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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(一)》真題【完整版】根據(jù)國家規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師考試后,國家不公布執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案,往年的執(zhí)業(yè)藥師考試試題及答案,都是根據(jù)杏壇醫(yī)學(xué)網(wǎng)學(xué)員分享匯總的執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案,請考生一起分享和討論。微信關(guān)注訂閱號“杏壇醫(yī)學(xué)網(wǎng)”。一、A型題。(共一、A型題。(共40小題,每題1分。題干在前,選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中,只有一個最佳答案,多選、錯選或不選均不得分。)含有喹啉酮環(huán)母核結(jié)構(gòu)的藥物是氨芐西林環(huán)丙沙星尼群地平格列本脲阿昔洛韋答案:B解析:環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類藥物,具有1,4-二氮-4-氧代喹啉(或氮雜喹啉)-3-羧酸結(jié)構(gòu)的化合物臨床上藥物可以配伍使用或聯(lián)合使用,若使用不當(dāng),可能出現(xiàn)配伍禁忌,下列藥物配伍或聯(lián)合使用中,不合理的是磺胺甲□惡唑與甲氧芐啶聯(lián)合應(yīng)用地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注硫酸亞鐵片與維生素C片同時服用阿莫西林與克拉維酸聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小時內(nèi)滴注答案:B解析:本題考查的是注射劑配伍變化,溶劑組成改變;地西泮注射液與5%葡萄糖、0.9%氯化鈉或0.167mol/L乳酸鈉注射液配伍時,易析出沉淀。鹽酸氯丙嗪注射液與異戊巴比妥鈉注射液混合后產(chǎn)生沉淀的原因是水解pH值的變化還原氧化聚合答案:B解析:本題考查的是化學(xué)是配伍變化。PH改變產(chǎn)生沉淀:酸性藥物鹽酸氯丙嗪與堿性藥物異戊巴比妥鈉;磺胺嘧啶鈉注射液與葡萄糖注射液;水楊酸鈉或苯巴比妥鈉水溶液遇酸。新藥IV期臨床試驗(yàn)的目的是在健康志原者中檢驗(yàn)受試藥的安全性在患者中檢驗(yàn)受試藥的不良反應(yīng)發(fā)生情況在患者中進(jìn)行受試藥的初步藥效學(xué)評價擴(kuò)大試驗(yàn),在300例患者中評價受試藥的有效性、安全性、利益與風(fēng)險受試新藥上市后在社會人群中繼續(xù)進(jìn)行安全性和有效性評價答案:E解析:IV期臨床試驗(yàn):為批準(zhǔn)上市后的監(jiān)測,也叫售后調(diào)研,是受試新藥上市后在社會人群大范圍內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行的安全性和有效性評價,在廣泛、長期使用的條件下考察其療效和不良反應(yīng),該期對最終確立新藥的臨床價值有重要意義。關(guān)于脂溶性的說法錯誤的是(脂溶性越大,吸收越好)以共價鍵方式結(jié)合的抗腫瘤藥物是A尼群地平B乙酰膽堿C環(huán)磷酰胺D環(huán)磷酰胺E普魯卡因答案:D解析:共價鍵鍵合—不可逆的結(jié)合形式,例如烷化劑類抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺,與DNA中鳥嘌吟堿基形成共價結(jié)合鍵,產(chǎn)生細(xì)胞毒活性。人體胃液約0.9-1.,5下面最易吸收的藥物是A.奎寧(弱堿pka8.0)B?卡那霉素(弱堿pka7.2)C.地西泮(弱堿pka3.4)D?苯巴比妥(弱酸7.4)E.阿司匹林(弱酸3.5)答案:D解析:酸酸堿堿促吸收,酸堿堿酸促排泄,強(qiáng)酸性藥物,胃液中(PH低)呈非解離型,易吸收。&屬于藥物代謝第II相反應(yīng)的是A.氧化羥基化水解購)。D.還原12.為提高難溶液藥物的深解度常需要使用潛溶E.乙?;RU,不能與水形成潛溶劑的物質(zhì)是(膽固醇)答案:EA.乙醇解析:藥物結(jié)構(gòu)與第II相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律:1?與葡B.丙乙醇萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)2.與硫酸的結(jié)合反應(yīng)3.與氨C.膽固醇基酸的結(jié)合反應(yīng)4.與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)5.乙酰D.聚乙二醇化結(jié)合反應(yīng)6.甲基化結(jié)合反應(yīng)E.甘油答案:C9?適宜作片劑崩解劑的是解析:能與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油、A.微晶纖維素聚乙二醇。B.甘露醇C.羧甲基淀粉鈉13關(guān)于緩釋和控釋制劑特點(diǎn)說法錯誤DD.糊精A減少給藥次數(shù),尤其是需要長期用藥的慢病患E?羥丙纖維素者,答案:CB血藥濃度平穩(wěn),可降低藥物毒副作用解析:崩解劑:干淀粉、羧甲淀粉鈉(CNS-Na,高C可提高治療效果減少用藥總量,效崩解劑)、低取代羥丙基纖維素(L-HPC)、父聯(lián)D臨床用藥,劑量方便調(diào)整,羧甲基纖維素鈉(CCMC-Na)、父聯(lián)聚維酮(PVPP)E肝臟首過效應(yīng)大,生物利用度不如普通制劑和泡騰崩解劑(碳酸氫鈉和枸櫞酸組成的混合物)答案:D等。崩解淀粉羧淀鈉,低代交聯(lián)小蘇打。