中醫(yī)藥學基礎第二章藏象詳解演示文稿

中醫(yī)藥學基礎第二章藏象詳解演示文稿當前第1頁\共有74頁\編于星期二\0點（優(yōu)選）中醫(yī)藥學基礎第二章藏象當前第2頁\共有74頁\編于星期二\0點一、藏象的概念

視其外應以知其內(nèi)臟藏象，是指藏于體內(nèi)的臟腑的生理功能、病理變化反映于體外的征象。“藏”：是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟?！跋蟆保阂皇侵副憩F(xiàn)于外的生理病理征象；二是指內(nèi)在生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的比象。當前第3頁\共有74頁\編于星期二\0點二、臟腑的內(nèi)容及生理功能臟腑，是五臟、六腑、奇恒之腑的總稱。五臟指心、肺、脾、肝、腎，六腑指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，奇恒之腑指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞當前第4頁\共有74頁\編于星期二\0點五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點臟腑形態(tài)結構功能特點五臟實質(zhì)性臟器藏精氣而不瀉滿而不能實六腑中空性臟器傳化物而不藏實而不能滿奇恒之腑形體中空似腑，功能主藏精氣似臟，似腑而非腑，似臟而非臟藏精氣而不瀉當前第5頁\共有74頁\編于星期二\0點

古代解剖學的認識

長期生活實踐的觀察醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累古代哲學思想的滲透古代解剖知識認識了內(nèi)臟的某些功能取象類比整體觀察察外知內(nèi)觀察到內(nèi)在臟腑反映于外的各種征象三、藏象學說的形成當前第6頁\共有74頁\編于星期二\0點四、藏象學說的特點以五臟為中心的整體觀五臟與六腑、形體、官竅、精神情志五臟與自然環(huán)境當前第7頁\共有74頁\編于星期二\0點“臟腑”與臟器的區(qū)別

臟腑：是中醫(yī)學特有的概念。中醫(yī)學的整體觀察和“以象測藏”的認識方法，決定了“臟腑”是在形態(tài)性結構框架基礎上形成一個生理、病理方面的概念。臟器：是西醫(yī)學的一個形態(tài)學概念，是指機體內(nèi)外的器官而言。屬一個純形態(tài)學的或?qū)嶓w性的結構，而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。當前第8頁\共有74頁\編于星期二\0點第一節(jié)五臟一、心

心者，君主之官，神明出焉。心位于胸中，心包衛(wèi)護于外。心為五臟之首，是人體生命活動的主宰。心的主要生理功能是：主血脈，主神志。心開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗。心與小腸相表里。心與自然界的夏氣相通應。心的生理特性是心為五臟六腑之大主和心為陽臟而主陽氣。當前第9頁\共有74頁\編于星期二\0點一、心1、心主血脈心能夠推動血液在脈管中運行，以營養(yǎng)全身。心主血脈包括主血和主脈兩個方面：主血主脈+

心氣推動血液周流不息、循環(huán)無端心氣充沛、血液充盈、脈道通利是血行的必備條件。生理：心氣充足--血脈充盈--脈和緩有力病理：心氣不足--血脈空虛--脈細弱無力心氣衰竭--血行停止--心跳與脈動消失則生命終結。（一）主要生理功能當前第10頁\共有74頁\編于星期二\0點一、心2、心主神志（心藏神）神：指人的精神、意識、思維活動心主神志：是指心主管人的精神、思維、意識活動生理：心血充足—精神充沛、思維敏捷、神志清晰病理：心血不足—心煩、失眠、多夢、健忘血熱擾心—神昏、譫語痰迷心竅—精神錯亂心主血脈和主神的關系心血滋養(yǎng)心神心神調(diào)節(jié)心血當前第11頁\共有74頁\編于星期二\0點（二）心的系統(tǒng)聯(lián)系

