頑固性惡性心律失常的治療及病例分析報告課件

頑固性惡性心律失常的治療及病例分析報告1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頑固性惡性心律失常的治療及病例分析報告頑固性惡性心律失常的治療及病例分析報告1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴頑固性與惡性心律失常藥物治療病例分析惡性心律失常伴有器質性心臟病心律失常為持續(xù)室性心動過速無脈搏室性心動過速或心室顫動心室顫動一、農(nóng)村高等教育在農(nóng)村人才培養(yǎng)中的重要性1.農(nóng)村勞動力的文化素質現(xiàn)狀改革開放以來,我國農(nóng)民文化程度有了很大提高。即由上世紀80年代以前以小學文化水平為主轉變?yōu)槟壳耙猿踔形幕綖橹?。但總體來講,農(nóng)村勞動力的文化素質還較低。根據(jù)國務院第二次全國農(nóng)業(yè)普查領導小組辦公室和國家統(tǒng)計局公布的第二次全國農(nóng)業(yè)普查的數(shù)據(jù),2006年末,農(nóng)村勞動力資源總量為約5.3億人,其中文盲占6.8%,小學文化程度占32.7%,初中文化程度占49.5%,高中文化程度占9.8%,大專及以上文化程度占1.2%。并且結構不合理。近六成的農(nóng)村實用人才集中在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領域,能夠帶領農(nóng)民群眾獲得農(nóng)業(yè)以外收入的技能型、經(jīng)營型人才的比重較小;在生產(chǎn)能手中,種養(yǎng)人才占到84%,從事農(nóng)產(chǎn)品加工方面的人才只占14%。與西方一些發(fā)達國家相比,我國農(nóng)民文化程度的差距還很大。法國7%以上的農(nóng)民具有大學文憑,60%的青年農(nóng)民具有中專水平。德國7%的農(nóng)民具有大學文憑,53%的農(nóng)民受過2～3.5年的職業(yè)培訓。日本農(nóng)民中大學畢業(yè)的占5.9%,高中畢業(yè)的占74.8%,初中畢業(yè)的占19.4%。目前,農(nóng)業(yè)勞動力偏低的文化素質,既不適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的需要,也無法滿足非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的要求。2.農(nóng)村高等教育在農(nóng)村人才培養(yǎng)中的重要作用發(fā)展農(nóng)業(yè)科技,加快農(nóng)村自然經(jīng)濟工業(yè)化改造,需要強有力的人才資源支撐。在我國,農(nóng)村面臨的最大問題是人力資本存量與需量之間存在巨大差距。農(nóng)村人口占我國總人口80%%,但受過大專以上教育的農(nóng)村居民數(shù)是城市居民數(shù)的十八分之一。農(nóng)業(yè)科技、金融、管理等方面人才尤為匱乏。因此,要實現(xiàn)現(xiàn)代化目標,為農(nóng)村培養(yǎng)高素質的有文化、懂技術、會經(jīng)營的新型農(nóng)民,擴大農(nóng)村人力資本總量,必須充分發(fā)揮高等教育在人才培養(yǎng)上的優(yōu)勢,為新農(nóng)村建設培養(yǎng)對口的、急需的、實用的人才。發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力是新農(nóng)村的首要任務,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力要增長,高等院校,特別是農(nóng)業(yè)高等院校在農(nóng)業(yè)科學方面的研究是必不可少的。