老年人心力衰竭的特點(diǎn)及臨床診治課件

老年人心力衰竭的特點(diǎn)及臨床診治老年人心力衰竭心力衰竭(心衰):是由各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的復(fù)雜的臨床綜合征,是各種心血管疾病終末階段的臨床表現(xiàn),其發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)進(jìn)行性的過(guò)程老年人心衰的流行病學(xué)2老年人心衰的病理生理及病因3老年人心衰的診斷老年人心衰的治療流行病學(xué)隨人口老齡化進(jìn)程的加快和高血壓,冠心病等常見(jiàn)心血管病發(fā)病率的上升,心衰的發(fā)病率正逐漸升高美國(guó)Framingham研究顯示,心力衰竭主要是中老年疾病令在45-94歲年齡段,年齡每增加10歲,心衰的發(fā)病率升高2倍50歲段患病率1%,65歲以上人群可達(dá)6%~10%,到80歲增加了10倍令人群中心衰的患病率約為15%-2.0%在住院的心衰患者中80%年齡>65歲項(xiàng)社區(qū)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),發(fā)生心衰的平均年齡是76歲,且近50%患者年齡超過(guò)80歲令我國(guó)心力衰竭流行病調(diào)查結(jié)果同樣發(fā)現(xiàn),心衰患者中>60歲的患者占50%以上,同樣屬于中老年疾病,死亡年齡更為偏高心衰是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病,是老年人死亡的主要原因之老年人心衰的流行病學(xué)(2老年人心衰的病理生理及病因老年人心衰的診斷老年人心衰的治療心力衰竭的進(jìn)程無(wú)癥狀性心室功能不全心肌重構(gòu)心肌損傷可致心室擴(kuò)張和肥大神經(jīng)體液系統(tǒng)惡性激活(重構(gòu)),心力衰竭早期由于有血流動(dòng)力學(xué)的代償作用,并不出現(xiàn)體液潴留或CHF癥候群心肌損傷血管收縮炎室重構(gòu)及功能不全鈉潴留梗|肌液癥死動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)最終,神經(jīng)體液系統(tǒng)惡性激活,心室明顯CHF功能不全進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致血管收縮過(guò)度、鈉潴留及臨床CHF表現(xiàn)心臟重量心腔心肌細(xì)胞彈性血管增加擴(kuò)大老化增厚硬化心肌收縮功能降低心臟儲(chǔ)備能力下降心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊傳導(dǎo)組織心臟順應(yīng)性降低衰老變化損失可致不同程度的房室或束支傳導(dǎo)阻滯老年心臟淀粉樣變易導(dǎo)致心力衰竭和心律失常的發(fā)生病理生理特點(diǎn)、心排出量明顯減低正常情況下,由于心臟增齡性變化,老年人最大心排出量(17~20L/min)比成年人(25~30L/min)明顯減少,老年人心衰時(shí),心排出量較成年患者減少更為明顯6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)?！芽▋篢hanky