分診的原則與技巧

分診的原則與技巧PowerPoint2021/5/91(一)定義

分診護(hù)士對(duì)每一位來(lái)診病人所進(jìn)行的簡(jiǎn)單迅速的評(píng)估,了解病人的醫(yī)療需求,決定病人就診的緊急程度,使病人在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過(guò)程,稱(chēng)為分診。

2021/5/92Diagram對(duì)來(lái)院急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料，并將資料進(jìn)行分析、判斷，分類(lèi)分科，同時(shí)按輕、重、緩、急安排就診順序，同時(shí)登記入冊(cè)（檔），時(shí)間～般應(yīng)在2～5分鐘內(nèi)完成。高質(zhì)量的分診能使病人得以及時(shí)救治，反之，則有可能因延誤急救時(shí)機(jī)而危及生命。(二)原則2021/5/93(三)分診技巧SsubjectiveObiectivePplan估計(jì)計(jì)劃Aasses主觀感受客觀現(xiàn)象收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象將收集的資料進(jìn)行綜合整理分析，得出初步判斷。根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行專(zhuān)科分診，按輕、重、緩、急有計(jì)劃地安排就診2021/5/94收集資料詢(xún)問(wèn)觀察

查體通過(guò)問(wèn)診，得到病人的主觀資料，即主訴及其相關(guān)的伴隨癥狀運(yùn)用眼、耳、鼻、手感官來(lái)收集病人的客觀資料，即主要的體征如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進(jìn)行重點(diǎn)查體或全身系統(tǒng)檢查，收集資料。如有必要，時(shí)間允許情況下，對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理查體，收集資料2021/5/951.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估是收集病人主觀與客觀信息的過(guò)程。a.目的:幫助護(hù)士對(duì)下列事宜做出迅速的判斷:①病情急重危程度;②病人就診的順序;③恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū);④即刻需要實(shí)施的護(hù)理措施;⑤根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定需要開(kāi)始的診斷性檢查項(xiàng)目;⑥合適的治療者;⑦病人可選擇的其它醫(yī)療服務(wù)部門(mén)。2021/5/96b.評(píng)估的內(nèi)容評(píng)估分為初步評(píng)估與進(jìn)一步評(píng)估兩個(gè)級(jí)別。

(1)初步評(píng)估的重點(diǎn)是:①氣道通暢情況; ②呼吸情況; ③循環(huán)情況。

(2)進(jìn)一步評(píng)估:主要包括收集主觀與客觀信息主觀信息包括:①自然情況:姓名、年齡、地址、等情況。②主訴與現(xiàn)病史:了解疼痛或不適的性質(zhì)、部位與范圍、程度、病程、持續(xù)時(shí)間、相關(guān)癥狀以及好轉(zhuǎn)與惡化的因素。③即往史與過(guò)敏史客觀信息包括:①測(cè)量T,P,R,Bp;②應(yīng)用望、觸、叩、聽(tīng)的檢查方法進(jìn)行全身體格檢查或局部體檢。

★分診護(hù)士的評(píng)估具有高度的靈活性2021/5/97(二)分析與診斷

該階段的重要任務(wù)是對(duì)病人的病情進(jìn)行分類(lèi),以決定病人就診的先后次序。一般將病情嚴(yán)重程度分為四類(lèi):2021/5/981234Ⅰ類(lèi)：危急癥，病人生命體征極不穩(wěn)定。如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命Ⅱ類(lèi)：急重癥，有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察

Ⅳ類(lèi)：非緊急，可等候Ⅲ類(lèi)：亞緊急，～般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥分類(lèi)2021/5/99

(三)計(jì)劃與實(shí)施

1.根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或醫(yī)囑,計(jì)劃并實(shí)施必要的檢查與護(hù)理措施。

2.選擇、護(hù)送病人到合適的治療區(qū)。

3.選擇通知合適級(jí)別的醫(yī)生為病人治療。2021/5/910

分診護(hù)士不僅需要對(duì)急診病人到來(lái)時(shí)進(jìn)行初步評(píng)估,判斷病情類(lèi)別,排列就診次序,還需要對(duì)那些等待就診的病人病情進(jìn)行及時(shí)的觀查,評(píng)價(jià)分診工作的準(zhǔn)確性或病人病情變化情況。必要時(shí),需要對(duì)病情進(jìn)行重新評(píng)估、分類(lèi)、更改就診次序四.評(píng)價(jià)2021/5/911(