2023年沖刺-藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)筆試題庫4含答案

2023年沖刺-藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.應(yīng)用奎尼丁治療心房顫動時(shí)，先用強(qiáng)心苷的原因是

A、對抗奎尼丁引起的心肌抑制

B、對抗奎尼丁的血管擴(kuò)張作用

C、防止室性心動過速

D、提高奎尼丁的血藥濃度

E、降低奎尼丁的血藥濃度

正確答案:C2.伴有冠心病的支氣管哮喘患者，哮喘發(fā)作首選的藥物是

A、氨茶堿

B、丙卡特羅

C、異丙腎上腺素

D、腎上腺素

E、麻黃堿

正確答案:B3.根據(jù)《中國藥典》（2010版）相關(guān)藥物標(biāo)準(zhǔn)，下列哪個(gè)反應(yīng)是硫噴妥鈉的特有鑒別反應(yīng)

A、取供試品約10mg，加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg，混合，即顯橙黃色，隨即轉(zhuǎn)橙紅色1

B、取供試品0.1g，加水10ml溶解后，加碘試液2ml，所顯黃色在5分鐘內(nèi)消失

C、取供試品50mg，置試管中，加甲醛試液1ml，加熱煮沸，冷卻，沿管壁緩緩加硫酸0.5ml，使成兩液層，置水浴中加熱，接界面顯玫瑰紅色

D、取供試品約0.2g，加氫氧化鈉試液5ml與醋酸鉛試液2ml，即生成白色沉淀，加熱后沉淀為黑色

E、取供樣品1g，加水100ml溶解后，加稀醋酸5ml強(qiáng)力攪拌，再加水200ml，加熱煮沸使溶解成澄清溶液（液面無油狀物），放冷，靜置，待析出結(jié)晶后，濾過，結(jié)晶在70℃干燥后測定，熔點(diǎn)約為97℃

正確答案:D4.患者女性，29歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛10個(gè)月，加重伴發(fā)熱1日”來診。1年前因右側(cè)輸尿管結(jié)石，行體外碎石術(shù)治療，每次發(fā)作時(shí)給予“頭孢菌素”口服或靜脈治療約5日，可好轉(zhuǎn)。查體：體溫38.6℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞11.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.88；尿常規(guī)示白細(xì)胞（++++），紅細(xì)胞（++）。診斷：急性腎盂腎炎。初始藥物治療方案：左氧氟沙星注射液500mg，靜脈滴注，每日1次。

尿細(xì)菌培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的重要標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于尿細(xì)菌培養(yǎng)，敘述正確的是

A、可采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠

B、中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)≥106/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染

C、中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)≥104/ml，稱為真性菌尿，可確診為尿路感染

D、中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥105/ml，稱為真性菌尿，可確診為尿路感染

E、近7日內(nèi)使用過抗菌藥物、飲水過多，尿液被稀釋等可出現(xiàn)假陰性結(jié)果

F、中段尿收集不規(guī)范，標(biāo)本被污染、尿標(biāo)本在室溫下存放超過1小時(shí)才進(jìn)行接種等可造成假陽性結(jié)果

正確答案:A,C,D,E,F

關(guān)于該患者尿路感染的分析，敘述正確的是

A、既往體健，考慮為社區(qū)獲得性單純性尿路感染，常見致病菌80%為大腸埃希菌

B、診斷急性腎盂腎炎，有輸尿管結(jié)石病史，屬復(fù)雜性尿路感染

C、既往反復(fù)尿路感染病史10個(gè)月，多次行抗菌藥物治療，應(yīng)考慮反復(fù)發(fā)作性尿路感染，致病菌80%仍為大腸埃希菌

D、反復(fù)發(fā)作泌尿系感染，反復(fù)多次使用抗菌藥物，應(yīng)警惕產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌引起的感染

E、患者為年輕女性，不能除外凝固酶陰性葡萄球菌引起的尿路感染

F、厭氧菌引起的尿路感染非常罕見

正確答案:B,C,D,E,F

提示患者應(yīng)用左氧氟沙星抗感染治療3日，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌，產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs），對左氧氟沙星耐藥?？捎糜诋a(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌引起的尿路感染的藥物有

A、頭孢呋辛

B、復(fù)方磺胺甲惡唑

C、頭孢哌酮舒巴坦

D、阿奇霉素

E、哌拉西林鈉他唑巴坦

F、厄他培南

正確答案:C,E,F5.硫脲類藥物的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A、藥物熱

B、粒細(xì)胞缺乏

C、甲狀腺增大

D、突眼加重

E、甲狀腺素缺乏

正確答案:B6.新生兒尤其是早產(chǎn)兒各器官功能發(fā)育尚未完全成熟，其藥動學(xué)及藥物的毒性反應(yīng)有其特點(diǎn)，且受胎齡、日齡及不同病理改變的影響。

新生兒胃排空時(shí)間延長，可長達(dá)

A、3～4小時(shí)

B、4～6小時(shí)

C、6～8小時(shí)

D、8～9小時(shí)

E、9～10小時(shí)

F、10～12小時(shí)

