新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件

藥品管理

—2015新護(hù)士培訓(xùn)肝膽科郭晴王艷暉Page

2藥品管理分類按照給藥途徑分類根據(jù)藥品性質(zhì)分類普通藥品麻、一精藥品毒性藥品外用藥品二精藥品高危藥品靜脈肌肉口服外用普通毒精二麻，精一外用普通高危高危藥物標(biāo)識劇毒藥物標(biāo)識普通藥品管理制度冰箱藥品管理制度貴重藥品管理制度高危藥品管理制度毒麻藥品管理制度精神類藥品管理制度學(xué)習(xí)內(nèi)容Page

4病房基數(shù)藥管理各病房根據(jù)科室用藥情況保存一定數(shù)量的藥品，

便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用基數(shù)：10支Page

5病房基數(shù)藥管理根據(jù)藥品種類及性質(zhì)，應(yīng)分別放置。由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)和保管，以保證使用針劑內(nèi)服毒麻藥品病房基數(shù)藥管理針劑必須存放在藥物原包裝盒內(nèi)，藥品有效期以安瓶上的日期為主對即將到失效期3個(gè)月內(nèi)的注射藥物要有標(biāo)記即將到失效期1個(gè)月內(nèi)的注射藥物應(yīng)提前與藥房聯(lián)系進(jìn)行更換Page

6Page

7“左放右取”原則右取左放Page

8病房液體應(yīng)分類放置，均應(yīng)設(shè)有明確標(biāo)識病房液體管理里外標(biāo)識應(yīng)一致【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

9定期（每周）清點(diǎn)，檢查藥品性質(zhì)，防止積壓、霉?fàn)€變質(zhì)。如有沉淀、變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牟坏檬褂貌》恳后w管理【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

10甘露醇注射液貯藏于15℃以下，即會析出結(jié)晶，因此應(yīng)貯藏于20℃以上環(huán)境中最好甘露醇注射液結(jié)晶可置溫水溶解，溶解后，仍可使用，結(jié)晶溶解后，搖勻使用病房特殊液體管理特別注意甘露醇性狀【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

11口服藥品管理口服基數(shù)藥（每種藥物為20片）無需注明有效期，每年定期（12月25日）更換一次，同時(shí)用0.05%碩康浸泡消毒藥瓶藥瓶外每月使用0.05%碩康消毒毛巾擦拭一次排列順序：英文首字母【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

12貴重藥品界定原則各科室可根據(jù)病房用藥情況自行界定貴重藥品的種類例：淋巴瘤科將分子靶向藥物及蛋白制品界定為貴重藥品（美羅華）例：肝膽科將人血白蛋白界定為貴重藥品（白蛋白）特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨(dú)存放，并加鎖，每班交接作好記錄【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

13貴重藥品管理特殊及貴重藥品單獨(dú)存放并加鎖應(yīng)注明床號、姓名，每班交班并作好

記錄，交接藥品使用情況應(yīng)貼在右下角【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

14冰箱內(nèi)儲存藥品包括白蛋白、各種生物制劑、未開啟的胰島素、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物、脂溶性維生素、消炎痛栓等冰箱內(nèi)保存的抗生素：頭孢地秦鈉1g、頭孢哌酮舒巴坦鈉0.5g冰箱內(nèi)藥物擺放應(yīng)遵循不同給藥途徑分類放置并應(yīng)用不同顏色標(biāo)識，明確標(biāo)注冰箱藥品管理【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

15冰箱溫度低于2℃或高于8℃，應(yīng)及時(shí)查找分析原因，并記錄記錄方法：在冰箱溫度檢測記錄本最后一頁付白紙做詳細(xì)記錄冰箱每月用0.05%碩康擦拭消毒，及時(shí)除霜以免影響制冷冰箱內(nèi)的溫度應(yīng)保持在2-8度，每班監(jiān)測、登記冰箱溫度,書寫字跡清楚冰箱藥品管理【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

16高危藥品管理現(xiàn)醫(yī)院常用高危藥品（高濃度的藥物）：10%氯化鉀、濃氯化鈉、硫酸鎂，50%葡萄糖高危藥品應(yīng)有明確標(biāo)識▲【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

17高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質(zhì)制劑（氯化鉀、高滲氯化鈉等）、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨(dú)存放并有醒目的標(biāo)識高危藥品藥盒及擺放位置均應(yīng)注有明確標(biāo)識紅三角▲藥盒標(biāo)注▲尺寸：邊長為1cm測等邊三角形擺放位置標(biāo)注▲尺寸：邊長為2cm測等邊三角形高危藥品管理【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

18毒麻、一精、二精藥品分類毒性藥品：阿托品、麻黃堿、西地蘭毒性藥品標(biāo)記▲劇毒藥物用黑三角▲尺寸：邊長為1cm盒內(nèi)劇毒藥用黑三角▲尺寸：邊長為0.5cm【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

19麻醉藥：針劑：嗎啡、強(qiáng)痛定、杜冷丁、芬太尼口服：硫酸嗎啡片、硫酸嗎啡緩釋片、羥考酮、可待因外用：芬太尼透皮貼一精：丙丁諾菲二精：苯巴比妥、地西泮、咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、地西泮毒麻、一精、二精藥品分類【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