解析:緩釋、控釋制劑的特點(diǎn):⑴減少給藥次數(shù),提高患者的用藥順應(yīng)性(2)血藥濃度平穩(wěn)(3)減10?關(guān)于非無菌液體制劑特點(diǎn)的說法,錯誤的是少用約的總劑量(4)不足:a.在臨床應(yīng)用中對劑A.分散度大,吸收慢量調(diào)節(jié)的靈活性降低;b?價格昂貴c.易產(chǎn)生體內(nèi)藥B?給藥途徑大,可內(nèi)服也可外用物的蓄積。C?易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶運(yùn)輸不方便14藥物經(jīng)皮滲透速率與其理化性有關(guān),透皮速率E.易霉變常需加入防腐劑相對較大的答案:AA熔點(diǎn)高藥物解析:液體制劑的特點(diǎn):⑴分散度大、吸收快,B離子型作用迅速(2)可內(nèi)服,服用方便,易于分劑量,C脂溶性大適用于嬰幼兒與老年患者(3)可外用,用于皮膚D分子體積大黏膜和腔道,能減少某些藥物的刺激性(4)固體E分子極性高藥物制成液體制劑,有利于提高藥物的生物利用答案:C度。解析:脂溶性大、分子量小、低熔點(diǎn)、分子型的藥物容易滲透痛過皮膚。11?上課用于靜脈注射脂肪乳的乳化劑是A.阿拉伯膠15固體分散體中,藥物與載體形成低共溶混合物B?西黃蓍膠藥物的分散狀態(tài)是C.卵磷脂A分子狀態(tài)D.脂防酸山梨坦B膠態(tài)E.十二烷基硫酸鈉C分子復(fù)合物答案:CD微晶態(tài)解析:靜脈注射脂肪乳劑常用卵磷脂、豆磷脂及普E無定形朗尼克F-68,以卵磷脂為好(穩(wěn)定性較差,現(xiàn)用現(xiàn)答案:D
解析:固體分散體的分類:1?低共熔混合物(微晶狀態(tài))2.固態(tài)溶液(分子狀態(tài))3.共沉淀物(無定形物)20?呋塞米氯噻嗪環(huán)戊噻嗪與氫氯噻嗪的效價強(qiáng)度與效能比較見下圖,對這四種利尿藥的效能和效價強(qiáng)度分析,錯誤的是16,以下不存在吸收過程的給藥方式是,T vKId.1J Him /'MJ*A.肌肉注射;1廠廠廠f / / / /B?皮下注射:JJ / }JJC.椎管給藥*_心417―心匚命詬1#廠D皮內(nèi)注射E,靜脈注射A呋塞米的效價強(qiáng)度大于氫氯噻嗪答案:EB氯噻嗪的效價強(qiáng)度小于氫氯噻嗪解析:注射途徑有靜脈、肌內(nèi)、皮下、鞘內(nèi)與關(guān)節(jié)C呋塞米的效能強(qiáng)于氫氯噻嗪腔內(nèi)注射等。靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),無D環(huán)戊噻嗪與氫氯噻嗪的效能相同吸收過程,生物利用度為100%。E環(huán)戊噻嗪的效價強(qiáng)度約為氫氯噻嗪的30倍答案:A17?大部份的藥物在胃腸道中最主要的吸引部位是解析:本題考查的是效價強(qiáng)度:1.呋賽米效能最大A?胃B.小腸2?效價強(qiáng)度:環(huán)戊噻嗪〉氫氯噻嗪〉呋賽米〉氯噻嗪C.盲腸21.口服卡馬西平的癲癇病患者同時口服避孕藥可D.結(jié)腸能會造成避孕失敗,其原因是E.直腸A聯(lián)合用藥易導(dǎo)致用藥者對避孕藥產(chǎn)生耐藥性答案:BB聯(lián)合用藥導(dǎo)致避孕藥首過消除發(fā)生改變解析:小腸有效吸收面積極大,是藥物等吸收主要C卡馬西平和避孕藥互相競爭血漿蛋白結(jié)合部位部位。D卡馬西平為肝藥酶誘導(dǎo)藥,加快避孕藥的代謝E卡馬西平為肝藥酶抑制藥,減慢避孕藥的代謝18?鐵劑治療缺鐵性貧血的作用機(jī)制是答案:DA.影響酶的活性解析:本題考查的是影響藥物代謝。肝藥酶誘導(dǎo)劑:B.影響核酸代謝利福平、卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)螺內(nèi)酯、灰黃霉素、水合氯醛、尼可剎米。癲癇患D.影響機(jī)體免疫功能兒長期服用苯巴比妥與苯妥英鈉易出現(xiàn)佝僂病,因E.影響細(xì)胞環(huán)境為這兩種藥物均有酶誘導(dǎo)作用,可促進(jìn)維生素D答案:C的代謝,影響鈣的吸收,因此應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D。解析:補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)一鐵劑治療缺鐵性貧血、胰島素治療糖尿病。合用利福平導(dǎo)致服用□服避孕藥者避孕失敗。19、屬于對因治療的藥物作用是22?關(guān)于藥物量效關(guān)系的說法,錯誤的是(獎藥物A硝苯地平降血壓的劑量或濃度改用對數(shù)值作圖,則量詩相應(yīng)線為直B對乙酰氨基酚降低發(fā)熱體溫方雙曲線)C硝酸甘油緩解心絞痛發(fā)作A.量效關(guān)系是指在一定劑量范圍內(nèi),藥物的劑量與D聚乙—醇4000治療便秘效應(yīng)具有相關(guān)性E環(huán)丙沙星治療腸道感染B.量效關(guān)糸可用量-效曲線或濃度-效應(yīng)曲線表示答案:E解析:本題考查的是藥物的治療作用,對因治療用C?將藥物的劑量或濃度改用對數(shù)值作圖,則量-相應(yīng)線為直方雙曲線藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。D.在動物試驗(yàn)中,量-效曲線以給藥劑量為橫坐標(biāo)例如使用抗生素殺滅病原微生物,達(dá)到控制感染性E.在離體試驗(yàn)中,量-效曲線以藥物濃度為橫坐疾病,鐵制劑治療缺鐵性貧血等屬于對因治療。答案:C解析:本題考查的是量效關(guān)系的定義。藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系簡稱量效關(guān)系,是指在一定劑量范圍內(nèi),藥物的劑量(或濃度)增加或減少時,其效應(yīng)隨之增強(qiáng)或減弱,兩者間有相關(guān)性。量效關(guān)系可用量-效曲線或濃度做應(yīng)曲線表示,定量地反應(yīng)藥物作用特點(diǎn),為臨床用藥時提供參考。