主治醫(yī)師之內科主治303資料復習打印

主治醫(yī)師之內科主治303資料復習打印

單選題（共50題）1、格列本脲最常見不良反應是A.低血糖反應B.胃腸道反應C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細胞減少【答案】A2、關于慢性腎上腺皮質功能減退癥，下列說法錯誤的是A.原發(fā)性者是由于雙側腎上腺的絕大部分被毀B.原發(fā)性的又叫Addison病C.繼發(fā)性者是由于惡性腫瘤轉移引起D.分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.繼發(fā)性者是由于下丘腦-垂體病變引起【答案】C3、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.支氣管分層攝片B.肺門分層C.透視觀察膈肌有無矛盾運動D.CTE.MRI【答案】C4、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D5、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗血呈全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羥基脲D.長春新堿E.柔紅霉素【答案】D6、男性，25歲，1周來發(fā)熱、尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】A7、血清淀粉酶測定正確的是A.發(fā)病后即刻升高B.超過正常值2倍即可確診C.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致D.起病后6～12小時開始升高E.持續(xù)1周以上【答案】D8、急性藥物過敏性間質性腎炎確診的檢查是A.腎動脈造影B.腎臟影像學檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】D9、關于腸易激綜合征的流行病學，正確的是A.男性多于女性B.發(fā)展中國家與發(fā)達國家相差不大C.中、老年發(fā)病率高D.女性是男性的2倍E.女性是男性的10倍【答案】D10、對于Ⅰ型新月體性腎小球腎炎，下列治療方法或藥物為首選的是A.大劑量免疫球蛋白B.血漿置換C.雷公藤總苷D.甲潑尼龍E.細胞毒藥物【答案】B11、急性單核細胞白血病的臨床特點是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤表現(xiàn)B.眼球突出C.睪丸腫大D.牙齦腫脹E.牙齦出血【答案】D12、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C13、以下疾病是珠蛋白肽鏈結構異常所致的是A.鐮狀細胞貧血B.TTPC.PNHD.海洋性貧血E.遺傳性棘形細胞增多癥【答案】A14、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛A.甲狀腺功能亢進癥B.神經(jīng)癥C.糖尿病D.尿崩癥E.精神分裂癥【答案】D15、噪聲所致永久性聽閾移位的早期聽力曲線改變特點是A.語音頻段和高頻段聽閾同時上移B.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾下移C.語音頻段聽閾無明顯改變，而高頻段聽閾上移D.語音頻段聽閾上移，而高頻段基本正常E.語音頻段和高頻段聽閾同時下移【答案】B16、男性患者，21歲。近1個月來不規(guī)則高熱，有時伴侵寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉。查淋巴結、肝脾均腫大。化驗血呈全血細胞減少。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.惡性組織細胞病C.毛細胞白血病D.惡性淋巴瘤E.慢性粒細胞白血病【答案】B17、對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確A.妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應稱為糖尿病合并妊娠C.因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠期間表現(xiàn)出來，應在產(chǎn)后6周以上給予復查，重新按常規(guī)診斷標準明確診斷D.產(chǎn)后血糖將恢復正常，產(chǎn)后5～10年發(fā)生糖尿病的危險性并無增加E.有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和死亡率【答案】D18、如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進行鑒別最為可靠A.ACTH興奮試驗B.先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比C.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比D.CRH興奮試驗E.美替拉酮試驗【答案】B19、某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.激活炎癥細胞的變形B.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象C.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性D.抑制局部組織偽單核細胞釋放糖蛋白化學趨化因子，抑制局部組織中性粒細胞釋放白細胞介素-1E.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收【答案】B20、關于非甾體抗炎藥的應用下列說法正確的是A.老年人應選用非選擇性COX抑制劑B.可以兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合應用以提高止痛效果C.有胃腸道出血病史者應選用選擇性COX-2抑制劑D.各種藥物使用劑量固定，不需要個體化E.一種藥物應用1～2天無效，即應換藥【答案】C21、亞硝酸鹽食物中毒的機制是A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉化為硝酸鹽【答案】D22、二尖瓣狹窄A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】A23、患者女，58歲，突發(fā)嚴重呼吸困難、端坐呼吸，煩躁不安。查體：血壓86/60mmHg，心率116次/分，呼吸30次/分。實驗室檢查：尿量明顯減少（＜20ml/h），血肌酐和尿素氮進行性升高。既往高血壓、冠心病史10余年?？紤]A.左心衰合并急性腎前性腎衰B.左心衰合并急性腎性腎衰C.右心衰合并腎后性急性腎衰D.右心衰合并腎小球疾病E.左心衰合并腎后性尿路梗阻【答案】A24、關于流行性感冒下列哪項是錯誤的說法A.甲型流感易發(fā)生變異B.由流行性感冒病毒引起C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重E.發(fā)熱一般持續(xù)3到4天【答案】C25、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的是A.早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人B.流行期間兒童可以到擁擠的公共場所C.對接觸者不必給予處置D.密切接觸者需觀察3天E.腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50％【答案】A26、一側顳部的搏動性頭痛可能是A.枕神經(jīng)痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】D27、可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】C28、某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治?；颊咦允觯傻V場工作條件差，無防塵措施A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵【答案】A29、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/LA.糖尿病型B.腎性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D30、以下關于偏頭痛的描述不正確的是A.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型B.