心心合小腸在志為喜在液為汗在竅為舌其華在面在體合脈與夏氣相通應一、心當前第12頁\共有74頁\編于星期二\0點第一節(jié)五臟二、肺

肺者，相傅之官，治節(jié)出焉肺位于胸腔之內(nèi)，左右各一，上通喉嚨。肺的主要生理功能是主氣司呼吸，朝百脈，主宣發(fā)肅降，主通調(diào)水道。肺外合皮毛，開竅于鼻，在志為憂，在液為涕。肺與大腸相表里。肺與自然界的秋氣相通應。肺的生理特性是肺為五臟六腑之華蓋和肺為嬌臟。當前第13頁\共有74頁\編于星期二\0點二、肺1、主氣，司呼吸氣是人賴以維持生命活動的重要物質(zhì)。肺主氣是指人身之氣皆由肺所主。司呼吸即掌管呼吸。肺主氣包括兩個方面，即主呼吸之氣和一身之氣。（一）主要生理功能當前第14頁\共有74頁\編于星期二\0點二、肺呼吸之氣----進行體內(nèi)外氣體交換一身之氣----主持、調(diào)節(jié)全身之氣宗氣的生成調(diào)節(jié)全身氣機的升降出入主氣主一身之氣當前第15頁\共有74頁\編于星期二\0點1、肺主氣、司呼吸司呼吸：主管肺的呼吸功能生理：肺主氣、司呼吸------呼吸平穩(wěn)、均勻、氣道通暢病理：肺氣虛------呼吸微弱、氣短懶言，語音低微、體倦乏力，全身功能下降二、肺當前第16頁\共有74頁\編于星期二\0點二、肺肺主宣發(fā)、肅降

宣發(fā)：是指肺氣向上升宣和向外周布散呼出濁氣布散精氣宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，排汗

肅降：是指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈吸入清氣布散精氣

保持呼吸道潔凈當前第17頁\共有74頁\編于星期二\0點二、肺2、通調(diào)水道：通過肺的宣發(fā)肅降對體內(nèi)水液進行運行

---“肺為水之上源”

生理：呼吸順暢、精微布散、水液排泄病理：咳嗆、喘息，小便不利（水腫）輸布排泄當前第18頁\共有74頁\編于星期二\0點二、肺3、朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈，是指全身的血液都要通過脈聚會于肺，經(jīng)過肺的呼吸進行氣體交換，然后再輸布全身。肺主治節(jié)，是指肺輔助心，對全身之氣血津液的治理調(diào)節(jié)作用。包括四個內(nèi)容：一是調(diào)節(jié)呼吸；二是調(diào)節(jié)全身氣機；三是助心行血；四是主行水。是對肺生理功能的高度概括。當前第19頁\共有74頁\編于星期二\0點肺肺合大腸在志為憂（悲）在液為涕在竅為鼻，上系于喉其華在毛在體合皮與秋氣相通應（二）肺的系統(tǒng)聯(lián)系二、肺當前第20頁\共有74頁\編于星期二\0點第一節(jié)五臟三、脾

脾胃者，倉廩之官，五味出焉。脾位于腹腔上部偏左，在橫膈之下，與胃以膜相連。脾與胃同居中焦。脾的主要生理功能是主運化，主統(tǒng)血。脾開竅于口，其華在唇，主肌肉四肢，在志為思，在液為涎。脾與胃相表里。脾與自然界的長夏之氣相通應。脾的生理特性是脾以升為健和脾惡濕喜燥。當前第21頁\共有74頁\編于星期二\0點三、脾脾為消化器官,中醫(yī)稱脾為“后天之本”和“氣血生化之源”。當前第22頁\共有74頁\編于星期二\0點三、脾（一）主要生理功能1、主運化運即運輸、運送；化即消化、吸收。脾主運化是指脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。生理：運化水谷：消化吸收精微物質(zhì)，輸布全身。運化水液：水液經(jīng)脾、肺輸布，而多余水液經(jīng)腎下注膀胱。病理：運化水谷方面----出現(xiàn)消化功能減退：腹脹、便溏、納呆。運化水液方面水停腸道----腹瀉水停肌膚----水腫當前第23頁\共有74頁\編于星期二\0點三、脾2、主統(tǒng)血脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運行防止溢出脈外的功能。生理：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液循脈道而行病理：脾不統(tǒng)血，便血、尿血、崩漏等當前第24頁\共有74頁\編于星期二\0點三、脾