正確答案:C

關(guān)于新生兒藥物分布的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是

A、脂溶性藥物血中游離藥物濃度降低

B、血-腦脊液屏障發(fā)育不完善，脂溶性藥物易分布入腦

C、游離藥物量增加而使藥物作用強(qiáng)度增加、半衰期縮短

D、水溶性藥物在細(xì)胞外液被稀釋而使藥物濃度降低，使受體部位的藥物濃度降低

E、若有酸中毒、高膽紅素血癥等更降低藥物與白蛋白的結(jié)合，導(dǎo)致藥物中毒

F、細(xì)胞內(nèi)液較少，藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度較成人高

正確答案:A

新生兒腎小管的排泄功能很弱，僅為成人的

A、5%～10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、40%～50%

F、50%～60%

正確答案:C7.麻醉藥品、第1類精神藥品購用印鑒卡的有效期為

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正確答案:C8.病歷摘要:熟悉藥品結(jié)構(gòu)類型、特點(diǎn)及與分析方法的相互關(guān)系

下列哪些是β-內(nèi)酰胺類抗生素共同的特性？

A、母核為雙雜環(huán)結(jié)構(gòu)

B、分子結(jié)構(gòu)中存在手性碳原子，故具有旋光性

C、母核部分的結(jié)構(gòu)都有紫外吸收

D、與鹽酸羥胺-硫酸鐵銨發(fā)生羥肟酸鐵反應(yīng)而顯色

E、β-內(nèi)酰胺環(huán)不穩(wěn)定，易發(fā)生水解和重排，產(chǎn)生多種降解產(chǎn)物

正確答案:A,B,D,E

下列有關(guān)吩噻嗪類藥物的分析哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、母核三個(gè)大π鍵形成共軛系統(tǒng)，有較強(qiáng)的紫外吸收

B、母核部分含有N原子，可用中和滴定法測定含量

C、側(cè)鏈部分二甲氨基堿性較強(qiáng)，可用非水滴定法測定含量

D、母核易被氧化而呈色，可用于鑒別

E、其鹽酸鹽顯氯化物的鑒別反應(yīng)

正確答案:B

下列哪些是巴比妥類藥物共同的特性？

A、結(jié)構(gòu)中有二酰亞胺基團(tuán)，與強(qiáng)堿可形成水溶性的鹽類

B、在堿液中加熱時(shí)，釋出氨氣，可供鑒別

C、與銀離子生成沉淀，可用于鑒別和含量測定

D、在不同pH值的介質(zhì)中紫外吸收度不同

E、均可與甲醛-硫酸反應(yīng)顯玫瑰紅色

正確答案:A,B,C,D

下列有關(guān)磺胺類藥物的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、基本結(jié)構(gòu)是對氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱堿性

B、大部分磺胺類藥可發(fā)生重氮化及偶合反應(yīng)，可供鑒別

C、含N雜環(huán)可與生物堿沉淀劑發(fā)生反應(yīng)，可供鑒別

D、無紫外吸收，不能用紫外分光光度法測定含量

E、可用重氮化法(亞硝酸鈉法)測定含量

正確答案:D

以下有關(guān)苯乙胺類藥物的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？

A、分子中具有鄰苯二酚結(jié)構(gòu)，易氧化變色

B、多數(shù)具有手性碳原子，有旋光性，可供含量測定

C、酮體為本類藥物的主要雜質(zhì)

D、與甲醛-硫酸反應(yīng)，形成具有醌式結(jié)構(gòu)的有色化合物，可供區(qū)分具不同取代基的同類藥物

E、與三氯化鐵試液不起反應(yīng)

正確答案:E9.熱原的特點(diǎn)不包括

A、耐熱性

B、濾過性

C、不揮發(fā)性

D、不溶性

E、吸附性

正確答案:D10.患者有癲癇病史5年，一直堅(jiān)持服藥，近1年未發(fā)作。3日前因泌尿系統(tǒng)感染靜脈給予抗生素治療，次日晚飯后突發(fā)癲癇，持續(xù)5分鐘。至早晨送院共發(fā)作3次。該患者可能使用的抗生素是

A、青霉素

B、萬古霉素

C、頭孢曲松

D、慶大霉素

E、左氧氟沙星

正確答案:E11.痛風(fēng)急性發(fā)作期可選擇的治療藥物包括

A、非甾體抗炎藥

B、秋水仙堿

C、別嘌醇

D、糖皮質(zhì)激素

E、丙磺舒

正確答案:A,B,D12.腎功能低下患者用藥應(yīng)主要考慮的是

A、藥物自腎的消除

B、藥物在肝的轉(zhuǎn)化

C、胃腸對藥物的吸收

D、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

E、個(gè)體差異

正確答案:A13.高血壓危象時(shí)首先選用降低血壓的是

A、硝酸甘油舌下含服

B、卡托普利口服

C、硝普鈉靜滴

D、硝苯地平口服

E、呋塞米稀釋后靜注

正確答案:C14.若因藥物劑量過?。ㄒ话阍?00mg以下）壓片有困難時(shí)，常需加入何種輔料來克服

A、潤濕劑

B、黏合劑

C、填充劑

D、潤滑劑

E、崩解劑

正確答案:C15.患者，女性，38歲，風(fēng)心病5年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒，當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常，血、尿常規(guī)正常。

