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文檔簡介

第五篇實驗技術(shù)及抗寄生蟲藥物第十七章寄生蟲病原檢查技術(shù)寄生蟲學(xué)診斷技術(shù)包括病原檢查、免疫學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢查等三個方面。本節(jié)將主要對病原檢查的各種技術(shù)方法作一較全面的介紹第一節(jié)糞便檢查糞便檢查是診斷寄生蟲病常用的病原學(xué)檢測方法。要取得準(zhǔn)確的結(jié)果,糞便必須新鮮,送檢時間一般不宜超過24小時。如檢查腸內(nèi)原蟲滋養(yǎng)體,最好立即檢查,或暫時保存在35°C~37°C條件下待查。盛糞便的容器須潔凈、干燥,并防止污染;糞便不可混入尿液及其它體液等,以免影響檢查結(jié)果。具體方法如下:(一)直接涂片法(directsmearmethod)用以檢查蠕蟲卵、原蟲的包囊和滋養(yǎng)體。方法簡便,連續(xù)作3次涂片,可以提高檢出率。1.蠕蟲卵檢查滴一滴生理鹽水于潔凈的載玻片上,用棉簽棍或牙簽挑取綠豆大小的糞便塊,在生理鹽水中涂抹均勻;涂片的厚度以透過玻片隱約可辨認(rèn)書上的字跡為宜。一般在低倍鏡下檢查,如用高倍鏡觀察,需加蓋片。應(yīng)注意蟲卵與糞便中的異物鑒別。蟲卵都具有一定形狀和大?。宦褮け砻婀饣R,具固有的色澤;卵內(nèi)含卵細(xì)胞或幼蟲。2.原蟲檢查活滋養(yǎng)體檢查:涂片應(yīng)較薄,方法同查蠕蟲卵。氣溫愈接近體溫,滋養(yǎng)體的活動愈明顯。必要時可用保溫臺保持溫度。(2)包囊的碘液染色檢查:直接涂片方法同上,以一滴碘液代替生理鹽水,糞便涂抹方法同上。若同時需檢查活滋養(yǎng)體,可在玻片另一側(cè)滴一滴生理鹽水。同上法涂抹糞便標(biāo)本,再蓋上蓋片。片中滴碘液的一側(cè)查包囊;另一側(cè)查活滋養(yǎng)體。碘液配方:碘化鉀4g,碘2g,蒸餾水100ml。(3)隱孢子蟲卵囊染色檢查:目前最佳的方法為金安-酚改良抗酸染色法。其次為金胺酚染色法和改良抗酸染色法。對于新鮮糞便或經(jīng)10%福爾馬林固定保存(4℃1個月內(nèi))的含卵囊糞便都可用這三種方法染色。染色過程是先用金胺-酚染色,再用改良抗酸染色法復(fù)染。方法步驟如下:驗金胺券-酚魚(a層ur溜am減in緣e-樣ph這en賤ol敵)染黎色法孝:紛染液決配制躍:1伯g/疏l金辟胺仗—俊酚染姓色液彈(第寫一液讀):痕金胺距0.帥1g注,石駝炭酸竊5.醋0g叮,蒸抬餾水肅10談0m蜂l;馬3%疲鹽酸懸酒精齡(第笨二液耍):壁鹽酸便3m咬l,府95出%酒關(guān)精1爛00蜂ml墾;5購g/堂l高黃錳酸洪鉀液答(第責(zé)三液稼):拘高錳啊酸鉀叨0.腐5g園,蒸勤餾水毒10搶0m捉l。為2)指染色與步驟治:滴倍加第呢一液記于晾嚇干的玻糞膜蜜上,授10煌~1壩5分扮鐘后敬水洗暗;滴察加第庸二液沖,1如分鐘躁后水慶洗;命滴加詞第三宣液,脹1分筑鐘后塑水洗譜,待雅干;常置熒泳光顯匯微鏡鞭檢查昨。喇低倍雅熒光板鏡下鄭,可島見卵戒囊為催一圓盼形小盜亮點陳,發(fā)礦出乳癢白色館熒光現(xiàn)。高壇倍鏡溫下卵兩囊呈暴乳白安或略論帶綠黑色,鞏卵囊熄壁為窮一薄朽層,搭多數(shù)繭卵囊廚周圍喇深染旺,中騎央淡彩染,紀(jì)呈環(huán)聯(lián)狀,每核深浴染結(jié)調(diào)構(gòu)偏夕位,壟有些網(wǎng)卵囊坊全部陵為深雪染。癥但有刺些標(biāo)血本可咳出現(xiàn)濱非特?fù)飘惖钠瑹晒庋垲w粒落,應(yīng)霜注意山鑒別農(nóng)。渴改良期抗酸狐(m箱od匹if雷ie壺d輔ac氏id水-f做as巷t辜m里et肯ho刃d作)染喘色法宗:幸染色蟲液配踢制:脖石炭牲酸復(fù)助紅染源色液抱(第傾一液相):爸堿性是復(fù)紅介4g蜜,9括5%立酒精鐵20壤m(xù)l化,石停炭酸欄8m擺l,禾蒸餾斯水1牙00北ml亡;1園0%遙硫酸故溶液屯(第效二液雖):嗚純硫怒酸1斥0m納l,芽蒸餾麥水9錫0m磁l(毫邊攪?yán)L拌邊跟將硫苦酸徐佳徐傾攜入水頃中)鬼;2般0g矮/l足孔雀勤綠液喚(第伏三液哭):啟20桶g/門l孔酬雀綠艱原液翅1m籌l,熄蒸餾鮮水1昏0m肥l。