眼屈光檢查基礎(chǔ)-正視眼的檢查

屈光系統(tǒng)組成掌握眼屈光系統(tǒng)組成掌握眼屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù)知識目標能力目標思政目標能分析屈光狀態(tài)判斷提供指導(dǎo)作用能為患者提供相關(guān)的解答服務(wù)為人民服務(wù)的工匠精神

學(xué)習(xí)目標LEARNINGTARGET屈光組成---基本信息1.外界信息有83%以上是靠眼睛來完成的2.外界物體本身發(fā)出的或反射出的光線，通過眼的屈光系統(tǒng)折射后，在視網(wǎng)膜上會形成清晰的、縮小的、倒立的實像，但看到的外界物體是正立的。屈光系統(tǒng)---屈光介質(zhì)眼的屈光系統(tǒng)主要角膜房水晶狀體玻璃體完全透明的薄膜成橫橢圓形，中心薄，邊緣厚角膜的屈光力為+43.05D角膜是眼屈光介質(zhì)中屈光力最大部分，約占整個屈光系統(tǒng)屈光力2/3.屈光介質(zhì)---角膜屈光介質(zhì)---房水可以循環(huán)的無色透明液體為角膜、晶狀體和玻璃體提供營養(yǎng)可以維持眼壓恒定屈光介質(zhì)---晶狀體富有彈性的透明體、雙凸鏡彈性隨年齡增長變小晶狀體的折射率中心部位最大屈光靜止狀態(tài)屈光力值為+19.11D，眼睛進行調(diào)節(jié)時，最大調(diào)節(jié)時晶狀體的屈光力值可達+33.11D大調(diào)節(jié)時晶狀體的屈光力值可達+33.11D透明的膠質(zhì)體視網(wǎng)膜相接處形成內(nèi)界膜維持眼睛的正常形狀維持正常眼壓參與眼的屈光作用屈光介質(zhì)---玻璃體屈光介質(zhì)的折射率，曲率半徑的變化會導(dǎo)致眼睛的屈光狀態(tài)變化眼睛的屈光狀態(tài)不同，外界物體在眼內(nèi)的成像位置會發(fā)生變化根據(jù)調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，無窮遠處的物體是否能夠在視網(wǎng)膜上成像，將人的眼睛分為正視眼和非正視眼屈光介質(zhì)---變化結(jié)果屈光系統(tǒng)組成屈光介質(zhì)介紹屈光介質(zhì)改變結(jié)果小結(jié)SUMMARY正視眼和非正視眼掌握正視眼和非正視眼的定義掌握正視眼的調(diào)節(jié)相關(guān)概念知識目標能力目標思政目標能夠計算調(diào)節(jié)幅度能夠進行眼狀態(tài)分析為人民服務(wù)的工匠精神

學(xué)習(xí)目標LEARNINGTARGET正視眼和非正視眼概念正視眼指當眼調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈折，能夠在視網(wǎng)膜上會聚成像的眼睛。非正視眼指當眼調(diào)節(jié)靜止時，，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的屈折，不能夠在視網(wǎng)膜上會聚成像的眼睛，分為近視眼、遠視眼、散光眼、屈光參差眼幾種類型成像原理：即平行光線經(jīng)過正視眼屈光系統(tǒng)的屈折，在視網(wǎng)膜上會聚成像眼睛需要有正常的調(diào)節(jié)能力眼的調(diào)節(jié)：指人眼改變晶狀體的曲率以增加眼的屈光力，使近距離物體仍能在視網(wǎng)膜上清晰成像的功能晶狀體的調(diào)節(jié)：物體移近，視網(wǎng)膜上形成模糊物像，反射性引起睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸，屈光力增加，重新聚焦清晰物像正視眼的屈光成像調(diào)節(jié)近點、調(diào)節(jié)遠點、調(diào)節(jié)幅度屈光不正度=1/調(diào)節(jié)遠點(位于眼前用負值)，正視眼患者的屈光不正為零調(diào)節(jié)遠點位于無限遠處調(diào)節(jié)近點：動用最大調(diào)節(jié)時，能看清的最近一點。調(diào)節(jié)幅度（AMP）：被檢者所擁有的最大調(diào)節(jié)力，即注視遠點和注視近點的屈光力之差。計算公式：年齡期望值:AMP=15-0.25x年齡AMP=1/遠點-1/近點(點在眼前為負值;在眼后為正值)AMP=屈光不正度-1/近點。AMP=顯性調(diào)節(jié)力+隱性調(diào)節(jié)力，動用的調(diào)節(jié)力要≤1/2AMP，閱讀舒適測量方法：移近法、移遠法和負鏡片法調(diào)節(jié)幅度與眼狀態(tài)分析例1:20歲的年輕人，最近的觀察距離是多少?正常的33cm閱讀距離，是否舒適?解答：1.計算出調(diào)節(jié)幅度=15-0.25x年齡=15-0.25x20=10D2.AMP=屈光不正度-1/近點=10D，正視眼屈光不正為0,近點=-0.1m最近的觀察距離在眼前10cm處。3.

AMP=顯性調(diào)節(jié)力+隱性調(diào)節(jié)力，判斷用眼的舒適度4.觀察33cm時，動用的顯性調(diào)節(jié)力=屈光不正度-1/觀察距離=0-1/-033=3D因此被檢者有10D的調(diào)節(jié)力，觀察33cm時，動用調(diào)節(jié)為3D,所以隱性調(diào)節(jié)力=調(diào)節(jié)幅度-顯性調(diào)節(jié)力=10-3=7D,隱性調(diào)節(jié)力大于顯性調(diào)節(jié)力，被檢者用眼舒適。例2:50歲的中年，人且為正視眼，最近的觀察距離是多少?正常的33cm閱讀距離，是舒適?視網(wǎng)膜相接處形成內(nèi)界膜解答：1.50歲的人，調(diào)節(jié)幅度=15-0.25x年齡=15-0.25x50=2.5D;2.AMP=屈光不正度-1/近點=2.5D;正視眼屈光不正為0,所有近點=-0.4m3.最近的觀察距離在眼前40cm處;觀察33cm時，需動用的顯性調(diào)節(jié)力=屈光不正度-1/觀察距離:=0-1/-0.33=3D被檢者有2.5D的調(diào)節(jié)力，觀察33cm時，動用調(diào)節(jié)為