高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范課件整理

高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范聰明出于勤奮，天才在于積累高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范聰明出于勤奮，天才在于積累高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范內(nèi)容服務(wù)對(duì)象2345服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程服務(wù)要求考核評(píng)估1、激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，促使學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造創(chuàng)新意識(shí)是一種特殊的意識(shí)形態(tài)，可以幫助人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)生活中的問題，激發(fā)人們的探求欲望，可以激發(fā)人們的好奇心；數(shù)學(xué)課堂也是這樣，教師應(yīng)該積極地創(chuàng)設(shè)各種方法來激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生可以去自覺地進(jìn)行創(chuàng)造，也可以想去創(chuàng)造。創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不可能一蹴而就，教師要積極的培養(yǎng)學(xué)生樹立創(chuàng)新的意識(shí)，在老師的正確引導(dǎo)下，引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)，有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)，幫助每一位學(xué)生樹立創(chuàng)新目標(biāo)，充分發(fā)揮學(xué)生的自身潛力。老師對(duì)于學(xué)生的關(guān)愛以及積極地引起學(xué)生的好奇心是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的關(guān)鍵所在，也是對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)性因素。孩子有著獨(dú)特的鵝天性，對(duì)于事物有著很強(qiáng)的好奇心，對(duì)一些不知道的問題或者事物都會(huì)產(chǎn)生質(zhì)疑，從而進(jìn)一步產(chǎn)生好奇的心理，不弄明白也是從不罷休，其實(shí)從側(cè)面來說這是創(chuàng)新意識(shí)的萌芽，也是學(xué)生提出疑問，產(chǎn)生思考的開始。2、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造創(chuàng)新精神需要付出具體的行動(dòng)，在遇到機(jī)會(huì)時(shí)一定要把握好時(shí)機(jī)，用自己的積極態(tài)度去探索事物的真相。因此，創(chuàng)新的過程是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，涉及的東西也比較的復(fù)雜，絕不是簡(jiǎn)單的腦力勞動(dòng)，還需要大量的創(chuàng)新情感，需要有敢于創(chuàng)新、不怕困難的精神，只有具備這樣的毅力和精神才能在追求真理的道路上不斷前行。數(shù)學(xué)課堂一定要積極地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，讓學(xué)生敢于進(jìn)行創(chuàng)造。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，需要教育工作者共同努力，如果想要學(xué)生敢于進(jìn)行創(chuàng)造，老師要為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境。素質(zhì)教育的推行為這些提供了機(jī)會(huì)，提出了學(xué)生應(yīng)該是課堂的主體，不在簡(jiǎn)單是知識(shí)的容納器，是可以獨(dú)立與他人的個(gè)體，有著自己的欲望和意愿，也有著自己的情感和個(gè)性。所以當(dāng)代學(xué)生都是具有個(gè)人情感，也是有理想、有個(gè)性的人。教師的主要任務(wù)不單單是知識(shí)的傳授者，還是促進(jìn)人全面發(fā)展的引導(dǎo)者。教學(xué)時(shí)師生共同參與的活動(dòng)，只有師生之間共同進(jìn)行交流和溝通，彼此之間建立和諧的關(guān)系，才會(huì)對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)有所幫助。以前知識(shí)的教學(xué)主要是以傳授為主，間接的學(xué)習(xí)人們的知識(shí)，促使人們?cè)谔囟ǖ沫h(huán)境中進(jìn)行教學(xué)，也是人的一種交際活動(dòng)。所以師生之間不僅是知識(shí)信息的傳遞，而且也是情感方面交流。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，就是要學(xué)生敢于進(jìn)行創(chuàng)造，盡最大的努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的環(huán)境。