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆C.70％以上的偏頭痛患者為女性D.壓迫偏頭痛患者的同側頸動脈可使頭痛程度加重E.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病【答案】D31、流腦和其他化膿性腦膜炎患者最大的區(qū)別是A.有否皮膚瘀點、瘀斑B.發(fā)熱程度的不同C.血白細胞增高的程度不同D.神志障礙程度的不同E.腦脊液細胞數(shù)的不同【答案】A32、潰瘍性結腸炎腹痛的特點為A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解E.進食-疼痛-便后緩解【答案】C33、關于急性腎小管壞死與腎前性少尿的尿液診斷指標鑒別要點描述錯誤的是A.尿沉渣可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型和顆粒管型及少許紅、白細胞等B.尿比重低且較固定，多低于1.010C.尿滲透壓濃度低于350mmol/L，尿與血滲透壓之比低于1.1D.尿鈉含量減低，多在20mmol/L以下E.腎衰指數(shù)常大于1【答案】D34、眼動脈為下述哪一動脈的分支A.大腦后動脈B.脈絡膜前動脈C.頸內動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈【答案】C35、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎【答案】B36、某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天，患者20天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史A.甲狀腺功能亢進B.血中尿酸增高C.缺鈣D.維生素缺乏E.腎衰竭【答案】B37、胃潰瘍可出現(xiàn)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無典型節(jié)律性、嘔吐多見E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】C38、糖尿病腎病腎小球濾過率升高的是A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎病Ⅴ期C.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎?、笃凇敬鸢浮緿39、對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的A.催乳素瘤體女性一般較男性大B.口服溴隱亭有較好的療效C.溴隱亭停藥后可復發(fā)D.女性患者遠較男性多E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)【答案】A40、慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A.t(9：22)(q34：q11)B.16號染色體結構異常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】A41、20％的甘露醇A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】D42、以下選項與Ⅰ型糖尿病患者的診斷關系不很密切的是A.LA2B.ICASC.GAD.TPOE.ICA【答案】D43、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是A.聯(lián)合輪換應用抗生素B.靜點慶大霉素C.靜點氨芐青霉素D.口服吡哌酸E.調節(jié)尿的酸堿度【答案】A44、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是A.AFP陰性B.肝功能明顯損傷C.AFP和ALT動態(tài)曲線D.HBsAg陽性E.AFP陽性【答案】C45、P波消失，代之以大小不等的小f波A.尖端扭轉型室速B.心房顫動C.心房撲動D.心室撲動E.心室顫動【答案】B46、關于偏頭痛，以下哪項不正確A.有或無視覺先兆B.可持續(xù)4～72小時C.多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見D.頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征E.發(fā)作時首選咖啡因麥角胺口服【答案】D47、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.TRAb測定B.空腹及餐后2小時血糖測定C.TSH興奮試驗D.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定E.甲狀腺吸碘率測定【答案】C48、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是A.應用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等B.血漿置換C.應用皮質類固醇激素治療D.應用抗生素抗感染治療E.免疫球蛋白靜脈滴注【答案】D49、女性，26歲。反復午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.繼續(xù)原發(fā)病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血【答案】B50、心律絕對不齊，心音強弱不等，脈搏短絀的是A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動【答案】C多選題（共20題）1、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC2、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD3、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測血壓5次E.適量運動F.多攝食水果【答案】AB4、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血氣分析B.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細胞學檢杳【答案】BC5、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質激素【答案】AD6、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD7、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A8、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣嬀骑柌秃?小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD9、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結核B.肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴張【答案】AC10、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC11、患者，女性，30歲，反復關節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A12、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD13、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個月"來診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無明顯口干、眼干，無口腔潰瘍及關節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結節(jié)紅斑C.反復動靜脈血栓D.關節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC14、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD15、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結核B.支氣管內膜結核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴張【答案】ABC16、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服