膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷課件

膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷大體解剖前交叉韌帶起自脛骨髁間前窩,向外上后方斜形,呈散在狀止于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面后部⊙可以分為兩個(gè)功能不同的纖維束,前內(nèi)側(cè)股和后外側(cè)股,但大體解剖上難以區(qū)分。◎功能:維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止脛骨向前移,防止股骨內(nèi)旋,并與側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊后方增厚部一起限制膝部過伸。農(nóng)村中學(xué)的美術(shù)教育，在促進(jìn)人的全面發(fā)展中起著重要的作用。而農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生受基礎(chǔ)設(shè)施、教育觀念的影響，美術(shù)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，美術(shù)學(xué)習(xí)的熱情相對(duì)不高。在這種情況下開展美術(shù)教育，對(duì)學(xué)生有何意義呢？如何才能更好地進(jìn)行美術(shù)教育呢？本人結(jié)合教學(xué)經(jīng)歷，談?wù)劥譁\的看法。一、農(nóng)村中學(xué)學(xué)習(xí)美術(shù)的意義1.豐富情感，提升審美情趣學(xué)生在學(xué)習(xí)美術(shù)的過程中，不但能夠?qū)W會(huì)審美，更能夠通過審美能力的提高使得個(gè)人的道德修養(yǎng)得到提高。學(xué)生在接受和欣賞美的同時(shí)，也能夠獲得道德層次的教育。大作家魯迅曾說過：“美術(shù)可輔冀道德?！睆乃倪@句話中，我們不難看出美術(shù)教學(xué)與道德修養(yǎng)之間的重要關(guān)系。一幅成功的好作品能給人們帶來視覺上的享受，還能夠使人們道德品質(zhì)得到提升。老師在教導(dǎo)學(xué)生對(duì)美術(shù)作品進(jìn)行欣賞和分析的時(shí)候，能夠讓學(xué)生處于美術(shù)作品所展現(xiàn)出來的情境之中；在讓學(xué)生進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作的時(shí)候，能夠讓學(xué)生的心靈得到震撼，這種美術(shù)教育的過程，對(duì)學(xué)生不僅僅是知識(shí)上的豐富，更是情感上的豐富，能夠提升學(xué)生的審美能力和道德修養(yǎng)，還能陶冶學(xué)生的情操，完善美育。2.提升學(xué)生的文化內(nèi)涵農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的美術(shù)教育，不單單是教會(huì)他們?nèi)绾卫L畫，更重要的是在學(xué)習(xí)美術(shù)的過程中獲得的文化思想教育。譬如，學(xué)生在欣賞或創(chuàng)作傳統(tǒng)國(guó)畫的同時(shí)，學(xué)習(xí)到的就不單單是創(chuàng)作技巧和方法，還包括更深層次的文化美感和韻味。除此之外，美術(shù)作為一個(gè)學(xué)科來說，它和其他學(xué)科之間也有著非常緊密的聯(lián)系，譬如，光學(xué)和色彩的關(guān)系、立體構(gòu)圖能力等，學(xué)好美術(shù)學(xué)科，對(duì)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也會(huì)起到非常積極的促進(jìn)作用。二、農(nóng)村中學(xué)美術(shù)教育方法1.培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生受中考影響，往往更注重文化科目的學(xué)習(xí)。再加上學(xué)校、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的期待也大部分體現(xiàn)在文化成績(jī)上，在美術(shù)上花時(shí)間屬于“閑工夫”。這導(dǎo)致了大部分學(xué)生沒有什么美術(shù)基礎(chǔ)的，甚至對(duì)美術(shù)也沒有什么興趣。如何培養(yǎng)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣是首要問題。從心理學(xué)的角度來看，情意和認(rèn)知特征相適應(yīng)后，就會(huì)出現(xiàn)一種動(dòng)力，這就是人們所說的興趣，久而久之這種興趣就會(huì)轉(zhuǎn)化成持久的情感態(tài)度，美術(shù)教育也是如此。我們?cè)谵r(nóng)村中學(xué)美術(shù)教育的過程中，可以從培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)美、感受美的能力開始，讓學(xué)生說出自己認(rèn)為最美的人或物，并簡(jiǎn)要描述美在哪里，只要學(xué)生敢于開口，無論表述如何，教師都應(yīng)該馬上表揚(yáng)，讓學(xué)生更樂于表達(dá)自己。