教師可以通過提問的方式，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思維的碰撞，把自己思考的深度不斷的擴(kuò)大。學(xué)生要根據(jù)自己的知識(shí)儲(chǔ)備和認(rèn)知能力，在這個(gè)范圍內(nèi)形成自己的看法和認(rèn)識(shí)，這其實(shí)就是學(xué)生的自我創(chuàng)造，在進(jìn)行創(chuàng)造學(xué)習(xí)的過程中，就和當(dāng)年科學(xué)家走的道路是一樣的，都是在發(fā)明創(chuàng)造的道路上不斷地前行。在進(jìn)行數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中不僅增長(zhǎng)了自己的知識(shí)，也開拓了自己的眼界，讓學(xué)生積極地參與其中，更會(huì)體驗(yàn)其中的快樂和樂趣。3、積極地提高學(xué)生的創(chuàng)新能力創(chuàng)新能力對(duì)自身有著極大的好處，可以幫助學(xué)生改變自己的各種能力，培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。所以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力主要是讓學(xué)生多問，用科學(xué)的態(tài)度去進(jìn)行研究與創(chuàng)新，每一個(gè)學(xué)生都有無限的潛力，通過挖掘自身的潛力進(jìn)行再創(chuàng)造，同時(shí)也是學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)的動(dòng)力和源泉。提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，可以幫助學(xué)生提高自己的觀察能力，學(xué)生從小都具有接觸探究物體的本能與需要，這是進(jìn)行創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)和本質(zhì)。同時(shí)可以提高學(xué)生的想象力，因?yàn)樗械膭?chuàng)新活動(dòng)都是從想象力開始的，必須要要加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，學(xué)生只有自己進(jìn)行實(shí)踐才可以得出真理，也可以看到自己的成果得到了驗(yàn)證，體驗(yàn)成功的喜悅，從而喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。4、讓學(xué)生在創(chuàng)造中體驗(yàn)創(chuàng)新快樂蘇霍姆林斯基曾言：“兒童學(xué)習(xí)愿望的源泉是思維智力上的感受和情感色彩，兒童的思維是同他的感受和情感分不開的。教學(xué)和認(rèn)識(shí)周圍世界的過程充滿情感，這種情感是發(fā)展兒童智力和創(chuàng)造能力極其重要的土壤?！眲?chuàng)新能力一定要在合理的條件范圍內(nèi)才可以實(shí)現(xiàn)，必須具備一定的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)生的智慧，但是也不應(yīng)該忽視情感的巨大作用，它對(duì)智慧和知識(shí)有著一定影響。教師在實(shí)際的課堂教學(xué)中一定要巧妙地設(shè)立相關(guān)環(huán)節(jié)，可以讓學(xué)生自己的展示成果，體驗(yàn)自己成功的喜悅。可以在教室的各個(gè)角落展示學(xué)生的創(chuàng)新成果，讓師生共同的欣賞和借鑒。教師一定要贊揚(yáng)學(xué)生的成果，給予學(xué)生的作品進(jìn)行中肯的評(píng)價(jià)，用自己的努力去保護(hù)學(xué)生的成果，讓學(xué)生保持創(chuàng)新的意識(shí)和創(chuàng)新的欲望。同時(shí)用情感來引起學(xué)生的共鳴，讓學(xué)生進(jìn)行情感的體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的思維和興趣，讓學(xué)生體會(huì)其中的快樂?？偠灾處熞欢ㄒ\(yùn)用科學(xué)的思維，從學(xué)生的本質(zhì)進(jìn)行出發(fā)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，教師要以自己的勞動(dòng)喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)一步提高學(xué)生的創(chuàng)造能力。同時(shí)以教師的人格魅力來影響著學(xué)生，讓學(xué)生感受數(shù)學(xué)的魅力，讓學(xué)生受到感染，從而促進(jìn)學(xué)生人格的健康發(fā)展。這對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著極大的好處，可以幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。藍(lán)靜，女，生于1987年，本科學(xué)歷，小學(xué)一級(jí)教師，從事小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)研究，曾獲得多項(xiàng)論文大賽獎(jiǎng)項(xiàng)，現(xiàn)任小學(xué)數(shù)學(xué)教師。一.研究對(duì)象與方法1.研究對(duì)象。本文以商丘師范學(xué)院初中體育班研修需求為研究對(duì)象，以商丘市民權(quán)縣、寧陵縣、睢縣、柘城縣、虞城縣、夏邑縣、睢陽區(qū)、梁園區(qū)8個(gè)區(qū)縣級(jí)26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)31所初級(jí)中學(xué)的體育老師為調(diào)查對(duì)象。