頸椎間盤等離子消融術護理查房課件整理

人的差異在于業(yè)余時間頸椎間盤等離子消融術護理查房頸椎間盤等離子消融術護理查房人的差異在于業(yè)余時間頸椎間盤等離子消融術護理查房頸椎間盤等離子消融術的護理查房疼痛科李孜目錄查房目的病情匯報目前的護理問題,采取的護理措施四的護目前的未語言清新、情趣盎然的古詩是中國古代文化的寶貴遺產(chǎn)，是取之不盡的瑰寶。詩歌教學的重點是讓學生去理解詩中的情，充分感受詩歌的語言美、畫面美、音韻美、感情美。作為一名教師的我們應該抓住古詩這一教學內(nèi)容，通過古詩教學提高學生的文化素養(yǎng)，引導學生從古詩中獲得美的熏陶，提高感受美和創(chuàng)造美的能力。1運用語言，領悟美的境界教學《早發(fā)白帝城》時，學生對“朝辭白帝彩云間”中“彩云間”理解起來有些困難，我便組織語言，利用兒童的聯(lián)想、想象，啟發(fā)學生領悟美的意境，把他們帶入美的境界。我對同學們說：“早晨，紅紅的太陽從東方升起，射出萬道金光，照在山頂?shù)脑贫渖?，云變成了金色、紅色、桔黃色、紫色……環(huán)繞山頂，環(huán)繞著山頂上的白帝城。從中你體會到了什么？”通過老師的語言描繪，以及帶著與作者產(chǎn)生共鳴的真切的情意，激起學生的情緒，巧妙的把學生的認識活動與情感活動結(jié)合起來。2詩與畫都講究意境美詩與繪畫都講究意境美。意境是主觀與客觀相融的產(chǎn)物。清代書畫家方士庶說：“山川草木，造化自然，此實境也。因心造境，以手運心，此虛境也。虛而為實，是在筆墨有無間?！弊诎兹A說：“藝術是要刊落一切表皮，呈顯物的晶瑩真境?！彼麄兌嫉莱隽艘饩车恼嬷B。意境是情與景的統(tǒng)一，詩意與畫境實際上在欣賞者的審美感知活動中最后才得以實現(xiàn)的。李可染畫的《漓江雨》題詞是：“雨中泛舟漓江，山水空蒙，如置身水晶宮中?！睕]有筆墨技巧，只有思想感情，只有心中對漓江的感受，才形成了這幅畫的意境。王維的《雪溪圖》描寫江邊雪景，江中有船夫撐船前行，江岸有茅屋數(shù)間，屋內(nèi)有人在賞雪，屋外幾人踏雪急行，是寧靜的雪景中增加一摸生氣，筆墨雄厚，充滿了詩一樣的意境。于是我們便能在詩與畫中發(fā)現(xiàn)更深的景，更深的意境。3感受古詩的音韻美中國詩歌的音韻之美，歷經(jīng)幾千年一直在華夏大地上縈繞。中國詩歌的音韻之美得益于我們的漢語，漢語音律優(yōu)美，韻律和諧，是世界上最優(yōu)美的詩話語言。單音節(jié)發(fā)音的漢語，節(jié)奏感比任何一種發(fā)音長度不一的拼音語言都強很多。中國古代詩人賦詩，似乎是在用漢字為音符作曲。無怪乎連外國人都為之感嘆。日本學者石川忠久就曾說過：“漢詩是高級的語言藝術，無疑是世界上最燦爛、最富內(nèi)涵的詩歌?！彼晕覀冃蕾p漢語詩歌，一定要充分欣賞和體會詩歌的音韻美，在詩歌的音韻美的欣賞中，得到藝術和心靈的享受。古體詩的用韻比較靈活，最常見的有以下幾種：雙句用韻，一韻到底；句句用韻，一韻到底；轉(zhuǎn)韻；通韻。作為中國第一部詩歌總集，《詩經(jīng)》用韻非常普遍而又靈活、協(xié)調(diào)，用韻形式大致有以下幾種：句未用韻、句中用韻、一章中一韻到底、逐句押韻、隔句押韻。格律是在詩歌發(fā)展的過程中形成的，它的使用使得詩詞不但歌唱時優(yōu)美動聽，還使得在朗讀時一樣擁有抑揚頓挫的音韻美。格律的格式就是音韻在詩體中的格式化運用。一字一句都有固定的格式，一板一眼都有嚴格的要求。