此患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、風(fēng)心病合并左心衰

D、風(fēng)心病合并右心衰

E、風(fēng)心病合并肺部感染

正確答案:C

應(yīng)首選用下列哪種藥物治療

A、洋地黃類藥物

B、抗生素

C、利尿劑

D、鈣拮抗劑

E、β受體阻滯劑

正確答案:C16.屬于結(jié)核一線用藥的是

A、異煙肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、鏈霉素

正確答案:A,B,C,D,E17.能明顯提高高密度脂蛋白的藥物是

A、阿托伐他汀

B、吉非貝齊

C、普羅布考

D、考來烯胺

E、月見草油

正確答案:B18.治療慢性再生障礙性貧血的主要藥物有

A、白細(xì)胞介素

B、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）

C、普樂可復(fù)（FK506）

D、十一酸睪丸酮

E、潑尼松龍

正確答案:D19.不屬于流感預(yù)防措施的是

A、對流感患者進(jìn)行隔離和治療

B、流感流行前接種流感疫苗

C、流感流行前，對易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D、減少公眾集會

E、常鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力

正確答案:C20.為使口服藥物迅速達(dá)到有效血漿濃度，縮短到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間，并維持體內(nèi)藥量在D～2D，應(yīng)采用的給藥方案是

A、首劑量給2D，維持量為2D/藥物消除半衰期（t）

B、首劑量給2D，維持量為D/2t

C、首劑量給3D，維持量為2D/t

D、首劑量給3D，維持量為D/2t

E、首劑量給2D，維持量為D/t

正確答案:E21.腎毒性最大的藥物是

A、口服降糖藥

B、四環(huán)素類

C、氨基糖苷類

D、巴比妥類

E、胃動力藥

正確答案:C22.毒性藥品的驗(yàn)收、收貨必須由

A、單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行并在單據(jù)上簽字

B、專人進(jìn)行并在單據(jù)上簽字

C、專人進(jìn)行并由單位領(lǐng)導(dǎo)在單據(jù)上簽字

D、兩人進(jìn)行并共同在單據(jù)上簽字

E、三人進(jìn)行并共同在單據(jù)上簽字

正確答案:D23.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前加用碘劑的主要目的是

A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C、抑制術(shù)后纖維組織增生

D、抑制自身免疫

E、預(yù)防感染

正確答案:B24.患者男性，36歲，因“突發(fā)心悸，心率加快”來診。心電圖診斷：室上性心動過速。

心律轉(zhuǎn)復(fù)應(yīng)首選

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、維拉帕米

E、普萘洛爾

正確答案:D

上述首選藥物抗心律失常的作用機(jī)制是

A、減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動和心房撲動患者的心室率，減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率

B、降低體循環(huán)的血管阻力，產(chǎn)生降低血壓作用，減輕后負(fù)荷，抑制心肌收縮，可改善左心室舒張功能

C、有局部麻醉作用

D、與鈉通道蛋白質(zhì)結(jié)合從而阻滯鈉通道，適度抑制鈉內(nèi)流

E、β受體阻滯作用

正確答案:A

上述首選藥物的禁忌證不包括

A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、腎功能損害

D、低血壓

E、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)功能障礙

正確答案:C

使用上述首選藥物的注意事項(xiàng)不包括

A、必須調(diào)整劑量以達(dá)到個(gè)體化治療，必須和食物同時(shí)服用

B、傳導(dǎo)阻滯、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱患者不必減量

C、嚴(yán)重肝功能不全時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測肝功能

D、腎功能損害的患者慎用

E、服用該藥前48小時(shí)內(nèi)或服用后24小時(shí)內(nèi)不得服用丙吡胺

正確答案:B25.可用于防治暈車、暈船、暈機(jī)，但青光眼、胃潰瘍、妊娠、心動過速者應(yīng)慎用的是

A、鹽酸異丙嗪

B、馬來酸氯苯那敏

C、鹽酸苯海拉明

D、茶苯海明

E、鹽酸地芬尼多

正確答案:E26.用于芬太尼中毒的解救藥物是

A、鹽酸烯丙嗎啡

B、谷胱甘肽

C、二巰基丁二鈉

D、氯丙嗪

E、亞甲藍(lán)

正確答案:A27.注射劑最合適的保管溫度和相對濕度為

A、2～10℃，60%～75%

B、5～10℃，60%～75%

C、2～8℃，45%～65%

D、2～8℃，60%～75%

E、2～10℃，45%～65%

正確答案:A28.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與螺內(nèi)酯（安體舒通）聯(lián)用時(shí)可增加的風(fēng)險(xiǎn)是

A、低鉀血癥

B、白細(xì)胞減少

C、低鈉血癥

D、高鉀血癥

E、高鈣血癥

正確答案:D29.關(guān)于阿卡波糖，敘述錯(cuò)誤的是

A、具有降低餐后高血糖和血漿胰島素濃度的作用

B、應(yīng)在餐前即刻或與第1口食物同服

C、可與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)用于2型和1型糖尿病

D、如出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可吃餅干或饅頭快速提高血糖

E、在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖苷酶

正確答案:D30.案例摘要：患者，女性，12歲。確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎。

應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A、左氧氟沙星

B、青霉素G

C、頭孢氨芐

D、阿奇霉素

E、復(fù)方磺胺甲噁唑

正確答案:B

風(fēng)濕熱時(shí)應(yīng)用抗生素首選

A、鏈霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、丁胺卡那霉素

E、林可霉素

正確答案:B

下列抗菌藥物與其作用靶點(diǎn)配對哪些是正確的

A、喹諾酮類-DNA回旋酶

B、磺胺-二氫葉酸還原酶

C、四環(huán)素-50S核糖體

D、頭孢菌素類一青霉素結(jié)合蛋白

E、大環(huán)內(nèi)酯類-30S核糖體

正確答案:D

青霉素屬于

A、靜止期殺菌藥

B、靜止期抑菌藥

C、繁殖期抑菌藥

D、繁殖期殺菌藥

E、人工合成抗菌藥

正確答案:D

該藥物治療腦脊髓膜炎的機(jī)制是

A、分布于腦脊髓液中，與細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)合，破壞其細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