2.研究方法。問卷方法時(shí)間為2015年3月---4月。問卷發(fā)放采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放與回收、郵寄、郵件三種途徑進(jìn)行。發(fā)放132份調(diào)查問卷，回收104份問卷，回收率78.8%，有效問卷102份，有效率77.3%。二.結(jié)果與分析1.教師的基本情況A.年齡。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，商丘市鄉(xiāng)村初中體育教師年齡分布呈現(xiàn)中間大兩頭小的現(xiàn)象。年齡分布在30歲到49歲的占到總體的67.7%，20---29歲的占到17.6%，50---59歲占到14.7%，兩者合計(jì)是32.3%。中年教師是商丘市鄉(xiāng)村初中體育教師的中堅(jiān)力量。B.學(xué)歷。調(diào)查的體育教師中，其中有56名教師的學(xué)歷為大專及以下，占總數(shù)的54.9%；44名教師的學(xué)歷為大學(xué)本科，占總數(shù)的43.%；2名教師的學(xué)歷為研究生，占總數(shù)的2.0%。高學(xué)歷稀缺是制約鄉(xiāng)村體育發(fā)展的一個(gè)因素。C.足球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出有過足球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷的占絕大多數(shù)，但具有足球特長(zhǎng)的有34.3%，大學(xué)分教師都是在上學(xué)的時(shí)候上過足球課，到工作崗位后大部分都是什么項(xiàng)目都教，因?yàn)閳?chǎng)地限制，很少有學(xué)校開設(shè)足球課。D.近三年外出學(xué)習(xí)情況。近三年商丘市鄉(xiāng)村初中體育教師外出學(xué)習(xí)（10天以上）有三次及以上的為零，兩次的有8.8%，一次的有31.4%，沒有外出培訓(xùn)經(jīng)歷的有61人，占到調(diào)查總?cè)藬?shù)的59.8%，說明商丘市鄉(xiāng)村初中體育教師外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少。2.學(xué)校情況A.學(xué)校足球場(chǎng)地情況。被調(diào)查的31所鄉(xiāng)村初中有2塊足球場(chǎng)的有4所，占總學(xué)校數(shù)的12.9%，有1塊的占25.8%，沒有場(chǎng)地的有19所，占61.3%，說明大部分學(xué)校是沒有專門的足球場(chǎng)地的，如何因地制宜的開發(fā)足球場(chǎng)地是這次培訓(xùn)的一個(gè)關(guān)鍵要素。B.足球課開設(shè)情況。在31所鄉(xiāng)村初中學(xué)校中有6所學(xué)校有專項(xiàng)足球課，占總數(shù)的19.4%，有13所學(xué)校臨時(shí)上上足球課，占41.9%，有38.7%的學(xué)校從沒上過足球課。因此，幫培訓(xùn)學(xué)員建立起足球教育教學(xué)體系也是這次培訓(xùn)的要素。C.近一年足球競(jìng)賽活動(dòng)開展情況。從商丘市鄉(xiāng)村初中近一年足球活動(dòng)開展的情況來看不容樂觀，有61.3%的學(xué)校從沒開展過，有29.0%的學(xué)校一年只搞過一次足球競(jìng)賽。在鄉(xiāng)村初中廣泛開展足球活動(dòng)是時(shí)代的召喚，是形勢(shì)使然，因此，幫助培訓(xùn)學(xué)員把足球競(jìng)賽開展起來是個(gè)大命題。3.培訓(xùn)需求情況調(diào)查A.培訓(xùn)課程設(shè)置方面的需求。所調(diào)查的體育教師表示想在培訓(xùn)課程方面最需要提高的，排在前五位的依次是教學(xué)實(shí)施、專業(yè)理念、學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)應(yīng)用、學(xué)科知識(shí)。各占總數(shù)的70.6%、67.6%、61.8%、56.9%、54.9%。這樣的調(diào)查結(jié)果為我們的培訓(xùn)指明了努力的方向。B.研修方式需求。調(diào)查的體育教師喜歡的研修方式前五位依次為：名校觀摩、參與式培訓(xùn)、聽課評(píng)課、案例研討、專家講座，各占總數(shù)的86.3%、82.4%、69.6%、67.6%、66.7%。這一調(diào)查結(jié)果為以后的培訓(xùn)提供了參考方向。C.研修師資需求。調(diào)查的體育教師們希望擔(dān)任研修教師的依次為：一線名師、高校專家、科研人員、行政領(lǐng)導(dǎo)，各占總數(shù)的81.3%、65.7%、36.1%、22.5%。說明商丘鄉(xiāng)村初中體育教師對(duì)培訓(xùn)師資有著較高的要求，既要有廣泛的學(xué)識(shí)，又要有獨(dú)特的見解，還要有高超的技能和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，這樣才會(huì)使參與培訓(xùn)的教師通過培訓(xùn)受益，才能不枉費(fèi)培訓(xùn)的意義。三.結(jié)論與建議1.結(jié)論：商丘市鄉(xiāng)村初中體育（足球）教師以中年居多，高學(xué)歷師資欠缺，外出參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少。足球場(chǎng)地不能滿足開展足球教學(xué)與競(jìng)賽的需求，足球教學(xué)與競(jìng)賽活動(dòng)開展不樂觀。