肝硬化8年制第三版課件

肝硬化8年制第三版1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肝硬化8年制第三版肝硬化8年制第三版1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒(méi)有加糖的咖啡，喝起來(lái)是苦澀的，回味起來(lái)卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛(ài)不能完美，我寧愿選擇無(wú)悔，不管來(lái)生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長(zhǎng)地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。所硬化(hepaticcirrhosis)肝硬化是一種由不同病因長(zhǎng)期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病的終末階段。病理肝細(xì)胞廣泛纖維組織彌形成再生結(jié)壞死漫性增生節(jié)和假小葉晚期肝功能門靜脈多種并哀竭\(yùn)高壓\發(fā)癥當(dāng)今的二十一世紀(jì)，需要的是創(chuàng)新的人才，而語(yǔ)文在實(shí)施素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)造性人才上有著得天獨(dú)厚的條件。語(yǔ)文在傳統(tǒng)的教學(xué)中存在嚴(yán)重的“少、慢、差、費(fèi)”的現(xiàn)象，所以語(yǔ)文教學(xué)要實(shí)現(xiàn)新的突破，必須更新教育觀念，運(yùn)用新的教學(xué)方法，改革傳統(tǒng)教材內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段等，特別重要的是要教師能在自己的課堂教學(xué)中努力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造志向，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神、創(chuàng)造能力和創(chuàng)造毅力。文本篇幅有限，只就語(yǔ)文創(chuàng)新嘗試中的課堂教學(xué)這一環(huán)節(jié)淺論一二。在創(chuàng)新教育中需要培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性，發(fā)展學(xué)生能力的同時(shí)創(chuàng)造民主、進(jìn)取、開(kāi)放的教育氛圍等。珍珠藏在大海里，寶石藏在深山中。但如果沒(méi)有人開(kāi)采，它們將永遠(yuǎn)不會(huì)在燦爛的陽(yáng)光下熠熠生輝。同樣，人的智能需要開(kāi)發(fā)，而開(kāi)發(fā)的關(guān)鍵是教育，尤其是創(chuàng)造教育。葉圣陶先生強(qiáng)調(diào)指出：“語(yǔ)文教學(xué)尤其要注意創(chuàng)造”，要“日新又日新”。那么，在語(yǔ)文課堂教學(xué)中，我們從哪些方面或角度來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維呢？從根本上說(shuō)，以弘揚(yáng)“創(chuàng)新”為主旨，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)自身的改革創(chuàng)新，才是實(shí)施創(chuàng)新教育最可靠的途徑。一、改變語(yǔ)文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的語(yǔ)文課堂教學(xué)，教師處于中心地位，支配地位。在整個(gè)教學(xué)的過(guò)程中課堂教學(xué)的組織、調(diào)控、反饋、小結(jié)，基本按照教師既定方案實(shí)施，離開(kāi)了教師，課堂教學(xué)的進(jìn)程很難推動(dòng)；主要是教師講，學(xué)生聽(tīng)，形成一條“教參――教師――學(xué)生”狹窄的信息渠道；學(xué)生既缺乏信息的采集機(jī)會(huì)，又不能離開(kāi)教師主動(dòng)交流；“封建家長(zhǎng)的‘一言堂’由來(lái)已久，教師為中心，一個(gè)人說(shuō)了算的教學(xué)模式已經(jīng)使課堂死氣沉沉。教師總是千方百計(jì)把學(xué)生引入深層的答案中，容不得不同意見(jiàn)?！睆脑u(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)看，也是以教師（或教參）的觀點(diǎn)作為衡量尺度，學(xué)生有不同觀點(diǎn)，也只能統(tǒng)一于“標(biāo)準(zhǔn)答案”之內(nèi)。因此，學(xué)生在這種課堂里，很難成為起支配作用的主體，也就不可能有主動(dòng)發(fā)展的機(jī)會(huì)。要使學(xué)生真正在課堂中起主體作用，就必須把課堂的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在教師引導(dǎo)下，讓學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦獨(dú)立完成，哪怕是一部分，一點(diǎn)點(diǎn)也好。要多多激勵(lì)學(xué)生敢想、敢試、敢闖，說(shuō)真話、說(shuō)新話，針對(duì)新情況、新問(wèn)題不斷提出新思路和新方法。