職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)

附件1：職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病

危害評(píng)價(jià)（乙級(jí)）機(jī)構(gòu)資質(zhì)基本條件一、機(jī)構(gòu)條件（一）具有法人資格；（二）能獨(dú)立開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)工作；（三）有固定的辦公場(chǎng)所和從事相應(yīng)技術(shù)服務(wù)的工作場(chǎng)所、工作條件；（四）崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確；（五）通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，并具有完善的質(zhì)量保證體系；二、人員要求（一）基本條件1、有與其申請(qǐng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)和質(zhì)量控制人員。2、熟悉相關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)和文件以及本單位質(zhì)量管理手冊(cè)。3、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)精通本專業(yè)業(yè)務(wù)，專業(yè)人員的專業(yè)與申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相一致。4、專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)并考核合格后持證上崗。（二）有關(guān)人員具體條件1、申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)具有項(xiàng)目評(píng)價(jià)、衛(wèi)生檢測(cè)和質(zhì)量控制等方面的專業(yè)技術(shù)人員。項(xiàng)目評(píng)價(jià)人員應(yīng)當(dāng)包括衛(wèi)生工程（可委聘）和職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。外聘（含返聘）技術(shù)人員不得超過(guò)從事該項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的20%，技術(shù)負(fù)責(zé)人不得外聘。2、申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)乙級(jí)資質(zhì)的，項(xiàng)目評(píng)價(jià)、質(zhì)量控制方面的技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。衛(wèi)生檢測(cè)方面技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。各類專業(yè)技術(shù)人員中中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的30%。3、申請(qǐng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)資質(zhì)的，項(xiàng)目評(píng)價(jià)技術(shù)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)一、工作場(chǎng)所空氣和生物樣品中化學(xué)物檢測(cè)二、工作場(chǎng)所空氣中粉塵檢測(cè)一、工作場(chǎng)所空氣和生物樣品中化學(xué)物檢測(cè)二、工作場(chǎng)所空氣中粉塵檢測(cè)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。衛(wèi)生檢測(cè)人員應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。三、儀器設(shè)備（一）申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)具有所申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目所必需的儀器設(shè)備：檢測(cè)項(xiàng)目?jī)x器設(shè)備空氣采樣器（包括防爆）、空氣樣品收集器、個(gè)體空氣采樣器、電子分析天平（1/10000）、電子分析天平（1/1000）、普通冰箱低溫冰箱（-20℃）、磁力攪拌器、超聲波清洗器、恒溫水浴箱、離心機(jī)、高溫爐、干燥箱、壓力計(jì)、溫、濕度計(jì)、樣品濃縮裝置、樣品混勻裝置、樣品消化裝置、酸度計(jì)、CO、SO2、NO、甲醛、測(cè)量?jī)x、分光光度計(jì)、原子吸收分光光度2計(jì)、原子熒光光譜儀、氣相色譜儀、高效液相色譜儀、靜態(tài)配氣裝置、粉塵采樣器（包括防爆）、個(gè)體粉塵采樣器（包括防爆）、呼吸性粉塵采樣器（包括防爆）、分析天平（1/10萬(wàn)和1/萬(wàn)各一臺(tái)）、白金坩鍋、瑪瑙研缽、去濕機(jī)、高溫爐、干燥箱、紅外線干燥箱、恒溫水浴箱、煙塵濃度測(cè)定儀、分散度測(cè)定器、生物顯微鏡、皂膜流量計(jì)三、工作場(chǎng)所中物理因素檢測(cè)熱球式風(fēng)速儀、輻射熱計(jì)、通風(fēng)干濕球溫度計(jì)、噪聲測(cè)定儀、倍頻程聲級(jí)計(jì)、振動(dòng)測(cè)定儀、微波漏能測(cè)試儀、照度計(jì)、高頻電場(chǎng)測(cè)定儀（二）儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、性能、量程、精度應(yīng)能滿足工作的需要，并能良好運(yùn)行。（三）儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行計(jì)量檢定，并貼有檢定或校驗(yàn)標(biāo)識(shí)。無(wú)計(jì)量檢定規(guī)程的儀器設(shè)備，應(yīng)有自行編制的校驗(yàn)和檢驗(yàn)方法并進(jìn)行定期校驗(yàn)。（四）儀器設(shè)備應(yīng)有完整的操作規(guī)程。四、其他要求（一）檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有良好的內(nèi)務(wù)管理，以保證實(shí)驗(yàn)室整潔有序。檢測(cè)儀器放置合理，便于操作。并配有必要的防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施。（二）凡是檢測(cè)方法或檢測(cè)儀器有要求的，應(yīng)按要求對(duì)檢測(cè)場(chǎng)所的溫度、濕度和放射性本底等環(huán)境條件進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的測(cè)量并記錄。（三）檢測(cè)方法應(yīng)盡可能采用國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí)應(yīng)備有檢測(cè)方法細(xì)則、儀器操作規(guī)程、樣品管理程序和數(shù)據(jù)處理規(guī)則等作業(yè)指導(dǎo)文件。（四）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)編制質(zhì)量管理手冊(cè)，并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制。（五）應(yīng)當(dāng)為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。（六）原始記錄和檢測(cè)報(bào)告應(yīng)按照各自的要求，包含有足夠的信息，并且按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)和保存。（七）申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（乙級(jí)）資質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，并提供2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)的證明資料。（八）開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)有與其相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障。附件2：放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)基本條件一、機(jī)構(gòu)條件（一）具有法人資格；（二）能獨(dú)立開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)工作；（三）有固定的辦公場(chǎng)所和從事相應(yīng)技術(shù)服務(wù)的工作場(chǎng)所、工作條件；（四）崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確；（五）通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，并具有完善的質(zhì)量保證體系；（六）具有《放射工作衛(wèi)生許可證》。二、人員要求（一）基本條件1、有與其申請(qǐng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)和質(zhì)量控制人員。2、熟悉相關(guān)法律、標(biāo)準(zhǔn)和文件以及本單位質(zhì)量管理手冊(cè)。3、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)精通本專業(yè)業(yè)務(wù)，專業(yè)人員的專業(yè)與申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相一致。4、專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)并考核合格后持證上崗。（二）有關(guān)人員具體條件1、申請(qǐng)放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)的，應(yīng)當(dāng)有項(xiàng)目評(píng)價(jià)、放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)和質(zhì)量控制等方面的專業(yè)技術(shù)人員。項(xiàng)目評(píng)價(jià)、放射衛(wèi)生檢測(cè)和質(zhì)量控制方面的技術(shù)負(fù)責(zé)人必須具有相關(guān)專業(yè)副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上。衛(wèi)生檢驗(yàn)方面技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上。中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的30%。2、外聘（含返聘）技術(shù)人員不得超過(guò)從事該項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的20%，技術(shù)負(fù)責(zé)人不得外聘。三、儀器設(shè)備（一）申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)具有所申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目所必需的儀器設(shè)備：