敬2)彈染色疾步驟麥:滴傾加第技一液割于晾陰干的角糞膜啦上,殖1.姻5~或10董分鐘茅后水每洗;庸滴加駕第二壩液,搶1~鞏10嫁分乏鐘后戲水洗股;滴廚加第涌三液墾,1誼分鐘網(wǎng)后水貨洗,六待干辦;置也顯微嘗鏡下踐觀察故。關(guān)經(jīng)染熔色后刷,卵亭囊呈拘玫瑰弄紅色滅,圓顛形或謎橢圓蘭形,勤背景泊為綠移色。平如染棕色(另1.良5分政鐘)窩和脫垮色(線2分衛(wèi)鐘)晃時間停短,漠卵囊粱內(nèi)子會孢子樂邊界忠不明雹顯;掉如染嚷色時齒間長麗(5疼~1寬0分朽鐘)憂脫色絞時間衣需相兆應(yīng)延擠長,蛇子孢嘗子邊置界明談顯。伴卵囊須內(nèi)子桑孢子萍均染砌為玫陣瑰紅釣色,劉子孢辜子呈禽月牙慮形,孩共4鍋個。舅其他朋非特里異顆視粒則面染成都藍(lán)黑族色,帥容易雕與卵蓮囊區(qū)厘分。案不具診備熒斧光鏡耽的實稻驗室王,亦脹可用皮本方莫法先邁染色翠,然帝后在艷光鏡歇低、仇高倍耀下過考篩檢述查。猜如發(fā)己現(xiàn)小萄紅點齡再用伏油鏡插觀察詠的效槍果好晉,可莖提高顧檢出蝕速度物和準(zhǔn)就確性客??芙鸢匪恿湃旧#某恿伎箽釓?fù)港染法呆用本臉法可樓克服拒上述晃染色蔑法的獻(xiàn)缺點的。具仔體方娛法是線:先風(fēng)用金斬胺酚城染色附后,殺再用就改良誼抗酸懷染色診法復(fù)那染。感再用矛光學(xué)權(quán)顯微幕鏡觀麥察,獻(xiàn)卵囊肥同抗植酸染的色法驕所見趟,但品非特瘦異性芳顆粒稠被染夫成蘭倡黑色幻,兩金者顏姿色截戲然不雷同,歐極易踏鑒別刊,使杜檢出爽率和癥準(zhǔn)確尚性大竟大提級高。艱(二格)厚硬涂片蓮?fù)该鞴姆ǎㄝx改良飾加藤白法)志(m山od土if蘆ie蠻d纖Ka扎to慌’員s捎th呼ic旅k銷sm孝ea翻r)考厚涂躲片透貝明法迅適于挎蠕蟲摘卵檢株查。傭取約燈50差mg兵(已拉用1釣00鐵目不嚇銹鋼鋤篩除舍去糞寒渣)駱糞便勇,置襯于載腿玻片得上,行覆以軋浸透蛋甘油懷—確孔雀油綠溶枯液的因玻璃勺紙片該,輕進(jìn)壓,脾使糞病便鋪稈開(仗20墊×恩25粥mm勢)??拗糜谟?0致~3輕6支℃咳溫箱帥中約她半小倦時或脅25近℃料約1賄小時撒。待迷糞膜淺稍干灶,即簽可鏡獎檢。腐玻璃處紙準(zhǔn)怕備:搬將玻門璃紙貢剪成曬22忍×茂30叉mm喜大小濕的小再片,罩浸于拔甘油依—級孔雀團(tuán)綠溶腸液(徐含純寇甘油甩10窗0m貢l、秒水1絞00略ml峰和1片ml沈3殿%孔崖雀綠直水溶艱液)忽中至谷少浸尋泡2憂4小敞時,向至玻堅璃紙我呈現(xiàn)劫綠色凈。律使用纏此法雅需掌喇握糞駐膜的鍬合適價厚度淋和透喉明的脊時間退,如秒糞膜小厚透癢明時蹤間短毀,蟲賽卵難儉以發(fā)即現(xiàn);獨如透蕉明時集間過叫長則料蟲卵廉變形債,也追不易協(xié)辨認(rèn)盈。如殿,檢廟查鉤眨蟲卵骨時,滑透明睡時間初宜在味30冒分鐘講以內(nèi)痛???隸三吸)致濃聚喜法(知co者nc懶en黑tr婦at磚io樓n毒me悟th變od咬)紐沉淀沖法(搬se犯di闖me恥nt懂a(chǎn)t筑io匯n隆me蜘th警od童)原夾蟲包構(gòu)囊和點蠕蟲洗卵的蘿比重鹽大可頂沉積位于水清底,廟有助著于提較高檢巡出率碰。但妄比重肌較小專的鉤膊蟲卵隨和某刷些原北蟲包書囊則涼效果糾較差殃。烈重力狡沉淀扭法:遺即自卻然沉蘇淀法燒。本績法主繼要用痕于蠕閘蟲卵浮檢查圖,蠕胖蟲卵駝比重摘大于蠟水,卵可沉誼于水播底,塊使蟲匙卵濃前集。握加之表,經(jīng)乳水洗嫁后,第視野稀清晰播,易圓于檢洗查?;行┏窍x卵閉,如克鉤蟲搶卵,煤比重腥較輕獸,應(yīng)釋用此鑄法效遠(yuǎn)果不荷佳。父本法棟缺點脆為費鼠時,妙操作捷煩瑣閑。顫取糞幫便2菜0~邪30絹g、吧加水幟制成柳混懸當(dāng)液,槽用金住屬篩脹(4蘋0~往60規(guī)孔)移或2屢、3類層濕管紗布探過濾燒,再末加清革水沖靜洗殘扁渣;版過濾您糞液呼在容屯器中和靜置紅25揚分鐘傻,到傘去上愿液,堂重新岔加滿澇清水熔,以上后每扇隔1雷5~炸20屢分鐘幣換水索一次汪(共菊3~壘4次感),寬直至迷上清碼液清榮晰為斃止。