藥物化學(xué)課件第五章消化系統(tǒng)藥物

第五章第一節(jié)抗?jié)兯幭詽兪浅Ｒ姾投喟l(fā)的疾病之一。曾有人估計(jì)在一般人口中，約有5-10%在其一生中某一時(shí)期，患過胃或十二指腸潰瘍。 1、緩解癥狀（疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、胃灼熱）2、治愈率高（現(xiàn)已達(dá)90%）3、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥4、免除藥物的副反應(yīng)5、價(jià)廉易得抑制攻擊因子的藥物抗酸藥抑制胃酸分泌藥抗微生物藥物加強(qiáng)保護(hù)因子的藥物粘膜保護(hù)藥一．抗酸藥二．抑制胃酸分泌藥抗膽堿能藥物

H2

受體拮抗劑

抗胃泌素藥

質(zhì)子泵抑制劑ssH2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑一、H2受體拮抗劑

發(fā)展和化學(xué)結(jié)構(gòu)類型1、咪唑類具有明顯阻斷作用，但有部分激動(dòng)作用阻斷作用加強(qiáng)，是胍基組胺的6-8倍，但仍有部分激動(dòng)作用不產(chǎn)生激動(dòng)作用，但拮抗作用有所減弱拮抗作用是胍基組胺的100倍，幾乎無激動(dòng)作用，但口服無效活性是布立馬胺的10倍，但引起腎臟損害和粒細(xì)胞缺乏。動(dòng)態(tài)構(gòu)效關(guān)系分析B型C型吸電子基有利于B型推電子基有利于C型“我們接到公司的電話，說甲硫咪脲遭到禁用。之后，我們不得不牽著手過河，因?yàn)樯钆掠腥藭?huì)跳河，每個(gè)人都沮喪得不得了?！标P(guān)于西咪替丁

西咪替丁是第一個(gè)上市（76年，英國）的H2受體拮抗劑，一經(jīng)問世即成為治療潰瘍的首選藥物，剛上市時(shí)的價(jià)格是20美圓/100粒，是第一個(gè)每年銷售額超過10億美圓的藥物，以后在世界上100多個(gè)國家獲準(zhǔn)上市。但后來發(fā)現(xiàn)，長期應(yīng)用可以引起輕微的性功能障礙及乳房發(fā)育。關(guān)于西咪替丁

理化性質(zhì)堿性結(jié)構(gòu)中含硫，故經(jīng)灼燒后，加入乙酸鉛，生成黑色的硫化鉛與NaNO2、對(duì)氨基苯磺酸生成橙黃色或棕色反應(yīng)抑制CYP450酶系的活性2、呋喃類N’-甲基-N-[2[[5-[（二甲氨基）甲基-2-呋喃基]甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1，1-乙烯二胺有效無效1986年問世，作用是西咪替丁的50倍。作用為西咪替丁的5-18倍，生物利用度為90-100%哌啶甲苯類H2受體拮抗劑的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系芳雜環(huán)部分+4原子鏈+平面的極性基團(tuán)芳雜環(huán)部分的堿性是活性的關(guān)鍵，如果咪唑環(huán)被中性雜環(huán)如異噻唑或惡唑置換后則活性下降，若被具有堿性取代基的呋喃環(huán)、噻唑環(huán)取代，則活性增強(qiáng)。咪唑環(huán)上的甲基取代使活性增強(qiáng)，呋喃環(huán)上的取代基和側(cè)鏈位置以2，5-位取代最佳。4原子橋鏈的另一端應(yīng)是平面極性的基團(tuán)。通常具有胍或脒基樣的1，3-脒系統(tǒng)。連接堿性芳雜環(huán)和平面極性基團(tuán)的鏈通常為4個(gè)原子，有時(shí)也可用剛性的芳環(huán)結(jié)構(gòu)代替。二、質(zhì)子泵抑制劑1、苯并咪唑類結(jié)構(gòu)特點(diǎn)吡啶環(huán)——連接鏈——苯并咪唑環(huán)可逆的質(zhì)子泵抑制劑1、西米替丁

2、雷尼替丁

3、法莫替丁

4、奧美拉唑四、合成雷尼替丁返回（1-甲氨基-2-硝基乙烯基）甲基硫醚12法莫替丁返回脒基硫脲返回綠葉底下防蟲害，平靜之中防隱患。6月-236月-23Friday,June9,2023脆弱的生命需要安全的呵護(hù)。18:19:0818:19:0818:196/9/20236:19:08PM安全來于警惕，事故出于麻痹。6月-2318:19:0818:19Jun-2309-Jun-23質(zhì)量是制造出來的，而不是靠檢驗(yàn)出來的。18:19:0818:19:0818:19Friday,June9,2023不懂莫逞能事故不上門。6月-236月-2318:19:0818:19:08June9,2023消防安全是關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大事。2023年6月9日6:19下午6月-236月-23質(zhì)量創(chuàng)造生活，庇護(hù)生命，維系生存。09六月20236:19:08下午18:19:086月-23立安思危，創(chuàng)優(yōu)求存。六月236:19下午6月-2318:19June9,2023用對(duì)自我的永遠(yuǎn)不滿意，來換取顧客的永遠(yuǎn)滿意。2023/6/918:19:0818:19:0809June2023內(nèi)部審核定期做，系統(tǒng)維持不會(huì)錯(cuò)。6:19:08下午6:19下午18:19:086月-23來料檢驗(yàn)照標(biāo)準(zhǔn)，交期品質(zhì)必然穩(wěn)。6月-236月-2318:1918:19:0818:19:08Jun-23嚴(yán)格按照