或是讓學(xué)生從生活中最簡(jiǎn)單的靜物畫、裝飾品入手，只要學(xué)生敢于下筆，敢于把自己的想法、自己的作品表現(xiàn)出來，就要及時(shí)地予以肯定和鼓勵(lì)，讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅。德國(guó)的一位教育家說過“我認(rèn)為教學(xué)的藝術(shù)，不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒?！蓖ㄟ^不斷的激勵(lì)，我們慢慢喚醒中學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生在贊揚(yáng)中產(chǎn)生濃厚的興趣，慢慢養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。2.全面把握教材，靈活運(yùn)用教學(xué)方法農(nóng)村中學(xué)美術(shù)教師在教學(xué)新課之前，教師應(yīng)該深入鉆研教材，認(rèn)真?zhèn)湔n，全面把握教學(xué)內(nèi)容，把重、難點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分，根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)應(yīng)變，采用不同的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，讓課堂氣氛活躍起來。美術(shù)理論課和欣賞課有些枯燥，對(duì)于本就學(xué)習(xí)能力弱的初中學(xué)生更是一大難題，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情一落千丈，上課無精打采，講到一些規(guī)律性的結(jié)論時(shí)更是哈欠連天。那么，在上抽象的美術(shù)理論課時(shí)，我們運(yùn)用多媒體教學(xué)方式，以欣賞圖片為主，用強(qiáng)烈的色彩來沖擊學(xué)生的視覺。選擇具有代表性的圖片，進(jìn)行對(duì)比教學(xué)，分析歸納出知識(shí)點(diǎn)，這比僅用語言和文字闡述空洞的理論更具吸引力。在上美術(shù)欣賞課時(shí)，也可以結(jié)合美術(shù)作品背后鮮為人知的故事或一些藝術(shù)家的故事來增強(qiáng)趣味性。3.注重情感培養(yǎng)，兼具實(shí)踐能力首先，在美術(shù)教育中我們還應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生的情感培養(yǎng)。我們不能單純地把農(nóng)村中學(xué)學(xué)生的美術(shù)課定位為教會(huì)學(xué)生繪畫等掌握一些基本的美術(shù)技能，提高學(xué)生的繪畫水平，忽視美育功能。我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)就要突出美術(shù)課對(duì)培養(yǎng)人的高尚道德情操、陶冶人的心靈、樹立正確的世界觀和人生觀的特殊功效，和它對(duì)人的智能發(fā)展的重要作用，建立健全學(xué)生的獨(dú)立人格。讓學(xué)生在認(rèn)識(shí)美、感受美的過程中受到熏陶，從而創(chuàng)造美，以美麗的心態(tài)面對(duì)人生。其次，美術(shù)教育還應(yīng)兼具實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力、動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維。不僅要為學(xué)生傳授美術(shù)專業(yè)理論，而且要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，同時(shí)也要培養(yǎng)正確運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力。一、農(nóng)村教師的重要性多少年來，我國(guó)教師為經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，為文化傳承和科技推廣，做出了不可估量的貢獻(xiàn)。尤其是我國(guó)偏遠(yuǎn)地方的廣大農(nóng)村教師，更是在平凡的崗位上做出了不平凡的業(yè)績(jī)。他們多數(shù)生活條件、工作環(huán)境艱苦，但他們基本并未過多計(jì)較個(gè)人得失，一心撲在農(nóng)村教育事業(yè)中。他們?yōu)檗r(nóng)村教育事業(yè)嘔心瀝血，既教書又育人，受人尊敬，理所當(dāng)然。二、農(nóng)村教師存在的問題當(dāng)然，人無完人。我們的教師也存在著不足之處，尤其是農(nóng)村教師，由于受到主觀、客觀條件制約，其存在的一些問題已不容忽視。1.安于現(xiàn)狀，工作缺乏激情。有的農(nóng)村教師滿足現(xiàn)狀，小富即安，對(duì)教學(xué)工作成績(jī)好壞無所謂，反正工資照領(lǐng)；有的空閑時(shí)間不是打牌就是無所事事；有的工作起來無精打采，認(rèn)為上課不過是簡(jiǎn)單重復(fù)；有的對(duì)本職業(yè)產(chǎn)生倦怠，但能力有限，又不能改變現(xiàn)狀，于是就混日子過著。