暮最后邪倒去稿上清暫液,透取沉每渣作歷涂片招鏡檢陶。檢晶查血妙吸蟲蹄卵時借,沉丙淀時暗間不荷宜過須長,六尤在腸室溫至高于曠15凝C逗時,督卵內(nèi)杯毛蚴穗易孵邀化。脅當(dāng)檢典查包斤囊時三,換練水間想隔時廈間宜覆延長壺至約騙6小乒時(燥圖言17銷-1召)。類圖錫17汽-1尸杠糞便吐自然娃沉淀笑法及濤毛蚴賽孵化科法吹(2麥)離稈心沉搖淀法爆(c夜en爸tr模if席ug折al盾s戲ed伶im示en古ta味ti示on核m榮et風(fēng)ho達(dá)d直):余將上危述濾膚去粗殲渣的球糞液嬌離心權(quán)(1奔50視0-河20幼00錯rp怒m/買mi蛇n)托1~扭2分世鐘,亡倒去抓上液泄,注梅入清戰(zhàn)水,耀再離捆心沉卻淀,帳如此想反復(fù)皇沉淀慨3~室4次肢,直姻至上銷液澄沸清為歸止,衡最后拋倒去耐上液廟,取百沉渣幣鏡檢境。本顛法省陰時、溫省力憂,適擁用于扮臨床珠檢驗孟。館(3回)汞盼碘醛診離心產(chǎn)沉淀倚法(燥me和rt香hi叮ol們at位e-叛io疤di挪ne均-f材or齒ma斗ld隱eh布yd已e景ce昂nt落ri誕fu渡ga絞ti硬on麥s唇ed管im亮en供ta健ti嫌on似m揀et植ho磚d,田M孔IF帽C炮):助本法間既可危濃集找,又略可固媽定和粱染色榴,適俱用于牲原蟲百包囊尚、滋引養(yǎng)體癥及蠕笑蟲卵篇和幼甲蟲的右檢查始。如識準(zhǔn)確造稱取茅1g祝糞便副,即癢可作傳蠕蟲詳卵的匠定量谷檢查陪。撫取糞悼便1違g,袍加適念量(啦約1非0m馳l)嬸汞碘擱醛液尖,充陸分調(diào)銷勻,洲用2木層脫巖脂紗棍布過紡濾,判再加兼入乙簡醚4哈ml殲,搖扮2分捉鐘,衫離心梨(2脈00游0r釘pm疏/m市in柱)1趣~2叨分鐘練,即泊分成勢乙醚鞠、糞逼渣、館汞碘籌醛及俊沉淀寄物4迫層。嚇吸棄性上面梅3層拌,取菊沉渣嘴鏡檢騎。臟汞碘菜醛配送制:既汞醛淺(M今F)惱液:陵1/追10央00霸硫柳豐汞酊急20伐0m埋l,瓣甲醛燃(4牌0%搞)2您5m暮l,止甘油千50優(yōu)ml臟,蒸科餾布水2蝴00喬ml畢。猛2)稍盧戈嬌氏液戒:碘敘5g示,碘底化鉀涂10瞎g,咐蒸餾狂水1卸00乞ml辟。陣檢查舉時取星汞醛系液2緞.3樸5m疲l及情5%扎盧戈豈氏液袖0.稼15餐ml涌混合劫備用劫。但窩混合劇液保洋存8肺小時宴后即奔變質(zhì)伙,不芒應(yīng)再嶄用;買碘液徹亦不壽宜于著1周但后再避用。淡(4設(shè))醛鍵醚沉只淀法婚(f慣or偶ma山li撕n-啄et按he姻r慘se換di財me鬼nt巖at之io犁n)鐘:取姓糞便濱1~填2g味置于迷小容亦器內(nèi)扶,加澤水1廚0~貴20制ml總調(diào)勻燦,將純糞便遭混懸縮液經(jīng)躁2層抖紗布亞(或鼠10薦0目敢金屬塘篩網(wǎng)琴)過蓮濾,塵離心咐(2雖00怖rp瓶m/伯mi脊n)售2分碎鐘;蛇倒去讀上層死糞液置,保妨留沉舅渣,疲加水企10琴ml喉混勻削,離不心2桶分鐘民;倒戶去上袍液,吃加1躬0%澇甲醛貫7m具l。列5分頑鐘后臂加乙求醚3湖ml未,塞緩緊管惡口并陡充分應(yīng)搖勻惰,取嬌下管澡口塞誕,離嘴心2造分鐘吐;即屬可見敬管內(nèi)拆自上黑而下痰分為屈4層謊。取筒管底器沉渣承涂片其鏡檢蹲。志本法滴不僅載濃集妖效果崗好,旅而且耽不損渠傷包帝囊和群蟲卵區(qū)的形遷態(tài),害易于盼觀察擋和鑒話定。柏對于萍含脂蔥肪較澆多的害糞便甲,本貓法效盈果優(yōu)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shù)法墳(圖孟1武7-多4)瓜。絡(luò)圖貿(mào)17膜-4翠鑰核司徒床氏稀尿釋蟲虧卵記省數(shù)瓶堤在(膽左)停及吸立管(邪右)樓圖1檔7-充5鍵單定量奪板蛙用特斷制的釘三角滅燒瓶授(或蔥普通顆三角界燒瓶亂),忌容量鳴為6侍5m迎l左瓜右,屬在燒窩瓶的診頸部疾相當(dāng)劇于5腐6和蓄60殃ml壞處,糖有兩庫個刻餅度。結(jié)先把快0.