B、分布于腦脊髓液中，破壞細(xì)胞壁使水分內(nèi)滲

C、分布于腦脊髓液中，抑制依賴于DNA的RNA多聚酶

D、分布于腦脊髓液中，抑制70S始動復(fù)合物的形成

E、分布于腦脊髓液中，與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，阻止細(xì)胞壁黏肽合成

正確答案:A

下列關(guān)于抗菌藥物敘述正確的是

A、磺胺類藥物引起腦性核黃疸的原因是因?yàn)樗幬镆种屏四懠t素的排泄

B、磺胺類藥物與碳酸氫鈉合用，可堿化尿液，增加磺胺藥的溶解度

C、TMP可抑制二氫葉酸還原酶，與磺胺類藥物合用具有協(xié)同作用

D、成人傷寒、副傷寒可首選氟喹諾酮類藥物

E、氟喹諾酮類藥物可能引起皮膚光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)病變及抽搐、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

正確答案:B,C,D,E

下列關(guān)于抗菌藥物敘述正確的是

A、兩性霉素B口服、肌注均難吸收

B、兩性霉素B選擇性與真菌細(xì)胞膜的固醇部分結(jié)合，增加膜通透性，對細(xì)菌無效

C、氟胞嘧啶不易引起耐藥，可單獨(dú)用于治療真菌感染

D、三唑類抗真菌藥包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑

E、酮康唑、氟胞嘧啶、灰黃霉素等抗真菌藥均會造成肝損害

正確答案:A,B,E31.作用緩慢而持久的利尿藥是

A、依他尼酸

B、氫氯噻嗪

C、甲氯噻嗪

D、速尿

E、螺內(nèi)酯

正確答案:E32.異煙肼引起的肝損害，以下哪項(xiàng)是正確的

A、較多飲酒者常發(fā)生，AST、ALT明顯升高

B、通常先出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹

C、黃疸者居多

D、用藥2個(gè)月以后發(fā)病罕見

E、GGT上升為其特征表現(xiàn)

正確答案:A33.患者男性，35歲，因“血壓增高2年，頭昏、頭脹痛”來診。查體：血壓150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸部X線片呈主動脈型心，診斷為高血壓病。

根據(jù)目前情況，宜采用

A、不作特殊處理，繼續(xù)觀察

B、服用噻嗪類利尿劑

C、服用利血平

D、服用可樂定

E、注射硝普鈉

正確答案:B

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，治療措施是

A、不需換藥，繼續(xù)原來治療

B、改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥

C、改用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻斷藥

D、改用利尿藥或利血平

E、改用鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥，或改用利尿藥

正確答案:C34.普萘洛爾的適應(yīng)證包括

A、高血壓

B、勞力性心絞痛

C、室性心律失常

D、甲狀腺危象

E、配合α受體阻斷藥用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者控制心動過速

正確答案:A,B,C,D,E35.《麻黃堿管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配方用的麻黃堿需憑何種證件

A、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》

C、購用證明

D、《麻醉藥品購用印鑒卡》

E、《一類精神藥品購用印鑒卡》

正確答案:D第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.乙醇作為片劑的潤濕劑一般濃度為

A、30%～70%

B、1%～10%

C、10%～20%

D、75%～95%

E、100%

正確答案:A2.患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來診?；颊?個(gè)月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個(gè)月發(fā)生一次對激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。

關(guān)于患者下一步激素治療方案，敘述錯(cuò)誤的是

A、患者可嘗試停用激素

B、患者曾經(jīng)出現(xiàn)過急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險(xiǎn)因素

C、激素應(yīng)逐漸減量停用

D、停用激素不會導(dǎo)致急性排斥反應(yīng)

E、減量或停用激素應(yīng)注意監(jiān)測是否出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)

正確答案:D

長期使用激素不會出現(xiàn)的不良反應(yīng)為

A、白內(nèi)障

B、糖尿病

C、骨髓抑制

D、高血壓

E、骨質(zhì)疏松

正確答案:C

關(guān)于嘗試停用激素，敘述錯(cuò)誤的是

A、患者6個(gè)月前曾出現(xiàn)過急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險(xiǎn)因素

B、在激素減量和停藥期間應(yīng)注意是否出現(xiàn)排斥反應(yīng)

C、若該患者無法完全停用激素，可選用最低劑量的激素進(jìn)行治療

D、不宜采用隔日服用激素的方案

E、患者在激素減量和停藥的同時(shí)，應(yīng)監(jiān)測患者是否出現(xiàn)腎上腺功能不全的表現(xiàn)

正確答案:D3.患者男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速、輕度充血性心力衰竭癥狀，有氣喘和痛風(fēng)病史，首選藥物為

