潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理課件整理-002

潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾第四節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理結(jié)腸類,慢慢蠶食你的健康結(jié)腸炎應(yīng)盡早治療以防發(fā)展為結(jié)腸癌092班組員:10、19所潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病表現(xiàn):腹瀉、粘液膿血便和腹痛病程遷延,反復(fù)發(fā)作,多見于青壯年便血彡病因不明確,現(xiàn)認(rèn)為與環(huán)境、酸響健康的警鐘遺傳、感染和自身免疫等因素相互作用有關(guān)病變部位:大腸(以直腸和Se便血狀結(jié)腸為主)連續(xù)彌漫性分布,自肛端直腸開始,逆行向近端發(fā)展,甚至累及全結(jié)腸和末端回腸。根據(jù)要求，國內(nèi)高校的英語專業(yè)學(xué)生都要學(xué)習(xí)第二門外語，而目前選擇較多的是法語、日語、俄語和德語。其中法語的學(xué)習(xí)人數(shù)占了很大一部分。但是由于種種原因，二外法語的教學(xué)面臨著學(xué)生必修但是平均成績偏低的尷尬局面，本文嘗試在對(duì)目前高校英語專業(yè)學(xué)生二外法語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)教學(xué)提出相對(duì)合理的建議。1.法語教學(xué)現(xiàn)狀：目前，國內(nèi)各大高校都爭先恐后的開設(shè)了英語專業(yè)，而其中很大部分學(xué)生必須學(xué)習(xí)作為第二外語的法語，但是由于各種原因，現(xiàn)在的法語教學(xué)基本出現(xiàn)了以下三方面的情況。1.1法語課程的設(shè)置目前各高校的二外法語課程一般只針對(duì)英語專業(yè)的學(xué)生，開設(shè)時(shí)間一般為三或四學(xué)期，周學(xué)時(shí)一般在2或者4學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)基本在150學(xué)時(shí)到300學(xué)時(shí)之間。課程設(shè)置的目的是為了通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能具備基本的聽說讀寫能力，并能進(jìn)行簡單的交際對(duì)話。1.2學(xué)生選課的原因法語作為世界上應(yīng)用較為廣泛的語言之一，有其自身的魅力。但是根據(jù)筆者在所教授的學(xué)生中所做調(diào)查顯示，學(xué)生選擇法語作為二外的原因大致分為六類：學(xué)校規(guī)定的必修課程，考研需要，出國需要，就業(yè)需要，感興趣以及其他。其中選擇前五項(xiàng)目的性學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的學(xué)生占了約75%，而出于自身對(duì)法語感興趣的學(xué)生只占了25%左右。1.3傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)果在法語教學(xué)中，傳統(tǒng)的以老師為主的教學(xué)模式仍占主導(dǎo)地位，由于考試的壓力、課程的設(shè)置以及課時(shí)的限制，法語的教學(xué)基本是以黑板為媒介，老師講授為主體，主要強(qiáng)調(diào)法語的讀寫能力，學(xué)生的聽說能力較差。2.現(xiàn)行教學(xué)的問題在這種現(xiàn)狀下，二外法語的教學(xué)自然產(chǎn)生了一系列的問題，大致可分為以下五條：2.1學(xué)生主動(dòng)性差在學(xué)生選課的原因中已經(jīng)提出了學(xué)生選擇法語學(xué)習(xí)的主要原因是目的性學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，而主觀能動(dòng)性的發(fā)揮只占了很小的一部分，這樣必然導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，特別是如果外部的目的性動(dòng)機(jī)消失的話，學(xué)生的法語學(xué)習(xí)幾乎處于放棄狀態(tài)。在開始學(xué)習(xí)法語后，由于各地的環(huán)境不同，大部分學(xué)生基本沒有機(jī)會(huì)實(shí)際應(yīng)用所學(xué)的法語，在這種大背景下，學(xué)生的興趣很難有所提高，法語學(xué)習(xí)更加停滯。2.2教師教學(xué)單一由于法語學(xué)習(xí)大部分出于應(yīng)試的要求，再加上法語語法較為復(fù)雜，詞匯量較大以及課時(shí)的限制，大部分的法語教學(xué)成為了死板的填鴨式教學(xué)。老師依靠課本和粉筆，進(jìn)行刻板的老師講學(xué)生記的教學(xué)，在很大程度上無法讓學(xué)生真正體會(huì)到法語的真正魅力，從而產(chǎn)生了名副其實(shí)的啞巴法語。2.3上課課時(shí)局限根據(jù)之前的統(tǒng)計(jì)，二外法語的總學(xué)時(shí)一般不超過300學(xué)時(shí)，但是在這有限的時(shí)間內(nèi)一般要完成近45個(gè)單元的教學(xué)基本是不可能，再加上幾乎沒有課外的相關(guān)活動(dòng)，在這有的課時(shí)中進(jìn)行法語教學(xué)必然會(huì)導(dǎo)致教師教學(xué)單一，學(xué)生主動(dòng)性差的惡性循環(huán)。