商丘市鄉(xiāng)村初中體育教師對(duì)培訓(xùn)課程的需求依次是教學(xué)實(shí)施、專業(yè)理念、學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)研修社區(qū)應(yīng)用、學(xué)科知識(shí)。對(duì)研修方式需求位依次為：名校觀摩、參與式培訓(xùn)、聽課評(píng)課、案例研討、專家講座。希望擔(dān)任研修教師的依次為：一線名師、高校專家、科研人員、行政領(lǐng)導(dǎo)。2.建議：理論與實(shí)踐結(jié)合，結(jié)合地方特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，讓培訓(xùn)學(xué)員充分參與到過程中。對(duì)體育教師進(jìn)行一些有實(shí)效的培訓(xùn)方式，切實(shí)提高他們的教育教學(xué)能力。讓學(xué)員感受到自己的價(jià)值，培養(yǎng)他們的敬業(yè)精神，使他們回到崗位以后工作有激情有動(dòng)力。教授他們一些因地制宜的進(jìn)行足球場(chǎng)地開發(fā)和如何開展組織足球賽事。提高教師對(duì)足球教學(xué)和訓(xùn)練的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新教學(xué)意識(shí)。高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范內(nèi)容服務(wù)對(duì)象2345服務(wù)內(nèi)容服務(wù)流程服務(wù)要求考核評(píng)估服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上一云高血壓患者腎臟疾病腎動(dòng)脈狹窄嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥(Cushing綜合征)藥物原因(長(zhǎng)期服用避孕藥)、服務(wù)內(nèi)容高血壓篩查分層分級(jí)管理高血壓轉(zhuǎn)診>隨訪內(nèi)容年度健康檢查1篩查對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診病人測(cè)量血壓2第一次收縮壓≥14mH和(或)舒張壓>9mg□一般間隔12周同日3次三次測(cè)量必要時(shí),轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診對(duì)同肉惹惟血活想查的診2周內(nèi)主動(dòng)隨訪3建議高危人群每半年收縮壓130-139mg和/或舒張壓85至少測(cè)量1次血壓M≥24kg/m或≥28kg/m,和/或腰圍男≥90cm,女≥85cm);高血壓家族史(一、二級(jí)親屬);長(zhǎng)期過量飲酒〔每日飲白酒≥100m(2兩)〕男性≥55歲,更年期后的女性;長(zhǎng)期膳食高鹽2分層分級(jí)管理◆一級(jí)管理:針對(duì)1級(jí)高血壓無其它危險(xiǎn)因素者至少3個(gè)月隨訪1次◆二級(jí)管理:針對(duì)1級(jí)高血壓伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素和2級(jí)高血壓伴有2個(gè)及以下危險(xiǎn)因素者,至少2個(gè)月隨訪一次◆三級(jí)管理:除納入一、二級(jí)管理以外的患者,至少1個(gè)月隨訪1次高血壓評(píng)估軟件界面頁健實(shí)健康體檢傳染房管理侵管理康復(fù)管理統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)佳護(hù)尿病|精神病神冠心病m卡衛(wèi)1進(jìn)行刷卡「功能導(dǎo)航楊忠心血管病危險(xiǎn)因索年:男性5歲,女性)5歲,吸短基本信息專項(xiàng)登記三隨訪記錄壇病目訪量記并存的相關(guān)疾病目分層評(píng)高血壓信息專項(xiàng)列表x收壓anH「姓名評(píng)估血壓分級(jí)結(jié)果頒高立壓C二級(jí)高血壓C三額高血壓C不詳8揚(yáng)忠渡評(píng)估危險(xiǎn)分層結(jié)果C低危C中危C高危C極高危G不洋分級(jí)管理結(jié)果G一級(jí)管理C二級(jí)管理C三級(jí)管理C耒評(píng)8朱國(guó)權(quán)C血壓正常C血壓正常伴有藥物到反應(yīng)C血壓正常并存其也疾病G血壓異常高血壓等頒:一級(jí)高血壓滿英_邊評(píng)估層:中危平估描述萬別;二級(jí)營(yíng)理度志蘭隨邊因:年:男性55歲,女性>65歲吸煙表1血壓水平的定義和分級(jí)級(jí)別收縮壓(mHg)/舒張壓正常血壓120和正常高值20~139和/或80~89高血壓≥140和/或≥901級(jí)高血壓(輕度)140~159和/或2級(jí)高血壓(中度)160~179和/或3級(jí)高血壓(重度)≥180和/或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90高的委責(zé)勢(shì)星20(周夜i唾蓋密問知收蘊(yùn)簞?wù)涞谂c好分屬不同級(jí)別時(shí),則影響預(yù)后因素血管病的危險(xiǎn)因素靶器官的損害(ToD并存的臨床情況(收縮壓和舒張壓水平(·左心室肥厚空服血糖腦血管病>7.0mmol/L男性>55歲超聲心動(dòng)圖:LVM女性>65歲餐后血糖短暫性腦缺血發(fā)作1脂頸動(dòng)脈超聲MT≥200mg/dD肌梗死史TC≥5.7mmol/L或動(dòng)脈粥樣硬化斑LDL-C>3.6mmol/L℃血性心力衰竭·血清肌酐輕度升高腎臟疾病或HDLC<1.0mmoL男性115-133molL早發(fā)心血管病家族史,女性107