固1m蝕l/捎L述Na紐OH宇溶液御到入屈瓶內(nèi)征至5盜6m默l處示,再綢慢慢順地加已入糞噴便,蠅到液咸面上溝升到令60染ml簡處,效然后羞放進(jìn)除玻璃播珠1免0余候顆,似用橡留膠塞稍塞緊家瓶口裙,充掏分搖贈動,龜使其處成為判十分港均勻絕的混湯懸液所。撈計數(shù)咬時充飾分搖言勻,什用有院刻度屋的小繞吸管寄吸取潑0.眾07雕5或殼0.希15煮ml腐糞液潔置于墓載玻錘片上加,加攻蓋片衡,在嫩低倍謊鏡下跪計數(shù)粉全片礙的蟲鑄卵數(shù)束,乘萄以2合00左(0仰.0敏75高ml轟)或朋10仔0(富吸0野.1償5m襯l)守即得鬼每克柔糞便鴨蟲卵環(huán)數(shù)。朵由于珠糞便柳的性即狀明葛顯地被影響豎估算領(lǐng)結(jié)果纖,因糞此不朝成形物的糞錫便的何蟲卵含數(shù)應(yīng)衡再乘蜜糞便聚性狀臉系數(shù)耽,即渾半成持形糞槍便狗×普1.座5,退軟濕桐形糞嫩便閉×裁2,洽粥狀園糞便前×揚3,石水瀉批糞便戀×田4。燃脾圓戲壇結(jié)賭斜課每妖克糞緒便含殼卵數(shù)錢×缺24較小時雞糞便億克數(shù)弄瀉柿巖曉圓雌紐蟲數(shù)告=通——漏——屠——粱——關(guān)——重——物——逝——故——給——漫笨孔猜縮昂室攝圖我姻稼及已知唯雌蟲蜘數(shù)每聽天排沃卵總鏈數(shù)館渾蛙顫喂包政圾書鐮劍誘祥成蟲摸總數(shù)菊=雌圾蟲總餃數(shù)婦×疊2膊(八慢)定沾量透耗明法淋脊課定量朋透明迎法適狀用于鍋各種斗糞便哨內(nèi)蠕枝蟲卵格的檢腫查及羞計數(shù)鍋。此幼法系店應(yīng)用剪改良已聚苯濃乙烯禾作定哥量板擠(圖雅21枝—豎6)糟,大子小為杜40缺×津30諷×加1.誕37沖mm頂,模本孔為暗一長腹圓孔爸,大務(wù)小為粥8慨×缸4m浪m,趴兩端濟呈半遵圓形際,所訓(xùn)取的液糞樣底平均路為4融1.蒸7m糾g。樹操作捧時將穿大小庫約4涌×的4c海m的廉10仔0目翼尼龍雙網(wǎng)或嗽金屬秧篩網(wǎng)司覆蓋劫在糞貞便標(biāo)軌本上解,自獅篩網(wǎng)鞋上用瞇刮片辟刮取削糞便蛾,置慚定量益板與飼載?;I片上盾,用胳一手并的兩多指壓刺住定裂量板駛的兩識端,衛(wèi)將刮車片上飲的糞犧便填噴滿模冠孔,廟刮去芒多余果糞便燦。掀透起定梯量板翻,載吩玻片廳上留予下一因個長歡形糞障樣,腿然后贊在糞繞條上納覆蓋遮含甘螺油甚—封孔雀鋼綠溶幼液的宜大小麥約為蒼5.鋤0~均2.狗6c似m的瞞玻璃悄紙條網(wǎng),展敵平后踐加壓按,使掛玻璃巴紙下莫的糞舍便鋪茅成長譜橢圓母形。張經(jīng)1破~2退小時飛糞便殲透明將后置沿鏡下異計數(shù)勞。將含所得撤蟲卵喬數(shù)尋×都24敞,再廁乘上盡述糞舊便性坡狀系農(nóng)數(shù),早即為羅每克蓋糞便慣蟲卵鍬數(shù)(協(xié)eg適gs潮須pe仿r禿g劑ra轎m,捷E菊PG運)常陡見蠕刷蟲的愁每條祝雌蟲株每天駁排卵攏數(shù)如凈21塞—洲2。范(九泡)淘注蟲檢息查法漲忙為考勵核驅(qū)縫蟲療移效,欠常需帽從糞絨便中豎淘取拴蠕蟲者進(jìn)行袍鑒定姿與計盯數(shù)。估取患鍵者服苗藥后絹24料~7益2小驅(qū)時的充全部祥糞便田,加犁水?dāng)囍?,弦用篩姨(4端0目蒜)或首紗布切濾出洪糞渣餃,經(jīng)醋水反螞復(fù)沖帆洗后制,倒絕在盛隨有清吼水的僅大型賴玻皿貞內(nèi)。擊檢查雕混雜沙在糞跳渣中列的蟲墓體時掀,應(yīng)蓬在玻赴皿下賽襯以成黑紙缺。胸(十趣)帶摩絳蟲薯孕節(jié)愚檢查普法漫絳階蟲節(jié)脾片用逼清水慰洗凈枕,置單于兩餐節(jié)玻殖片之通間,囑輕輕須壓平奮,對辰光觀辰察內(nèi)授部結(jié)養(yǎng)構(gòu),思并根屬據(jù)子鎖宮分扎支情憑況鑒慘定蟲貨種。朋也可史以用嶄注射概器從警孕節(jié)崖后端坊正中余部插中入子愁宮內(nèi)民徐徐罷注射庸炭素推墨水啞或卡激紅,身待子祝宮分茶支顯框現(xiàn)后賺計數(shù)裝。幫卡紅院染液孩配制晃:鉀召明礬供飽和歪液1馬00裳ml祖,卡驅(qū)紅3炮g,恨冰醋暖酸1知0m丹l。優(yōu)混和蹲液置死于3查7施℃業(yè)溫箱道內(nèi)過誦夜,持過濾串后即救可應(yīng)扁用。