項(xiàng)目名稱主要設(shè)備名稱醫(yī)用輻射衛(wèi)生防護(hù)診斷X射線機(jī)X、Y射線測(cè)量?jī)x、環(huán)境X、Y劑量率儀、診斷X射線機(jī)（不包括CT機(jī)、DSA）質(zhì)量控制X射線劑量?jī)x、數(shù)字式X射線曝光時(shí)間測(cè)量?jī)x、千伏（kVp）測(cè)量?jī)x、X射線質(zhì)控檢測(cè)工具X射線CT機(jī)質(zhì)量控制CT劑量?jī)x/專用電離室、性能檢測(cè)模體、頭部劑量模體、體部劑量模體X射線數(shù)字減影裝置（DSA）質(zhì)量控制X射線劑量?jī)x、數(shù)字式X射線曝光時(shí)間測(cè)量?jī)x、kVp測(cè)量?jī)x、DSA性能檢測(cè)模體、X射線質(zhì)控檢測(cè)工具放射治療裝置（鈷-6。治療機(jī)、后裝治療機(jī)、醫(yī)用加速器、Y刀、深部治療機(jī)、模擬定位機(jī)）放療劑量?jī)x/電離室、標(biāo)準(zhǔn)充水模體、熱釋光測(cè)量裝置、中子測(cè)量裝置、掃描水箱、低感光度膠片、環(huán)境X、Y劑量率儀、a、B表面污染監(jiān)測(cè)儀、X、y射線測(cè)量?jī)x核醫(yī)學(xué)設(shè)備（SPECT、「￡丁、丫照相機(jī)）X、Y射線測(cè)量?jī)x、環(huán)境X、Y劑量率儀、a、B表面污染監(jiān)測(cè)儀、風(fēng)速儀、SPECT性能測(cè)試模體、「￡「性能測(cè)試模體醫(yī)輻的生護(hù)^非厄史衛(wèi)防檢非醫(yī)用加速器（不包括中（高）能加速器）、中子發(fā)生器、X、y劑量率儀、熱釋光測(cè)量裝置、中子測(cè)量裝置、環(huán)境X、y劑量率儀、工業(yè)射線探傷機(jī)、核子計(jì)、測(cè)厚儀、料位計(jì)等小型密封型放射源、X射線衍射儀X、Y劑量率議、環(huán)境X、Y劑量率議、a、B表面污染監(jiān)測(cè)儀