要保護(hù)學(xué)生開(kāi)拓創(chuàng)新的意識(shí)，并在他們獨(dú)立探求的過(guò)程中，輔以教師的點(diǎn)撥、講評(píng)，同學(xué)之間的議論、交流，從而深化理解新知，掌握規(guī)律，達(dá)到學(xué)通的目的。語(yǔ)文教學(xué)是受傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響最深的學(xué)科，更需要改革，要爭(zhēng)得學(xué)生的主動(dòng)權(quán)也最難；但語(yǔ)文學(xué)科的特點(diǎn)，又比較適合于學(xué)生自學(xué)，真正把學(xué)生的主體作用發(fā)揮出來(lái)，又最有利于提高學(xué)生的智力和能力。語(yǔ)文教育家魏書(shū)生完全把語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，創(chuàng)出一套“定向、自學(xué)、討論、答疑、自測(cè)、小結(jié)”六步教學(xué)法和“三結(jié)合”的語(yǔ)文自學(xué)方法，在教師較多時(shí)間不在校的情況下，學(xué)生也能圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)，這對(duì)我們是有益的啟發(fā)。二、改進(jìn)語(yǔ)文課堂教學(xué)方法，激活學(xué)生的創(chuàng)新思維。中學(xué)生的思維最活躍，想象力最豐富，他們求知欲強(qiáng)，喜歡標(biāo)新立異。具有較強(qiáng)的獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力。但在我們的語(yǔ)文教學(xué)中，都為意無(wú)意地窒息著學(xué)生的這種創(chuàng)新精神。以閱讀為例，分段只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，中心只有一種表達(dá)方式。我們也在說(shuō)“一千個(gè)讀者就有一千個(gè)哈姆雷特”，可傳統(tǒng)課堂上卻只有一個(gè)聲音――教參的觀點(diǎn)。學(xué)生喪失了發(fā)言權(quán)，變成了“留聲機(jī)”。語(yǔ)文課也是一種藝術(shù)，懂得學(xué)生心理，注重研究創(chuàng)新，學(xué)生便樂(lè)于學(xué)，學(xué)則收益大。教師要培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)新，善于同中求異，異中求同，敢于獨(dú)辟蹊徑，突破常規(guī)，學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，尋找問(wèn)題的可能性答案，幫助學(xué)生獨(dú)立地思考和探索，養(yǎng)成對(duì)問(wèn)題，對(duì)新知識(shí)的好奇心與求知欲，以及對(duì)問(wèn)題主動(dòng)思考的質(zhì)疑態(tài)度和批判精神，既要“學(xué)會(huì)”又要“會(huì)學(xué)”。蘇霍姆林斯基指出：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者?！眲?chuàng)新教育要求給學(xué)生必要的設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)、發(fā)明和創(chuàng)造的方法訓(xùn)練，使學(xué)生了解、掌握創(chuàng)新意識(shí)和訓(xùn)練創(chuàng)造能力，使學(xué)生既能獨(dú)立思考又能科學(xué)地思考，從而學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)創(chuàng)新。三、改善語(yǔ)文課堂教學(xué)環(huán)境，營(yíng)造學(xué)生的創(chuàng)新氛圍。注重創(chuàng)新教育的美國(guó)教育家非常強(qiáng)調(diào)學(xué)生“haveatry”（試一試），鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，充分表達(dá)自己的想法，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)意、溝通、表達(dá)、交流的意識(shí)和技能。而法國(guó)生理學(xué)家，諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者貝爾納也曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“創(chuàng)造力是沒(méi)法教的，所謂的創(chuàng)造力教學(xué)，指的是學(xué)生要真正有被鼓勵(lì)展開(kāi)并發(fā)表他們想法的機(jī)會(huì)，如此才能發(fā)展他們富于創(chuàng)造力的才能。”這些都非常值得我們借鑒。為了讓學(xué)生有一個(gè)很好的“try”的環(huán)境，為培養(yǎng)創(chuàng)新人才，我們必須將學(xué)生從“吸收――儲(chǔ)存――再現(xiàn)”的學(xué)習(xí)過(guò)程中解放出來(lái)，轉(zhuǎn)向“探索――轉(zhuǎn)化――創(chuàng)造”，同時(shí)，教學(xué)過(guò)程和學(xué)校生活要積極營(yíng)造一種生動(dòng)活潑、寬松自由的氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生自由探索，標(biāo)新立異。