脾肺合胃在志為思在液為涎在竅為口其華在唇在體合肉，主四肢與長夏之氣相通應（二）脾的系統(tǒng)聯(lián)系當前第25頁\共有74頁\編于星期二\0點第一節(jié)五臟四、肝

肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)，下附有膽。肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血。肝開竅于目，主筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚。肝與膽相表里。肝與自然界的春氣相通應。肝的生理特性是肝體陰而用陽和肝喜條達而惡抑郁。當前第26頁\共有74頁\編于星期二\0點四、肝（一）主要生理功能1、主疏泄肝主疏泄是指肝具有疏通、宣泄、條達、升發(fā)的特性，調(diào)暢人體全身氣機的功能。氣的升降出入運動的協(xié)調(diào)平衡，稱為“氣機調(diào)暢”，是保證人體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。肝主疏泄，調(diào)暢氣機的功能主要表現(xiàn)在：

當前第27頁\共有74頁\編于星期二\0點

（1）協(xié)調(diào)氣血運行：肝主疏泄直接影響氣機的調(diào)暢和氣血的運行。疏泄正常，氣機調(diào)暢則氣血調(diào)和；疏泄失?？杀憩F(xiàn)為疏泄不及使氣機郁結，氣滯血瘀，出現(xiàn)胸脅乳房脹痛、癥積結塊等；疏泄太過令肝氣上逆，氣血上沖，可見面紅目赤、吐血、咯血、嘔血甚則暈厥等。四、肝當前第28頁\共有74頁\編于星期二\0點（2）調(diào)節(jié)精神情志：肝的疏泄正常，氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，精神愉快，心情舒暢，理智開朗，既不抑郁又不亢奮。肝疏泄功能失常，若疏泄不及則精神抑郁、孤獨寡歡、多愁善感、嘆息噯氣，甚則沉默癡呆、表情淡漠、悲傷啼哭等；肝疏泄太過，則煩躁易怒、頭脹頭痛、失眠多夢，甚則妄言失態(tài)、喧鬧不寧等。四、肝當前第29頁\共有74頁\編于星期二\0點（3）促進消化吸收：肝的疏泄是保證脾胃氣機升降的重要條件。肝的疏泄正?？纱龠M脾升胃降，保證飲食物的消化吸收。肝失疏泄，可使脾胃升降失常。脾氣不升則腹脹、納呆、泄瀉；胃氣不降則噯氣、呃逆、嘔吐、脘腹脹痛。肝的疏泄可以分泌、排泄膽汁以助消化。肝氣郁結，影響膽汁的分泌和排泄，則脅痛、口苦、納呆，甚可出現(xiàn)黃疸。四、肝當前第30頁\共有74頁\編于星期二\0點（4）調(diào)理沖任二脈：沖為血海，其血量依靠肝的疏泄調(diào)節(jié)；任脈為陰脈之海，與肝經(jīng)脈相通。肝的疏泄直接影響沖任二脈的通利協(xié)調(diào)。肝的疏泄功能正常，任脈通利，沖脈充盈，月經(jīng)應時，孕育正常。肝失疏泄，沖任失調(diào)，氣血不和，則經(jīng)行不暢，引發(fā)痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕等。四、肝當前第31頁\共有74頁\編于星期二\0點

2、肝藏血

肝臟貯藏血液調(diào)節(jié)血量功能生理：貯藏血液和調(diào)節(jié)血量病理：肝不藏血肝血虧虛：頭昏目眩，兩目干澀，月經(jīng)量少藏血失職：吐血、衄血、月經(jīng)過多、崩漏等四、肝當前第32頁\共有74頁\編于星期二\0點