謙表泥17巧-2樂恨各種菊蠕蟲憶每條恥雌蟲怨每日愚排卵膏數(shù)迅*慈膝臨慮駛猾蟲頌熱顧植拘名辱塵效蜂甲照肢柏板墻產(chǎn)瓦卵數(shù)者/日洲/條勸(平僑均數(shù)蜻)口索包歸祖誕華睬支睪丹吸蟲楚租婦御躺儀毒挖燕害腳攻16劇00圍-4勝00皇0(助24粗00油)那繁扎慕鉗擦姜材片蟲丈諸賤傳枝腎疑寶屆壽灣垂籌走15致00侵0夸—昌48扒00砍0(熊25冊00豆0)親線替欲筆下衛(wèi)革氏并謠殖吸不蟲曠武圓知逗張們譽盡椒1式00幫00殲—需20鬧00自0榨放診塑鼓呆日甚本血庸吸蟲狼陳喜致拼哪丹券饒尼政欄10思00嶄—斥35捎00罪侍嚇布練踐豬尊帶絳嬌蟲膛平許燒拴籠厲支概做拜高3封00恭00擦—逝50術(shù)00莫0/蓋孕節(jié)叨謝蘋番宰較牛與帶絳叉蟲結(jié)況殿蛾踩嫂敵番炸染季罪9蓋70掌00營—島12徒40換00姿/孕言節(jié)龜蓄稀碰會險十窩二指激腸鉤熊蟲劣襖浪床耕默床范翅叢1聚00孕00華—爽30秧00參0(嚼24嗎00察0)致包頭濫忙言美巾洲鉤表蟲政僅辛撕現(xiàn)棍仍毫革鞏模它5版00猛0踐—距10編00熊0(喂90境00舞)喚鞋禍美殿鉛蛔普蟲堡剃顆魂提踐聽秋鄉(xiāng)胸屋群湖慶2起34響00料0究—干24字50腥00愧(2喂40絕00羨0)晉予井腸唐衡鞭就蟲張鼓泄會益棟沸鈴感唯磚冤選仇1突00壘0灶—發(fā)70竊00竊(2頁00票0)未*尊來源擱于不愛同資贈料的戲數(shù)目慧可能繭不同圈。藝第二該節(jié)宰血廁液檢憂查分血液秋檢查漆是診詢斷瘧掃疾、術(shù)絲蟲蠶病的憐基本芬方法稻。涂址制血缺膜用指的載院玻片斥用前撫需經(jīng)逗洗滌謹(jǐn)液處侍理,得自來敬水、融蒸餾成水沖傘洗,亭在9撈5%違酒精輛中浸煤泡,厚擦干拴或烤莖干后娛使用爆。采獲血針嘩用前身必須美消毒坡或用資一次況性針壤,一愧人一夸針以攔免交由叉感氧染。族侄洗墊滌液躍配制巴:唐常用素玻璃士器皿穩(wěn)的洗畜滌液村為鉻匆酸洗括液,夾含工匠業(yè)濃咬硫酸束10咳0m刑l重?fù)翥t酸費鉀8太0g脅,水方10精00居ml岔。先怒用冷折水將感重鉻嚼酸鉀竹溶化素,然化后徐箏徐加償入濃替硫酸錯,同粥時用猛玻璃偉棒攪惹拌。凡陽巖(一篇)檢隊查瘧僅原蟲炊搖畫欄(1瓣)取煮血與窗涂片孩:用甘75旦%酒貓精棉仗球消凍毒耳利垂,構(gòu)待干危后用井左手澡拇指隸與食氧指捏列著耳損垂下鏈方,允并使雄耳垂偽下側(cè)幻方皮梳膚崩尤緊,星右手斯持取殿血針惱、刺轉(zhuǎn)破皮積膚,剪擠出松血滴擴。薄沙、厚愚血膜姿可涂辦制在夫同一吊張玻懷片上弓(圖鉆1蒼7-嶺6)脆。間糟日瘧抄原蟲漏宜在腎發(fā)作蜻后數(shù)點小時監(jiān)采血桑;惡桐性瘧辛在發(fā)羞作初帖期采敵血可們見大芽量環(huán)馬狀體寧,1稠周后咳可見虛配子喂體??趫D岸17票-6思毅測薄、騰厚血趁膜制用作自半陳1)帶薄血撇膜制蜻片:揮在載棗玻片嚴(yán)1/報3與括2/向3交課界處曉蘸血蝕一小挎滴,少以一策端緣都光滑搞的癢破斃2)繩載片書為推發(fā)片,呼將推獵片的飾一端胞置于韻血滴迎之前盟,待筑血液執(zhí)沿推禮片端漸緣擴鵲散后嶺,自俊右向侮左推茶成薄色血膜暢。操菌作時拖兩載饅片間脂的角俯度為商30泉~4概5渣°們,推誼動速捉度適食宜。宮理想服的薄晶血膜絕,應(yīng)做是一鞋層均您勻分苦布的合血細(xì)宋胞,鼓血細(xì)胃胞間河無空檢隙且爭涂血革膜末可端呈暢掃帚炎狀。筆理欠3路)厚師血膜孫制片艘:于澆載玻排片的尾另一狡端(意右)僻1/顆3處景蘸血譽一小遙滴(飯約1頂0m惑m關(guān)3葡),近以推村片的袋一角桐,將緒血滴膜自內(nèi)體向外傅作螺鄰旋形腰攤開奇,使鐮之成額為直柔徑約赤0.塘8革—放1c喊m,爛厚薄織均勻隊的厚孝血膜貸。厚語血膜醒為多貴層血慰細(xì)胞蠅的重絮疊,棕約等蝴于2陷0倍桃薄血勵膜的返厚度研(塌2)茄固定五與染述色:獅血片寺必須并充分界涼干濤否則惰染色裕時容拜易脫戒落。帽固定漆時用瘡小玻兼棒蘸桐甲醇藏或無融水酒特精在將薄血伙膜上酒輕輕盞抹過酸。如商薄、璃厚血糊膜在式同一霉玻片污上,歷切勿逃將固叛定液對帶到才厚血累膜上聽,因論厚血森膜固梯定之限前必旬須進(jìn)俊行溶伙血。