藥物量效之間的函數(shù)關(guān)系可用曲線來表示,常以藥理效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo),藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo),進(jìn)行作圖,得到直方雙曲線。將藥物濃度或劑量改用對數(shù)值作圖,則呈現(xiàn)典型的S曲線,即量-效曲線。通常,在整體動物試驗(yàn),以給藥劑量表示;在離體試驗(yàn)中,則以藥物濃度表示。下列給藥途徑中,產(chǎn)生效應(yīng)最快的是□服給藥經(jīng)皮給藥吸入給藥肌內(nèi)注射皮下注射答案:C解析:本題考查的是給藥途徑對起效的影響:起效快慢:靜脈注射〉吸入給藥〉肌肉注射〉皮下注射〉直腸給藥〉□服給藥〉貼皮給藥依據(jù)新分類方法,藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分為A~H和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指A?促進(jìn)微生物生長引起的不良反應(yīng)B?家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)特定給藥方式引起的不良反應(yīng)藥物對人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)答案:E解析:本題考查的是藥品不良反應(yīng)的新分類:A類反應(yīng)是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng),它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。25?應(yīng)用地西泮催眠,次晨出現(xiàn)的乏力,困倦等反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)毒性反應(yīng)副反應(yīng)后遺效應(yīng)答案:E解析:后遺效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用苯二氮桌類鎮(zhèn)靜催眠藥物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象?;颊吒沃芯S生素K環(huán)氧化物還原酶發(fā)生變異,與香豆素類藥物的親和力降低,需要5~20倍的常規(guī)劑量的香豆素類藥物才能起到抗凝作用,這種個體差異屬于高敏性低敏性變態(tài)反應(yīng)增敏反應(yīng)E?脫敏作用答案:B解析:有些個體需使用高于常用量的劑量,方能出現(xiàn)藥物效應(yīng),稱此為低敏性?;颊吒沃芯S生素K環(huán)氧化物還原酶發(fā)生變異,與香豆素類藥物的親和力降低而產(chǎn)生耐受性,需要5-20倍的常規(guī)劑量的香豆素類藥物才能起到抗凝血作用。結(jié)核病人可根據(jù)其對異煙肼乙酰化代謝速度的快慢分類異煙肼慢代謝者和快代謝者、異煙肼慢代謝者服用相同劑量異煙肼,其血藥濃度比快代謝者高,藥物蓄積而異致體內(nèi)維生素B6缺乏,而異煙肼快代謝者則易發(fā)生藥物性肝炎甚至肝壞死。白種人多為異煙肼慢代謝者,而黃種人多為異煙肼快代謝者。據(jù)此,對不同種族服用異煙肼嚇?biāo)垃F(xiàn)出不同不良反應(yīng)的分析,正確的是異煙肼對白種人和黃種人均易引起肝損害異煙肼對白種人和黃種人均易誘發(fā)神經(jīng)炎C?異煙肼對白種人易引起肝損害,對黃種人易誘發(fā)神經(jīng)炎D.異煙肼對白種人和黃種人均不易誘發(fā)神經(jīng)炎和引起肝損害E?異煙肼對白種人易誘發(fā)神經(jīng)炎,對黃種人易引起肝損害答案:E解析:乙酰化轉(zhuǎn)移酶為磺胺類藥物、異煙肼、對氨基水楊酸、普魯卡因胺等藥物體內(nèi)代謝酶,服用抗結(jié)核病藥物異煙肼,在白種人易致多發(fā)性神經(jīng)炎,而在黃種人易致肝損害。28?隨膽汁排出的藥物或代謝物,在腸道轉(zhuǎn)運(yùn)期間重吸收面返回門靜脈的現(xiàn)象是零級代謝首過效應(yīng)被動擴(kuò)散腎小管重吸收腸肝循環(huán)答案:E解析:腸肝循環(huán):隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物,在腸道中重新被吸收,經(jīng)門靜脈返回肝臟,重新進(jìn)入血液循環(huán)的現(xiàn)象。雙峰現(xiàn)象。29?關(guān)于非線性藥物動力學(xué)特點(diǎn)的說法,正確的是A.消除呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征B.AUC與劑量成正比C?劑量增加,消除半衰期延長平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比劑量增加,消除速率常數(shù)恒定不變答案:C解析:藥物的消除不呈現(xiàn)一級動力學(xué)特征,即消除動力學(xué)非線性;當(dāng)劑量增加時,消除半衰期延長;ADC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比;當(dāng)劑量增加時,消除半衰期延長。30?關(guān)于線性藥物動力學(xué)的說法,錯誤的是單室模型靜脈注射給藥,tgC對t作用圖,得到直線的斜率為負(fù)值單室模型靜脈滴注給藥,在滴注開始時可以靜注一個負(fù)荷劑量,使血藥濃度迅速達(dá)到或接近穩(wěn)態(tài)濃度C?單室模型□服給藥,在血藥濃度波動與藥物半衰期,給藥間隔時間有關(guān)E.多劑量給藥,相同給藥間隔下,半衰期短的藥物容易蓄積答案:E解析:多劑量給藥體內(nèi)藥物的蓄積,蓄積系數(shù)是一個很有價值的表示藥物在體內(nèi)蓄積程度的參數(shù),它與消除速率常數(shù)(生物半衰期)和給藥間隔時間有關(guān)。