肝肝合膽在志為怒在液為淚在竅為目其華在爪在體合筋與春氣相通應（二）肝的系統(tǒng)聯(lián)系四、肝當前第33頁\共有74頁\編于星期二\0點第一節(jié)五臟五、腎腎者，作強之官，伎巧出焉腎有兩枚，位于腰部，脊柱兩側，左右各一，故有“腰為腎之府”。腎的主要生理功能是：主藏精，主水，主納氣。腎主骨、生髓、充腦，其華在發(fā)，開竅于耳和二陰，在志為恐，在液為唾。腎與膀胱相表里。腎與自然界的冬氣相通應。腎的生理特性是腎主閉藏和腎為水火之臟。當前第34頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎（一）主要生理功能“腰為腎之府”，中醫(yī)稱腎為“先天之本”1、腎藏精，主生長發(fā)育與生殖繁衍（1）腎藏精：腎對精的封藏、儲存的生理功能先天之精：稟受于父母，與生俱來，是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，是生身之本，又稱生殖之精。腎藏“先天之精”為生命之源，故稱“先天之本”。后天之精：源于脾胃的水谷精氣當前第35頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

精：是構成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。人體的生長以育及臟腑組織器官的功能活動，都是以精氣為物質(zhì)基礎?！端貑枴そ饏T真言論》說：“夫精者，身之本也”。精從其來源說分為兩部分：先天之精和后天之精。當前第36頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

腎中精氣可以化生腎陰腎陽。腎陰：腎陰對人體各臟腑組織有滋養(yǎng)、濡潤的作用。又稱元陰、真陰。腎陽：腎陽對人體各臟腑組織有推動、溫煦的作用。又稱元陽、真陽。是生命活動的原始動力，熱能的源泉。當前第37頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

（2）主生長發(fā)育腎中精氣的盛衰與人體生、長、壯、老、已的自然規(guī)律密切相關。人體生命活動的全過程都由腎精主宰。幼年---童年---少年---青年----中壯年----老年----死亡當前第38頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

（3）主生殖腎精既是形成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又是促進性腺以育成熟并維持其生殖功能的物質(zhì)基礎。人出生以后，隨著腎中精氣的不斷充盛，產(chǎn)生了一種促進性機能成熟的物質(zhì)-----天癸。天癸來至，女子開始有了月經(jīng)的來潮，男子有了精液的排泄，此時則具備了生育能力。隨著年齡的增長，人體逐漸衰退，天癸耗竭，生育能力消失。當前第39頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

2、腎主水：腎具有調(diào)節(jié)全身水液代謝作用腎有“水臟”、“水之下源”之稱

生理：氣化正常有用之水輸布全身無用之水排出體外病理：氣化失常-----水液代謝障礙當前第40頁\共有74頁\編于星期二\0點腎主水示意圖胃脾肺腎膀胱其他臟腑水飲頭面諸竅全身皮毛肺氣宣發(fā)肺氣肅降濁液濁中之濁濁中之清脾氣散精腎氣蒸化汗尿當前第41頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

3、主納氣攝納肺氣、調(diào)節(jié)呼吸“肺為氣之主，腎為氣之根”生理：腎主納氣—呼吸均勻和調(diào)病理：腎不納氣—呼多吸少，動則喘甚當前第42頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

4.濡養(yǎng)、溫煦其他臟腑。腎中精氣可以化生腎陰腎陽。腎陰：腎陰對人體各臟腑組織有滋養(yǎng)、濡潤的作用。又稱元陰、真陰。腎陽：腎陽對人體各臟腑組織有推動、溫煦的作用。又稱元陽、真陽。是生命活動的原始動力，熱能的源泉。當前第43頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎腎合膀胱在體合骨，生髓充腦在竅為耳及二陰其華在發(fā)在志為恐在液為唾與冬氣相通應