非密封型放射源應(yīng)用X、Y劑量率議、環(huán)境X、Y劑量率議、a、a表面污染監(jiān)測(cè)儀、空氣取樣裝置、低本底a、a測(cè)量?jī)x業(yè)員人量^冽職人個(gè)劑虬X、Y射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)熱釋光劑量元件、熱釋光測(cè)讀裝置、退火裝置中子射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)中子測(cè)量用徑跡片、蝕刻裝置、顯微鏡或其他測(cè)讀裝置、中子測(cè)量用徑跡片、蝕刻裝置、顯微鏡或其他測(cè)讀裝置、熱釋光劑量元件、熱釋光測(cè)讀裝置、退火裝置a射線個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)a射線個(gè)人劑量計(jì)、a射線個(gè)人劑量測(cè)讀裝置人淋巴細(xì)胞染色體畸變分析光學(xué)顯微鏡、培養(yǎng)箱、超凈工作臺(tái)淋巴細(xì)胞微核實(shí)驗(yàn)光學(xué)顯微鏡、培養(yǎng)箱、超凈工作臺(tái)境生樣的射測(cè)環(huán)與物品放性量環(huán)境樣品（大氣、水、土壤及其他固體，疑被污染的各類場(chǎng)所）空氣取樣裝置、低本底a、a測(cè)量?jī)x、低本底a能譜儀、丫能譜儀、環(huán)境X、Y劑量率儀、灰化裝置生物樣品（糧食、蔬菜、水果等食品，動(dòng)物、人體組織和器官，毛發(fā)等）低本底a、a測(cè)量?jī)x、低本底a能譜儀、丫能譜儀、環(huán)境X、y劑量率儀、灰化裝置氡（室內(nèi)、夕卜，礦山、水、土壤）氡測(cè)量?jī)x、固體徑跡探測(cè)元件、元件測(cè)讀裝置、核設(shè)施與輻照裝置等大型設(shè)施檢測(cè)（核電站、核反應(yīng)堆、輻照加工裝置、中（高）能加速器）X、Y劑量率儀、放療劑量?jī)x、丫能譜儀、低本底a、8測(cè)量?jī)x、低本底a能譜儀、環(huán)境X、Y劑量率儀、低本底液閃測(cè)量?jī)x、中子測(cè)量?jī)x（二）儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、性能、量程、精度應(yīng)能滿足工作的需要，并能良好運(yùn)行。（三）儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行計(jì)量檢定，并貼有檢定或校驗(yàn)標(biāo)識(shí)。無(wú)計(jì)量檢定規(guī)程的儀器設(shè)備，應(yīng)有自行編制的校驗(yàn)和檢驗(yàn)方法并進(jìn)行定期校驗(yàn)。（四）儀器設(shè)備應(yīng)有完整的操作規(guī)程。四、其他要求（一）檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)有良好的內(nèi)務(wù)管理，以保證實(shí)驗(yàn)室整潔有序。檢測(cè)儀器放置合理，便于操作。并配有必要的防污染、防火、控制進(jìn)入等安全措施。（二）凡是檢測(cè)方法或檢測(cè)儀器有要求的，應(yīng)按要求對(duì)檢測(cè)場(chǎng)所的溫度、濕度和放射性本底等環(huán)境條件進(jìn)行有效、準(zhǔn)確的測(cè)量并記錄。（三）檢測(cè)方法應(yīng)盡可能采用國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)或地方規(guī)定的方法或標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí)應(yīng)備有檢測(cè)方法細(xì)則、儀器操作規(guī)程、樣品管理程序和數(shù)據(jù)處理規(guī)則等作業(yè)指導(dǎo)文件。（四）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)編制質(zhì)量管理手冊(cè)，并嚴(yán)格開展質(zhì)量控制。（五）應(yīng)當(dāng)為檢驗(yàn)樣品建立唯一識(shí)別系統(tǒng)和狀態(tài)標(biāo)識(shí)。應(yīng)當(dāng)編制有關(guān)樣品采集、接收、流轉(zhuǎn)、保存和安全處置的書面程序。（六）原始記錄和檢測(cè)報(bào)告應(yīng)按照各自的要求，包含有足夠的信息，并且按照規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)和保存。（七）放射性檢測(cè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)符合放射衛(wèi)生有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的要求。有使用放射性標(biāo)準(zhǔn)源或有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)控制檢測(cè)質(zhì)量的措施。有參與實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)能力驗(yàn)證活動(dòng)的紀(jì)錄。（八）開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)有與其相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障。附件3：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)基本條件職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，是指依據(jù)《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。江蘇省范圍內(nèi)的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件，該基本條件也是江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》的主要依據(jù)。一、組織機(jī)構(gòu)（一）持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并具有獨(dú)立的法人資格。（二）機(jī)構(gòu)中設(shè)有固定的健康檢查科室。二、人員（一）至少有3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其主檢醫(yī)師必須取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書或具有高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（須經(jīng)省級(jí)培訓(xùn)合格）；（二）至少有1名護(hù)士；（三）至少有2名檢驗(yàn)技術(shù)人員；（四）至少有1名放射技術(shù)人員（從事接觸粉塵作業(yè)勞動(dòng)者體檢的，至少有1名中級(jí)以上放射技師）。三、儀器設(shè)備（一）基本儀器設(shè)備儀器類別儀器名稱物理檢查儀器血壓計(jì)、聽診器、叩診錘、音叉、握力計(jì)、眼底鏡等。臨床檢驗(yàn)儀器光學(xué)顯微鏡、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、離心機(jī)、水浴箱、孵箱、冰箱、干燥箱、血紅蛋白比色計(jì)、（臨床一般檢驗(yàn)和常用生化檢驗(yàn)）血球計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀（半自動(dòng)或全自動(dòng)）等。功能檢查的儀器心電圖儀、B超儀、X線攝片機(jī)（200毫安以上）、觀片燈等。其他紫外線燈、高溫壓力消毒鍋、電腦、打印機(jī)等。（二）具有與職業(yè)健康檢查項(xiàng)目相適應(yīng)的專門儀器設(shè)備