A、中樞抗交感神經(jīng)藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C、鈣通道阻斷藥

D、α受體阻斷藥

E、β受體阻斷藥

正確答案:B4.血管內(nèi)凝血見于彌散性血管內(nèi)凝血，是各種原因?qū)е滦⊙馨l(fā)生凝血，形成廣泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并繼發(fā)激活溶解的物質(zhì)是

A、血栓

B、凝血酶

C、血漿蛋白

D、免疫球蛋白

E、纖維蛋白

正確答案:E5.青霉素治療哪種疾病時(shí)可引起赫氏反應(yīng)

A、咽炎

B、梅毒或鉤端螺旋體

C、大葉性肺炎

D、流行性腦脊髓膜炎

E、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

正確答案:B6.與成癮性有關(guān)的阿片類受體亞型為

A、κ受體

B、δ受體

C、μ受體

D、ε受體

E、α受體

正確答案:C7.對腎無害的藥物，有效成分經(jīng)腎排泄率為

A、<15%

B、<25%

C、<35%

D、<45%

E、<50%

正確答案:A8.用于亞硝酸鹽中毒的解毒藥物是

A、鹽酸烯丙嗎啡

B、谷胱甘肽

C、二巰基丁二鈉

D、氯丙嗪

E、亞甲藍(lán)

正確答案:E9.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(GCS)的不良反應(yīng)是

A、高血壓

B、向心性肥胖

C、中樞興奮

D、骨髓抑制

E、耳毒性

正確答案:A,B,C10.患者女性，45歲，因“近日反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛”來診。行胃鏡檢查后診斷：胃食管反流病。治療應(yīng)首選

A、抗酸藥

B、H受體拮抗劑

C、質(zhì)子泵抑制劑

D、促動力藥

E、胃黏膜保護(hù)劑

正確答案:C11.用于單純皰疹病毒感染的藥物是

A、酮康唑

B、特比萘芬

C、阿昔洛韋

D、利巴韋林

E、氟胞嘧啶

正確答案:C12.尿毒癥患者行腎移植的禁忌證不包括

A、年齡大于65歲

B、惡性腫瘤

C、活動性感染

D、急性肝疾病

E、嚴(yán)重的心或肺疾病

正確答案:A13.教科書屬于

A、零次情報(bào)

B、一次文獻(xiàn)

C、二次文獻(xiàn)

D、三次文獻(xiàn)

E、計(jì)算機(jī)化資料

正確答案:D14.無骨髓抑制作用的抗癌藥是

A、烷化劑

B、抗代謝藥

C、抗腫瘤抗生素

D、天然產(chǎn)物

E、激素類

正確答案:E15.以下關(guān)于老年人用藥易發(fā)生不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是

A、老年人應(yīng)用普萘洛爾易誘發(fā)心動過速

B、老年人同時(shí)應(yīng)用慶大霉素和利尿劑易致耳聾

C、老年人應(yīng)用胺碘酮易出現(xiàn)室性心動過緩，且阿托品不能緩解

D、老年人應(yīng)用硝酸甘油易出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛

E、老年人應(yīng)用抗、過敏藥易致嗜睡、頭暈、口干

正確答案:A16.巴比妥類催眠藥的作用和持續(xù)時(shí)間的長短

A、與化合物的水溶性有關(guān)

B、與化合物的解離度有關(guān)

C、與化合物的脂溶性和解離度有關(guān)

D、與5-位取代基是否易于氧化有關(guān)

E、與5-雙取代基的碳原子數(shù)目有關(guān)

正確答案:C,D,E17.關(guān)于《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》的要求，敘述錯(cuò)誤的是

A、處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用

B、執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品

C、執(zhí)業(yè)藥師或藥師對處方不得擅自更改或代用

D、執(zhí)業(yè)藥師或藥師對超劑量的處方，更改劑量后可調(diào)配、銷售

E、執(zhí)業(yè)藥師或藥師對有配伍禁忌的處方經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，可調(diào)配、銷售

正確答案:D18.具有腎毒性的藥物是

A、青霉素G

B、氯霉素

C、鏈霉素

D、紅霉素

E、四環(huán)素

正確答案:C19.臨床藥師解決不堅(jiān)持用藥問題的方法有

A、確定干預(yù)的預(yù)期結(jié)果

B、建立改善依從性的計(jì)劃

C、激勵患者

D、對干預(yù)進(jìn)行隨訪

E、尋求家庭成員的支持

正確答案:A,B,C,D,E20.下列哪種抗生素有明顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時(shí)間較長

A、多西環(huán)素

B、慶大霉素

C、環(huán)丙沙星

D、青霉素

E、頭孢哌酮

正確答案:A21.口服中毒者，最常用的吸附劑是

A、活性炭

B、樹脂

C、牛奶

D、雞蛋清

E、氫氧化鈉

正確答案:A22.個(gè)體化給藥方案制訂的方法包括

A、比例法

B、一點(diǎn)法預(yù)測維持劑量法

C、重復(fù)一點(diǎn)法

D、血清肌酐法

E、平均分配法

正確答案:A,B,C,D23.化學(xué)治療藥物的用法用量、溶媒選擇以及用藥順序，直接影響藥物的治療效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。因此，臨床藥師須熟知常用化學(xué)治療藥物的相關(guān)知識。