律詩、絕句、詞的格律要求都很嚴格，而古風，宮體詩、古絕就沒有太嚴格的要求。欣賞詩歌的音韻美，一定要很好地掌握詩歌的節(jié)奏。要領略詩歌的節(jié)奏之感，體會詩歌的頓挫抑揚之味。五言詩一般是每句三頓，七言詩是每句四頓。超過七言或少于五言的句子，也要掌握其節(jié)奏變化，這個并不難，只要心中有節(jié)奏，口中出節(jié)奏，就能體會和欣賞其動感的音韻美了。中國的古詩讀起來都朗朗上口，就是因為講究押韻的緣故，像兒歌一樣易讀，又像散文一樣深刻。所以說，音韻之美也是鑒賞的一個方面。4風格迥異的感情美詩詞往往以情取勝，以情奪人。欣賞詩詞，品味古人優(yōu)美的感情，曠達的人生，百折不撓的意志，能調(diào)節(jié)學生心態(tài)，保持良好的狀態(tài)，旺盛的斗志，去善待自我，直面人生，迎接挑戰(zhàn)。欣賞詩詞中的感情，實際上也是在欣賞另一種人生，情感的體驗是深入作者內(nèi)心的最好途徑?！胺N豆南山下，草盛豆苗稀”、“我寄愁心與明月，隨君直到夜郎西”、“無言獨上西樓，月如鉤”、“何當共剪西窗燭，卻話巴山夜雨時”“長風破浪會有時，直掛云帆濟滄?！薄ⅰ罢l道人生無再少？門前流水尚能西，休將白發(fā)唱黃雞?！?、“海內(nèi)存知己，天涯若比鄰”、“人生自古誰無死，留取丹心照汗青”，悠然恬淡的閑居心情，新奇比喻中淋漓的關懷之情，滿腹寂寞凄涼的欲言又止，纏綿的思念，豪邁自信的進取激情，胸襟寬廣可納百川的磅礴大氣，視死如歸的豪氣，象細雨象長風象無語的新月，或溫潤或激蕩著讀者的心靈。讀這樣的詩，就是和各種各樣的心情，和截然不同的人生遭遇在共鳴，豐富了學生的情感體驗。激情蕩漾固然是一種美，理性沉靜的思考更是給人以啟迪.”沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”、“人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。此事古難全”、“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”、“不畏浮云遮望眼，只緣身在最高層”、“東風不與周郎便，銅雀春深鎖二喬”、“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”，對人生坎坷的達觀，對未來的堅信，對事物本源的思考，對歷史的剖析，對愛情的堅定，在體會作者情感的同時，詩中蘊含的人生哲理不能不讓人深深思考，而思考將引導讀者更深層次的感悟生命，進一步的啟迪生命的智慧，從而指導著人生的方向態(tài)度。對這些美的感受，需要教師結(jié)合生活實際闡述引導，幫助學生理解接受，甚至是灌輸成為學生的信條。對事業(yè)而言，良好的開端，是成功的一半；對一堂課來說，好的導語是成功的關鍵。它如同悠揚的樂章的序曲，先聲奪人；它好像鳳凰的頭一樣俊秀、美麗、魅力無限。新穎、巧妙、精湛、得體的導語，能營造一種生動活潑、引人入勝的教學氛圍，從而喚起學生的學習興趣，使他們積極主動地去學習，產(chǎn)生教與學的共鳴。為此，我認真探尋初中語文課導語設計，現(xiàn)將一點經(jīng)驗介紹如下。一、關注現(xiàn)實，培養(yǎng)人才課文新課標倡導語文課程應植根于現(xiàn)實，使學生關注家事、國事、天下事，從而把語文課的學習和現(xiàn)實社會聯(lián)系起來，這樣既激發(fā)了學生的學習興趣，也提高了學生品質(zhì)，導語不可忽視這一點，特別是一些久遠的篇目更要重視。