申請(qǐng)從事職業(yè)健康檢查項(xiàng)目需配備的專門儀器、設(shè)備接觸粉塵作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查高千伏*線攝片機(jī)（500巾人、1202、202以上）、肺功能儀、＞3000CD三聯(lián)式觀片燈。接觸化學(xué)物作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查肝腎功能特殊檢查所需儀器（如蛋白電泳儀、8微球蛋白測(cè)定），（石墨爐）原子吸收分光光度計(jì)、測(cè)汞儀、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、肌電圖、腦電圖、骨密度計(jì)、血液熒光計(jì)、氟電極、鋅卟啉直讀儀、氣相色譜儀、放免儀、裂隙燈、肺功能儀等。（申請(qǐng)單位申報(bào)時(shí)按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定，逐項(xiàng)按化學(xué)物種類申報(bào)）放射性作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查裂隙燈、檢眼鏡、視力檢查表、視野檢查儀、色覺(jué)檢查圖譜、放免儀、超凈臺(tái)、低本底a、8測(cè)量?jī)x、Y能譜儀（后兩項(xiàng)為內(nèi)照射檢查所需儀器）。接觸物理因素作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查肢端血管容積描記儀、半導(dǎo)體溫度計(jì)（或熱電偶溫度計(jì)）、純音電測(cè)聽儀、裂隙燈顯微鏡（申請(qǐng)單位申報(bào)時(shí)按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定，逐項(xiàng)按接觸物理因素種類申報(bào)）接觸生物因素作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查細(xì)菌培養(yǎng)室。從事電工、壓力容器、高處作業(yè)以及機(jī)動(dòng)車駕駛等勞動(dòng)者健康檢查電測(cè)聽儀（隔音室）、腦電圖儀（申請(qǐng)單位申報(bào)時(shí)按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定，逐項(xiàng)按特殊工種種類申報(bào)）四、工作場(chǎng)所職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須設(shè)有固定、獨(dú)立分區(qū)、流程合理、功能劃分明確的職業(yè)健康檢查用房。應(yīng)設(shè)置候診室、臨床檢查、化驗(yàn)室、X線檢查、檔案室及衛(wèi)生間等，總面積不小于180平方米。五、規(guī)章制度具有健全的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、X線檢查、檔案管理等常規(guī)工作程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和各種醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范；有健全的質(zhì)量管理制度、人員崗位責(zé)任制和資料檔案等管理制度。附件4：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)市級(jí)審核通過(guò)名單 市衛(wèi)生行政部門（簽章）附件5：市級(jí)衛(wèi)生行政部門審核意見組織機(jī)構(gòu)情況人員情況