半衰期較大的藥物容易產(chǎn)生蓄積。31?非無菌藥物被某些微生物污染后可能導(dǎo)致其活性降低,所以多數(shù)非無菌制劑需進(jìn)行微生物限度檢查,常用于藥品微生物限度檢查的方法是:A平皿法B柿量法C碘量法D色譜法E比色法答案:A解析:微生物計(jì)數(shù)法。計(jì)數(shù)方法:包括平皿法、薄膜過濾法和最可能數(shù)法(MPN法)中國藥典對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中含量(效價)限度的說法,錯誤的是:A原料藥的含量限度是指有效物質(zhì)所占的百分比B制劑含量限度一般用含量占標(biāo)示量的百分率表示C制劑效價限度一般用效價占標(biāo)示量的百分率表示D抗生素效價限度一般用重量單位(mg)表示E原料藥含量測定的百分比一般是指重量的百分比答案:D解析:原料藥:用有效物質(zhì)的重量百分?jǐn)?shù)(%)表示。抗生素或生化藥品:含量限度用效價單位(國際單位IU)表示。制劑:含量(效價)的限度一般用含量占標(biāo)示量的百分率來表示。臨床治療藥物檢測的前提是體內(nèi)藥物濃度的準(zhǔn)確測定,在體內(nèi)藥物濃度測定中,如果抗凝劑、防腐劑可能與被測的藥物發(fā)生作用,并對藥物濃度的測定產(chǎn)生干擾,測檢測樣品宜選擇:A汗液B尿液C全血D血漿E血清答案:E解析:因?yàn)樗幬锱c血漿纖維蛋白幾乎不結(jié)合,所以,血漿與血清中藥物的濃度通常相近。血漿比血清分離快、制取量多,因而較血清更為常用。如果抗凝劑與藥物可能發(fā)生作用,并對藥物濃度測定產(chǎn)生干擾,則以血清為檢測樣本。某藥物采用高效液相色譜法檢測,藥物響應(yīng)信號強(qiáng)度隨時間變化的色譜圖及參數(shù)如下,其中可用于該藥物含量測定的參數(shù)是■!TOC\o"1-5"\h\z(5tWha答案:D解析:本題考查的是色譜鑒別法常有的術(shù)語。保留時間主要用于組分的鑒別;半高峰寬或峰寬主要用于色譜柱柱效的評價;峰高或峰面積主要用于組分的含量測定。保留時間(t),半高峰寬(w1/2,標(biāo)準(zhǔn)差3),峰寬(W),峰面積(A)在苯二氮卓結(jié)構(gòu)的1,2位開合三氮唑結(jié)構(gòu),其脂溶性增加,易通過血腦屏障,產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是地西泮奧沙西泮氟西泮阿昔唑侖氟地西泮答案:D解析:本題考查的是鎮(zhèn)靜催眠藥構(gòu)效關(guān)系。1?2位并上三氮唑:代謝穩(wěn)定性增加,提高與受體的親和力,活性顯著增加,如艾司唑侖、阿普唑侖和三唑侖。非經(jīng)典抗精神病藥利培酮(有圖)的組成是(帕利哌酮)氭氮平(圖)氯噻平圖片)齊拉西酮圖)D帕利酮(圖)E.阿莫沙平(圖)答案:D解析:本題考查的是抗精神病藥的性質(zhì)。帕利哌酮:利培酮活性代謝物(加-0H)(藥用外消旋,半衰期更長)37?屬于糖皮質(zhì)激素類平喘藥的是茶堿布地奈德噻托溴銨孟魯司特沙丁胺醇答案:B解析:本題考查的好似平喘藥的分類。糖皮質(zhì)激素主要有倍氟米松、氟替卡松和布地奈德。38.關(guān)于維拉帕米構(gòu)特征和作用的說法,錯誤的是屬于芳烷基胺類的鈣通道阻滯劑含有甲胺結(jié)構(gòu),易發(fā)生N-脫甲基化代謝具有堿性,易被強(qiáng)酸分析D?結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子,現(xiàn)仍用外消旋體E?通?!醴o藥,易被吸收答案:C解析:本題考查的好似抗心律失常藥的性質(zhì)。維拉帕米化學(xué)穩(wěn)定性良好。不管在加熱、光化學(xué)降解條件,還是酸、堿水溶液,穩(wěn)定性好。39?下列關(guān)于依那普利的說法正確的是()依那普利是含有苯丙氨酸結(jié)構(gòu)的藥物是依那普利分子中只含有4個手性中心口服吸收極差,只能靜脈注射給藥依那普利結(jié)構(gòu)中含有堿性的賴氨酸基團(tuán),是產(chǎn)生藥效的關(guān)鍵藥E?依那普利代謝依那普利拉,具有抑制ACE作用答案:E解析:依那普利:A.雙羧基ACE抑制劑藥物的代表B?分子中含三個手性中心,均為S構(gòu)型。C.依那普利是前體藥物D.代謝為依那普利拉。40根據(jù)磺酰脲類降糖藥的構(gòu)效關(guān)系,當(dāng)脲上取代基為甲基環(huán)己基時,甲基阻礙環(huán)己烷上的羥基化反應(yīng),因此具有高效、長效的降血糖作用。下列降糖藥中,具有上述結(jié)構(gòu)特征的是格列齊特格列本脲格列吡嗪格列喹酮E?格列美脲答案:E解析:格列美脲:A.脲上取代基為甲基環(huán)己烷,B.甲基阻礙了環(huán)己烷上的羥基化反應(yīng)C.具有高效、長效降血糖作用。二、B型題(共60題,每題1分。備選答案在前,試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個正確答案,每個備選答案可重復(fù)選用,也可不選用。)(41-42)A水解B聚合C異構(gòu)化D氧化D脫羧鹽酸普魯卡因,在水溶液中已發(fā)生降解,降解的過程,首先會在酯健處斷開,生成有色物質(zhì)。同時在—定條件下又能發(fā)生脫羧反應(yīng),生成有毒的苯胺。41?鹽酸普魯卡因在溶液中發(fā)生的第一降解反應(yīng)是答案:A解析:本題考查的是藥物的化學(xué)降解途徑。鹽酸普魯卡因的水解可作為這類藥物的代表。水解時,鹽酸普魯卡因在酯鍵處斷開,分解成對乙基苯甲酸與二乙氨基乙醇,此分解產(chǎn)物無明顯的麻醉作用;42.鹽酸普魯卡因溶液發(fā)黃的原因是答案:D解析:對氨基苯甲酸還可繼續(xù)發(fā)生氧化,生成有色物質(zhì),同時在一定條件下又能發(fā)生脫羧反應(yīng),生成有毒的苯胺,苯胺又可繼續(xù)被氧化,這是鹽酸普魯卡因注射液變黃的主要原因。(43-45)A解離多,重吸收少,排泄快0解離少,重吸收多,排泄慢C解離多,重吸收少,排泄慢D解離少,重吸收少,排泄快E解離多,重吸收多,排泄快43?