2.缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神。教育教學(xué)工作本身是一項(xiàng)很有創(chuàng)造性的工作，而我們鄉(xiāng)村的一些教師由于種種原因，往往缺少這種精神和意識(shí)。教學(xué)工作上，有的上課照本宣科，課堂氣氛死氣沉沉；有的在教學(xué)科研上十幾年沒寫過一篇論文。3.缺乏學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)的熱情。當(dāng)今社會(huì)處于知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，社會(huì)飛速發(fā)展，知識(shí)更新很快。而我們有些農(nóng)村教師，固守原有的陳舊知識(shí)，上課學(xué)生不愿聽。受條件限制，農(nóng)村教師外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)很少，而一年一度的教師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，一些教師也是流于形式。對(duì)計(jì)算機(jī)、多媒體等一些先進(jìn)技術(shù)，一些教師知之甚少，更不說應(yīng)用了。4.缺少交流與協(xié)作精神。鄉(xiāng)村學(xué)校有的交通閉塞，對(duì)外交流少。教師工作對(duì)象主要限于學(xué)生，與社會(huì)各界少有交往，甚至有的同事之間也很少交流，都是單打獨(dú)干。其實(shí)，教育活動(dòng)是一項(xiàng)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各方面協(xié)調(diào)才能搞好，一個(gè)缺乏溝通與協(xié)調(diào)能力的人是難于做好這項(xiàng)工作的。5.心理素質(zhì)不穩(wěn)定，壓力大?，F(xiàn)實(shí)生活中，一些農(nóng)村教師面臨著繁重、緊張、單調(diào)的教學(xué)工作，容易產(chǎn)生焦慮、郁悶、煩躁、失眠等不良癥狀，嚴(yán)重者甚至不能勝任教學(xué)工作。6.對(duì)學(xué)生缺少關(guān)愛，教育方式簡(jiǎn)單粗暴。一些教師的言行舉止沒有注意維護(hù)自身的形象，個(gè)別甚至參與賭博等違法活動(dòng)。以上的種種問題，一定程度上影響了人們對(duì)農(nóng)村教師的看法，給教育工作帶來不利影響。三、提升農(nóng)村教師素質(zhì)的措施1.提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)教師對(duì)教育職業(yè)的責(zé)任感。國(guó)家的希望在于青少年，青少年的希望在于教育，教育的希望在于教師。教育和教師的作用如此重要，作為農(nóng)村教師，應(yīng)把教育作為改變農(nóng)村落后面貌的一種手段、一種使命去做。具體應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：①要使每個(gè)學(xué)生的潛能得到發(fā)展；②要使每個(gè)學(xué)生得到比較充分、全面的發(fā)展；③要使每個(gè)學(xué)生得到富有個(gè)性的發(fā)展。2.強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。農(nóng)村教師要培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神必須要具備以下幾個(gè)素質(zhì)：①寬廣的知識(shí)面和深邃的洞察力、領(lǐng)悟力；②合理的想像力和創(chuàng)造性思維；③對(duì)教學(xué)工作的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)；④探索精神和敬業(yè)精神相結(jié)合；⑤科學(xué)意識(shí)與人文意識(shí)相結(jié)合。3.加強(qiáng)教師的溝通和協(xié)調(diào)能力。農(nóng)村教師要學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系必須要把握幾條原則：師生關(guān)系應(yīng)該是亦師亦友；教師與家長(zhǎng)的關(guān)系應(yīng)該是互相協(xié)調(diào)尊重；教師與同事的關(guān)系應(yīng)該是協(xié)作競(jìng)爭(zhēng)；處理學(xué)生與學(xué)生的關(guān)系時(shí)應(yīng)該公正博愛。4.增強(qiáng)教師的心理素質(zhì)。除了要求學(xué)校營(yíng)造民主、平等、尊重、和諧的學(xué)校群體心理氣氛外，還要求教師靠自身努力，一方面尋求學(xué)校與社會(huì)的支持與幫助，另一方面要求農(nóng)村教師增強(qiáng)自己抵御心理疾病的能力，這要做到幾點(diǎn)：①加強(qiáng)身體鍛煉；②正確認(rèn)識(shí)自己，既要看到自己的不足，又要看到自己的長(zhǎng)處；③全面客觀地了解他人；④要準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)周邊環(huán)境；⑤要采用積極主動(dòng)的行為方式調(diào)控自己。