心臟測量菜單演示

（優(yōu)選）心臟測量菜單當(dāng)前第1頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二維測量菜單頻譜測量菜單M型測量菜單當(dāng)前第2頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二維狀態(tài)下測量菜單當(dāng)前第3頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)辛普森法（雙平面）辛普森法（雙平面）四腔心左室面積（收縮期）四腔心左室面積（舒張期）兩腔心左室面積（舒張期）兩腔心左室面積（收縮期）左室舒張末期容積左室收縮末期容積射血分?jǐn)?shù)每搏輸出量心率心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)左室舒張末容積指數(shù)左室收縮末容積指數(shù)需要輸入身高體重需要連接心電圖當(dāng)前第4頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)辛普森法（單平面）辛普森法（單平面）四腔心左室面積（舒張期）四腔心左室面積（收縮期）左室舒張容量左室收縮容量射血分?jǐn)?shù)每搏量心率心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)左室舒張末容積指數(shù)左室收縮末容積指數(shù)需要輸入身高體重需要連接心電圖當(dāng)前第5頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)面積長度法左室內(nèi)徑（收縮期）左室收縮期容量射血分?jǐn)?shù)每搏量心率面積長度法左室面積（舒張期）左室內(nèi)徑（舒張期）左室舒張期容量左室面積（收縮期）輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)左室舒張末容積指數(shù)左室收縮末容積指數(shù)當(dāng)前第6頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)

左室定量評估已經(jīng)出臺(tái)三個(gè)計(jì)算公式，按體表面積進(jìn)行左室的舒張和收縮量的測量(面積長度法，辛普森單平面法，辛普森雙平面法)進(jìn)入（PatientID）輸入病人的身高和體重。一個(gè)新的測量（LVVIdandLVVIs）顯示，這些測量的參考值是提供相關(guān)項(xiàng)目的目參考當(dāng)前第7頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室面積變化率左室面積（收縮期）左室面積（舒張期）左室面積變化率FAC=（LVAd-LVAs）×100/LVAdＦＡＣ評價(jià)左室收縮功能的指標(biāo)正常值是５６．７±７．４１％左室面積變化當(dāng)前第8頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室測量法室間隔厚度（舒張期）左室內(nèi)徑（舒張期）左室后壁厚度左室內(nèi)徑（收縮期）射血分?jǐn)?shù)短軸縮短率左室質(zhì)量左室測量法二尖瓣隆起面積二尖瓣閉合深度MVTA:MitralValveTentingAreaMVCD:MitralValveCoaptationDepth當(dāng)前第9頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)當(dāng)前第10頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室流出道測量法左室流出道測量法左室流出道內(nèi)徑流出道面積當(dāng)前第11頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈、左房測量法主動(dòng)脈、左房測量法主動(dòng)脈內(nèi)徑主動(dòng)脈面積主動(dòng)脈瓣環(huán)面積主動(dòng)脈開瓣長度主動(dòng)脈竇（瓦氏竇）內(nèi)徑左房內(nèi)徑左房/主動(dòng)脈主動(dòng)脈竇根部內(nèi)徑升主動(dòng)脈內(nèi)緣徑主動(dòng)脈弓內(nèi)徑升主動(dòng)脈直徑當(dāng)前第12頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)當(dāng)前第13頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左房-主動(dòng)脈比值定量評估左房/主動(dòng)脈比，新增了主動(dòng)脈/左心房的大量測量組，從而完整測量包當(dāng)前第14頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左房-主動(dòng)脈比值定量評估上圖為左房/主動(dòng)脈定量計(jì)算的一個(gè)例子當(dāng)前第15頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)右室測量法右室測量法基底部右室舒張期內(nèi)徑（B）中間部右室舒張期內(nèi)徑（M）右室舒張期長軸長度右室舒張期面積右室收縮期面積右室面積變化分?jǐn)?shù)右室舒張期直徑右室面積右室舒張期長軸長度右室容量RVFAC=（RVAd-RLVAs）×100/RVAd當(dāng)前第16頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)當(dāng)前第17頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)右室流出道/肺動(dòng)脈測量法右室流出道/肺動(dòng)脈測量法肺動(dòng)脈直徑肺動(dòng)脈面積肺動(dòng)脈瓣口面積右室流出道內(nèi)徑右室流出道面積肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑當(dāng)前第19頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)

右室流出道定量評估當(dāng)前第20頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)

右室流出道定量評估當(dāng)前第21頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣測量法二尖瓣測量法二尖瓣環(huán)直徑二尖瓣環(huán)面積二尖瓣面積當(dāng)前第22頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左房容積（雙平面法）左房容積（雙平面法）左房面積（四腔心）左房長徑左房容積左房容積指數(shù)（收縮末期）需要輸入身高體重左房面積（兩腔心）左房內(nèi)徑當(dāng)前第23頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左房容積（單平面法）左房面積（四腔心）左房長徑左房容積左房容積指數(shù)（收縮末期）左房內(nèi)徑左房容積（單平面法）需要輸入身高體重當(dāng)前第24頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左房定量評估當(dāng)前第25頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)心輸出量-主動(dòng)脈心輸出量主動(dòng)脈測量法主動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分R-R時(shí)間心率主動(dòng)脈內(nèi)徑主動(dòng)脈面積每搏量心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)心臟指數(shù)（升/分鐘/平方米）=[心率x每搏指數(shù)（毫升/平方米）]/1000正常范圍3.0-3.5L/(min·平方米)