廣大農(nóng)村居民要實現(xiàn)“生活寬裕”,關鍵靠增加收入,在其他條件發(fā)展的主戰(zhàn)場,正是高校在大城市帶大農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略中的必由之路。相同的情況下,誰能通過科學技術延長了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)鏈,誰能大力發(fā)展了農(nóng)產(chǎn)品的加工、保鮮和其他服務,誰的收入就增長得更快、更多。因此,要實現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬?！钡哪繕?必須縮短從教育投入到教育產(chǎn)出的周期,實行高校科研與社會生產(chǎn)實踐的結合。目前最重要的就是要實現(xiàn)高校科研與新農(nóng)村建設的實踐結合,以盡快解決“三農(nóng)”問題?！班l(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”目標的實現(xiàn),從根本上講取決于人的素質的提高?；A教育能使人具備一些基本素質,但隨著社會對文明程度要求的不斷提高,高等教育對人的素質的提高的作用是必不可少的,并且其作用將越來越大。二、農(nóng)村高等教育人才培養(yǎng)存在的問題1.農(nóng)村高等教育投入不足近年來,我國經(jīng)濟建設取得輝煌的成就,GDP保持高速增長。但是國家財政性教育經(jīng)費在GDP比重中增長緩慢。特別對高等農(nóng)業(yè)教育的經(jīng)費投入一直沒有提高。據(jù)統(tǒng)計,世界高收入國家平均為5.5%,低收入國家平均為3.6%,世界平均水平為5.2%。而我國2005年全國教育經(jīng)費為8418.84億元,其中,國家財政性教育經(jīng)費為5161.08億元,比上年增長15.57%,國家財政性教育經(jīng)費占GDP比重為2.82%,比上年增加了0.03個百分點,遠遠落后于世界各國教育經(jīng)費占GDP的比重。2.缺乏農(nóng)科專業(yè)型人才的培養(yǎng)目前農(nóng)科專業(yè)設置的培訓內(nèi)容基本上是仿照普通教育來進行的,存在基礎課設置不合理,專業(yè)課特色不突出,教材內(nèi)容陳舊等問題。不能很好的指導受教育者進行社會實踐,無助于實踐能力的培養(yǎng),挫傷農(nóng)民朋友們學習農(nóng)科專業(yè)知識的積極性。同時,由于我國產(chǎn)業(yè)結構的調整,第一產(chǎn)業(yè)在GDP中所占的比例明顯下降,嚴重影響了高等農(nóng)業(yè)教育在高等教育中的地位,從而直接或間接地影響農(nóng)業(yè)高校的發(fā)展。以至于農(nóng)科高等院校的招生規(guī)模、在校生規(guī)模和畢業(yè)生規(guī)模中,其比例都較小,嚴重的制約了農(nóng)科專業(yè)型人才的培養(yǎng)。3.觀念滯后中國農(nóng)民幾千年來在封建思想支配下形成了根深蒂固的小農(nóng)意識,即父母培養(yǎng)子女讀書,目的就是為了“跳龍門”,離開農(nóng)村,找份體面、穩(wěn)定的工作。導致現(xiàn)行農(nóng)村教育篩選出來的高級專門人才進了城,而淘汰下來的眾多人口資源留在了農(nóng)村,數(shù)量供給充裕的農(nóng)村勞動力大軍往往伴隨著低素質。換句話說,現(xiàn)行的農(nóng)村教育,從根本上講是“在農(nóng)村”為城市培養(yǎng)高級專門人才,培養(yǎng)離開農(nóng)村、農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的人才。這樣的農(nóng)村教育,無法承擔起為建設人力資源強國和社會主義新農(nóng)村培養(yǎng)所需人才的任務。同時,高校服務社會主義新農(nóng)村建設的意識不強。