（二）腎的系統(tǒng)聯(lián)系當前第44頁\共有74頁\編于星期二\0點五、腎

腎腎合膀胱在志為恐在液為唾在竅為耳及二陰其華在發(fā)在體合骨，生髓充腦與冬氣相通應（二）腎的系統(tǒng)聯(lián)系當前第45頁\共有74頁\編于星期二\0點點滴積累1、五臟的生理功能是生化和貯藏精氣血津液，故為“藏而不瀉”。2、心的功能是主血脈和藏神；肺的功能是主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、主通調(diào)水道和朝百脈、主治節(jié)；脾的功能是主運化和統(tǒng)血；肝的功能是主疏泄和藏血；腎的功能是藏精、主水、主納氣。3、脾為氣血生化之源，為后天生存提供物質(zhì)基礎，故稱“脾為后天之本”。4、腎藏精，包含來源于先天，稟受于父母的先天之精，是人的生身之本，故稱“腎為先天之本”。當前第46頁\共有74頁\編于星期二\0點第二節(jié)六腑

腑：府也，為府庫之意。形態(tài)：中空器官。功能：受納、腐熟、傳導------“瀉而不藏”當前第47頁\共有74頁\編于星期二\0點

一、膽膽者，中正之官，決斷出焉六腑之一，又為奇恒之腑生理功能：1、貯存和排泄膽汁依賴肝的疏泄，排泄膽汁，以助消化。2、主決斷：膽氣喜生發(fā)條達，主決斷。膽氣豪壯，善于應變，判斷準確，當機立斷膽氣虛弱，易驚恐，遇事不決，膽怯怕事當前第48頁\共有74頁\編于星期二\0點二、胃脾胃者，倉廩之官，五味出焉胃又稱胃脘，分為上、中、下脘。生理功能：1、受納、腐熟水谷：接受、容納水谷，并進行初步消化變成食糜的過程胃有“太倉”、“水谷之?！敝Q2、主通降：胃氣的通降將食物殘渣下輸小腸、大腸，以完成吸收排泄(胃的生理功能源于胃氣，故有“人以胃氣為本”之說）當前第49頁\共有74頁\編于星期二\0點

三、小腸小腸者，受盛之官，化物出焉生理功能：1、受盛化物受盛：容納經(jīng)胃初步消化的食物化物：食物在小腸內(nèi)進一步消化吸收2、泌別清濁分清別濁分清：吸收精華（由脾轉(zhuǎn)輸）別濁：排泄糟粕（大腸排便，膀胱排尿）當前第50頁\共有74頁\編于星期二\0點

大腸者，傳導之官，變化出焉生理：傳化糟粕進一步吸收部分水液，將食物殘渣化生為糞便排泄病理：便秘、腹瀉四、大腸當前第51頁\共有74頁\編于星期二\0點

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣生理：貯存和排泄尿液（尿液由腎氣化而來）病理：膀胱不利：尿頻、尿急、尿痛膀胱失約：遺尿、多尿、尿失禁

五、膀胱當前第52頁\共有74頁\編于星期二\0點

六、三焦三焦者，決瀆之官，水道出焉

上焦、中焦、下焦的合稱六腑之一一是部位概念的六腑之一，是分布于胸腹腔的一個大腑，亦稱“孤府”。

膈以上為上焦二是人體部位劃分的概念膈以下臍以上為中焦

臍以下為下焦當前第53頁\共有74頁\編于星期二\0點

六、三焦生理功能：1、六腑之一的三焦通行元氣運行水液

2、部位概念的三焦上焦如霧中焦如漚下焦如瀆當前第54頁\共有74頁\編于星期二\0點點滴積累1.六腑的生理功能是傳化水谷，故為“瀉而不藏”。2.膽的功能主要是貯存和排泄膽汁，以助消化。3.胃的功能是受納和腐熟水谷，主通降。胃以降為和，以降為順。胃和脾并列被稱“后天之本”。4.小腸的功能是受盛化物和泌別清濁；大腸的功能主要是傳化糟粕；膀胱的功能是貯尿和排尿；三焦的功能是通行元氣和運行水液。當前第55頁\共有74頁\編于星期二\0點第三節(jié)奇恒之腑一、腦“腦為之?！鄙恚褐骶?、意識、思維和感覺病理：聽覺失聰、禮物不明、嗅覺不靈、感覺遲鈍、耳鳴健忘等當前第56頁\共有74頁\編于星期二\0點二、女子胞生理功能：