儀器、設(shè)備情況工作場(chǎng)所情況規(guī)章制度情況總體評(píng)價(jià)（請(qǐng)?zhí)顚懛系穆殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目）注：本表各項(xiàng)請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫具體情況附件6：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位名稱（公章）： 法定代表人： 填表日期： 年 月 日江蘇省衛(wèi)生廳制填寫說(shuō)明1、本申請(qǐng)表由申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)填寫后報(bào)衛(wèi)生行政部門。2、填寫時(shí)，文字要簡(jiǎn)練，不得涂改，空格處以“無(wú)”字填寫。3、單位名稱、地址等項(xiàng)目要填寫全稱，勿用簡(jiǎn)稱。4、“單位性質(zhì)”一欄填寫國(guó)有、集體、個(gè)體、中外合資、中外合作、外商獨(dú)資。5、“申請(qǐng)證書級(jí)別”一欄指建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的“甲級(jí)”或“乙級(jí)”，申請(qǐng)其他項(xiàng)目的不填此欄。6、呈報(bào)申請(qǐng)表時(shí)，須提交下列材料：a.申請(qǐng)單位簡(jiǎn)介;b.法人資格證明材料（復(fù)印件）;c.計(jì)量認(rèn)證證書復(fù)印件；d.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系文件；e.主要技術(shù)人員名單；f.實(shí)驗(yàn)室有關(guān)資料；g.相關(guān)儀器設(shè)備清單；h.曾經(jīng)完成的相關(guān)工作總結(jié)報(bào)告等；7、本申請(qǐng)表一式二份，經(jīng)市衛(wèi)生局初審后，上報(bào)省衛(wèi)生廳。單位名稱單位性質(zhì)

地 址成立日期注冊(cè)經(jīng)費(fèi)法定代表人職務(wù)聯(lián)系人職務(wù)電話傳真郵政編碼申請(qǐng)證書級(jí)別申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目□職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)□放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)□建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（乙級(jí)）機(jī)構(gòu)

申請(qǐng)單位法定代表人：申請(qǐng)單位：市衛(wèi)生局初審意見：（簽字）（公章）（公章）年月日年日月年月日職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況表注：請(qǐng)?jiān)诳剖覚谥凶⒚鳈z測(cè)、評(píng)價(jià)、質(zhì)控、技術(shù)負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)儀器、設(shè)備清單附件7：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位名稱（公章）： 填表日期： 年 月 日江蘇省衛(wèi)生廳制

申請(qǐng)單位名稱申請(qǐng)單位地址電話傳真郵政編碼電子郵件法定代表人職務(wù)申請(qǐng)健康檢查項(xiàng)目1、接觸粉塵作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查□2、接觸化學(xué)物作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查（請(qǐng)參照《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》，按化學(xué)物種類逐項(xiàng)申報(bào)）3、放射性作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查4、接觸物理因素作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查（參照《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》，請(qǐng)按物理因素種類逐項(xiàng)申報(bào)）5、接觸生物因素作業(yè)勞動(dòng)者健康檢查6、從事電工、壓力容器、高處作業(yè)以及機(jī)動(dòng)車駕駛等勞動(dòng)者健康檢查（參照?職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周

期》，請(qǐng)按工種逐項(xiàng)申報(bào)）所附資料清單1、法人資格證明材料（法人登記證）（復(fù)印件）2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（復(fù)印件）；3、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況表；4、職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備清單；5、職業(yè)健康檢查質(zhì)量保證管理制度；6、其他有關(guān)資料（兩個(gè)企業(yè)的職業(yè)性體檢報(bào)告）檢查室布局平面圖（可另粘貼附頁(yè)）

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)主要技術(shù)人員情況表姓名性別出生年月職稱/職務(wù)科室從事專業(yè)工作年限職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備清單序號(hào)儀器設(shè)備名稱型號(hào)生產(chǎn)廠家用途數(shù)量購(gòu)買日期狀態(tài)

是否開是否有作業(yè)指導(dǎo)書、編使用儀器及操作展項(xiàng) 目號(hào)型號(hào)人

尿6-氨基乙酰丙酸紅細(xì)胞鋅原卟啉尿糞卟啉尿蛋白定量尿蛋白電泳尿游離血紅蛋白網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血碳氧血紅蛋白血銅蘭蛋白測(cè)定血紅蛋白測(cè)定（Hb）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)血小板計(jì)數(shù)血細(xì)胞分析尿液分析血清蛋白電泳8-2微球蛋白測(cè)定葡萄糖測(cè)定血清總膽固醇測(cè)定血清甘油三酯測(cè)定尿鉛血鉛尿錳