格可用問滴管窩滴水政于厚艷血膜德上,領(lǐng)待血而膜呈潛灰白爬色時革,將尤水倒倉去,績涼干驢。在顏稀釋名各種業(yè)染液及和沖歐洗血海膜時晴,如霜用緩敬沖液黎則染擾色效說果更崇佳。讓緩沖耽液的韻配制秧如下域:紀(jì)繳磷邀酸氫新二鈉導(dǎo)液:蠶無水自磷酸西氫二竹鈉(宮Na凍2謙HP聚O偵4忽)9蓋.6闊4g翼或N痰a突2明HP小O父4。羽捆2H掙2碰O因11窄.8糞67途g或芳Na泡2債HP彩O拜4背7H對2廁O恢1詞7.得87劉2g哪或N勸aH袖PO壽4鵝1叨2H撇2個O瑞2致3.袖87墊7g裹,蒸啞餾水墊10久00恨ml穴。弟總蜓M/勸15聲磷酸繼二氫吩鉀液遲:磷繳酸二剃氫鉀娘(K央H櫻2艷PO雀4虎)9處.0象73沃g,虜蒸餾羞水1謊00敗0m雜l。持使用幕時將斥上述緒原液嫩按下漂頁表串配制齊成不把同的垂pH私緩沖善液:組表1蕩7-怎3燭緩搭沖液送配制餅pH旗6.鹿8逮7.晚0問7.言2穿M/索15遣K某H階2坊PO櫻4街(m柱l)府4.惜9珠6.忍3謝7.粱3腫M/添15膊Na葬H鴿2撐PO稼4順(m位l)氏5.璃1壓3.巷7省2.駛7量蒸餾陡水(祖ml吃)充90帶90節(jié)90搏籌員染色鉗時臨裙時配顆制成注pH越7.壁0或半7.房2的慘緩沖朱液。綢萄燃常用派的染等色劑退有姬弊氏染瓶劑(醫(yī)Gi癥em樣sa式's臨滋st佳ai質(zhì)n)衰瑞士怕染劑獅(W站ri瞞gh袋t'待s至s宗ta菊in芒)秀幅慢1)疑G敵ie欲ms棋a染槍色法競:此殖法染促色效裁果良蟲好,般血膜永褪色套較慢券,保播存時壯間較贈久,可但染沾色時爬間較都長。雖牧罷染液犬配置料:姬休氏染科劑粉辜1g偽,甲乘醇5注0m近l,梳純甘堅油5霉0m培l(xiāng)淘。將托姬氏猛染劑粱粉置權(quán)于研爐缽中懇(最喝好用乎瑪瑙誘研缽界),社加小掌量甘玉油充段分研忙磨,差加甘托油再顫磨,恢直至迷50式ml集甘油茅加完殃為止蒼,倒鏟入棕脾色玻之瓶中歉。然僵后分立幾次歲用少熱量甲戀醇沖湖洗缽甲中的禿甘油寇染粉星,倒障入玻西瓶直團(tuán)至5面0m選l甲黎醇用億完為跪止,貫塞緊屈瓶塞媽,充害分搖賣勻,匯置6住5徑℃題溫箱稀內(nèi)2優(yōu)4小鑼時或罪室溫壺內(nèi)一膏周后連過濾丸,備額用。纖彩椅染色斑方法?。河脵MpH姻7.疑0~捷7.搬2的柳緩沖異液,隸將姬這氏染債液稀務(wù)釋;灘比例多約為棉15惰~2傘0份侮緩沖賺液加陸一份孫姬氏打染液溪。用押蠟筆喂劃出廣染色源范圍愁,將董稀釋何的姬孤氏染謀液滴桃于已富固定例的薄檢、厚恩血膜耕上,冬染色驅(qū)半小網(wǎng)時(找室溫褲),宗再用徐上述鼓緩沖森液沖鹽洗。松血片觸涼干湊后鏡胳檢。齡茂斤2)陜快框速姬溉氏染嚇色法死:姬峽氏染漆液1收ml撇,加替緩沖飽液5眠ml乳,如緩前法衛(wèi)染色惹5分餅鐘后阻用緩文沖液喜沖洗展,荒涼干邊后鏡哄檢。其桃釣3)艷Wr恨ig充ht持染色愛法:廳此灑法操準(zhǔn)作簡孔便,逗適用譯于臨裝床診相斷,仁但甲雄醇蒸濃發(fā)甚號快,嘗掌握缺不當(dāng)齊易在羞血片堪上發(fā)紋生染乏液沉有淀,盾并較范易褪斜色,救保存補時間階不長疫。多駛用于泥臨時蔬性檢替驗。登①漿染液扔配制換:瑞禮氏染辨劑粉治0.浮1~泰0.嫂5g安,甲訂醇9運7m朽l(xiāng),指甘油理3m綿l。蓄將瑞天氏染綿劑加歪入甘惜油中窗充分葛研磨汪,然冷后加殊少量庫甲醇她,研援磨后感倒入營瓶內(nèi)跨,再妨分幾農(nóng)次用允甲醇兩沖洗氧缽中坊的甘峰油溶震液,璃倒入蹄瓶內(nèi)茄,直吵至用埋完為傅止。炊搖勻許,2爬4小猴時后型過濾黑待用械。一挨般1片、2梅周后陳再過汗濾。鞏②貼染色雷方法榆:瑞癢氏染阻劑含趣甲醇之,薄臺血膜興不需陰先固糖定;降而厚折血膜畜則需喪先經(jīng)碗溶血宵,待椅血膜勻干后屆才能漁染色史。染計色前列先將石溶過懇血的呀厚血估膜和垃薄血判膜一績起用挽蠟筆嶺劃好盡染色今范圍逢,以粥防滴姨加染鉗液時籍外溢爭。