2.4教材資料較少國內(nèi)二外法語教學(xué)的課本基本在四到五種，而這些教材基本都是采用了課文，單詞，語法的傳統(tǒng)教學(xué)模式，再加上課本編纂年代過久，課文內(nèi)容已經(jīng)較為陳舊，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)?；爻霈F(xiàn)脫離現(xiàn)實(shí)的感覺，而且在實(shí)際應(yīng)用中也會(huì)產(chǎn)生不知如何下手的感覺。除了上課時(shí)間外，學(xué)生在課下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)也會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，與大量的英語資料相比，各種法語資料簡直是少之又少，這也導(dǎo)致了學(xué)生有心但是無路可學(xué)的窘境。3.未來教學(xué)的建議針對(duì)之前出現(xiàn)的問題，筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)理論，提出以下四條建議：3.1增加上課時(shí)間，豐富課程內(nèi)容無論是針對(duì)留學(xué)法國的TEF也好，還是針對(duì)國內(nèi)研究生考試也好，充足的教學(xué)時(shí)間是所有改變的基礎(chǔ)。只有在增加二外法語學(xué)習(xí)時(shí)間的基礎(chǔ)上，老師才能有可能在授課過程中增加相應(yīng)的文化背景或者聽說的練習(xí)，在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果課時(shí)充足的話，二外法語還可以從單純的法語精讀擴(kuò)充出聽說課，讀寫課，多樣化的課程也能更好的讓學(xué)生有針對(duì)性的參與學(xué)習(xí)，從而達(dá)到各自的學(xué)習(xí)目標(biāo)。3.2提高教師素質(zhì)，加強(qiáng)方法應(yīng)用目前各高校二外法語教師的交流和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)普遍偏少，閉門造車的情況不利于整個(gè)法語教學(xué)的大環(huán)境。創(chuàng)造增加機(jī)會(huì)讓二外法語老師進(jìn)修、學(xué)習(xí)或者是相互交流，有利于提高教師素質(zhì)，從根本上使法語教學(xué)有所提高。另外，從目前國內(nèi)的各類期刊雜志中不難發(fā)現(xiàn)，英語的教學(xué)研究已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，但是關(guān)于法語的教學(xué)法及相關(guān)研究還非常薄弱，所以需要提供法語教師學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)其在日常教學(xué)中嘗試應(yīng)用各類教學(xué)法，從而以理論指導(dǎo)實(shí)踐，使二外法語教學(xué)有所改變。3.3增加輔助教材，利用多種媒介國內(nèi)高?；疽試鴥?nèi)的教材為主，但是在可能的情況下，最好增加輔助教材，比如說近幾年比較流行的《走遍法國》等，這類教材更為貼近生活，能幫助學(xué)生在系統(tǒng)的法語學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，更為熟悉的實(shí)際應(yīng)用這門語言，并在畢業(yè)之后，真正掌握這個(gè)語言工具。而隨著網(wǎng)絡(luò)和電腦的普及，多媒體的應(yīng)用也逐步走入課堂。在法語教學(xué)中，老師可以考慮以文化為先導(dǎo)，以多媒體資料為骨肉，進(jìn)一步幫助學(xué)生掌握并應(yīng)用法語，而且還可以極為有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到真正促進(jìn)其學(xué)習(xí)的目的。3.4利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)遷移作用學(xué)習(xí)二外法語的學(xué)生基本都是英語專業(yè)的學(xué)生，其自身都有著較為扎實(shí)的英語功底，而英語和法語無論從語法還是詞匯都有著很多相近之處。如果學(xué)生能夠利用自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在老師的指導(dǎo)和培養(yǎng)下，發(fā)揮英語的正遷移作用，必將在較短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)法語學(xué)習(xí)的進(jìn)步。4.結(jié)語社會(huì)在不斷變化，為了今后的更好的應(yīng)用，法語的教學(xué)也應(yīng)該有相應(yīng)的變化。筆者希望所提出的建議能拋磚引玉，引起更多老師的關(guān)注和思考，將法語教學(xué)研究更為深刻的進(jìn)行下去，從而有效的提高我國二外法語教育的質(zhì)量。活動(dòng)課程是20世紀(jì)90年代的教育學(xué)熱點(diǎn)問題之一，關(guān)于對(duì)活動(dòng)課程的研究和理論層出不窮。