1、主持月經(jīng)：“女子二七，腎氣旺，天癸至；七七腎氣衰，天癸竭”

2、孕育胎兒：保護胎元，孕育胎兒當前第57頁\共有74頁\編于星期二\0點點滴積累1.腦的功能是主精神意識思維活動和感覺。2.女子胞的功能是主持月經(jīng)和孕育胎兒。當前第58頁\共有74頁\編于星期二\0點

第四節(jié)以五臟為中心的整體聯(lián)系人體以五臟為中心，以精氣血津液為物質(zhì)基礎，通過經(jīng)絡的聯(lián)絡和溝通，將臟與臟、臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間緊密聯(lián)系成為一個有機的整體。臟腑之間的密切聯(lián)系，除了形態(tài)結構上的關系外，主要表現(xiàn)在生理功能上的相互制約、相互依存、相互協(xié)調(diào)和相互為用的關系。臟腑之間的關系主要包括：臟與臟之間的關系、臟與腑之間的關系、腑與腑之間的關系。當前第59頁\共有74頁\編于星期二\0點一、臟與臟之間的關系心、肝、脾、肺、腎五臟雖有各自的生理功能，但五臟之間又存在著密不可分的聯(lián)系。其聯(lián)系除了組織結構上的聯(lián)系、五行相生相克的聯(lián)系外，更重要的是五臟生理功能之間、五臟陰陽氣血的相互聯(lián)系。本節(jié)主要介紹五臟之間在生理功能上的聯(lián)系。當前第60頁\共有74頁\編于星期二\0點（一）心與肺

心與肺之間的生理關系，主要表現(xiàn)為氣與血的關系。心主血脈，上朝于肺；肺主宗氣，貫通心脈。血的運行雖為心所主，但必須依靠肺氣的推動，宗氣要貫通心脈，又必須有血液的運載，才能運行輸布至全身。肺朝百脈，助心行血，是血液正常運行的必要條件，而只有正常的血液循行，才能保證肺司呼吸功能的正常進行。由于宗氣具有貫通心脈、行呼吸的作用，從而加強了血液循行和呼吸之間的密切聯(lián)系。心與肺相互配合，血與氣相互依存，相互為用，保證了氣血正常運行，維持了人體各臟腑組織器官的功能活動。即所謂“氣為血之帥，血為氣之母”。當前第61頁\共有74頁\編于星期二\0點（二）心與脾

心與脾之間的生理關系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。心主血，脾統(tǒng)血生血。心血賴脾氣健運以化生，而脾氣的運化功能又賴心血的滋養(yǎng)和心陽的溫煦。脾氣健運則化生血液之源旺盛，而心血自能充盈。心陽溫運脾土，心主神志，調(diào)節(jié)脾的運化，有利氣血生成，心與脾在血液生成方面相輔相成。血液之所以能正常運行于經(jīng)脈之中，既賴心氣的推動，又需脾氣的統(tǒng)攝，使血行脈中而不溢出脈外。心脾配合，維持正常血運。當前第62頁\共有74頁\編于星期二\0點（三）心與肝