腎小管中,弱酸在酸性尿液中腎小管中,弱酸在堿性尿液中腎小管中,弱堿在酸性尿液中答案:BAA解析:本題考查的好似影響藥物排泄。大多數(shù)藥物為有機(jī)弱電解質(zhì),在腎小管濾液中解離型與非解離型同時存在,非解離型的脂溶性較高,故易被腎小管重吸收,解離型的脂溶性低,不以透過腎小管上皮而難被重吸收。這兩型的比例取決于藥物的酸堿性以及腎小管濾液的PH。當(dāng)濾液為酸性時,酸性藥物大部分不解離而呈脂溶性狀態(tài),易被腎小管重吸收;堿性藥物則與上述情況相反。(46-48)A羥基B硫醚C羧酸D鹵素E酰胺在藥物的結(jié)構(gòu)骨架上引入官能團(tuán),會對藥物性質(zhì)或生物活性產(chǎn)生影響可氯化成亞砜或砜,使極性增加的官能團(tuán)是47?有較強(qiáng)的吸電子性,可增強(qiáng)脂溶性及藥物作用時間的管能團(tuán)是可與醇類成酯,使脂溶性境大,利于吸引的官能團(tuán)是答案:BDC解析:本題考查的是藥物的典型官能團(tuán)對生物活性的影響。硫醚與醚類化合物的不同點(diǎn)是前者可氧化成亞砜或砜,它們的極性強(qiáng)于硫醚。鹵素是很強(qiáng)的吸電子基,可影響藥物分子間的電荷分布和脂溶性及藥物作用時間,羧酸成酯可增大脂溶性,易被吸收。(49-50)A甲基化結(jié)合反應(yīng)B與硫酸的結(jié)合反應(yīng)C與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)D與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)E與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物白消安,在體內(nèi)的相代謝反應(yīng)是50?含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的腎上腺素,在體內(nèi)發(fā)生C0MT失活代謝反應(yīng)是答案:CA解析:谷胱甘肽:谷氨酸半胱氨酸右氨酸組成的含硫醇基(巰基-SH)的三肽化合物。在體內(nèi)起到消除代謝產(chǎn)生的有害親電性物質(zhì)的作用(與酰鹵結(jié)合反應(yīng)是解毒的)例:白消胺與谷胱甘肽的反應(yīng)。甲基化對象:酚羥基、氨基、巰基。例:腎上腺素的甲基化。(51-53)TOC\o"1-5"\h\z3min5min15min30min60min51?普通片劑的崩解時限是52?泡騰片的崩解時限是53?薄膜包衣片的崩解時限是答案:CBD解析:泡騰片-5min,普通片劑-15min,薄膜包衣片-30min(54-55)A分散相乳滴(Zeta)電位降低B分散相與連接相存在密度差C乳化劑類型改變D乳化劑失去乳化作用E微生物的作用54?若出現(xiàn)的分層現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀,其原因是若出現(xiàn)的絮凝現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀其原因答案:BA解析:分層是由內(nèi)外相密度差引起?;鞈覄┲腥绻尤腚娊赓|(zhì),可使F電位降低到一定程度(20~25mv),即微粒間的排斥力稍低于吸引力,形成疏松的絮狀聚集體,經(jīng)振搖又可恢復(fù)成均勻的混懸劑,這個現(xiàn)象叫絮凝。(56-57)A增溶劑B防腐劑C矯味劑D著色劑E潛溶劑液體制劑中,苯甲酸屬于57?液體制劑中,薄荷揮發(fā)油屬于答案:BC解析:防腐劑:羥苯酯類(尼泊金類)、山梨酸、苯甲酸與其鈉鹽、苯扎溴銨(即新潔而滅)、醋酸氯已定、其它防腐劑。矯味劑:甜味劑、芳香劑(天然香料:檸檬、薄荷揮發(fā)油、薄荷水、桂皮水)、膠漿劑、泡騰劑。(58-60)A常規(guī)脂質(zhì)體B微球C納米囊DPH敏感脂質(zhì)體E免疫脂質(zhì)體58.常用作栓劑治療給藥的靶向制劑是59具有主動靶向作用的靶向制劑是60?基于病變組織與正常組織間酸堿性差異的靶向制劑是答案:AED解析:微球的分類:(1)普通注射微球(2)磁性微球(3)栓塞性微球(4)生物靶向性微球。主動靶向制劑修飾的藥物載體有:修飾性脂質(zhì)體(長循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體)、修飾的納米乳、修飾的微球、修飾的納米球(聚乙二醇休息的納米球、免疫納米球)等。PH敏感靶向制劑:利用腫瘤附近及炎癥部位的PH比周圍正常組織低,采用PH敏感微粒載體可將藥物靶向釋放到這些部位,如PH敏感脂質(zhì)體。(61-63)A滲透壓調(diào)節(jié)劑B增溶劑C抑菌劑D穩(wěn)定劑E止痛劑61注射劑處方中亞硫酸鈉的作用62注射劑處方中氯化鈉的作用63:注射劑處方中伯洛沙姆188的作用答案:DAB解析:亞硫酸鈉一抗氧劑,作為穩(wěn)定劑使用;氯化鈉一調(diào)節(jié)滲透壓的附加劑;伯洛沙姆(普朗尼克)-增溶劑,潤濕劑,或乳化劑。(64-66)0-環(huán)糊精液狀石蠟羊毛脂七氟丙烷硬脂醇64?用于調(diào)節(jié)緩釋制劑中藥物釋放速度的是可用于增加難溶性藥物的溶解度的是以PEG6000為滴丸基質(zhì)時,可用作冷凝液的是答案:EAB解析:緩釋制劑常用輔料:生物溶蝕性骨架材料:常用的有動物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯等,可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程。聚乙二醇6000為水溶性基質(zhì),冷凝液應(yīng)該選為油脂性的液體石蠟。(67-69)濾過簡單擴(kuò)散C?易化擴(kuò)散主動轉(zhuǎn)運(yùn)膜動轉(zhuǎn)運(yùn)借助載體,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),不消耗能量的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物的濃度梯度、藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)擴(kuò)散速度的藥物轉(zhuǎn)動方式是69?