魯迅先生的《中國人失掉自信力了嗎？》，寫于1934年，對于今天的中學生來說，我們不免覺得陳舊難懂，更不容易想到它的現(xiàn)實意義。于是我著眼現(xiàn)實，從“神舟五號”載人宇宙飛船發(fā)射成功一事說起：“同學們，神舟五號載人宇宙飛船獲得圓滿成功，使我們中華民族從來沒有像今天這樣揚眉吐氣，從來沒有像今天一樣自豪無比。如果說20世紀的中國人民站起來了，那么21世紀的中國人更了不起，將會創(chuàng)造更多的壯舉。神舟五號載人宇宙飛船的發(fā)射成功，再次證明了從古至今我們都有并不失掉自信力的中國人在。這一充滿自豪感的結(jié)論是七十年前魯迅先生在他的《中國人失掉自信力了嗎？》一文中做出的。下面我們就來與魯迅先生共同討論《中國人失掉自信力了嗎？》”這樣的導語就把這篇文章與現(xiàn)實結(jié)合起來，引起讀者的共鳴，喚起了他們的學習熱情，又培養(yǎng)了他們關注社會的好習慣。二、先聲奪人，制造懸念中國歷史上的許多偉人無論是文章還是人品都無愧為學生們學習的榜樣。導語以此為切入點，可使學生對作者肅然起敬，從而愿意了解作者，渴望讀他的文章，這種欲望一旦被調(diào)動起來，可起到事半功倍的效果。在學他的《茅屋為秋風所破歌》時，我設計了如下的導語?！爸袊膶W史上有這樣一位詩人，他能以饑寒之身而懷濟世之心，處窘迫之境而無厭世之想（《中國文學史》）。它能對剝削者以‘朱門酒肉臭，路有凍死骨’的控訴，無論遭受多大的困難，受多大的委屈，他能夠堅韌自持，而決不步屈原的后塵，投江自殺；也不像李白樣騰在天空中作狂熱的呼喊（《中國文學發(fā)展史》）。因此歷史學家范文瀾贊譽他是唐朝詩人第一，他就是古代詩人杜甫。今天我們就來品味他‘安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏’的寬闊胸懷和豪邁的氣魄?！痹娙说娜烁聍攘ι钌畹馗腥玖藢W生。接下來讀他的詩，聲情并茂，很好地體會了濟世情懷。我們的導語設計，誘發(fā)了學生的求知欲望，又在教學中滲透了人格教育，教書育人“一箭雙雕”。三、營造氛圍，點石成金古文的學習難度較大，歷來被學生視為單調(diào)乏味、艱澀、難懂，提不起興趣。針對這種現(xiàn)象，我讓優(yōu)雅、縹緲、悠揚的音樂回響在課堂上，培養(yǎng)學生的戀古情結(jié)，提高學生的鑒賞能力。在學習詩經(jīng)中的《蒹葭》時，我找來鄧麗君的《在水一方》，在舒緩、婉轉(zhuǎn)的音樂聲中，學生陶醉其中，我便有了以下的點撥：“看那一望無際的蘆葦蕩，在蕭瑟的秋風中如起伏的波瀾，清澈見底的河水悄悄地從腳下流過，它帶著情、帶著愛漂流向遠方，遠方的人兒啊，你可曾知道我在為你祝福。讓我們在這飄飄仙樂中去傾聽《蒹葭》吧?！睜I造了美麗氛圍，把貌似平淡的古文裝扮得花枝招展，一掃學習古文的厭學情緒，有效地調(diào)動了他們學習的積極性。四、詩情畫意，興趣盎然中國古典詩詞，語言凝練、意境優(yōu)美，恰當?shù)匾盟鼈兗瓤墒箤дZ文采飛揚，又可使學生在潛移默化中受到古典詩歌的熏陶，素質(zhì)教育也在無形中得以實現(xiàn)。例如學習《春》一課時，我設計了如下的導語：春、夏、秋、冬四季的更替構(gòu)成了美好人間。春為我們拉開了一年的序幕，此刻春也在文人墨客的筆下向我們翩翩起來。