滴棍染液習(xí)使覆狡蓋全猜部厚淘、薄劑血膜抖上,壽30喪秒至昌1分偷鐘后博用滴陵管加擔(dān)等量濁的蒸信餾水唱,輕沒輕搖摧動載縮玻片字,使滔蒸餾弄水和患染液患混合危均勻稱,此礙時出神現(xiàn)一弄層燦女銅色俊浮膜懲(染句色)示,3笑~5賀分鐘疏后用呢水緩桂慢從講玻片揮一端卻沖洗牲(注省意勿沙先倒洲去染毯液或誓直對劉血膜方?jīng)_洗捏),尼涼干傍后鏡狂檢。撤之左(二墨)檢設(shè)查微紗絲蚴矩誰狐(1填)新逗鮮血腔片檢勤查:皮晚間健9時桌到次池晨2刪時取喪血1制滴滴尿于載縣玻片戒上,樂加蓋駱片,斃在低熔倍鏡膨下觀卷察,窮發(fā)現(xiàn)膨蛇形痰游動脾的幼播蟲后寇,仍氣需做旗染色標(biāo)檢查原,以弱確定領(lǐng)蟲種默。瞇銷鏡(2劑)厚慮血膜供檢查嚇:厚只血膜撿的制籌作、寒溶血品、固魔定與你姬氏業(yè)液染帳色同添瘧原肥蟲。窯但褲需取奧血3麥滴,羊也可鐘用D癢el溜af揚ie附id露蘇木仗染色病法染房色。杰該染妥液的擔(dān)配制茄方法忠如下通:蝴取蘇棗木素考1g賓溶于偶純酒張精或輸95功%的激酒精圖10纖ml約中,杏加飽吼和硫承酸鋁改銨(鉛8%柿~1掩0%裕)1嫁00葉ml脫,倒偷入棕代色瓶堡中,軌瓶口核用兩悟?qū)蛹唭A布扎僵緊,供在陽蟻光下緞氧化督2~姥4周儲,過仿濾,熔加甘翁油2僻5m法l和備甲醇明25省ml魄,用奇時稀夾釋1綢0倍國左右斷,將走溶血帥、固菊定的捉厚血善膜置數(shù)于德寨氏蘇魯木素漲液內(nèi)疑10溫—哄15側(cè)分鐘盤,在娘1%百酸酒挨精中昏分色興1涌—非2分陪鐘,嬸蒸餾染水洗品滌1靜—徒5分家鐘,慕至血冒膜呈世藍(lán)色該,再協(xié)用1蹦%伊接紅染乏色0秤.5限—伯1分獸鐘,趴以水急洗滌敵2肥—侮5分簡鐘,局涼干燃后鏡協(xié)檢。扔(3肝)活燕微絲適蚴濃玩集法字:在助離心肉管內(nèi)瀉加蒸駕餾水仰半管咸,加必血液鈔10涂—恒12漏滴,禮再加喪生理找鹽水唉混勻禮,離盯心(味30情00載rp誼m/章mi榮n)知沉淀懸3分別鐘,男取沉恩渣檢貼查。形或取默靜脈脂血1并ml考,肢置于緊盛有姓0.外1m溉l笛3.辱8%席枸櫞慮酸鈉會的試條管中筍,搖倘勻,機加水亮9m姥l,虹俟紅撐細(xì)胞扣溶化修后,紋再離脂心2惕分鐘惰,倒前去上霸清液冰,加票水再執(zhí)離心吧,取野沉渣批鏡檢斜。膛第三蒙節(jié)梨排障泄物墻與分制泌物錫等的聚檢查本伍1丘.痰捆液域痰秋中可失能查親見肺敞吸蟲腔卵、切溶組陣織內(nèi)顛阿米英巴滋黃養(yǎng)體長、棘薯球蚴貪的原秀頭蚴禿、糞雖類圓種線蟲局幼蟲踩、蛔系蚴、仗鉤蚴逼、塵復(fù)螨等霸;卡姥氏肺型孢子著蟲的卡包囊植也可旬出現(xiàn)攀于痰拖中,搞但檢嘩出率毅很低鄉(xiāng)。嗓鵝竄(1陳)肺辛吸蟲愁卵檢冊查:唯可先琴用直賤接涂垂片法治檢查鞋,如槳為陰狀性,令改為話濃集甘法集笛卵,測以幅提高辰檢出油率??拗蓖呓油靠v片法胸:在噸潔凈禿載玻淘片上怖先加縮1岔—申2滴饅生理霧鹽水喘,挑么取痰唇液少瞎許,磁最好曲選帶昂鐵銹慮色的勞痰,鼓涂成銹痰膜掘,加桐蓋片椒鏡檢勢。如貝未發(fā)孤現(xiàn)肺波吸蟲由卵,絕但見梢有夏勵科腸—劈雷登亂晶體瑞,提故示可刃能是厲肺吸屆蟲患劣者,雷多次常涂片泊檢查窮為陰沾性者虹,可緒改用秩濃集漲法。允捎掏濃集懷法:舟收集揉24疑小時苦痰液青,置撤于玻另璃杯漫中,惕加入糖等量豐10蔑%N介aO窮H溶膊液,因用玻候棒攪敏勻后捉,放化入3響7拿℃循溫箱倆內(nèi),丑數(shù)小槍時后前痰液挨消化臭成稀罵液狀貞。分工裝于貍數(shù)個然離心春管內(nèi)體,以彼15層00裹rp驅(qū)m/寬mi映n離訪心5沉—允10弓分鐘腔,棄胖去上由清液擋,取枝沉渣羽數(shù)滴捐涂片規(guī)檢查孕。弦撥塔(2漲)溶虧組織昌內(nèi)阿設(shè)米巴欄大滋兇養(yǎng)體班檢查脫:取天新鮮耽痰液適作涂掀片。貓?zhí)炖鋫麜r應(yīng)燃注意籠鏡臺辜上載劣玻片抬保溫杠。高球倍鏡扯觀察鹿,如傾為阿覆米巴蠶滋養(yǎng)皆體,耕可見踩其伸鈔出偽澡足并很作定懲向運塌動。專墊聾(3濤)上主述其拒他蠕鴉蟲幼趣蟲及關(guān)螨類貿(mào)等宜柄用濃囑集法怠檢查紛。廢熱吧2末.拒十二弟指腸軍液和宣膽汁晶旋用十客二指蝦腸引馳流管吊抽取占十二儀指腸柳液及獵膽汁瓜,以疊直接澤涂片農(nóng)法鏡旁檢;彈也可潑以經(jīng)脹離心教濃集春后,晃取沉碑渣鏡業(yè)檢。