護理部護理質(zhì)控小組督導護理質(zhì)量反饋單

護理部護理質(zhì)控小組督導護理質(zhì)量反饋單護理部護理質(zhì)控小組督導護理質(zhì)量反饋單護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室一病房檢查依據(jù)三級精神病專科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目一、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、目前心理狀況與臨床表現(xiàn)混淆。2、輔助檢查陽性結(jié)果不全。3、護理措施不全?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室二病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、保護性約束制度與流程少一句。2、目前心理狀況與臨床表現(xiàn)混淆。3、護理措施不全。4、病情觀察重點不全。5、噎食的應急預案少一條。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室三病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、護理措施不全。2、主要住院原因不全。3、目前臨床表現(xiàn)不全。4、實驗室檢查結(jié)果未寫。一病人用藥未寫全。5、病情觀察重點不全。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室四病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、保護性約束與護理查房制度一句不熟。2、目前心理狀況與臨床表現(xiàn)不全。3、2個病人用藥未寫全。4、病情觀察重點不全。5、護理措施不全?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室五病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題表抗陽性未寫。主要住院原因不全。病情觀察重點不全。護理措施不全?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室六病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、病情觀察重點不全。2、護理措施不全。3、護理查房制度少一條。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室心理病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、護理查房制度一句不熟。2、病情觀察重點不全。3、護理措施不全。4、目前臨床表現(xiàn)不全。5、心理狀態(tài)不全。6、治療原則不全。7、一病人用藥不全。8、噎食應急預案不熟?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室老年心理病房檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院的應急預案及流程二、1、約束帶的使用制度與流程。2、護理查房制度。3、提問責任護士分析病人基本信息。4、查精神科病人康復計劃表。5、精神病人基礎(chǔ)護理落實表。存在問題1、護理查房制度一句不熟。2、目前臨床表現(xiàn)不全。3、心理狀態(tài)不全。9、病情觀察重點不全。4、護理措施不全。5、治療原則不全。6、病人用藥不全。7、血常規(guī)檢查結(jié)果未寫?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室老年病房檢查依據(jù)二級甲等綜合醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息的應急預案及流程二、1、病人給藥制度。2、護理查房制度。3、提問責任護士分管病人基本信息（書面）。存在問題1、窒息患者的處理流程漏2條。2、跌倒/墜床的應急預案漏2條。3、病人給藥制度欠熟。4、護理查房制度少兩條。5、2個主要診斷不全，入院原因不具體。6、觀察要點針對性不強，心理狀態(tài)表述不清?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室內(nèi)科病房檢查依據(jù)二級甲等綜合科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息的應急預案及流程二、1、病人給藥制度。2、護理查房制度。3、提問責任護士分管病人基本信息（書面）。存在問題1、病人給藥制度欠熟。2、護理查房制度欠熟。3、既往史不全，主要實驗室異常結(jié)果不全，觀察重點不突出，現(xiàn)狀太簡單，輔助檢查B超結(jié)果未寫。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室神經(jīng)科病房檢查依據(jù)二級甲等綜合科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息的應急預案及流程二、1、病人給藥制度。2、護理查房制度。3、提問責任護士分管病人基本信息（書面）。存在問題1、病人給藥制度欠熟。2、護理查房制度欠熟。3、3個入院診斷不全（診斷與陽性檢查結(jié)果不符）。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室外科病房檢查依據(jù)二級甲等綜合科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況：患者跌倒/墜床、噎食、窒息的應急預案及流程二、1、病人給藥制度。2、護理查房制度。3、提問責任護士分管病人基本信息（書面）。存在問題1、病人給藥制度少濃度。2、護理查房制度欠熟。3、患者跌倒/墜床的應急預案少一條。4、窒息的處理流程少一條。5、對患者心理狀態(tài)描述不準確，主要診斷、入院原因書寫不全，既往史不對，異常實驗室檢查未寫。6、既往史不合要求，治療原則不全，主要用藥未寫藥名，書寫太雜亂。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室手術(shù)室檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目一、1、上月存在問題整改情況i手術(shù)室：提問手術(shù)安全核查制度，提問一個崗位職責。2供應室：提問一個制度和一個流程3急診室：提問搶救工作流程和重大突發(fā)事件，如：精神藥物中毒應急醫(yī)療救援預案。二、根據(jù)評審標準科室做了哪些改進工作。存在問題防護措施執(zhí)行不到位?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室供應室檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目一、1、上月存在問題整改情況2.提問護理不良事件報告制度。3查應急演練記錄，問護理人員知曉率 。二、1手術(shù)室：提問手術(shù)安全核查制度，提問一個崗位職責。2供應室：提問一個制度和一個流程3急診室：提問搶救工作流程和重大突發(fā)事件，如：精神藥物中毒應急醫(yī)療救援預案。存在問題護理人員的層次化培訓不明確?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室急診室檢查依據(jù)三級精神病專科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目一、1、上月存在問題整改情況2.提問護理不良事件報告制度。3熟悉患者身份識別流程及識別患者身份的兩項基本信息查應急演練記錄，問護理人員知曉率 。二、1手術(shù)室：提問手術(shù)安全核查制度，提問一個崗位職責。2供應室：提問一個制度和一個流程、急診室：提問搶救工作流程和重大突發(fā)事件，如：精神藥物中毒應急醫(yī)療救援預案。存在問題1精神藥物中毒應急救援預案制定不完善。2、二甲評審標準未完全詳細解讀。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期護理部督導護理質(zhì)量反饋單護理部督導護理質(zhì)量反饋單護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室導醫(yī)臺檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況2、優(yōu)質(zhì)服務、儀表儀容、崗位狀態(tài)3、業(yè)務學習護士掌握情況4、科室管理5、職責落實存在問題護士服務欠到位。主動服務意識欠缺?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室音療室檢查依據(jù)三級精神病專科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況2、優(yōu)質(zhì)服務、儀表儀容、崗位狀態(tài)3、業(yè)務學習護士掌握情況4、科室管理5、職責落實存在問題1、音療項目開展欠到位。2、業(yè)務學習內(nèi)容不熟。3、細節(jié)服務欠到位?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室擺藥站檢查依據(jù)三級精神病專科醫(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況2、優(yōu)質(zhì)服務、儀表儀容、崗位狀態(tài)3、業(yè)務學習護士掌握情況4、科室管理5、職責落實存在問題1、個別擺錯藥。2、個別藥杯蓋床號、姓名更換不及時。科室填寫問題分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室醫(yī)學物理科檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況2、優(yōu)質(zhì)服務、儀表儀容、崗位狀態(tài)3、業(yè)務學習護士掌握情況4、科室管理5、職責落實存在問題評審條款解讀欠缺?？剖姨顚憜栴}分析改進措施效果追蹤護士長簽字日期護理部填寫護理部督導督導人簽字日期

護理部填寫檢查日期2013.07.24檢查科室心理科檢查依據(jù)三級精神病?？漆t(yī)院評審標準及聊城市優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房創(chuàng)建標準：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進檢查項目1、上月存在問題整改情況2、優(yōu)質(zhì)服務、儀表儀容、崗位狀態(tài)3、業(yè)務學習護士掌握情