聽，杜甫的“留連戲蝶時時舞，自在嬌鶯恰恰啼”；聽，賀知章的“碧玉妝成一樹高，萬條垂下綠絲絳”；聽，白居易說“日出江花紅勝火，春來江水綠如藍”；聽，葉紹翁說“春色滿園關不住，一枝紅杏出墻來”。詩人眼中絢麗多彩的春天在朱自清的筆下又該是怎樣一幅美麗的畫卷呢？讓我們一起去領略這大好的“春”光吧！五、挑戰(zhàn)名家，學以致用誠然，名人偉大，名篇精彩。他們是我們的榜樣，時刻激勵我們前進，但是我們不能總是頂禮膜拜，總得開啟自己能力的大門，揚起實踐的風帆駛進成功的殿堂。在學習這些課文前，先讓學生們寫同題材的文章，然后用學生的優(yōu)秀習作作為文章的導語，譬如在學習張曉風的《敬畏生命》一文時，我先讓學生寫這方面的文章，在學習新課前，我首先請優(yōu)秀作文的小作者讀他的文章，然后導入新課：“聽完毛云同學的作文，下面我們再去拜讀名家名篇，之后我們各抒己見，評說兩篇文章的千秋?！敝袑W生積極發(fā)言，這樣的導語設計為學生提供了表現(xiàn)自我和體驗成就感的機會。也保證了學生良好的學習效果。讓我們開動腦筋，攜手共創(chuàng)成功的導語，為了共同的目標――學生們美好的未來，而努力奮斗吧！頸椎間盤等離子消融術的護理查房疼痛科李孜目錄查房目的病情匯報目前的護理問題,采取的護理措施四的護目前的未&o查房目的1根據(jù)病例,針對現(xiàn)存護理問題,進一步補充、完善護理措施,提高護理質(zhì)量。2加深對頸椎病等離子介入術相關病例的觀察總結(jié)。病情匯報2病情匯報患者吳某,男,57歲。職業(yè):自由。文化程度:大專。入院診斷:頸椎間盤突出癥。入院時間:2016年9月22日14:450)病歷簡介主訴:后頸部疼痛不適5年,加重1月多。現(xiàn)病史:5年前,患者無明顯誘因出現(xiàn)后頸、肩、背部持續(xù)酸脹痛,無頭痛、頭暈,無惡心,嘔吐,經(jīng)針灸、理療、口服止痛藥物等治療后癥狀可緩解,但易反復發(fā)作。入院前1月,患者因后頸部疼痛不適加重,且逐漸向胸背部延伸,無雙下肢疼痛及麻木,曾在棽*就診,頸椎CT提示“1.5/6椎間盤突出(中央型)、6/椎間盤突岀;2頸椎退行性改變。經(jīng)對癥處理后,以上癥狀癥緩解不明為求進一步治療,來我院就診,門診以“頸椎間盤突出癥”收入院?；疾∫詠?患者精神狀態(tài)可,食欲一般,睡眠欠佳,大小便如常,體重無下降0)病歷簡介既往史:既往體健。否認肝炎、結(jié)核傳染病史。否認高血壓、糖尿病,心臟病史。否認重大外傷、手術史及輸血史。否認有藥物食物過敏更。預防接種史不詳。查體:T36.5CP60次/分R17次/分BP142/92mHg全身基本查體均正常。?？撇轶w:脊柱四肢無畸形,頸椎度活動正常,頸椎間隙及椎旁肌肉壓痛,左頸2椎旁有明顯壓痛,雙側(cè)椎間孔壓迫試驗陽性,左側(cè)臂叢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陰性,雙側(cè)肱二頭肌腱反射正常,雙側(cè)肱三頭肌腱反射正常,雙上肢感覺及肌力無減退。NRS為7分。0)病歷簡介心理社會評估:患者性格偏內(nèi)向,少言,發(fā)病前后生活基本自理,家庭情況一般,離異?；颊邔膊×私獬潭纫话?因病情反復發(fā)作、多次就醫(yī)治療、癥狀緩解不明顯、無家屬陪同就醫(yī)等因素,患者處于緊張、擔心病情的心理狀態(tài)。對診療依從性較好,能積極配合治療02)輔助檢查綿陽市三醫(yī)院:頸椎CT示:1.C56椎間盤突出(中央型)、C67椎間盤突出;2.頸椎退行性改變。此次入院完善:血常規(guī)