借助載體或酶促系統(tǒng),消耗機(jī)體能量,從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是答案:CBD解析:1?異化擴(kuò)散:又稱中介轉(zhuǎn)運(yùn)或異化轉(zhuǎn)運(yùn),藥物的吸收需要載體,但吸收不能逆濃度梯度進(jìn)行,而是由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散稱為促進(jìn)擴(kuò)散吸收。2簡單擴(kuò)散,解離度小,脂溶性大的藥物易吸收。但脂溶性太強(qiáng)時,轉(zhuǎn)運(yùn)亦會減少。藥物的擴(kuò)散速度取決于膜兩側(cè)藥物濃度梯度,藥物的脂水分配系數(shù)及藥物在膜內(nèi)的擴(kuò)散速度。3?主動轉(zhuǎn)運(yùn):藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)時,借助載體或酶促系統(tǒng),可以從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),這種過程稱為
主動轉(zhuǎn)運(yùn),逆濃度梯度?!?0一71】藥物的吸收藥物的藥物的代謝藥物的藥物的消除70?藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程是71?藥物從體循環(huán)向組織,器官或液體轉(zhuǎn)運(yùn)的過程AB吸收:藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。藥物向各組織,器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。疋答案解析分布【72一73疋答案解析分布影響機(jī)體免疫功能影響影響細(xì)胞膜離子通道阻斷受體干擾葉酸代謝72.阿托品的作用機(jī)制是(阻斷受體)73?硝苯地平的作用機(jī)制是(影響細(xì)胞膜離子通道)答案:DC解析:作用于受體的:胰島素,阿托品(M),腎上腺素(a0)。影響細(xì)胞離子通道的:利多卡因(Na+通道)硝苯地平(Ca2+)阿米洛里(腎小管Na+),米諾地爾(K+)?!?4一76】A.對受體親和力強(qiáng),無內(nèi)在活性B?對受體親和力強(qiáng),內(nèi)在活性弱C?對受體親和力強(qiáng),內(nèi)在活性強(qiáng)D?對受無體親和力,無內(nèi)在活性E?對受體親和力弱,內(nèi)在活性弱完全激動藥的特點(diǎn)是(對受體親和力強(qiáng),內(nèi)在活性強(qiáng))部分激動藥的特點(diǎn)是(對受體親和力弱,內(nèi)在活性弱)76?拮抗藥的特點(diǎn)是(對受體親和力強(qiáng),無內(nèi)在活性)答案:CBA解析:完全激動藥:較強(qiáng)親和力,較強(qiáng)內(nèi)在活性(a=1)(嗎啡)部分激動藥較強(qiáng)親和力,但內(nèi)在活性不強(qiáng)(a<1)(賁他佐辛)。拮抗藥(有較強(qiáng)親和力而無內(nèi)在活性)【77一79】A?機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性降低,需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象B?反復(fù)使用具有依賴性特征的藥物,產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀或損害C?病原微生物對抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象D?連續(xù)用藥后,可使機(jī)體對藥物產(chǎn)生生理/心理的需求E.長期使用拮抗藥造成受體數(shù)量或敏感性提高的現(xiàn)象77.戒斷綜合征是(反復(fù)使用具有賴性特征的藥物,產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀和損害)78?耐受性是(機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性降低,需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象)79?耐藥性是(病原微生物對抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象)答案:BAC解析:藥物依賴性是藥物的生理反應(yīng),是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害,即為戒斷綜合征。耐受性:連續(xù)反復(fù)用藥后,機(jī)體對藥物反應(yīng)性逐漸降低。耐藥性:連續(xù)反復(fù)應(yīng)用化學(xué)治療藥后,病原微生物、寄生蟲等對藥物的敏感性降低或消失?!?0一81】A?作用增強(qiáng)B?作用減弱L1/2延長,作用增強(qiáng)L1/2縮短,作用減弱游離藥物濃度下降80?肝功能不全時,使用經(jīng)肝臟代謝或活性的藥物(如可的松),可出現(xiàn)(L1/2延長,作用增強(qiáng))營養(yǎng)不良時,患者血漿蛋白含量減少,使用蛋白結(jié)合律高的藥物,可出現(xiàn)(作用增強(qiáng))答案:CA解析:患者的肝功能嚴(yán)重不足時,經(jīng)肝臟代謝活化的藥物如可的松,潑尼松等作用減弱。營養(yǎng)不良的患者血漿蛋白含量下降,可使血中游離藥物濃度增加,而引起藥物效應(yīng)增加?!?2一84】藥源性急性胃潰瘍藥源性肝病藥源性耳聾藥源性心血管損害藥源性血管神經(jīng)性水腫地高辛易引起(藥源性心血管損害慶大霉素易引起(藥源性血管神經(jīng)性水腫)