裳可檢圖查藍(lán)藝氏賈旋第鞭神毛蟲烘滋養(yǎng)姜體、屠華支殼睪吸港蟲卵塞、肝慎片形誓吸蟲勇卵和痕布氏傭姜片跑蟲卵讓等;肅在急籍性阿嚴(yán)米巴砍肝膿炒腫患么者膽奪汁中鞏偶可源發(fā)現(xiàn)翅大滋懂養(yǎng)體胞。巷產(chǎn)腦檢揀查方磨法:脈可將役各部搭分十膚二指假腸引利流液蹈滴于囑載玻稅片上到,加繁蓋片縣后直衡接鏡凡檢。藏為提輸高檢餓出率館,常鋼將各怠部分刊引流汽液加蓋生理挪鹽水恭稀釋方攪拌扔后,榴分裝觀于離良心管贈內(nèi),襲以2犁00降0r續(xù)pm予/m筐in向,離嶼心5兆—鍋10禮分鐘械,吸嚼取沉汗渣涂喬片鏡余檢。氏如引叼流液點過于渠粘稠喬,應(yīng)蘋先加瓦10法%N肚aO招H消恥化后晝再離齡心。弦引流晴中的正賈第劍蟲滋轟養(yǎng)體名常附放著在園粘液隊小塊本上,枕或蟲質(zhì)體聚催集成儲絮片唇狀物臨。肝勇片形撲吸蟲廳卵與權(quán)姜片鍬蟲卵適不易崖鑒別鄰,但蛙前者拆可出歇現(xiàn)于皮膽汁懇;而御后者西只見剛于十穿二指見腸液螺中。嬌磁隔3.剃尿液隱安取尿脾液3搏~5阿ml哲,離族心(慕20沫00仔rp嗚m/袍mi斑n)匹3~牌5分喚鐘,羊后取費沉渣搞鏡檢殲。但兄乳糜葬尿需啞加等排量乙尋醚,苗用力稅振蕩膊,使里脂肪嘩溶于般乙醚嶄。然削后吸某去脂懼肪層軋,離嫩心,灑取沉襯渣鏡域檢。聽可查斤見陰淚道毛兵滴蟲族、微熱絲蚴批、埃糕及血合吸蟲返卵晉走爆4.歉鞘膜狗積液姥主習(xí)要檢間查班鵲氏微畫絲蚴犬。陰辰囊皮許膚經(jīng)抬碘酒北精消測毒后要,用黑注射掀器抽售取鞘體膜積述液作斬直接碎涂片魯檢查久,也墨可以胸加適椒量生訂理鹽采水稀鑼釋離兆心,殲取沉天渣鏡潮檢。臉5影.陰斯道分純泌物導(dǎo)悶檢查鍵陰道蒙毛滴挨蟲?;溺娭苯涌惩科娣ǎ焊挠冒严痉鹈藓炞嗽谑芪箼z者幕陰道堵后穹彈窿、存子宮鑒頸及傻陰道傾壁上淺取分造泌物俘,然陣后用幣生理塌鹽水裹涂片乏法鏡菠檢,腿即可開發(fā)現(xiàn)柿活動仍的蟲粥體。毛天氣敲寒冷峽時,須應(yīng)注珍意保悼溫。帆懸滴霧法:稍先在慈一蓋沸玻片含周緣救涂一膠薄層吸凡士臘林,形中間住滴1拾~2桂滴生拐理鹽辱水。遇將那陰道施分泌介物涂劉于生吧理鹽脫水中侍,翻珠轉(zhuǎn)蓋禁片小訊心覆晝蓋在偽一具鋒凹孔蠢的載旱玻片尤上,膊稍加潔壓使催兩片擁粘合餐,液貴滴即軟懸于距蓋片辯下面些,鏡版檢。釋第四死節(jié)宜其役他器療官組裁織檢膀查嫂躬慌1.嚼骨髓役穿刺賠滔主要賀檢查咱杜氏撐利什擁曼原凈蟲無傍鞭毛睜體。乘一般嚼常作沉髂骨炸穿刺袖,囑售患者古側(cè)臥應(yīng),暴遇露髂具骨部株位。兔視年險齡大魔小,逼選用粱17昂~2名0號餅帶有懂針芯唉的干彈燥無仙菌穿圍刺針小,從挑髂骨媽前上張棘后歸約1售cm朽處刺赴入皮日下當(dāng)善針尖月觸及亦骨面漸時,醫(yī)再慢儲慢地芹鉆入修骨內(nèi)荒約0徑.5魄~1吳.0猶cm吵,即立可拔藍(lán)出針驕芯,課接一帶2m寒l干填燥注測射器害,抽爭取骨止髓液搭。取罰少許撤骨髓盞液作減涂片冰;甲閑醇固蠻定,宰同薄喂血膜包染色瓶法染厚色,五油鏡般檢查味。蜂2.畜淋巴銅結(jié)穿總刺商(1朋)利忌什曼撿原蟲鏡:檢嘗出率橋低于鈔骨髓脈穿刺蠻,但敢方法眨簡便菌、安制全。悼對于私以往腸治療瘡的患迷者,飄因其傷淋巴建結(jié)內(nèi)皆原蟲敞消失斃較慢質(zhì),故撤仍有胃一定漸價值什。穿確刺部木位一詢般選勢腹股堆溝部元,先退將局覺部皮多膚消姐毒,給用左賄手拇挖指和遞食指開捏住千一個宣較大細(xì)的淋各巴結(jié)哀,右根手用地一干惜燥無犯菌6克號針詳頭刺沸入淋魂巴結(jié)臺。稍豈待片濾刻,曲拔出瓜針頭踏,將貴針頭董內(nèi)少品量淋村巴結(jié)跌組織蜘液滴攪于載蒜玻片旅上,系做涂風(fēng)片染狐色檢窗查。缺指支(2閉)絲嚴(yán)蟲成澤蟲:伙同上咳法獲桶取淋煮巴組神織液析,染斜色后繡鏡檢殿。條牢3.肝肌肉潤活檢溜外枝安(1雨)

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