糖尿病治療運(yùn)動

糖尿病治療運(yùn)動第一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動的治療作用合理的運(yùn)動計(jì)劃

不能堅(jiān)持運(yùn)動的借口如何堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃

運(yùn)動貫穿降糖全程,適時(shí)調(diào)整治療方案第二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動的治療作用第三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動是糖尿病治療的基石之一，是實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵！第四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性降低血糖，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)運(yùn)動的作用第五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動的作用減輕體重，維持理想的體重改善機(jī)體的脂代謝狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力減少治療糖尿病的藥物用量第六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三合理的運(yùn)動計(jì)劃運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作運(yùn)動過程中三部曲運(yùn)動處方的組成運(yùn)動的適應(yīng)癥及禁忌癥第七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢

與醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合運(yùn)動

如何協(xié)調(diào)飲食、運(yùn)動及藥物治療

第八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動過程中的三部曲運(yùn)動前熱身運(yùn)動過程中要量力而行運(yùn)動后放松活動

第九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動處方的組成運(yùn)動時(shí)間和頻率注意掌握“度”第十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動處方的組成注意掌握“度”心率反映運(yùn)動時(shí)的運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動中適宜心率=170－年齡第十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動處方的組成有氧運(yùn)動，形式多樣注意掌握“度”每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度第十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動的適應(yīng)癥

病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病—最佳適應(yīng)癥

穩(wěn)定期的1型糖尿病

穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三

運(yùn)動并非人人皆宜！1型糖尿病患者血糖沒有得到很好地控制之前有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者有視網(wǎng)膜病變的患者，運(yùn)動量不能過大以免誘發(fā)眼底出血第十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三不能堅(jiān)持運(yùn)動的借口？第十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三不能堅(jiān)持運(yùn)動的借口

可能存在以下這些問題工作太忙，很難安排時(shí)間鍛煉工作太累，不愿意鍛煉了運(yùn)動似乎很枯燥，又沒有同伴一起鍛煉運(yùn)動可能引起血糖降得過低第十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動可能引起身體的疼痛或不適感認(rèn)為自己太胖了，鍛煉很費(fèi)勁認(rèn)為自己太老了，不適合開始鍛煉了堅(jiān)持過鍛煉，卻沒有收到預(yù)期的效果不能堅(jiān)持運(yùn)動的借口

可能存在以下這些問題第十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三如何堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃第十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃列出您可能喜歡的幾種不同類型的運(yùn)動，與醫(yī)生討論，確定哪些運(yùn)動是適合您的。將運(yùn)動與那些令人愉快的事情聯(lián)系起來，例如一邊看電視節(jié)目一邊踏車，一邊散步一邊聽收音機(jī)等等……尋找有趣的、令人愉快的、有益的運(yùn)動第十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三將運(yùn)動的益處告訴家人或朋友，邀請他們加入您的運(yùn)動計(jì)劃。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃邀請家人或朋友一起參與運(yùn)動第二十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三時(shí)間的便利：在時(shí)間表內(nèi)安排一個(gè)鍛煉的時(shí)間。一定會有這樣一個(gè)時(shí)間的。地點(diǎn)的便利：尋找一個(gè)距離住所最近的運(yùn)動場所。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃更改運(yùn)動場所，盡可能方便鍛煉第二十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動后出現(xiàn)血糖降得過低時(shí)，請醫(yī)生調(diào)整用藥及飲食、運(yùn)動計(jì)劃可以解決這個(gè)問題。出現(xiàn)疼痛提示可能您的運(yùn)動太激烈了，或者這項(xiàng)運(yùn)動不適合您的身體情況，尋找一個(gè)安全、有效的運(yùn)動。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃尋求專業(yè)意見

第二十二頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三事實(shí)上很少有人老得或胖得不能鍛煉了。制定容易實(shí)現(xiàn)的短期及長期目標(biāo)，這樣您會感覺更加有信心。克服障礙，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃反擊自我挫敗的想法，請醫(yī)生“量身訂做”一份適宜的、具體的運(yùn)動計(jì)劃

第二十三頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動可能不會迅速地改善血糖水平;在幾周的運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，尤其監(jiān)測糖化血紅蛋白;您會發(fā)現(xiàn)運(yùn)動對血糖的有益影響?？朔系K，堅(jiān)持運(yùn)動計(jì)劃多想想運(yùn)動為血糖控制帶來的益處

第二十四頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動貫穿降糖全程適時(shí)調(diào)整治療方案第二十五頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三代謝活性血糖–10–5051015202530–10–5051015202530餐后血糖空腹血糖胰島素抵抗胰島素水平β細(xì)胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病第二十六頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三及時(shí)調(diào)整治療方案提高血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足腦卒中心肌梗塞腎移植及時(shí)調(diào)整治療方案運(yùn)動是糖尿病治療的基石，貫穿于治療始終。隨著病程的延長，需要及時(shí)調(diào)整藥物治療方案，保證血糖持續(xù)達(dá)標(biāo)，從而減少嚴(yán)重并發(fā)癥……失明第二十七頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三飲食、運(yùn)動、控制體重+二甲雙胍增加其他類口服藥加用胰島素3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)飲食、運(yùn)動、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)3個(gè)月血糖未達(dá)標(biāo)中國2型糖尿病患者的治療策略依據(jù)指南，盡早起始胰島素治療

中國2型糖尿病防治指南（2007年版）第二十八頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三預(yù)混胰島素—適合中國人的起始方案全面改善β細(xì)胞分泌功能缺陷β細(xì)胞PPG重視降低餐后血糖預(yù)混胰島素同時(shí)改善餐后和空腹血糖預(yù)混胰島素含有速效成分良好降低餐后血糖預(yù)混胰島素簡單、方便地解決兩個(gè)主要問題第二十九頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快與中效部分疊加更少低血糖發(fā)生率更低起效更快緊鄰餐時(shí)注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9門冬胰島素30/70人胰島素30R預(yù)混胰島素類似物門冬胰島素30/70——控制餐后血糖更好，低血糖更少第三十頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三門冬胰島素30/70餐時(shí)立即注射，靈活方便

門冬胰島素30/70人胰島素30R

餐前立即注射提供了靈活的就餐時(shí)間第三十一頁，共三十四頁，編輯于2023年，星期三門冬胰島素30/70

更適合中國2型糖尿病患者的胰島素全面有效控制血糖低血糖發(fā)生率更低應(yīng)用簡便、