近些年來(lái)，課堂討論已愈來(lái)愈為人們所關(guān)注。課堂討論猶如“旋轉(zhuǎn)大舞臺(tái)”，它突破了傳統(tǒng)教學(xué)的樊籬，師生競(jìng)相登場(chǎng)可以體現(xiàn)“教為主導(dǎo)，學(xué)為主體”的教學(xué)原則；課堂討論好比“新聞發(fā)布會(huì)”，變信息單向傳遞為立體化傳遞，信息渠道流暢，這勢(shì)必帶來(lái)教學(xué)效果的優(yōu)化；課堂討論也似“原子反應(yīng)堆”，思維相互碰撞，可以迸發(fā)出更多的新思想、新觀點(diǎn)、新看法；課堂討論還像“新春茶話會(huì)”，教學(xué)氣氛活躍。師生的情感，心靈與整個(gè)教學(xué)程序會(huì)產(chǎn)生和諧共振……。所以，有一個(gè)良好的創(chuàng)新環(huán)境，就會(huì)時(shí)時(shí)處處激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造的興趣，使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到提高?？傊Z(yǔ)文教師要使學(xué)生從多種渠道吸取多方面的知識(shí)，開(kāi)闊視野，以獲得創(chuàng)新的源泉，只要教師引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常保持好奇心，不斷積累新知識(shí)，不滿足于固有答案，而去探求新思路，善于抓住靈感并把它發(fā)展下去，大多數(shù)學(xué)生都可以成為富有創(chuàng)造思維的人。當(dāng)前，素質(zhì)教育是我國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的大方向，素質(zhì)教育的目標(biāo)不僅在于讓學(xué)生能夠?qū)W習(xí)更多知識(shí)，還關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。然而，在眾多學(xué)科當(dāng)中，數(shù)學(xué)較為特殊，因?yàn)閷W(xué)生在獲取知識(shí)、思維模式方面的差異性，再加上初中數(shù)學(xué)知識(shí)難度的不斷增加，使得學(xué)生之間的數(shù)學(xué)水平參差不齊。要想促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展，教師應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生之間的差異性，堅(jiān)持因材施教的原則，通過(guò)分層教學(xué)增強(qiáng)教學(xué)實(shí)效。一、分層教學(xué)模式概述1.分層教學(xué)模式的含義分層教學(xué)主要是基于新課程標(biāo)準(zhǔn)要求下的一種教學(xué)模式，它是因材施教教學(xué)原則的重要體現(xiàn)，能夠有效解決一刀切教學(xué)模式的不足，能夠?yàn)楦鱾€(gè)層次學(xué)生提供健康、積極的教學(xué)環(huán)境。從本質(zhì)層面上看，分層教學(xué)模式主要是在承認(rèn)學(xué)生之間存在差異的基礎(chǔ)上，依照實(shí)際情況，針對(duì)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容等實(shí)施改革，以此來(lái)滿足各個(gè)不同主體的需求。2.分層教學(xué)模式的原理蘇霍姆林斯基認(rèn)為，教學(xué)工作本身不能強(qiáng)求一律，采用齊步走的方式。每個(gè)學(xué)生受生活環(huán)境、家庭環(huán)境及遺傳基因等相關(guān)因素的影響，自然也會(huì)存在很多差異。考慮差異因素，也是因材施教的客觀要求。許多智力與能力優(yōu)秀的學(xué)生并不喜歡常規(guī)的教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)模式，而智力與基礎(chǔ)較為一般的學(xué)生則不喜歡進(jìn)度過(guò)快的教學(xué)模式，初中數(shù)學(xué)課堂必然面對(duì)這些方面的矛盾，一刀切的教學(xué)模式會(huì)導(dǎo)致矛盾進(jìn)一步激化。因此，教師應(yīng)當(dāng)認(rèn)可學(xué)生之間存在的差異性，針對(duì)成績(jī)一般的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)偏重基礎(chǔ)知識(shí)方面的教學(xué)，彌補(bǔ)他們?cè)诨A(chǔ)方面的缺失，使他們跟上教學(xué)進(jìn)度；針對(duì)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)嘗試更高層次的教學(xué)模式，使他們獲得更大的突破。3.分層教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)中的意義新課標(biāo)要求初中數(shù)學(xué)課堂體現(xiàn)發(fā)展性原則，要面向全體學(xué)生，滿足各個(gè)層次學(xué)生的差異化需求。分層教學(xué)模式能夠有效解決統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)生個(gè)體差異的矛盾，將學(xué)生的能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。