不能用氯化鈉溶液作溶媒的藥物是

A、順鉑

B、卡鉑

C、奧沙利鉑

D、多西他賽

E、吉西他濱

正確答案:C

化學(xué)治療藥物使用順序，錯(cuò)誤的是

A、順鉑，氟尿嘧啶

B、紫杉醇，奈達(dá)鉑

C、多西他賽，卡鉑

D、氟尿嘧啶，亞葉酸鈣

E、奧沙利鉑，氟尿嘧啶

正確答案:D24.強(qiáng)心苷對哪些原因引起的心衰療效較好

A、輕度二尖瓣狹窄

B、高血壓

C、先天性心臟病

D、動脈硬化

E、心肌炎

正確答案:A,B,C,D25.甲狀腺I吸收率檢查的目的是

A、鑒別不同甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因

B、估計(jì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重程度

C、觀察藥物治療療效

D、觀察I治療療效

E、確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

正確答案:A26.臨床藥師需要在醫(yī)療文書中記錄的信息包括

A、患者的既往用藥史，包括藥物過敏史及過敏發(fā)生時(shí)的體征

B、與患者的藥物治療相關(guān)的其他治療團(tuán)隊(duì)成員的意見

C、藥物的劑型、用法用量，以及給藥途徑的調(diào)整

D、試驗(yàn)藥物的應(yīng)用

E、需要密切監(jiān)護(hù)已有的或潛在的藥源性問題

正確答案:A,B,C,D,E27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品，下列哪些是阿托品正常的藥理作用的臨床表現(xiàn)

A、皮膚干燥、顏面潮紅

B、瞳孔較大

C、肺啰音消失

D、心率增快

E、神志模糊、煩躁不安

正確答案:A,B,C,D28.氟康唑的臨床用途為

A、抗病毒藥物

B、抗腫瘤藥物

C、抗真菌藥物

D、抗原蟲藥物

E、抗結(jié)核病藥物

正確答案:C29.按臨床試驗(yàn)階段分期，觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)的試驗(yàn)是

A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B、Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C、Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D、Ⅳ期臨床試驗(yàn)

E、生物等效性試驗(yàn)

正確答案:A30.與辛伐他汀聯(lián)用，可導(dǎo)致橫紋肌溶解危險(xiǎn)性增加的藥物有

A、環(huán)孢素

B、伊曲康唑

C、紅霉素

D、煙酸

E、米貝地爾

正確答案:A,B,C,D,E31.已知某藥物半衰期為4小時(shí)，靜脈注射給藥100mg，測得初始血藥濃度為10μg/ml，若每隔6小時(shí)給藥一次，共8次，求末次給藥后第10小時(shí)的血藥濃度(μg／ml)

A、1.50

B、1.80

C、2.74

D、3.10

E、3.25

正確答案:C32.重型β地中海貧血的治療原則有

A、糖皮質(zhì)激素

B、去鐵治療

C、免疫抑制劑

D、脾切除

E、長期輸血

正確答案:B,E33.患者女性，52歲，因“飽食后趕路時(shí)胸骨后悶痛，停止走步稍息即緩解20余日”來診。查體：血壓、血糖均正常。經(jīng)心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷：①冠心病勞力型心絞痛；②輕度混合性血脂異常（高危）。

調(diào)血脂藥應(yīng)首選

A、洛伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、煙酸

E、考來烯胺

正確答案:A

上述首選藥物屬于

A、他汀類

B、貝特類

C、膽汁酸結(jié)合樹脂

D、煙酸類

E、膽固醇吸收抑制劑

正確答案:A

關(guān)于上述首選藥物，敘述錯(cuò)誤的是

A、對肝有高度的選擇性

B、血漿蛋白結(jié)合率高

C、主要作用在肝

D、降低高密度脂蛋白膽固醇

E、膽汁排泄

正確答案:D34.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于

A、其他鎮(zhèn)痛藥無效的銳性疼痛

B、痛經(jīng)

C、關(guān)節(jié)疼痛

D、診斷未明的急腹癥疼痛

E、膽結(jié)石絞痛

正確答案:A35.患者女性，25歲，因“心悸、多汗、消瘦1年”來診。查體：甲狀腺Ⅰ度大，質(zhì)軟，無壓痛，兩側(cè)上極可聞及血管雜音，心率100次/分，心音亢進(jìn)。

不可能有的病史是

A、易饑多食

B、失眠多夢

C、體重下降

D、排便頻數(shù)

E、月經(jīng)量增多

正確答案:E

最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、地方性甲狀腺腫

C、毒性彌漫性甲狀腺腫

D、亞急性甲狀腺炎

E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

正確答案:C

如該患者既往有哮喘史，不宜使用的藥物是

A、甲巰咪唑

B、卡比馬唑

C、丙硫氧嘧啶

D、普萘洛爾

E、復(fù)方碘溶液

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.嚴(yán)重不良反應(yīng)上報(bào)時(shí)限為

A、立即上報(bào)

B、在3日內(nèi)上報(bào)

C、在15日內(nèi)上報(bào)

D、在30日內(nèi)上報(bào)

E、在3個(gè)月內(nèi)上報(bào)

