護(hù)士在臨床用藥中的護(hù)理須知

護(hù)理藥物應(yīng)用1當(dāng)前第1頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1．具備藥物基本知識；具備藥物和處方的一般知識；2．具備藥物治療作用、不良反應(yīng)、量效關(guān)系、受體等基本知識；具備藥物作用與劑量間的變化規(guī)律基本知識；3．具備藥物作用的受體機(jī)制基本知識。能力目標(biāo)1．能知道護(hù)理藥物應(yīng)用在職業(yè)崗位、專業(yè)課程體系中的定位；2．能正確辨認(rèn)理解藥物說明書；3．能正確辨認(rèn)和執(zhí)行處方；4．能利用藥物作用的兩重性知識為臨床提供合理的用藥指導(dǎo)；5．能對處方中的用藥劑量進(jìn)行正確評估。素質(zhì)目標(biāo)1．具備從事臨床護(hù)理工作所應(yīng)有的高尚職業(yè)道德以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作、愛崗敬業(yè)、救死扶傷精神；2．具備同情心與愛心及高超的溝通技巧。2當(dāng)前第2頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)情景一護(hù)理藥物應(yīng)用基礎(chǔ)知識的應(yīng)用

任務(wù)一護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的應(yīng)用子任務(wù)一學(xué)習(xí)護(hù)士在臨床用藥中的護(hù)理須知任務(wù)二藥物效應(yīng)動力學(xué)在用藥護(hù)理過程中的子任務(wù)一藥物作用的基本規(guī)律、藥物量效關(guān)、藥物作用機(jī)制受休學(xué)說在用藥護(hù)理過程中的應(yīng)用3當(dāng)前第3頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用

1．認(rèn)識藥物

藥物機(jī)體4當(dāng)前第4頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)當(dāng)前第5頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)

新斯的明實(shí)驗(yàn)

注射新斯的明前注射新斯的明后當(dāng)前第6頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)I°燒燙傷7當(dāng)前第7頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)8當(dāng)前第8頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)9當(dāng)前第9頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)10當(dāng)前第10頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)藥物（drug）預(yù)防用藥治療用藥診斷用藥藥物與毒物11當(dāng)前第11頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)12當(dāng)前第12頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)13當(dāng)前第13頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)14當(dāng)前第14頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)15當(dāng)前第15頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)16當(dāng)前第16頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)17當(dāng)前第17頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)18當(dāng)前第18頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用2.區(qū)分處方藥和非處方藥

按來源分類

按管理分類:處方藥和非處方藥19當(dāng)前第19頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)藥物來源天然藥物化學(xué)合成藥物基因工程藥物20當(dāng)前第20頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)大黃藥材當(dāng)前第21頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)22當(dāng)前第22頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)23當(dāng)前第23頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)24當(dāng)前第24頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)25當(dāng)前第25頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)26

(Rawopium)

(Opiumtincture)

(Poppy)

26當(dāng)前第26頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用3.理解護(hù)理藥物應(yīng)用的涵義

藥理學(xué)

護(hù)理藥物應(yīng)用27當(dāng)前第27頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)藥物代謝動力學(xué)（Pharmacokinetics）

28

藥物效應(yīng)動力學(xué)（Pharmacodynamics）

作用、作用機(jī)制吸收、分布、代謝、排泄血藥濃度隨時間變化過程藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容當(dāng)前第28頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)臨床各科合理用藥

藥理學(xué)