認為高等教育服務的對象主要是城市;認為農(nóng)民素質較低,不可能對農(nóng)民進行有效的高等教育;認為高校的主要任務是傳授理論知識,與農(nóng)村、農(nóng)民實際技能需求不一致。這些落后的觀念嚴重影響了農(nóng)村人才的培養(yǎng)。4.管理體制不順由于現(xiàn)實中發(fā)展的農(nóng)村高等教育還沒有在政府層面和全社會范圍內(nèi)達成共識,因此重視不夠,缺乏具備相關政策的支撐。沒有管理農(nóng)村高等教育的機構和制度,既缺乏對農(nóng)村教育資源在發(fā)展農(nóng)村高等教育上的統(tǒng)籌利用,又缺乏對已延伸到農(nóng)村的各類高等教育形式的統(tǒng)籌整合,更缺乏對農(nóng)村高等教育發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策引導和體制創(chuàng)新。一、前言現(xiàn)階段高中生物因為其在高考理綜試卷總分中的比例較少，導致很多高中學校在生物課時安排上相對較少，但是高中生物是一門知識面廣、知識點不完整、知識體系復雜、疑點難點多的學科，這便導致高中生物教學質量及效果無法滿足新課改要求?，F(xiàn)階段高中生物課堂教學中的教學模式、教學方法有了很大改變，但是如何提高生物基礎較差學生的知識素養(yǎng)水平已成為教師在教學中面臨的主要問題，而高中擴招政策使高中學生質量更加得不到有效保障，在新時期如何通過培養(yǎng)學生生物學習習慣來提高其教育質量，已成為高中生物教育在新時期發(fā)展中面臨的主要問題。二、高中生物課堂教學現(xiàn)狀我國新一輪課程改革自深入施行到高中生物教學中，便有很多一線教師對新的教學策略、學生的學習方式進行了大量的實踐探索，但是很多教師都注意到無論是哪一種教學模式，其效果都與學生在高中生物課堂中的學習習慣有關，這是因為教師在新課程標準下盡管從教授者轉變成了策劃者，學生作為課堂的主體也要對自己在課堂中的角色進行轉變，只有在課堂教學實踐中培養(yǎng)出良好的聽、想、問以及反思等學習習慣，才能使高中生物課堂的教學效果可以達到教師預期的成果。但是，受到高考擴招、學生生源數(shù)量逐漸減少等諸多社會因素影響，高中學校在擴大招生規(guī)模的同時，使知識素養(yǎng)水平相對較低的學生所占的比例也有很大提高，而在高中生物教學中很多學生表示“不會學、學不會”，這與學生在初中時所掌握的生物知識水平有著直接關系。但是，高中生物的知識體系十分復雜，其知識點要比初中生物知識點難很多，學生動手能力差、學習興趣及態(tài)度差等都是影響其學習效率的主要原因，因此，高中生物教師便充分認識到學習習慣對其教學質量的影響，只有在幫助學生掌握高中生物知識正確學習方法的基礎上，培養(yǎng)學生具備優(yōu)良的學習習慣，這樣才能在高中生物課堂教學實踐中有效提高教學質量，同時也可以確保學生的整體學習效率可以滿足高中生物教育發(fā)展要求。三、高中生物學習習慣的養(yǎng)成教育策略1、養(yǎng)成課前預習的習慣。預習是教育體系中最受認可的培養(yǎng)學生自學能力的途經(jīng)，這是因為學生通過對新課程內(nèi)容的預習，可以清楚的了解到課堂教學中的重點難點，哪些知識自己可以不在教師的講解下便可以掌握，哪些知識自己理解不了需要在課堂中聽取教師講解，所以在高中生物教學中教師要注重對學生課前預習習慣的培養(yǎng)。教師在生物教學實踐中要引導學生掌握正確的預習方法，使學生通過閱讀教材可以掌握新教學內(nèi)容中的生物學概念，不能只將預習作為一項簡單的看書活動，而是在預習之后要對教材內(nèi)容進行深入分析，意識到生物教材中哪些是重點難點，自己通過預習掌握了哪些生物知識。教師要引導學生在預習過程中要注意分析、歸納生物知識，注重預習中生物知識與舊知識之間的聯(lián)系，這樣可以使學生有目標地進行聽課，對集中學生注意力、加深對知識的理解深度有著重要作用。2、養(yǎng)成課堂筆記的習慣。