正確答案:C2.不作片劑的崩解劑的是

A、微粉硅膠

B、干淀粉

C、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉

D、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮

E、羧甲基淀粉鈉

正確答案:A3.有患者在用強(qiáng)心藥治療過程中，心率突然減為5：0次／分。此時(shí)應(yīng)選用治療的藥物是

A、異丙腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、腎上腺素

D、間羥胺

E、多巴胺

正確答案:A4.低血糖臨床表現(xiàn)不包括

A、手顫

B、心悸

C、饑餓感

D、便頻

E、皮膚多汗

正確答案:D5.患者男性，32歲，因“發(fā)熱，胸痛，咳嗽，血痰1周”來診。患者6個(gè)月來有明顯厭食，消瘦，夜間盜汗；近3個(gè)月有低熱，午后體溫增高，咳嗽，診斷為“感冒”，除常規(guī)治療外加用頭孢菌素等藥治療，療效欠佳。1周來體溫增高，咳嗽加劇，痰中帶血。查體：體溫38℃，脈搏88次/分，呼吸28次/分，發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差，消瘦，意識清，查體合作，胸部查體無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰液細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸檢查均為陰性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。再次取痰送檢，經(jīng)濃縮集菌后涂片，抗酸性細(xì)菌陽性。影像學(xué)檢查：胸部X線片見雙肺紋理增粗，右肺尖有片狀陰影。診斷：肺結(jié)核（右上肺）。

肺結(jié)核治療原則包括

A、早期

B、規(guī)律

C、聯(lián)用

D、適量

E、全程

F、足量

G、單用

正確答案:A,B,C,D,E

首選的治療方案是

A、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月

B、異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月

C、異煙肼加利福平加對乙酰氨基酚2個(gè)月

D、異煙肼加鏈霉素加利福平2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月

E、異煙肼加利福噴丁加乙胺丁醇2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月

F、異煙肼加利福平加乙胺丁醇2個(gè)月，繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月

正確答案:A

若該患者為復(fù)治患者，常選用的藥物有

A、異煙肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、卡那霉素

E、卷曲霉素

F、丙硫異煙胺

G、乙胺丁醇

正確答案:A,D,E,F6.槲皮素屬于

A、異黃酮類

B、二氫黃酮類

C、查耳酮類

D、花色素類

E、黃酮醇類

正確答案:E7.馬普替林的主要適應(yīng)證為

A、焦慮癥

B、抑郁癥

C、躁狂癥

D、精神分裂癥

E、神經(jīng)官能癥

正確答案:B8.患者男性，34歲，因“右脅脹痛3日，加重1日”來診?；颊?日前在路邊吃油膩食物后出現(xiàn)右肋脹痛，惡心、口苦。今日疼痛加重，右肋脹痛，惡心，口苦，胸悶，納呆，小便短赤。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部飽滿，Murphy征陽性，余項(xiàng)檢查未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞l3.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.80。B型超聲示膽囊增大，囊壁增厚。診斷：急性膽囊炎。

可選用的抗菌藥物及劑量是

A、慶大霉素80mg

B、哌拉西林/他唑巴坦4.5g

C、左氧氟沙星0.5g

D、頭孢哌酮2.0g

E、頭孢曲松1.0g

F、亞胺培南/西司他丁500mg

G、阿米卡星250mg

H、甲硝唑0.915g

I、萬古霉素500mg

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

急性膽囊炎常見的病原菌有

A、大腸埃希菌

B、克雷伯菌屬

C、金黃色葡糖球菌

D、腸球菌屬

E、擬桿菌屬等厭氧菌

F、變形桿菌屬

正確答案:A,B,D,E,F

屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是

A、細(xì)菌性肝膿腫

B、膽囊積膿

C、膽囊壞疽穿孔

D、并發(fā)急性胰腺炎

E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺

F、肝性腦病

正確答案:A,B,C,D,E9.搖頭丸的主要成分是以下哪類化合物

A、巴比妥

B、麻黃堿

C、苯丙胺

D、5-羥色胺

E、擬交感胺

正確答案:C10.肝功能和腎功能障礙時(shí)均須調(diào)整給藥劑量的抗真菌藥物是

A、二性霉素B

B、氟康唑

C、伊曲康唑

D、伏立康唑

E、卡洛芬

正確答案:A11.關(guān)于高鉀血癥的治療，敘述正確的是

A、可使用呋塞米使鉀經(jīng)腎排出

B、使用碳酸氫鈉可同時(shí)糾正酸中毒

C、使用葡萄糖酸鈣可直接對抗血鉀過高對細(xì)胞膜極化狀況的影響，使閾電位恢復(fù)正常

D、高鉀血癥可引起心搏驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療

E、治療高鉀血癥，可用離子交換樹脂

正確答案:A,B,C,D,E12.針對制藥企業(yè)，用藥差錯(cuò)的預(yù)防措施有

A、制藥企業(yè)不能變更藥品標(biāo)簽和包裝

B、應(yīng)當(dāng)避免使用外觀相似或者讀音相似的商品名或通用名

C、應(yīng)當(dāng)使用相似的包裝和標(biāo)簽

D、外形、規(guī)格、顏色及包裝相近的藥品要放置于同一區(qū)域

E、用藥安全最相關(guān)的信息應(yīng)寫在不太顯眼的位置

正確答案:B13.下列哪個(gè)是典型抗躁狂藥

A、氯丙嗪

B、氟哌啶醇

C、卡馬西平

D、碳酸鋰

E、以上都不是

正確答案:D14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染首選抗生素是

A、紅霉素

B、萬古霉素

C、頭孢氨芐

D、青霉素

E、林可霉素

正確答案:B15.肝素可用于

A、抗血小板功能障礙

B、體外抗凝

C、彌漫性血管內(nèi)凝血的高凝期

D、經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療時(shí)

