氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（8篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到____%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。程序：防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（二）(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。(二)急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，完好率達(dá)到____%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時(shí)開放兩條靜脈通路。(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境，合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。程序：防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過(guò)程動(dòng)脈鞘管脫出的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案一、處理方法：1、鞘管一旦脫出，順著血管走行立即壓住動(dòng)脈。防止血液繼續(xù)流出使病人失血過(guò)多，并通知醫(yī)生，采取相應(yīng)止血措施。2、立即測(cè)量血壓，脈搏，并開放靜脈通路。監(jiān)測(cè)心率，血壓，神志情況。3、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口處理，護(hù)士按介入術(shù)后護(hù)理常規(guī)，密切觀察傷口情況，以防再次出血。4、處理傷口的同時(shí)還應(yīng)安慰病人，消除其緊張情緒。5、醫(yī)護(hù)人員接觸過(guò)病人的血液后，立即清洗雙手，并用消毒液浸泡雙手。6、通知家屬。二、預(yù)防方法：1、嚴(yán)密觀察鞘管放置及透明敷料覆蓋是否嚴(yán)密。2、囑患者術(shù)側(cè)肢體嚴(yán)格制動(dòng)，將雙手置于棉被外，必要時(shí)予約束帶約束。3、協(xié)助患者進(jìn)餐，做好生活護(hù)理。青霉素過(guò)敏掌握搶救原則青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。用500單位／ml皮試液皮內(nèi)注射____ml，15－____分種后，觀察反應(yīng)。臨床上青霉素過(guò)敏常見，掌握搶救原則至關(guān)重要：青霉素過(guò)敏性休克的搶救原則和方法如下：1.分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵龋⒓词共∪祟^低位躺下；3.迅速備好靜脈輸液；4.如果皮____射腎上腺素尚未見效應(yīng)，重復(fù)皮____射一次或輸液內(nèi)加腎上腺素。5.靜脈注射氫化考的松____mg，有呼吸困難或呼吸窘迫現(xiàn)象時(shí)可緩慢注射氨茶堿0.25-0.5g，同時(shí)人工呼吸；6.出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹，應(yīng)當(dāng)給抗____胺藥物(苯海拉明、異丙嗪等)，肌肉或靜脈注射給藥；7.保溫，注意呼吸和循環(huán)功能。碘過(guò)敏試驗(yàn)臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膽囊、膀胱、支氣管、心血管、腦血管造影。此類藥物可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在造影前1～____天須先作過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者，方可作碘造影檢查。一、試驗(yàn)方法(一)口服法口服____％～____％碘化鉀____ml，每日____次，共____天，觀察結(jié)果。(二)皮內(nèi)注射法取碘造影劑____ml作皮內(nèi)注射，觀察____分鐘后判斷試驗(yàn)結(jié)果。(三)靜脈注射法取碘造影劑____ml(____％泛影葡胺____ml)，于靜脈內(nèi)緩慢注射，觀察5－____分鐘后判斷試驗(yàn)結(jié)果。在靜脈注射造影劑前，必須先行皮內(nèi)注射法，然后再行靜脈注射法，如為陰性，方可進(jìn)行碘劑造影。二、試驗(yàn)結(jié)果判斷(一)口服后有口麻、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀為陽(yáng)性。(二)皮內(nèi)注射局部有紅、腫、硬塊，直徑超過(guò)1cm為陽(yáng)性。(三)靜脈注射過(guò)敏反應(yīng)同青霉素。少數(shù)病人過(guò)敏試驗(yàn)陰性，但在注射碘造影劑時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，故在造影時(shí)仍需要備好急救藥品，處理同青霉素。腦外科頭部備皮小竅門一、首先用銳利的剪刀，迅速把頭發(fā)剪到最短，然后用無(wú)菌敷料蘸些碘伏迅速均勻地涂擦在頭皮上，碘伏不僅可軟化頭皮，還可以達(dá)到消毒的目的，與原來(lái)使用肥皂水的方法相比，縮短了時(shí)間。二、迅速用止血鉗的尖端夾住一個(gè)銳利的刀片1/____處，順頭發(fā)的順勢(shì)方向進(jìn)行備皮。