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文檔簡介

深靜脈置管術(shù)●概述概念經(jīng)體表穿刺至相應(yīng)的靜脈,插入各種導(dǎo)管至大血管腔內(nèi)或心腔。利用其測定各種生理學(xué)參數(shù),同時也可為各種治療提供直接便利路途?!允侵匕Y病房、大手術(shù)和救治危重病員不可缺少的手段。歷史1733年StephenHales玻璃管插入母馬IV測壓1905年Bleichroder首先用于人體1929年Forssman對急救給藥意義952年Awbaniac首次報(bào)告SCV1962年Wilson介紹監(jiān)測CVP1966年Hermosuracolleagues首先報(bào)告IV適應(yīng)證治療外周靜脈穿刺困難b.長期輸液治療C.大量、快速擴(kuò)容通道d.胃腸外營養(yǎng)治療藥物治療(化療、高滲、刺激性f.血液透析、血漿置換術(shù)監(jiān)測a.危重病人搶救和大手術(shù)期行CVP監(jiān)測bSwan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測導(dǎo)管檢查明確診斷急救放置起搏器電極b急救用藥●禁忌證廣泛上腔靜脈系統(tǒng)血栓形成米穿刺局部有感染*凝血功能障礙*不合作,燥動不安病人頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)●解剖特征頸內(nèi)靜脈:起始于顱底頸靜脈孔,形成頸動脈鞘,全程由SCM覆蓋上段位于SCM內(nèi)側(cè),頸內(nèi)動脈后方中段位于SCM前緣下面,頸總動脈后外側(cè)下段位于SCM胸骨頭與鎖骨頭之間的三角間

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