認(rèn)知功能障礙的作業(yè)治療-空間關(guān)系辨認(rèn)障礙（作業(yè)治療技術(shù)課件）

第四章認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練及感覺統(tǒng)合失調(diào)治療

講課教師：XXX本章節(jié)主要內(nèi)容注意障礙的作業(yè)治療記憶障礙的作業(yè)治療失認(rèn)癥患者的作業(yè)治療失用癥患者的作業(yè)治療空間關(guān)系辨認(rèn)障礙單側(cè)空間忽略感覺統(tǒng)合失調(diào)的作業(yè)治療

第六節(jié)

空間關(guān)系辨認(rèn)障礙

辨認(rèn)障礙單側(cè)空間忽略地形方位辨認(rèn)困難空間關(guān)系辨認(rèn)障礙深度和距離辨認(rèn)障礙圖形︱背景區(qū)分障礙一、辨認(rèn)障礙1、表現(xiàn)在物品的大小、顏色、方位、順序等改變后，患者不能辨認(rèn)。2、評定外形相似的幾種物品放置于桌面上，令患者辨認(rèn)，如牙刷、鋼筆、吸管等。將一物品以不同方式呈現(xiàn)給患者，讓其辨認(rèn)，如上下顛倒放置辨認(rèn)障礙：2、作業(yè)治療不同形狀的積木做匹配訓(xùn)練。按功能將物品分類。在完成上述作業(yè)前，讓患者觸摸所有物品，增加觸覺刺激。擺動一個懸掛的幾何形物品，讓患者辨認(rèn).對外形相似的物體通過示范其用途，強(qiáng)化識別。物品在垂直狀態(tài)下最容易辨認(rèn).重要的、不易分開的東西做標(biāo)記或貼標(biāo)簽。將物品分類保存在相對固定的位置。二、圖形－背景區(qū)分障礙1、表現(xiàn)不能從視覺上將圖形與背景分開2、評定Ayres圖形-背景測試ADL中評價

圖形－背景區(qū)分障礙：2、作業(yè)治療辨識訓(xùn)練ADL訓(xùn)練養(yǎng)成在找東西時放慢速度并系統(tǒng)搜索的習(xí)慣環(huán)境應(yīng)簡明有序，限制視覺刺激的數(shù)量，使用標(biāo)簽標(biāo)明物體的位置。圖形－背景區(qū)分障礙：3、作業(yè)治療三、空間關(guān)系辨認(rèn)障礙1、表現(xiàn)不能感知物與物、自己與物之間的關(guān)系。2、評定讓患者用指針在鐘面上表示時間完成點陣作業(yè)空間關(guān)系辨認(rèn)障礙：3、作業(yè)治療讓患者完成含有空間成分的活動，如“請把門后的椅子拿來”，“請站在桌子與床之間?！弊尰颊甙褞追N物品放置在房間的不同位置，離開房間，然后返回，再指出或說出它們的準(zhǔn)確位置并逐一取回。用家具設(shè)一迷宮，讓患者從入口走到出口。治療師用積木搭構(gòu)一個立體模型，讓患者仿制。讓患者將一些折紙物品、積木、動物形狀的木塊、木釘盤等構(gòu)成三位立體的情景模型。

四、地形方位辨認(rèn)困難1、表現(xiàn)患者不能理解和記住地點之間的關(guān)系，因而在地理關(guān)系上迷失方向，即不能找到從一地到另一地的路徑與方向，患者不能從治療室順利回到病房，不能從花園走回室內(nèi)。2、評定讓患者畫一個自己熟悉的地區(qū)圖，并描述出路徑。異常：不能畫出。將患者領(lǐng)到某治療室后讓他自己回到病房，帶領(lǐng)他多次走過后仍迷路者為異常。地形方位辨認(rèn)困難：3、作業(yè)治療改變環(huán)境及適應(yīng)環(huán)境：用標(biāo)記標(biāo)出路徑，教患者辨認(rèn)。標(biāo)記物可用圖片、文字、物品等。在患者每日必經(jīng)的路上，用鮮明的色點等標(biāo)志作路標(biāo)。告訴患者及家屬存在的問題，外出時隨身帶著寫有姓名、地址、電話的卡片，以防走失。五、深度和距離辨認(rèn)障礙1、表現(xiàn)深度和距離辨認(rèn)障礙的患者判斷距離和深度有困難，如要坐下時坐不到椅子上；倒水時杯子已滿仍倒個不停；上下樓梯時邁步不知深淺等。2、評定讓患者伸手取物。異常：伸手不夠、過度或遲疑。向杯中倒水。異常：水溢出或倒在杯外。深度和距離辨認(rèn)障礙：3、作業(yè)治療盡可能多地使用觸覺，如移乘前，先讓患