心與肝之間的生理關系，主要表現(xiàn)在血液和精神情志方面。心主血，推動全身血液運行；肝藏血，貯藏血液及調(diào)節(jié)血量。心肝相互配合，維持血液的正常運行。全身血液充盈，則肝有所藏，心有所主。心主血，肝主疏泄，肝的疏泄正常，血液運行通暢，有助于心血運行；而心血充足，肝血亦旺，肝得陰血濡養(yǎng)，疏泄方能正常。心主神志，精神之所舍；肝主疏泄，調(diào)暢精神情志。人的精神活動雖由心所主，但與肝的疏泄密切相關，只有在肝的疏泄功能正常，氣機調(diào)暢的情況下，氣血平和，心情舒暢，精神情志活動才能正常。血液是神志活動的物質(zhì)基礎，心肝又都賴血液的滋養(yǎng)。故心與肝共同調(diào)節(jié)精神情志活動。當前第63頁\共有74頁\編于星期二\0點（四）心與腎

心與腎之間的生理關系，主要表現(xiàn)在水火既濟、精血互化、精神互用三個方面。心居于上，主火屬陽；腎居于下，主水屬陰。心火必須下降于腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，與心陰共同涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。心腎陰陽升降的動態(tài)平衡，維持著心腎功能的協(xié)調(diào)，這種關系，稱為“水火既濟”、“心腎相交”。心主血，腎藏精，精血之間相互資生，相互轉(zhuǎn)化。心藏神，腎藏精，精能化氣生神，神能馭精役氣。當前第64頁\共有74頁\編于星期二\0點（五）肺與脾

肺與脾之間的生理關系，主要表現(xiàn)為氣的生成和水液代謝兩個方面。肺司呼吸，吸入自然清氣；脾主運化，化生水谷精氣，兩者結合生成宗氣。宗氣走息道司呼吸，貫心脈行氣血。肺氣有賴脾運化水谷精氣以充養(yǎng)，脾運化的水谷精微則需肺氣的宣降布散全身。肺主通調(diào)水道，脾主運化水液，兩者分工合作，共同維持水液代謝。肺的宣發(fā)與肅降通調(diào)水道，有助于脾的運化水液；脾轉(zhuǎn)輸水液于肺，是肺通調(diào)水道的前提，也是肺中津液的來源。當前第65頁\共有74頁\編于星期二\0點（六）肺與肝

肺與肝之間的生理關系，主要表現(xiàn)在氣機升降和氣血運行方面。肺居膈上，其氣肅降，肝居膈下，其氣升發(fā)，肝升肺降，升降相宜，維持人體氣機的升降運動。肝藏血，調(diào)節(jié)全身血液；肺主氣，調(diào)節(jié)一身之氣。氣血運行，雖以心為動力，而肝和肺也參與人體的血液循行。在病理上，常見肝火犯肺，肝氣升發(fā)太過，或肺氣肅降不及，氣火上逆，出現(xiàn)胸脅疼痛、咳喘上氣，甚則咯血。五行學說稱為“木火刑金”。當前第66頁\共有74頁\編于星期二\0點（七）肺與腎

肺與腎之間的生理關系，主要表現(xiàn)在呼吸、水液代謝和陰液相互滋生方面。肺司呼吸，腎主納氣。肺的呼吸功能需要腎的納氣功能協(xié)助。腎氣充盛，吸入之氣才能經(jīng)肺之肅降下納于腎。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。腎主水，肺為水之上源。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化；腎主水的功能，有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道。腎陽氣化，升清降濁；肺宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。兩者相互配合，共同維持水液代謝的協(xié)調(diào)平衡。所以有“其本在腎，其標在肺”。肺腎兩臟的陰液相互滋生，肺屬金，腎屬水，金能生水，肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盛；水能潤金，腎陰為一身陰液之根本，腎陰充足，循經(jīng)上潤于肺，保證肺氣清寧，宣降正常。當前第67頁\共有74頁\編于星期二\0點（八）肝與脾

肝與脾之間的生理關系，主要表現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用，藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)方面。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，協(xié)調(diào)脾胃升降，促進脾胃納運。脾氣健運，氣血化生有源，肝體得以滋養(yǎng)，有利肝主疏泄。血液循行，心所主持，但是需要肝、脾的配合。肝貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，脾主運化，統(tǒng)攝血液，相互配合，使得生血有源，統(tǒng)血有權，肝