E、血小板減少性紫癲

正確答案:B,C,D16.異煙肼的不良反應(yīng)不包括

A、神經(jīng)系統(tǒng)毒性，如周圍神經(jīng)炎

B、消化道反應(yīng)

C、肝損害

D、腎毒性

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)

正確答案:D17.由于影響藥物代謝而產(chǎn)生藥物相互作用的有

A、口服降糖藥與口服抗凝藥合用時(shí)出現(xiàn)低血糖或?qū)е鲁鲅?/p>

B、酮康唑與特非那定合用導(dǎo)致心律失常

C、氯霉素與雙香豆素合用導(dǎo)致出血

D、利福平與口服避孕藥合用導(dǎo)致意外懷孕

E、地高辛與考來烯胺同服時(shí)療效降低

正確答案:A,B,C,D,E18.膽汁濃度小于血清濃度的抗菌藥物為

A、頭孢拉定

B、頭孢呋辛

C、頭孢哌酮

D、環(huán)丙沙星

E、甲硝唑

正確答案:B19.患者，8歲，診斷為小兒肺炎，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為金黃色葡萄球菌肺炎，對青霉素耐藥。應(yīng)首選的抗生素是

A、氯霉素

B、紅霉素

C、氨芐青霉素

D、苯唑西林鈉

E、先鋒霉素

正確答案:D20.不屬于中樞神經(jīng)遞質(zhì)的是

A、DA

B、5-羥色胺

C、GABA

D、cAMP

E、ACH

正確答案:D21.妊娠時(shí)藥物致畸的高敏期是

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、3～8周

E、4～5周

正確答案:D22.對哮喘發(fā)作無效的藥物是

A、沙丁胺醇

B、異丙托溴銨

C、麻黃堿

D、丙酸倍氯米松

E、色甘酸鈉

正確答案:C23.關(guān)于環(huán)磷酰胺（CTX）與其他藥物的相互作用，敘述錯(cuò)誤的是

A、抗痛風(fēng)藥與CTX聯(lián)用，應(yīng)調(diào)整劑量

B、CTX增加可卡因的毒性

C、西咪替丁提高代謝產(chǎn)物4-OH-CTX的血藥濃度

D、嗎啡可抑制CTX的代謝轉(zhuǎn)化

E、大劑量的巴比妥類可減輕CTX的急性毒性

正確答案:B24.化學(xué)文摘的英文縮略語為

A、BA

B、ACM

C、EM

D、CA

E、IPA

正確答案:D25.11個(gè)月女嬰，多汗、煩躁、睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度膝內(nèi)翻。應(yīng)給予

A、補(bǔ)充維生素B

B、補(bǔ)充維生素C

C、補(bǔ)充維生素D

D、補(bǔ)充維生素E

E、補(bǔ)充維生素K

正確答案:C26.用藥差錯(cuò)分級正確的是

A、A級差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)引起危及生命事件

B、C級差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害

C、D級差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者需要進(jìn)行另外一種治療或干預(yù)

D、E級差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)增加患者住院日數(shù)

E、H級差錯(cuò)：用藥差錯(cuò)導(dǎo)致患者永久損害

正確答案:B27.腎功能不全的患者應(yīng)慎用的抗生素為

A、阿奇霉素

B、金霉素

C、螺旋霉素

D、克拉霉素

E、青霉素

正確答案:E28.不良反應(yīng)有神經(jīng)肌肉阻滯的藥物為

A、青霉素

B、氟喹諾酮類

C、氨基糖苷類

D、頭孢菌素

E、萬古霉素

正確答案:C29.藥師與患者溝通的意義在于

A、有助于減少藥療事件的發(fā)生

B、確立藥師的價(jià)值感，提高公眾對藥師的認(rèn)知度

C、使藥師的服務(wù)更貼近患者，提高患者對治療的滿意度

D、解決患者在藥物治療過程中的問題

E、使患者獲得相關(guān)用藥指導(dǎo)，同時(shí)獲取患者信息及問題

正確答案:A,B,C,D,E30.具有預(yù)防骨質(zhì)疏松和鎮(zhèn)痛作用雙重療效的藥物是

A、鮭魚降鈣素

B、骨化三醇

C、阿侖膦酸鈉

D、7-甲異炔諾酮

E、雷奈酸鍶

正確答案:A31.臨床藥師在病房需要完成的工作不包括

A、參加病區(qū)每日醫(yī)護(hù)交接班，及時(shí)、動態(tài)了解住院患者狀況

B、關(guān)注危重癥患者應(yīng)用藥物后的療效、不良反應(yīng)等

C、關(guān)注擬出院患者的出院帶藥，及時(shí)制定出院指導(dǎo)

D、根據(jù)患者綜合狀況在醫(yī)師的許可下對癥開具醫(yī)囑

E、仔細(xì)觀察患者癥狀、體征，做好查房記錄

正確答案:D32.患者男性，35歲，因“陣發(fā)性右下腹痙攣性絞痛15日”來診