刀片距頭皮的角度應(yīng)為5～____度，力度要均勻，動(dòng)作要輕柔。這比以前用刀架備頭皮省時(shí)、省力。因?yàn)橛玫都軅漕^皮，需不斷拆刀架，清理頭發(fā)，既麻煩又費(fèi)力。三、整個(gè)頭皮備完后，最后還有較麻煩而關(guān)鍵的一步，那就是頭皮上的零碎頭發(fā)。我們用一條干凈的毛巾蘸上碘伏或雙氧水，順著頭皮擦拭，注意不要重復(fù)，這樣很快就會(huì)把頭皮上的零碎頭發(fā)擦拭掉。如果沒有擦干凈，可用一條干毛巾或衛(wèi)生紙，輕輕擦拭。因?yàn)檫@時(shí)頭皮基本已經(jīng)干了，用毛巾或衛(wèi)生紙一擦就可以很容易把頭發(fā)擦掉。交接班一定要做到"四看五查一巡視"四看：1，看醫(yī)囑本：醫(yī)囑是否轉(zhuǎn)錄，是否執(zhí)行無(wú)誤，三勾是否完整，有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑2，看病室報(bào)告：包括全日患者流動(dòng)情況，新入，病危，手術(shù)及有特殊病情變化的患者病情，各個(gè)班次所給予的醫(yī)療處理及護(hù)理措施等是否記錄正確，有無(wú)遺漏3，看體溫本：是否按規(guī)定測(cè)體溫，有無(wú)高熱或者突然發(fā)熱的患者4，看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整，出入量記錄是否準(zhǔn)確，有無(wú)遺漏或者錯(cuò)誤五查：1，查新入院患者的初步處理是否完善，病情有特殊變化的患者是否得到及時(shí)處理2，查手術(shù)患者是否準(zhǔn)備完善，各種需帶手術(shù)室的用物是否齊備3，查危、重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整無(wú)碎屑，患者有無(wú)褥瘡4，查大小便失禁患者處置是否妥善，皮膚，衣被是否清潔干燥5，查大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無(wú)滲血，敷料是否妥帖，是否排氣排尿，引流管是否通暢，各種處置是否妥善、及時(shí)、齊全。一巡視。對(duì)重危，大手術(shù)后，及病情有特殊變化的患者，交接班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交接。除病情巡視外，接班者還需了解全病區(qū)患者的在位和去向，注意病區(qū)安全等等。第五篇：如何有效預(yù)防氣管插管患者意外拔管如何有效預(yù)防氣管插管患者意外拔管氣管插管術(shù)是建立人工氣道，改善呼吸功能的一種技術(shù)，是重患者搶救和復(fù)蘇中必需掌握的技術(shù)，在我們呼吸科患者搶救中經(jīng)常遇到，在護(hù)理氣管插管患者中，意外拔管是嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致通氣不足、缺氧、誤吸、呼吸困難、出血、窒息甚至死亡等嚴(yán)重后果，所以預(yù)防氣管插管患者意外拔管非常重要。如何有效預(yù)防總結(jié)如下：1、加強(qiáng)溝通，做好心理護(hù)理及知識(shí)宣教對(duì)神志清楚患者尤其是不合作煩躁不安的患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心講解氣管插管的重要性和人體正常的不適反應(yīng)，也可以借助家屬的力量樹立患者戰(zhàn)勝疾病信心。因氣管插管后無(wú)法正常交談、來(lái)表達(dá)自己的意愿，我們可以給患者提供一些提示性語(yǔ)言，如是不是口渴、胸憋、心慌、氣促、有痰、頭暈、頭痛、腹痛、想大便、找醫(yī)生等等，他們只需點(diǎn)頭，搖頭就可以了，也可以讓患者自己寫出來(lái)，以表達(dá)自已的意思，還可以教患者一些簡(jiǎn)單手勢(shì)利用交流了解患者的想法，滿足患者需要，如要小便，向下伸出小手指；要大便，向下伸出大拇指；想喝水，一手握空心拳形成杯狀；肚子饑餓，用雙手合成碗口狀。加強(qiáng)溝通做好心理護(hù)理的確很重要，我記得我們科有一位患者叫商書英，老年女性，是由____月____日由icu轉(zhuǎn)入我科的，當(dāng)時(shí)患者是氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，前兩三天患者相當(dāng)煩躁，及其不配合，因?yàn)榛颊呱裰厩宄粋€(gè)大管子插在氣管里很難受，記得一天我值班，患者的呼吸機(jī)不停報(bào)警，提示人機(jī)對(duì)抗，頭不停搖擺，往上抬，患者四肢被約束帶綁著，四肢還不停的撞床擋，我想老奶奶神志是清楚的，也有思想，于是我就耐心和藹的向她解釋插管的目的及插管脫出的危害性，講明吸痰的意義，同時(shí)也講解了插管后的不適表現(xiàn)，患者當(dāng)時(shí)也能理解，但是還是很難受，時(shí)間一長(zhǎng)還是煩躁，后來(lái)我了解到老奶奶最關(guān)心的問題是：什么時(shí)候拔管，于是我馬上向她講解了治療的進(jìn)程，拔管的時(shí)機(jī)，消除患者緊張恐懼的心理，不斷鼓勵(lì)患者樹立信心，積極配合治療，在空閑時(shí)我們還放一些悠緩的音樂，使她身心得到放松，最后通過(guò)我們大家努力勸導(dǎo)，病情好轉(zhuǎn)成功拔管了。2、氣管插管的固定氣管插管外固定的牢固性是防止意外拔管的重要保障。牙墊不僅可防止患者咬合氣管插管，還起到協(xié)助導(dǎo)管固定的作用，氣管插管首先要與牙墊固定牢固，然后依附牙墊進(jìn)行外固定。