肺功能報告解讀課件

肺功能檢查報告

解讀與分析2015’全國肺功能檢查臨床應(yīng)用與規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)術(shù)會議形形色色的肺功能檢查報告

如何解讀解讀報告流程了解肺功能檢查的內(nèi)容和項目了解肺功能檢查的指標(biāo)及其含義了解肺功能檢查結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)了解肺功能檢查的質(zhì)量控制評估肺功能檢查的結(jié)果與臨床良好溝通

肺功能結(jié)果報告的解讀病人的基本資料信息姓名年齡性別身高體重種族檢查時間病史吸煙史用藥史藥名藥量給藥方法最后一次的給藥時間肺功能檢查報告的結(jié)構(gòu)單位患者信息檢查圖形檢查指標(biāo)參考值檢查數(shù)值結(jié)果判斷檢查/審批者檢查次數(shù)？病例1病例2？各種類型的通氣功能障礙上氣道阻塞可變胸內(nèi)型上氣道阻塞可變胸外型上氣道阻塞固定性上氣道阻塞單側(cè)主支氣管不完全阻塞咽喉炎流量容積特殊類型的通氣功能障礙病例2患者黃XX，女，22歲主訴：胸悶、呼吸困難3個月，無咳嗽咳痰、無喘息、無明顯活動受限。夜間癥狀無加重。體查：雙肺呼吸音正常，未聞干濕啰音。在某醫(yī)院肺功能檢查示肺通氣功能重度障礙（混合型）。無藥物、食物等過敏史。讀后感？啟示2：良好的質(zhì)量控制是肺功能檢查的生命線啟示1：肺功能結(jié)果的解讀需結(jié)合臨床判斷病例3啟示3：選取不當(dāng)?shù)念A(yù)計值可能對造成臨床誤診或漏診診斷：重度混合性通氣功能障礙？病例4啟示4：不開忽視細(xì)節(jié)病例5患者李育標(biāo)，男性，39歲主述：喘息發(fā)作兩年?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)喘息，伴咳嗽、痰少，上述癥狀夜間發(fā)作較重。伴流涕、鼻塞。無吸煙史體檢：頸部呼氣相高調(diào)干羅音胸部X線檢查：未見異常初步診斷：支氣管哮喘肺功能檢查+支氣管舒張試驗肺功能+支氣管舒張試驗2013.3.1基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.0977.7

3.306.80.21FEV12.2667.42.458.40.19FEV1/FVC73.0中度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陰性診斷：COPD肺功能+支氣管舒張試驗2013.3.1基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.0977.7

3.306.80.21FEV12.2667.42.458.40.19FEV1/FVC73.0中度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陰性支氣管舒張試驗陽性2013.3.21基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.6292.4

3.661.00.04FEV12.7683.42.811.80.05FEV1/FVC76.1肺通氣功能大致正常支氣管舒張試驗陰性肺功能+支氣管舒張試驗2013.3.1基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.0977.7

3.306.80.21FEV12.2667.42.458.40.19FEV1/FVC73.0中度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陰性支氣管舒張試驗陽性與3.1肺功能結(jié)果對比，F(xiàn)EV1改善值：2.81-2.45=0.36L

改善率：2.81-2.45/2.45=14.7%2013.3.21基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.6292.4

3.661.00.04FEV12.7683.42.811.80.05FEV1/FVC76.1肺通氣功能大致正常支氣管舒張試驗陰性哮喘？COPD？支氣管舒張試驗陽性肺功能+支氣管舒張試驗2013.3.1基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.0977.7

3.306.80.21FEV12.2667.42.458.40.19FEV1/FVC73.0中度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陰性與3.1肺功能結(jié)果對比，F(xiàn)EV1改善值：2.81-2.45=0.36L

改善率：2.81-2.45/2.45=14.7%2013.3.21基礎(chǔ)值%預(yù)計值擴張后改變率%改變值FVC3.6292.4

3.661.00.04FEV12.7683.42.811.80.05FEV1/FVC76.1肺通氣功能大致正常支氣管舒張試驗陰性支氣管舒張試驗陽性哮喘患者擴張試驗也可陰性支氣管擴張試驗陰性的可能性氣道阻塞可逆性低吸入方法不正確對吸入藥物不敏感擴張試驗前已經(jīng)使用支氣管擴張藥物氣道炎癥嚴(yán)重20啟示5：一次的舒張試驗結(jié)果不足以完全鑒別COPD與哮喘檢查報告的解讀分析流程病人資料檢查結(jié)果對比分析正常值正常曲線疾病狀態(tài)自身對照數(shù)值曲線圖