利福平易引起(藥源性肝?。┐鸢福篋CB解析:本題考查的藥源性疾病。氨基糖苷類抗生素,非甾體抗炎藥,高校利尿藥,抗瘧藥和抗腫瘤藥等皆有潛在的耳毒性。有些藥物可引起心血管系統(tǒng)的損害,如能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷,胺碘酮,普魯卡因安,甲鹽等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類,他汀類,抗腫瘤藥等,復(fù)方制劑和磺胺甲卩坐坤氧芐啶,阿莫西林7克拉維酸,異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴(yán)重。(85-86)鎮(zhèn)靜、抗驚厥預(yù)防心絞痛抗心律失常阻滯麻醉導(dǎo)瀉靜脈滴注硫酸鎂可用于□服硫酸鎂可用于答案:AE解析:本題考查的是劑型的重要性。劑型可改變藥物的作用性質(zhì):如硫酸鎂□服劑型用作瀉下藥,但5%注射液靜脈滴注,能抑制大腦中樞神經(jīng),具有鎮(zhèn)靜,解痙作用。(87-88)消除率速率常數(shù)C?生物半衰期絕對生物利用度相對生物利用度同一藥物相同劑量的試驗(yàn)制劑AUC與參比制劑AUC的比值稱為單位用“體積/時間”表示的藥動學(xué)參數(shù)是答案:EA解析:試驗(yàn)制劑(T)與參比制劑(R)的血藥濃度-時間曲線下的面積的比率稱相對生物利用度。清除率是表示從血液或血漿中清除藥物的速率或效率的藥動學(xué)參數(shù),單位用“體積/時間”表示。【89-90】A.藥物消除速率常數(shù)B?藥物消除半衰期藥物在體內(nèi)的達(dá)峰時間藥物在體內(nèi)的峰濃度藥物在體內(nèi)的平均滯留時間Cmax是指(藥物在體內(nèi)的峰濃度)MRT是指(藥物在體內(nèi)的平均滯留時間)答案:DE解析:藥物在體內(nèi)的平均滯留時間(MRT),吸收速度二消除速度,峰值為峰濃度(Cmax)【91-93】0.23030.3465TOC\o"1-5"\h\z2.03.0728.42給某患者靜脈注射一單室模型藥物,劑量為100.0mg,測得不同時刻血藥濃度數(shù)據(jù)如下表。夕卜推出濃度為11.88ug/mlt(h)1.02.03.04.05.06.0C(“g/ml)8.405.944.202.972.101.48該藥物的半衰期(單位h-1)是該藥物的消除速率常數(shù)是(常位h-1)是該藥物的表現(xiàn)分布容積(單位L)是答案:CBE解析:半衰期t1/2指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度降低一半所需要的時間。從列表數(shù)據(jù)可以看出從初始濃度8.4降低一半4.2所需時間為2h,所以生物的半衰期t1/2為2h。t1/2=0.693/k,所以k=0.693/t2=0.693/2=0.3465: C0=11.88ug/L,Xo=100mg,所以得出V=XO/CO=100/11.88=8.42L【94-95】舒林酸塞來昔布吲哚美辛布洛芬萘丁美酮用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的選擇性環(huán)氧酶-2(COX-2)抑制劑是在體外無效,體內(nèi)經(jīng)還原代謝產(chǎn)生甲硫基化合物而顯示生物活性的非物是答案:BA解析:二芳基雜環(huán)類COX-2選擇性抑制劑塞來昔布和羅非昔布;吲哚環(huán)上的-N-換成-CH-得到茚類衍生物十舒林酸,舒林酸屬前體藥。它在體外無效,在體內(nèi)經(jīng)肝代謝,甲基亞礬基被還原為甲硫基化合物而顯示生物活性。(96-97)E.拉米呋啶神經(jīng)氨酸酶抑制劑開環(huán)嘌零核苷酸類似物答案:DC解析:奧司他韋:流感病毒的神經(jīng)安栓酶抑制劑,能有效地阻斷流感病毒的復(fù)制過程。阿昔洛韋:開環(huán)鳥苷類似物。(98-100)A.伊馬替尼B.雷洛昔芬C.氨魯米特D.氟他胺E.紫杉醇屬于有絲分裂雌激素受體調(diào)節(jié)劑酷氨酸激酶抑制劑答案:EBA解析:紫杉醇:紅豆杉樹皮提取的具有紫衫烯環(huán)的二萜類化合物,屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素,雌激素調(diào)節(jié)藥物:他莫昔芬,雷洛昔芬。絡(luò)氨酸酶抑制劑:伊馬替尼。三、C型題。(共10題,每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。)【101-103】根據(jù)生理效應(yīng),腎上腺素受體分為a受體和B受體,a受體分為a「a2等亞型,B受體分為B「02等亞型。a]受體的功能主要為收縮血管平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力;a2受體的功能主要為抑制心血管活動,抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放,同時也具有收縮血管平滑肌作用。0]受體的功能主要為增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率等;02受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。人體中,心房以01受體為主,但同時含有四份之一的02受體,肺組織01和02之比為3:7,根據(jù)0受體分布并結(jié)合受體作用情況,下列說法正確的是非選擇性0受體阻斷藥,具有較強(qiáng)抑制心肌收縮力作用,同時具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用選擇性0]受體阻斷藥,具有較強(qiáng)的增強(qiáng)心肌收縮力作用,臨床可用于強(qiáng)心和抗休克選擇性02受體阻斷藥,具有較強(qiáng)的抑制心肌收縮力作用,同時具有引起體位性低血壓的副作用選擇性0]受體激動藥,具有較強(qiáng)擴(kuò)張支氣管作用,可用于平喘和改善微循環(huán)選擇性02受體激動藥,比同時作用a和0受體的激動藥具有更強(qiáng)的收縮外周血管作用,可用于抗休克答案:A普萘洛爾是0受體陰斷藥的代表,屬于芬氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型。普萘洛爾的結(jié)構(gòu)是答案:B解析:B為普萘洛爾結(jié)構(gòu)。胰島細(xì)胞上的0受體屬于02亞型,根據(jù)腎上腺素受體的功能分析,對于合并糖尿病的室上性心動過速患者,宜選用的抗心律失常藥物類型是選擇性01受體阻斷藥選擇性02受體阻斷藥非選擇性0受體阻斷藥