氣管插管置于牙墊一側(cè)的淺凹槽內(nèi)，取兩條膠布，一條從患者左(或右)上面頰開始粘貼，然后繞牙墊和氣管插管3圈后止于另一側(cè)下面頰。另一條膠布則起于右(或左)上面頰，繞牙墊和氣管插管3圈后止于對(duì)側(cè)下面頰?；颊叻頃r(shí)，注意托住呼吸機(jī)管道跟隨。每班記錄插管深度，如有滑脫，及時(shí)調(diào)整。我們科有一例患者氣管插管脫出5cm，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后立即采取補(bǔ)救措施，未發(fā)生脫管。3、保持氣道通暢：喉痙攣、痰痂阻塞易引起患者缺氧、煩燥。喉痙攣大多數(shù)是由于呼吸道分泌物黏稠、過(guò)多刺激引起，也可于吸痰時(shí)誘發(fā)。適時(shí)有效的吸痰是解決問題的關(guān)鍵。吸痰方法不當(dāng)、吸痰過(guò)頻可引起缺氧、黏膜受損，還會(huì)增加呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。把握吸痰指征，出現(xiàn)咳嗽、痰鳴音、氣道壓力過(guò)高時(shí)吸痰。吸痰前充分給____min純氧，吸痰管在無(wú)負(fù)壓狀態(tài)下進(jìn)入氣道，一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s。吸痰時(shí)密切注意患者心率、血氧飽和度變化及患者面部表情、肢體動(dòng)作所表現(xiàn)出來(lái)的痛苦程度，以此作為停止吸痰的參考指標(biāo)。加強(qiáng)氣道濕化防止痰痂形成：吸痰前予生理鹽水沖洗氣道，每次2～____ml。4、合理約束：除昏迷患者，其他患者均在機(jī)械通氣開始時(shí)就予以保護(hù)性約束。約束帶放置位置不能離頭面部太近，床頭也不可搖得太高。約束時(shí)也要注意舒適性：采用附有軟墊的約束帶；側(cè)臥位時(shí)，雙手系在同一側(cè)，兩臂間放置枕頭；系約束帶于床欄上時(shí)，要留一定的活動(dòng)空間便于抓癢、打手勢(shì)。5、有效的鎮(zhèn)靜、止痛。氣管插管對(duì)咽喉部黏膜的刺激、壓迫，使患者難以耐受、煩躁不安。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，如咪唑安定、冬眠(或亞冬眠)合劑持續(xù)靜脈泵注，以減輕疼痛不適，減少呼吸肌做功而利于治療。觀察鎮(zhèn)靜效果，在有吸痰、口腔護(hù)理及其他治療操作刺激時(shí)，可暫時(shí)調(diào)快滴注速度。3小結(jié)在我科氣管插管和機(jī)械通氣的治療手段成功搶救了許多危重患者，但也給患者帶來(lái)了許多疼痛和不適。氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（三）一、腦疝患者常見先兆癥狀有。劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識(shí)障礙，一側(cè)肢體活動(dòng)障礙等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí)，立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者煩躁時(shí)，要防止墜床。立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，通常使用____%甘露醇____ml快速靜脈點(diǎn)滴。二、其他護(hù)理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及時(shí)吸凈嘔吐物及痰液，同時(shí)給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。三、嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好腦室引流準(zhǔn)備。四、患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。五、頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦____對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。六、患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者做好：1.清潔口腔，整理床單，病情許可時(shí)更換床單及衣物。2.安慰患者和家屬做好心理護(hù)理。3.協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。4.向患者及家屬說(shuō)明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，盡可能避免腦疝再次發(fā)生。5.按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。程序：立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→嚴(yán)密觀察病情→告知家屬→記錄搶救過(guò)程氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（四）1.當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí)，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡體重。2.備好簡(jiǎn)易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。