高中生物課前預習雖然可以有效提高學生的課堂聽課效率，但是很多學生都表示在課堂中聽懂了教師講授的知識，但是在實際做題過程中無法掌握正確的思路及方法，這是因為學生在高中生物課堂教學實踐中只能積極聽取教師的講授，高度的思維集中雖然可以讓學生理解、記憶更多的生物學知識，但是在課程完成后沒有對生物知識進行鞏固。高中生物教師要培養(yǎng)學生在課堂實踐中記錄課堂筆記的習慣，這樣不僅可以使更多的生物知識點可以落實到課堂筆記中，更能使教師講授過的知識有一個被鞏固的過程，學生利用課后時間對記錄的知識點進行吸收，這樣才能將教師在課堂中所講授的生物知識轉化成學生自己的知識點，這也是實現(xiàn)高中生物高效課堂的有效途徑之一。3、養(yǎng)成及時復習、鞏固的習慣。教師在培養(yǎng)學生養(yǎng)成記錄課堂筆記的習慣后，學生在課余時間對課堂筆記中知識的及時復習和鞏固，對強化學生生物知識的掌握能力有著重要意義，這是因為學生對課堂筆記進行復習和鞏固是一個強化知識記憶的過程，而學生的課后復習便是對教師課堂教學思維進行整理的過程，也是學生將課堂知識轉化成自身知識體系的過程。教師要幫助學生培養(yǎng)出課后及時復習和鞏固生物知識的習慣，這樣可以使學生利用自身能力對知識點進行歸納和總結，從而使在復習過程中形成高效的生物學習規(guī)律及方法，對培養(yǎng)學生在高中生物教學中的自學能力有著重要的作用。4、養(yǎng)成通過習題鞏固知識的習慣。學生要想徹底掌握高中生物知識不能只依賴于記憶，對生物知識的記憶并不代表其運用能力，所以學生要通過大量的習題訓練來將高中生物知識點進行轉化，從最基本的記憶轉化成生物知識在實際上的運用能力，解答生物習題的整個過程不僅可以加深對知識的記憶深度，同時也可以加深對各種生物知識點的理解與認識，是學生將高中生物知識轉化成自己東西的有效過程，因此，高中生物教學中要培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的習題鞏固知識的習慣。學生在做題訓練過程中要結合自身知識體系的實際狀況，針對自身掌握較為薄弱的知識內(nèi)容可以多做一些習題，這對補充學生自身的知識缺陷、彌補知識漏洞有著重要作用，從而也可以實現(xiàn)學生生物知識系統(tǒng)化建設的目標。四、結語總之，學生自身的學習習慣對高中生物學習效果有著直接影響，而優(yōu)良的學習習慣并不是學生在朝夕之間便可以養(yǎng)成，教師在課堂教學實踐中要加以正確的引導，這樣不僅可以幫助學生掌握更多高中生物的基本知識、理論及運用方法，同時也對培養(yǎng)學生在課堂學習中的自主學習能力有著重要意義。頑固性與惡性心律失常藥物治療病例分析惡性心律失常伴有器質性心臟病心律失常為持續(xù)室性心動過速無脈搏室性心動過速或心室顫動心室顫動病例男,40歲,體重100kg。因突然胸痛診急性廣泛前壁心肌梗死。曾行溶栓治療未成功。癥狀發(fā)作3天后突然心悸,隨即意識喪失心電圖監(jiān)測示持續(xù)單形室速,頻率220次分,立即電轉復成功。病例第二天開始口服胺碘酮o2td鑒于仍有發(fā)作,從第二天開始同時加用利多卡因1mg分第三天加口服美托洛爾125mgtid靜脈胺碘酮于開始使用第四天開始減量,但仍需1mg分靜脈胺碘酮共用20天,其中有10天與利多卡因同用口服胺碘酮02td共用了10天后逐漸減量美托洛爾逐漸加量至50mgbd以后室速發(fā)作有所減少,頻率逐漸減慢至140次分,患者僅感心悸,不伴有意識喪失病例室速在發(fā)作后20天完全控制期間共電轉復達700次在到達維持量之前,共用負荷量達70克以后口服胺碘酮03/日,美托洛爾5Dmgbid患者于發(fā)病后3個月接受冠狀動脈造影,示前降支單支病變,起始部完全阻塞,室壁瘤形成接受室壁瘤切除術后服藥至今,無室速發(fā)作急診治療的目標持續(xù)發(fā)作的惡性心律失常的治療目標:終止發(fā)作預防發(fā)作終止一次不再發(fā)作立即轉為預防反復發(fā)作,預防措施不能立即生效積極的終止發(fā)作來換取預防發(fā)作的機會,否則發(fā)作時間延長造成血流動力學的惡化,最終危及患者的生命急診治療的目