B1受體激動藥02受體激動藥答案:A解析:康心律失常藥物美托洛爾為選擇性Bl受體拮抗劑,對其Bl,B2受體拮抗能力的比值約為3?臨床用于治療心絞痛,心律失常和高血壓等。【104-106】依據(jù)丙酸氟替卡松的結(jié)構(gòu)和制劑特點(diǎn),對患者咨詢問題的科學(xué)解釋是A丙酸氟替卡松沒有糖皮質(zhì)激素樣作用B丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物,能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用C丙酸氟替卡松體內(nèi)不發(fā)生代謝,用藥后很快從尿中排泄,能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用D丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中16位甲基易氧化,失去活性,能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用E丙酸氟替卡松結(jié)構(gòu)中17位B羧酸酯具有活性,在體內(nèi)水解產(chǎn)生的B羧酸失去活性,能避免產(chǎn)生全身性糖皮質(zhì)激素副作用答案:E解析:丙酸氟替卡松的分子結(jié)構(gòu)中存在17位B羧酸的衍生物,由于僅17位B羧酸酯衍生物具有活性們P羧酸衍生物不具活性,故丙酸氟替卡松經(jīng)水解課失活,能避免皮質(zhì)激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性質(zhì),使其具有氣道布局較高的抗炎活性和較少的全身副作用,成為治療哮喘的吸入藥物。105下列關(guān)于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項(xiàng)的說法,錯誤的是CA使用前需搖勻儲藥罐,使藥物充分混合B使用時用嘴唇包繞住吸入器口,緩慢吸氣并同時按動氣閥給藥C丙酸氟替卡松吸入結(jié)束后不能漱□和刷牙D吸入氣霧劑常用特殊的耐壓給藥裝置,需避光,避熱,防止爆炸E吸入氣霧劑中常使用拋射劑,在常壓下沸點(diǎn)低于室溫,需安全保管答案:C解析:吸入結(jié)束后用清水漱口,以清除□腔殘留的藥物,如使用激素類藥物應(yīng)刷牙,避免藥物對□腔黏膜和牙齒的損傷。106.丙酸氟替卡松作用的受體屬于AG蛋白偶聯(lián)受體B配體門控高子通道受體C酪氨酸激酶受體D細(xì)胞核激素受體E生長激素受體答案:D解析:腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素,維A酸,維生素A,維生素D,等在細(xì)胞核上有相應(yīng)的受體,這些位于細(xì)胞核的受體,稱之為細(xì)胞核激素受體?!?07-11(】鹽酸多柔比星,又稱阿霉素,是光譜抗腫瘤藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)如下。HOI臨床上,使用鹽酸多柔比星注射液時,常發(fā)生骨髓抑制和心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng),解決方法之一是將其制成脂質(zhì)體制劑。鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液的輔料有PEG-DSPE、氫化大豆卵磷脂、膽固醇、硫酸銨、蔗糖、組氨酸等。HOI107?鹽酸多柔比星產(chǎn)生抗腫瘤活性的作用機(jī)制是A.抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶IIB?與DNA發(fā)生烷基化拮抗胸腺嘧啶的生物活性抑制二氫葉酸還原酶干擾腫瘤細(xì)胞的有絲分裂答案:A解析:作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶II的抑制劑:主要有生物堿類和抗生素類。1?依托泊苷2.多柔比星(阿霉素)。108.鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性,產(chǎn)生這一毒副作用的原因可能是CA.在體內(nèi)發(fā)生脫甲基化反應(yīng)B?在體內(nèi)容易進(jìn)一步氧化,產(chǎn)生的醛基代謝物具有較大毒性在體內(nèi)醌環(huán)易被還原成半醌自由基,誘發(fā)脂質(zhì)過氧反應(yīng)在體內(nèi)發(fā)生氨基糖開環(huán)反應(yīng),誘發(fā)脂質(zhì)過氧反應(yīng)E.在體內(nèi)發(fā)生脫水反應(yīng),代謝具有較大毒性答案:C乙胺丁醇氨氯地平解析:多柔比星(阿霉素)A.恩環(huán)糖苷抗生素B.D.普魯卡因脂溶性蒽環(huán)配基和水溶性柔紅糖胺,又有酸性酚羥E.阿司匹林基和堿性氨基C?多柔比星是光譜的抗腫瘤藥物D.答案:ABC骨髓抑制和心臟毒性。解析:氯胺酮:(s)-對映體,安眠鎮(zhèn)痛:(R)-對109.脂質(zhì)體是一種具有多功能的藥物載體,不屬于映體,術(shù)后幻覺。乙胺丁醇:兩個構(gòu)型相同的手性其特點(diǎn)的是碳,分子呈對稱性僅
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