心指數(shù)=每平方米體表面積的每分心輸出量大約為3-3.5L/MIN.M2

當(dāng)前第26頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈定量評估當(dāng)前第27頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈定量評估我們?nèi)绾瘟炕鲃?dòng)脈和主動(dòng)脈根部？根據(jù)ASE的指引，應(yīng)在胸骨旁長軸聲窗，觀察的主動(dòng)脈根部和升主動(dòng)脈近端。用于測量、觀察應(yīng)該是主動(dòng)脈根部最大直徑。測量主動(dòng)脈直徑時(shí)，顯得尤為重要，使用的最大直徑測量在該視圖中的長軸垂直。當(dāng)前第28頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈瓣有效面積主動(dòng)脈瓣有效面積主動(dòng)脈速度時(shí)間積分主動(dòng)脈血流速度左室流出道速度時(shí)間積分流出道峰值速度左室流出道內(nèi)徑流出道面積主動(dòng)脈瓣面積主動(dòng)脈瓣最大瓣口面積當(dāng)前第29頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)心輸出量-左室流出道主動(dòng)脈瓣有效面積左室流出道速度時(shí)間積分R-R時(shí)間心率左室流出道內(nèi)徑流出道面積每搏量心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)當(dāng)前第30頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)心輸出量-容量心輸出量-容量肺動(dòng)脈速度時(shí)間積分R-R時(shí)間心率肺動(dòng)脈內(nèi)徑肺動(dòng)脈面積每搏量搏出指數(shù)心輸出量心臟指數(shù)當(dāng)前第31頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)肺搏輸出量/左室流出道搏出量肺搏循環(huán)/體循環(huán)的流量比肺動(dòng)脈速度時(shí)間積分R-R時(shí)間心率肺動(dòng)脈內(nèi)徑肺動(dòng)脈面積每搏量搏出指數(shù)心輸出量心臟指數(shù)左室流出道速度時(shí)間積分R-R時(shí)間心率左室流出道內(nèi)徑流出道面積心輸出量搏出指數(shù)心輸出量心臟指數(shù)肺循環(huán)/體循環(huán)流量比當(dāng)前第32頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)右房容積（辛普森法）右房容積（面積長度法）下腔靜脈當(dāng)前第33頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)