與此同時(shí)，在了解學(xué)生學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力差異性的基礎(chǔ)上，利用分層教學(xué)模式能夠進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的潛力。二、分層教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)中的應(yīng)用1.學(xué)生能力分層在初中數(shù)學(xué)課堂中，教師應(yīng)當(dāng)以學(xué)生為中心，綜合學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握情況、數(shù)學(xué)成績(jī)等，把學(xué)生劃分成A、B、C3個(gè)不同的層次。C層次的學(xué)生，數(shù)學(xué)能力與基礎(chǔ)相對(duì)較差，學(xué)習(xí)態(tài)度需要端正，接受新生事物的能力與學(xué)習(xí)能動(dòng)性需要提升，思維模式與學(xué)習(xí)方法需要改進(jìn)；B層次的學(xué)生，數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握程度較為一般，成績(jī)屬于中等水平，但具有接受新生事物的能力，可以進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，發(fā)展?jié)摿^大；A層次的學(xué)生，擁有極為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)與極強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，對(duì)數(shù)學(xué)這門學(xué)科的興趣較為濃厚，接受新生事物的能力非常強(qiáng)，具有一套適用于自己的學(xué)習(xí)方法。2.教學(xué)目標(biāo)分層針對(duì)學(xué)生能力進(jìn)行分層以后，教師還需要注重教學(xué)進(jìn)程中的目標(biāo)定位，針對(duì)不同層次的學(xué)生制定有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)，才能夠做到因材施教。這就需要廣大教師基于數(shù)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)格遵循課標(biāo)要求來(lái)針對(duì)教學(xué)目標(biāo)實(shí)施具體的分層設(shè)計(jì)，使得各個(gè)層次的學(xué)生能夠完成對(duì)應(yīng)的目標(biāo)，進(jìn)一步掌控知識(shí)與數(shù)學(xué)方面的能力。例如，教學(xué)“勾股定理”時(shí)，教師可以依照教材內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)：掌握勾股定理的具體內(nèi)容，利用該定理進(jìn)行相關(guān)的計(jì)算。針對(duì)A、B、C3個(gè)層次的學(xué)生分別設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)：針對(duì)C層次的學(xué)生，要求掌握勾股定理的基本內(nèi)容，同時(shí)可以應(yīng)用勾股定理開(kāi)展綜合性運(yùn)算；針對(duì)B層次的學(xué)生，則必須要在有效掌握勾股定理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更為深入的理解，同時(shí)可以利用勾股定理解決現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)學(xué)問(wèn)題；針對(duì)A層次的學(xué)生，不僅需要理論層次方面的掌握應(yīng)用，還需要在實(shí)踐方面進(jìn)行有效的理解、掌握、應(yīng)用，并且需要進(jìn)行有效拓展，可以將勾股定理有關(guān)的知識(shí)應(yīng)用于相關(guān)的證明題、運(yùn)算題中。通過(guò)分層次的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)，使得各個(gè)層次的學(xué)生都能夠?yàn)樽约旱哪繕?biāo)努力，在完成各自目標(biāo)的過(guò)程中獲取相應(yīng)的成就感，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生整體成績(jī)提升的目標(biāo)。3.課堂練習(xí)分層課堂練習(xí)是初中數(shù)學(xué)課堂至關(guān)重要的部分，不僅能幫助學(xué)生鞏固課堂知識(shí)，還能幫助學(xué)生糾正學(xué)習(xí)進(jìn)程中存在的問(wèn)題，并且能夠有效地反饋課堂教學(xué)效果。因此，分層教學(xué)模式同樣需要覆蓋課堂練習(xí)，通過(guò)分層次的課堂練習(xí)設(shè)計(jì)，幫助各個(gè)層次的學(xué)生加深印象。例如，教學(xué)一次函數(shù)時(shí)，教師可以設(shè)計(jì)下面幾個(gè)層次的習(xí)題：①嘗試畫(huà)出一次函數(shù)y=4x+1的圖像（C層次）；②點(diǎn)（1，5），（4，15），（-2，-7），（3，11）是否處在y=4x+1的圖像上？