3.根據(jù)心電監(jiān)測(cè)及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用。4.根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。5.醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí)，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進(jìn)食后的病人應(yīng)先下胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。6.麻醉醫(yī)生插管時(shí)，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?.插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，并通知放射科拍床旁胸片及復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻夤懿骞芤馔獍喂軕?yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（五）1、當(dāng)病人意外拔出呼吸機(jī)管路時(shí)，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，通知值班醫(yī)生，當(dāng)病人需再次插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即電話通知麻醉科醫(yī)生，并告知病人的年齡、體重。2、備好簡(jiǎn)易呼吸器及加壓吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。備好呼吸機(jī)，并設(shè)定好呼吸機(jī)參數(shù)。3、根據(jù)心電監(jiān)測(cè)及血?dú)庵笜?biāo)，除顫儀備床旁備用。4、根據(jù)醫(yī)囑給病人肌松劑、鎮(zhèn)靜劑。5、醫(yī)生給病人加壓吸氧時(shí)，為防止病人胃腸脹氣，要輕輕按壓病人胃部，但進(jìn)食后的病人應(yīng)先插胃管抽吸胃液，排空胃內(nèi)容物及氣體，防止病人嘔吐或誤吸。6、麻醉醫(yī)生插管時(shí)，注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理?yè)尵炔∪恕?、插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，連接呼吸機(jī)，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?。詳?xì)記錄搶救經(jīng)過(guò)。氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（六）1.病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)障礙、水漬等。2.在做入院宣傳教育時(shí)，將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。3.加強(qiáng)巡回病房，特別是夜班護(hù)士，對(duì)未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源不足，行動(dòng)不便者，上廁所時(shí)，及時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí)，及時(shí)按壓呼叫器，護(hù)理人員及時(shí)觀察病人。4.對(duì)煩燥、虛弱等患者隨時(shí)加床檔，并有人守護(hù)。5.對(duì)生活不能自理的患者，要加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者的生活需要。6.將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。7.一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護(hù)士要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即通知醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行診查，根據(jù)診查情況請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，迅速給予相應(yīng)處理，損傷盡可能減輕。8.向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)，夜間報(bào)告總值班。9.觀察病情，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施，并詳細(xì)記錄。10.對(duì)患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理。對(duì)于摔傷嚴(yán)重者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理，及時(shí)和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)范本（七）1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，