在對(duì)活動(dòng)課程的研究中，學(xué)者們肯定了活動(dòng)課程對(duì)學(xué)生能力的促進(jìn)作用，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)課程應(yīng)與學(xué)生的生活實(shí)際相聯(lián)系，通過合理地安排和科學(xué)的課程設(shè)計(jì)促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。因此，高中數(shù)學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)合理的活動(dòng)課程是非常重要的。一、高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課的意義1.提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課對(duì)學(xué)生形成良好的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力是非常重要的。在數(shù)學(xué)活動(dòng)課中，學(xué)生通過自主的實(shí)踐、觀察、操作和分析，能夠?qū)?shù)學(xué)的本質(zhì)有更深的理解。2.提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)和積極的過程，主動(dòng)、積極地學(xué)習(xí)才能獲得更多樂趣。數(shù)學(xué)活動(dòng)課通過讓學(xué)生積極參與到課堂中，讓學(xué)生在已知的知識(shí)領(lǐng)域充分發(fā)揮自己的才能。二、高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容和原則1.高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程設(shè)計(jì)的內(nèi)容應(yīng)該從兩個(gè)方面入手：一方面是注重學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠直接獲取的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)；另一方面是學(xué)生的實(shí)踐能力。2.高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程設(shè)計(jì)的原則（1）自主性高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課的主體是學(xué)生，只有學(xué)生親身參與到課堂中才能在其中獲得最大的收獲。在高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程教學(xué)中，教師的作用主要體現(xiàn)在課題選擇、流程設(shè)計(jì)、啟發(fā)和暗示等幾個(gè)方面，教師不能代替學(xué)生發(fā)言，要通過啟發(fā)等方式引導(dǎo)學(xué)生自己得出正確的答案。（2）實(shí)踐性高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課的設(shè)計(jì)中還要遵守實(shí)踐性原則，這就要求課程設(shè)計(jì)要依據(jù)學(xué)生生活實(shí)際，按照生活中可能出現(xiàn)的問題設(shè)計(jì)操作性強(qiáng)的內(nèi)容。（3）廣泛性高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課中，內(nèi)容的廣泛性也是課堂設(shè)計(jì)的原則之一。在具體設(shè)計(jì)中，教師不能只局限于一點(diǎn)，或固定的幾節(jié)課程設(shè)計(jì)，要突破書本的局限性，將課堂與生活實(shí)際相聯(lián)系，廣泛取材。三、高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課程設(shè)計(jì)實(shí)例按照上文的原則，筆者針對(duì)導(dǎo)數(shù)概念設(shè)計(jì)了一堂數(shù)學(xué)活動(dòng)課。在上課前，教師可以結(jié)合學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)提出一到兩個(gè)實(shí)際問題，如結(jié)合城市的交通系統(tǒng)，給出AB兩地鐵路之間的距離，在已知C地距B地距離的情況下，根據(jù)已知的鐵路運(yùn)費(fèi)和公路運(yùn)費(fèi)，讓學(xué)生計(jì)算如何將貨物從A地運(yùn)往C地能實(shí)現(xiàn)運(yùn)費(fèi)最小化。根據(jù)這道題，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)導(dǎo)數(shù)的興趣。然后，教師可以從這道題引出導(dǎo)數(shù)的概念，幫助學(xué)生更好地理解導(dǎo)數(shù)這一問題。在課堂上，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生自由提問和自由回答，讓學(xué)生在一種互動(dòng)學(xué)習(xí)中加深對(duì)導(dǎo)數(shù)概念的理解和運(yùn)用。