（B層次）；③一次函數(shù)y=kx+b，k的取值和一次函數(shù)圖像之間的具體關(guān)系？當(dāng)b值為0的情況下，一次函數(shù)的圖像具有怎樣的特征？（A層次）。4.評(píng)價(jià)模式分層不同層次的學(xué)生，在學(xué)習(xí)能力方面存在較大的差異，短期內(nèi)通過(guò)努力獲取的成績(jī)也存在明顯差異，所以評(píng)價(jià)不能一概而論。針對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，教師則需要從不同層次學(xué)生對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)著手，綜合參考學(xué)生對(duì)應(yīng)的表現(xiàn)來(lái)實(shí)施指導(dǎo)、鼓勵(lì)及肯定，各個(gè)層次的學(xué)生只要通過(guò)努力，均能夠獲得相應(yīng)的肯定與贊揚(yáng)，以此來(lái)幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度、樹(shù)立自信心，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情與積極性的不斷提升。針對(duì)A層次的學(xué)生，教師可以嘗試競(jìng)爭(zhēng)性的評(píng)價(jià)模式，督促他們始終以高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己，在自信的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)始終保持謙虛樂(lè)學(xué)的良好態(tài)度。評(píng)價(jià)模式分層是保障分層教學(xué)得以不斷開(kāi)展的重要保障，評(píng)價(jià)不但需要注重結(jié)果、過(guò)程，還需要重視鼓勵(lì)、重視發(fā)展，真正讓各個(gè)層次的學(xué)生都能夠享受進(jìn)步帶來(lái)的成就感。綜上所述，分層教學(xué)模式在初中數(shù)學(xué)課堂中的應(yīng)用是一個(gè)漫長(zhǎng)、系統(tǒng)的工程，一蹴而就顯然是不現(xiàn)實(shí)的。這就需要教師意識(shí)到分層教學(xué)模式的重要作用，真正尊重學(xué)生之間存在的差異性，在“抓兩頭，帶中間”的過(guò)程中嚴(yán)格遵循因材施教的相關(guān)要求，通過(guò)分層教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都能夠參與數(shù)學(xué)教學(xué)，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的發(fā)展。所硬化(hepaticcirrhosis)肝硬化是一種由不同病因長(zhǎng)期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病的終末階段。病理肝細(xì)胞廣泛纖維組織彌形成再生結(jié)壞死漫性增生節(jié)和假小葉晚期肝功能門靜脈多種并哀竭\(yùn)高壓\發(fā)癥病因病毒性肝炎肝臟血液循環(huán)障礙饅性酒精性肝病遺傳和代謝性疾病非酒精性脂肪性肝病免疫紊亂長(zhǎng)期膽汁淤積血吸蟲(chóng)病藥物或泰物隱源性肝硬化膽小管膽血竇門脈區(qū)靜脈肝動(dòng)脈肝(中央)靜脈發(fā)病機(jī)制各種病因引起肝臟持續(xù)損傷,剌激肝內(nèi)巨噬細(xì)胞(Kupffercell!和T淋巴細(xì)胞分必細(xì)胞因子或炎癥介質(zhì)肝星形細(xì)胞激活、増殖、遷移和存話,活化為肌成纖維細(xì)胞,分必膠原細(xì)胞外間質(zhì)成分合成增加,降解減總膠原量增加3-10倍,膠原在De間隙沉積,導(dǎo)致間陳增寬,肝竇內(nèi)皮細(xì)胞下基底膜形成,內(nèi)皮細(xì)胞上窗孔的教量和大小減少,甚至消失,形成彌漫性屏障,稱肝竇毛細(xì)血管化肝細(xì)胞表面絨毛變平以及屏障形成,肝竇內(nèi)物質(zhì)穿過(guò)肝竇壁到肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)受阻,直接擾亂肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致肝細(xì)胞的合成功能摩礙肝竇變狹窄,肝竇血流受阻,肝內(nèi)阻力增加影響門靜脈血流動(dòng)力學(xué),造成肝細(xì)胞缺氧和養(yǎng)料供給障礙,加重肝細(xì)胞壞死,使始動(dòng)因子掎續(xù)作用發(fā)病機(jī)制廣泛肝細(xì)胞變性壞死,壞死后的再生,肝內(nèi)纖維組織彌謾增生,導(dǎo)致正常肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致肝內(nèi)血管分流,加重肝臟的營(yíng)養(yǎng)障礙纖維隔血管交通吻合支產(chǎn)生和再生結(jié)節(jié)壓迫以及增生的結(jié)締組織牽拉門靜脈、肝靜脈分支→造成血管扭曲、閉鑾→肝內(nèi)血液循環(huán)障礙↑假小葉形成:大量纖維結(jié)締組織增生,形成纖維束自匯管區(qū)-匯管區(qū)或自匯管區(qū)-中央靜脈延伸擴(kuò)畏,包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舾涡∪~重新分割近年研究提示肝纖維化是