生理學(xué)生化學(xué)病理學(xué)藥學(xué)學(xué)科性質(zhì)當(dāng)前第29頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)學(xué)科任務(wù)①闡明藥物的作用及作用機(jī)制②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途③為其他生命科學(xué)提供科學(xué)依據(jù)和研究方法30當(dāng)前第30頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)護(hù)理藥物應(yīng)用31當(dāng)前第31頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)醫(yī)生患者入院檢查、診斷、制定用藥方案課程簡介護(hù)理工作在醫(yī)院工作流程中的崗位職責(zé)藥劑師審核、調(diào)劑、發(fā)藥護(hù)士實(shí)施藥物治療與用藥護(hù)理、心理治療患者康復(fù)當(dāng)前第32頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)一絲不茍，治病救人課程簡介當(dāng)前第33頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)護(hù)士看錯處方，一針賠8萬2006年9月6日，患者因感冒前往蘭州某診所就診，醫(yī)生在處方上注明，該患者對安痛定有藥物過敏史，護(hù)士用藥時，卻把安痛定當(dāng)成感冒藥來注射，結(jié)果造成患者安痛定過敏，引發(fā)精神抑郁。經(jīng)蘭州醫(yī)療鑒定委員會調(diào)查認(rèn)定，此事故系護(hù)士違反醫(yī)療操作規(guī)程所致，并定為四級醫(yī)療事故。法院裁定診所給患者賠償金8萬元。案例1當(dāng)前第34頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)討論一在這個案例中，該護(hù)士造成醫(yī)療事故的主要原因是什么？怎樣才能避免此類事故？結(jié)論：1.粗心大意，沒有仔細(xì)核對藥物2.只有按照護(hù)理規(guī)程仔細(xì)核對藥物，才能避免用錯藥。案例1當(dāng)前第35頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)護(hù)士少交代，釀成大事故2000年6月6日，某縣醫(yī)院護(hù)士在一位高血壓患者使用利血平治療后，該患者獨(dú)立上廁所時摔倒，導(dǎo)致腦溢血，搶救無效死亡。經(jīng)調(diào)查，用藥護(hù)士對此事負(fù)有主要責(zé)任，因此受到醫(yī)院處分。案例2當(dāng)前第36頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)討論二在這個案例中，該護(hù)士為什么會受到處分？結(jié)論：該事故是因?yàn)樽o(hù)士沒有向患者交代利血平使用后可引起體位性低血壓，不能突然直立的用要注意事項(xiàng)所致。案例2當(dāng)前第37頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)珍愛生命，呵護(hù)健康，是現(xiàn)代護(hù)士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護(hù)理技術(shù)，才能真正服務(wù)病人，造福社會。珍愛生命，呵護(hù)健康，是現(xiàn)代護(hù)士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護(hù)理技術(shù)，才能真正服務(wù)病人，造福社會。當(dāng)前第38頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)藥物治療中的護(hù)理須知1.在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解患者的診斷和病情，明確用藥目的，掌握所用藥物的基礎(chǔ)知識。2.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，若對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先與醫(yī)生聯(lián)系后再執(zhí)行3.明確醫(yī)矚目的，準(zhǔn)確掌握劑量和用法。4.用藥前，應(yīng)先核對病人姓名、年齡、性別、床號、診斷，并查對用藥劑量和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查內(nèi)容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

5.注意正確分配服藥時間和指導(dǎo)病人服藥。6.用藥期間，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄，并主動詢問和檢查有關(guān)癥狀。7.對不熟悉的藥物，在用藥前應(yīng)查閱書籍，了解其藥理作用，不良反應(yīng)和護(hù)理注意事項(xiàng)等。8.在整個藥物治療過程中，護(hù)士有責(zé)任隨時指導(dǎo)病人合理用藥。要點(diǎn)當(dāng)前第39頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程護(hù)理藥物應(yīng)用臨床護(hù)理課程臨床實(shí)習(xí)上崗工作必修課本課程所處的位置當(dāng)前第40頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)能明確護(hù)士職業(yè)與藥物應(yīng)用的關(guān)系。能區(qū)別處方藥與非處方藥。能把握本門課程的學(xué)習(xí)方法能力目標(biāo)知識目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)掌握有關(guān)藥物應(yīng)用的基本概念、常用術(shù)語。掌握藥物作用與劑量間的變化規(guī)律；了解藥物作用的受體機(jī)制；了解本課程的沿革。樹立良好醫(yī)德，明確護(hù)理崗位的社會責(zé)任，養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。

任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)當(dāng)前第41頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)課程簡介本課程考核內(nèi)容總評成績平時成績階段成績（理論）階段成績（實(shí)訓(xùn)）理論成績40%30%15%提問、作業(yè)、課堂表現(xiàn)、出勤等

題庫出題（名詞、填空、單選、多選、簡答、病例分析）

小測驗(yàn)（隨堂考核）

護(hù)理用藥崗位技能

15%當(dāng)前第42頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)一、護(hù)理藥物應(yīng)用基本概念及處方知識的

應(yīng)用4.了解我國藥物發(fā)展史43當(dāng)前第43頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)《新修本草》書影

《本草綱目》44當(dāng)前第44頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條7種文字《本草綱目》（CompendiumofMateriaMedica)李時珍

45當(dāng)前第45頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)新藥開發(fā)與研究

1.新藥:化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。46當(dāng)前第46頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)新藥開發(fā)與研究2.新藥研究過程臨床前研究臨床研究上市后藥物監(jiān)測47當(dāng)前第47頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)合成篩選TheLongRoadtoaNewMedicineI期臨床試驗(yàn)

II期臨床試驗(yàn)III期臨床試驗(yàn)臨床前安全有效性藥物制劑候選化合物初步安全有效性研究設(shè)計申請證書上市ProcessofDrugDevelopment48當(dāng)前第48頁\共有54頁\編于星期一\0點(diǎn)HighRiskProcess:11-15Years,$800MM+臨床前藥理學(xué)臨床前毒理學(xué)篩選數(shù)百萬化合物IdeaDrug11-15Years1–2產(chǎn)品PhaseIPhaseIIPhaseIII015510臨床藥理學(xué)和毒理學(xué)~100設(shè)計方案Pre-clinica