5.建立良好的師生關(guān)系，用愛走進(jìn)學(xué)生的心田。這要求教師做到：①用微笑溫暖學(xué)生的心；②用理解打動(dòng)學(xué)生的心；③用尊重貼近學(xué)生的心；④用真情走進(jìn)學(xué)生的心。總之，要實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的偉大目標(biāo)，努力提高農(nóng)村教師的素質(zhì)至關(guān)重要。一方面黨和政府、社會(huì)要高度重視；另一方面農(nóng)村教師也要自覺認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，增強(qiáng)職業(yè)感、使命感，發(fā)現(xiàn)自身問題要及時(shí)解決，不斷提升自身素質(zhì)，為我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展，為我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)！膝關(guān)節(jié)解剖MR解讀及常見病變MR診斷大體解剖前交叉韌帶起自脛骨髁間前窩,向外上后方斜形,呈散在狀止于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面后部⊙可以分為兩個(gè)功能不同的纖維束,前內(nèi)側(cè)股和后外側(cè)股,但大體解剖上難以區(qū)分?！蚬δ?維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,防止脛骨向前移,防止股骨內(nèi)旋,并與側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊后方增厚部一起限制膝部過伸。B側(cè)2是前交叉韌帶起自脛3骨頭尖4二頭肌1屬信骨髁間前窩,止于籪上關(guān)節(jié)囊6籪側(cè)副韌股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)外側(cè)15后面后部徑f外側(cè)髁16輕側(cè)御韌帶G側(cè)外10骨內(nèi)側(cè)3骨頭尖11經(jīng)骨內(nèi)側(cè)候4二頭肌整12內(nèi)側(cè)月板5脛腓上關(guān)節(jié)囊6覺副韌帶15板殷后韌帶8臟骨外側(cè)髁16側(cè)初帶右膝關(guān)節(jié),A內(nèi)面觀并移去股骨內(nèi)側(cè)髁,B矢狀位磁共振影像移去股骨下端內(nèi)側(cè)半可清楚顯示“X”形交叉韌帶,前交叉韌帶(1)向后外行,后交又切帶(13)向前內(nèi)行.B圖磁共振影像顯示突向后方的髕骨下脂肪墊(3上露炎,慣上管位于低上上方一軍鄧處并與關(guān)節(jié)相交通,因此,關(guān)節(jié)滲出可被擠入骨上區(qū),髕骨叩診百發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液綜合征鏡帶2酸骨9鐵韌帶16比目魚3嵌骨下圖的10倒腱7殷四頭肌4髁間切11圖動(dòng)都脈18脛骨設(shè)骨外側(cè)6腓腸肌%側(cè)頭13交叉刊用20脛骨粗隆7內(nèi)側(cè)月極和脛側(cè)固帶附著點(diǎn)14板段后切帶21橫鋪用(角后行A.切開IncIsion面patellasurface2.后交叉b帶posteriorcruciate醪g.4前交叉翅帶anteriorcruciate認(rèn)5黍橫韌帶transverselg.↑hee6.髕韌形patellarlig7髕天節(jié)面Datelararticularsurface8外側(cè)蝶femur2前交叉韌帶anteriorcruciatelig3外側(cè)lateralcondyle4.后滅叉韌帶osterorcruciate1g6脛骨tbe.內(nèi)側(cè)髁medalcondyle田52關(guān)節(jié)(切開)B后面觀Posterioraspec9骨fenr10胍斜韌韋obiauepoplitealig1弓狀韌帶arcatepoPliteal嶇g12腓側(cè)副韌帶blarcolateral13.胩骨T歸14.陘孕ta1.髕韌帶patellar4.后變Posteriorcruciateg2.膝橫韌帶transverse18.0!keanteriorcruciate吧g3.內(nèi)馴半月板medialmeniscus6外半月板lateralmeniscus日53瞭關(guān)節(jié)(半月板)Thekneejoint(meniscuses)左膝關(guān)節(jié)韌帶,E內(nèi)側(cè)面觀,F上面觀圖E為與A和C同一標(biāo)本的內(nèi)側(cè)面,顯示寬帶狀脛側(cè)副帶(19)圖F切斷了關(guān)節(jié)囊、副韌帶和交叉韌帶,移除股骨后,顯示脛骨上面,脛骨髁軟骨上面的內(nèi)、外側(cè)半月板(12和8)子以保留,半月板角3和5,2和14)和交叉韌帶(1和13)附著于非關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的脛骨髁間區(qū),與第266頁圖C比較1交又國(guó)帶29側(cè)月板前4