20毒麻藥品管理規(guī)定毒麻藥品管理要求⑴病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院病人按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用⑵醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留空安郶⑶設(shè)專柜存放、專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。交接班時(shí)，必須核對無誤后雙方簽名⑷建立毒麻藥品使用登記本，注明藥品基數(shù)、患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士簽字【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

21麻醉藥品管理病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用使用后保留空安瓶醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方方可給患者使用【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

22毒麻藥品管理：一類精神藥管理要求設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖（雙鎖）并按需保持一定基數(shù)交接班時(shí)，必須核對無誤后雙方簽名用后及時(shí)補(bǔ)齊藥物，并雙人簽字【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

23麻醉藥品管理建立毒麻藥品使用登記本，并注明基數(shù)、患者姓名、床號使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士姓名登記麻醉藥批號應(yīng)與使用的藥物批號相一致簽全名【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

24毒麻藥品管理__口服及外用貼劑口服及外用貼劑均使用單人獨(dú)立帳頁記錄，準(zhǔn)確記錄病人姓名、住院號、診斷；藥品的名稱、劑量及使用情況病人出院帶藥應(yīng)與家屬核對藥物無誤后簽字【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

25二類精神藥品管理二類精神藥品應(yīng)單獨(dú)存放建立二類精神藥品使用登記本基數(shù)：20片基數(shù)：10支【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

26二類精神藥品管理注明藥品基數(shù)、患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士簽字【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

27各病房根據(jù)病種保存的藥品，便于臨床應(yīng)急使用，工作人不得根據(jù)藥品的種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、毒麻藥品放置由領(lǐng)取和保管，以保證使用病房藥品管理制度一定數(shù)量擅自取用分類專人負(fù)責(zé)【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

28病房針劑必須存放在藥物應(yīng)采取的去放原則藥品有效期的日期為準(zhǔn)，必要時(shí)在藥物外包裝盒上注明有效期標(biāo)記，對（1-3個(gè)月內(nèi)）的注射藥物應(yīng)提前與藥房聯(lián)系進(jìn)行更換病房藥品管理制度原包裝盒內(nèi)右取左放以安郶上近期藥物即將到失效期【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

29定期清點(diǎn)，檢查藥品性質(zhì)，防止積壓、霉?fàn)€變質(zhì)，如有不得使用，

口服基數(shù)藥無需注明有效期，定期更換一次病房藥品管理制度沉淀、變質(zhì)過期、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛臅r(shí)每年【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

30病房藥品管理制度特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨(dú)存放，并加鎖，交接作好記錄需要冷藏的藥品（如：白蛋白，胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效高危藥品在病房不得混合存放，如高濃度的電解質(zhì)制劑（氯化鉀、高滲氯化鈉等）、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨(dú)存放并有每班醒目的標(biāo)志【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

31病房藥品管理制度毒麻藥品管理要求病房毒、麻藥品只能供應(yīng)使用，其他人員不得私自取用、借用醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留

住院病人按醫(yī)囑空安郶【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Page

32病房藥品管理制度毒麻藥品管理要求設(shè)

，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。交接班時(shí)，必須核對無誤后雙方簽名建立毒麻藥品使用登記本，注明專柜存放、專人管理藥品基數(shù)

患者姓名

床號使用藥名

劑量

使用日期

時(shí)間

護(hù)士簽字【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件Thankyou!【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件【推薦】新護(hù)士培訓(xùn)之品管理培訓(xùn)課件1.成立以項(xiàng)目副經(jīng)理為主的混凝土澆筑施工管理組，主要負(fù)責(zé)實(shí)施混凝土澆筑施工的有關(guān)組織管理工作，保證混凝土連續(xù)供應(yīng)和按規(guī)范、規(guī)定的施工工藝進(jìn)行施工，從而保證混凝土施工質(zhì)量。2.混凝土澆筑前，項(xiàng)目總工程師要組織有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確混凝土澆筑工藝、特點(diǎn)、施工注意事項(xiàng)等，項(xiàng)目付經(jīng)理要組織施工機(jī)具、商品混凝土供應(yīng)及運(yùn)輸、勞動力布置，技術(shù)、質(zhì)檢部門作好質(zhì)量控制計(jì)劃。3.派出專人到拌合站負(fù)責(zé)拌合質(zhì)量的監(jiān)察和供應(yīng)、運(yùn)輸聯(lián)絡(luò)。4.澆筑時(shí)，項(xiàng)目部組織相關(guān)的技術(shù)、質(zhì)檢、試驗(yàn)等人員組成現(xiàn)場值班小組，檢查、督促混凝土澆筑質(zhì)量控制計(jì)劃的落實(shí)。5.執(zhí)行混凝土澆注質(zhì)量責(zé)任制，各澆注區(qū)責(zé)任到人并做好施工記錄，質(zhì)檢人員隨時(shí)跟班監(jiān)督，杜絕蜂窩麻面露筋露骨現(xiàn)象的出現(xiàn).6.實(shí)施過程中，嚴(yán)格實(shí)行樣板制、三檢制，實(shí)行三級檢查制度；達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的工序徹底返工，決不留情。7