在課后，教師可以讓學(xué)生結(jié)合本節(jié)課學(xué)到的知識(shí)，結(jié)合自己的生活實(shí)際設(shè)計(jì)幾道與導(dǎo)數(shù)相關(guān)的題目，讓學(xué)生之間相互解答，以此鞏固課堂所學(xué)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步的學(xué)習(xí)。在自主性、實(shí)踐性和廣泛性的原則下，高中數(shù)學(xué)活動(dòng)課將高中階段的數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)發(fā)展需要及學(xué)生個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來，通過設(shè)置較為科學(xué)、合理、全面的特長性數(shù)學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和學(xué)生的創(chuàng)造性實(shí)踐能力，為學(xué)生今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第四節(jié)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理結(jié)腸類,慢慢蠶食你的健康結(jié)腸炎應(yīng)盡早治療以防發(fā)展為結(jié)腸癌092班組員:10、19所潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病表現(xiàn):腹瀉、粘液膿血便和腹痛病程遷延,反復(fù)發(fā)作,多見于青壯年便血彡病因不明確,現(xiàn)認(rèn)為與環(huán)境、酸響健康的警鐘遺傳、感染和自身免疫等因素相互作用有關(guān)病變部位:大腸(以直腸和Se便血狀結(jié)腸為主)連續(xù)彌漫性分布,自肛端直腸開始,逆行向近端發(fā)展,甚至累及全結(jié)腸和末端回腸。鄉(xiāng)護(hù)理評(píng)估彡健康史:有無家族史及長期慢性腹瀉病史,有無不良飲食吸煙喝酒,過度勞累和精神刺激臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉和黏液膿血便是活動(dòng)期重要表現(xiàn)餐者排便2=4次天,重者每且數(shù)次至10次不等,常伴里急2全身癥狀:貧血,消瘦,低蛋白血癥,水電解質(zhì)紊亂3腸外表現(xiàn):常有關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,慢性活動(dòng)性肝炎,口腔潰瘍等。4并發(fā)癥:中毒性巨結(jié)腸(最嚴(yán)重)多見于重型和暴發(fā)性,壓痛,腸穿孔、梗阻5心理:焦慮,對(duì)治療喪失信心分型1、按病程經(jīng)過:初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型。2、按病情程度:輕型(腹瀉<4次天)便血輕無全身癥狀;重型(腹瀉>6次天)有黏液血便和全身癥狀;中型介于兩者之間。3、按病變的范圍:分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、廣泛性和全結(jié)腸炎。4、按病期:活動(dòng)期和緩解期輔助檢查血液檢查可有紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。2.糞便檢查顯微鏡檢有紅、白細(xì)胞與巨噬細(xì)胞。3.結(jié)腸鏡檢查病變多從直腸開始呈彌漫性分布,粘膜有多發(fā)性潰瘍、充血、水腫;或粘膜粗糙呈顆粒狀、血管模糊、脆而易出血;也可見假性息肉,結(jié)腸袋變鈍或消失。對(duì)重癥病人應(yīng)慎重,防止腸穿孔。4.X線鋇劑灌腸檢查1)粘膜皺襞粗亂或有細(xì)顆粒變化,也呈多發(fā)龕影或小充盈缺損;2)結(jié)腸袋消失可呈管狀;3)對(duì)重型或急性暴發(fā)型不做此檢查止加重病情或誘中毒性巨結(jié)腸鄉(xiāng)治療要點(diǎn)彡目的是控制急性發(fā)作、維持緩解、減少復(fù)發(fā)防止并發(fā)癥一般治療1、休息和飲食重型和暴發(fā)性住院治療,急性發(fā)作期臥床休息,流質(zhì)或半流飲食。病情嚴(yán)重暫時(shí)禁食,給予靜脈高營養(yǎng),糾正少解質(zhì)紊亂鄉(xiāng)2、對(duì)癥治療重癥者禁用多3、抗生素治療適用于重癥繼發(fā)感染藥物治療1氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶(簡稱SASP)是治療本病的首選藥物。思輕型、中型或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治緩解者。2糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)氮水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病,是重彈活動(dòng)期病人及暴發(fā)型病人的3免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)性病例。4手術(shù)治療并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、結(jié)腸癌或經(jīng)積極內(nèi)科治療無效者可選擇手術(shù)治療。護(hù)理診斷和合作性問題彡