)張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)療保障部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付其墊付的資金。地方各級(jí)醫(yī)療保障和財(cái)政等部門要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。醫(yī)療保障局、財(cái)政部對(duì)各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ)助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。(五)醫(yī)療救助和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)銜接醫(yī)療救助和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大病保險(xiǎn))是我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，發(fā)揮保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基礎(chǔ)性作用。為進(jìn)一步加強(qiáng)兩項(xiàng)制度在對(duì)象范圍、支付政策、經(jīng)辦服務(wù)、監(jiān)督管理等方面的銜接，充分發(fā)揮制度效能，民政部根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》,其中指出，醫(yī)療救助和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)銜接主要包括以下幾個(gè)方面。1.加強(qiáng)保障對(duì)象銜接(1)做好資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各地要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保其納人基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)范圍。根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助資金籌集情況、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人承擔(dān)能力等明確資助額度，對(duì)于特困人員給予全額資助，對(duì)于低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。對(duì)按規(guī)定納入定額資助范圍的人員，要做好參保動(dòng)員工作，加大保費(fèi)征繳力度，提高參保意愿，可由其先行全額繳納參保費(fèi)用，相關(guān)部門再將資助資金支付本人，確保人費(fèi)對(duì)應(yīng)、足額繳納、及時(shí)參保。(2)拓展重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍。對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷后仍有困難的低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收人重度殘疾人等困難群眾(含低收入老年人、未成年人、重病患者)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療