下腔靜脈定量評估當(dāng)前第34頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)下腔靜脈最大內(nèi)徑下腔靜脈最小內(nèi)徑下腔靜脈收縮指數(shù)下腔靜脈大小指數(shù)當(dāng)前第35頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)頻譜狀態(tài)下測量菜單當(dāng)前第36頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣二尖瓣血流速度時(shí)間積分二尖瓣E峰峰值速度二尖瓣A峰峰值速度二尖瓣E峰峰值壓力二尖瓣A峰峰值壓力二尖瓣平均血流速度二尖瓣平均血流壓力二尖瓣面積E/A比值二尖瓣E峰加速時(shí)間二尖瓣E峰減速時(shí)間等容舒張時(shí)間等容收縮時(shí)間一個(gè)心動(dòng)周期的持續(xù)時(shí)間射血時(shí)間二尖瓣二尖瓣壓差減半時(shí)間心肌做功指數(shù)（局部TEI指數(shù)）當(dāng)前第37頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣返流速度二尖瓣返流壓力左室內(nèi)壓力最大上升速率二尖瓣返流？當(dāng)前第38頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣返流速度二尖瓣混疊速度二尖瓣返流分布二尖瓣返流容量二尖瓣返流時(shí)間PISA法-二尖瓣二尖瓣返流容量（每秒）二尖瓣有效返流面積當(dāng)前第39頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣組織多普勒E’峰峰值速遞A’峰峰值速度E’/A’比值等容舒張時(shí)間等容收縮時(shí)間達(dá)峰時(shí)間-四腔心間隔達(dá)峰時(shí)間-四腔心后壁有效時(shí)間-兩腔心前壁有效時(shí)間-四腔心間隔E/E’比值有效時(shí)間-四腔心后壁有效時(shí)間-兩腔心下壁達(dá)峰時(shí)間-兩腔心前壁達(dá)峰時(shí)間-兩腔心下壁射血時(shí)間心肌做功指數(shù)（局部TEI指數(shù)）當(dāng)前第40頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈峰值速度主動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分主動(dòng)脈平均壓力主動(dòng)脈峰值壓力主動(dòng)脈舒張期速度主動(dòng)脈加速時(shí)間主動(dòng)脈平均速度主動(dòng)脈射血時(shí)間主動(dòng)脈射血時(shí)間肺動(dòng)脈射血時(shí)間心室內(nèi)機(jī)械延時(shí)當(dāng)前第41頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室流出道峰值速度主動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分左室流出道分布左室流出道內(nèi)徑左室流出道面積主動(dòng)脈有效瓣口面積主動(dòng)脈峰值速度主動(dòng)脈瓣有效面積主動(dòng)脈最大有效瓣口面積當(dāng)前第42頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈返流主動(dòng)脈壓差半降時(shí)間PHT的正常值為60—80ms當(dāng)前第43頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈收縮壓峰值動(dòng)脈導(dǎo)管未閉速度降主動(dòng)脈收縮壓力當(dāng)前第44頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈峰值速度主動(dòng)脈混疊速度主動(dòng)脈返流分布（輪廓）主動(dòng)脈返流量（每秒）主動(dòng)脈返流面積PISA法-主動(dòng)脈主動(dòng)脈返流容量？？？主動(dòng)脈返流半徑當(dāng)前第45頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室流出道血流左室流出道速度時(shí)間積分左室流出道平均速度左室流出道平均壓力左室流出道峰值速度左室流出道峰值壓力當(dāng)前第46頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)三尖瓣三尖瓣血流速度時(shí)間積分三尖瓣血流速度（E）三尖瓣血流壓力（E）三尖瓣平均壓力三尖瓣E/A比值三尖瓣平均速度三尖瓣血流速度（A）三尖瓣血流壓力（A）當(dāng)前第47頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)三尖瓣返流三尖瓣返流速度三尖瓣返流壓力右室收縮壓當(dāng)前第48頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)肺靜脈收縮期速度肺靜脈舒張期速度反向血流速度一個(gè)周期的持續(xù)時(shí)間收縮期/舒張期速度比肺靜脈當(dāng)前第49頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)肺動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分肺動(dòng)脈平均速度肺動(dòng)脈血流肺動(dòng)脈峰值流速肺動(dòng)脈峰值壓力肺動(dòng)脈加速時(shí)間主動(dòng)脈射血時(shí)間肺動(dòng)脈射血時(shí)間心室內(nèi)機(jī)械延時(shí)時(shí)間肺動(dòng)脈壓肺動(dòng)脈正常肺動(dòng)脈收縮壓約為15—30mmHg，舒張壓約5—10mmHg，平均壓約10—20mmHg。當(dāng)前第50頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)肺動(dòng)脈壓差半降時(shí)間舒張?jiān)缙诜蝿?dòng)脈反流流速肺動(dòng)脈反流舒張晚期肺動(dòng)脈反流流速舒張?jiān)缙诜蝿?dòng)脈壓力梯度舒張晚期肺動(dòng)脈壓力梯度當(dāng)前第51頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)左室流出道速度時(shí)間積分心率R-R時(shí)間左室流出道內(nèi)徑流出道面積每搏輸出量心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)心輸出量-左室流出道當(dāng)前第52頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)每搏輸出量心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)主動(dòng)脈內(nèi)徑主動(dòng)脈面積心率R-R時(shí)間主動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分心輸出量-主動(dòng)脈當(dāng)前第53頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)心輸出量-容量R-R時(shí)間心率肺動(dòng)脈內(nèi)徑肺動(dòng)脈面積每搏指數(shù)肺動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分心輸出量心臟指數(shù)搏出指數(shù)當(dāng)前第54頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)R-R時(shí)間心率肺動(dòng)脈內(nèi)徑肺動(dòng)脈面積每搏指數(shù)心輸出量心臟指數(shù)R-R時(shí)間心率左室流出道內(nèi)徑流出道面積每搏輸出量搏出指數(shù)心輸出量心臟指數(shù)左室流出道血流搏出指數(shù)肺動(dòng)脈血流速度時(shí)間積分肺搏輸出量/左室流出道搏出量當(dāng)前第55頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣活動(dòng)二尖瓣開瓣時(shí)間二尖瓣閉合時(shí)間主動(dòng)脈瓣開瓣時(shí)間主動(dòng)脈瓣閉合時(shí)間當(dāng)前第56頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)M型狀態(tài)下測量菜單當(dāng)前第57頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)注：說明書的單位是錯(cuò)誤的?室間隔舒張期厚度左室舒張期內(nèi)徑后壁舒張期厚度間隔后壁收縮時(shí)間差收縮期室間隔厚度后壁收縮期厚度射血分?jǐn)?shù)室間隔增厚率后壁增厚率左室質(zhì)量短軸縮短率左室收縮期內(nèi)徑右室舒張期內(nèi)徑左室質(zhì)量指數(shù)左室ms當(dāng)前第58頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)主動(dòng)脈內(nèi)徑左房內(nèi)徑射血時(shí)間R-R時(shí)間主動(dòng)脈瓣閉合距離左房/主動(dòng)脈主動(dòng)脈開瓣直徑主動(dòng)脈/左房主動(dòng)脈偏心指數(shù)當(dāng)前第59頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣E峰到室間隔距離EF下降速度E峰間隔距離當(dāng)前第60頁\共有67頁\編于星期日\1點(diǎn)二尖瓣活動(dòng)二尖瓣開瓣時(shí)間二尖瓣閉合時(shí)間主動(dòng)脈瓣開瓣時(shí)間