中醫(yī)康復(fù)學(xué)-復(fù)習(xí)重點(diǎn)資料講解

1■中醫(yī)康復(fù)：是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，研究中醫(yī)康復(fù)學(xué)基本理論.治療方法及其應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科2■中醫(yī)康復(fù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)：①預(yù)防與康復(fù)結(jié)合（治未?。虎陂L(zhǎng)于功能康復(fù)；③注重利用自然：④外治與內(nèi)治結(jié)合；⑤藥疔與食治并舉;⑥提倡形神共養(yǎng)：指在中醫(yī)康復(fù)中，不僅注意形體的保養(yǎng)，而且還要注意精神的調(diào)攝,使形體健康、精神催旺,身體與精神得到均衡發(fā)展⑦強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合3■中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論：陰陽(yáng)五行論,臟腑經(jīng)絡(luò)論■精氣神論、情志論4、中醫(yī)康復(fù)學(xué)的基本觀點(diǎn)：整體康復(fù)觀.辨證康復(fù)觀、功能康復(fù)觀.綜合康復(fù)觀、預(yù)防康復(fù)5■《內(nèi)經(jīng)》對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：強(qiáng)調(diào)精氣神為人生三寶■劃分了人體生長(zhǎng)發(fā)育衰老的不同時(shí)期■確立了天人相應(yīng)，形神合一的整體觀念創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)■總結(jié)出“雜合以治，各得其所宜”的康復(fù)治疔原則6■陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用：③調(diào)和陰陽(yáng)，以平為期；②重視陽(yáng)氣；③強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化7、《素問(wèn)?五臟生成篇》：是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則蝴而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸則肉抵而唇揭；多食甘則骨疼而發(fā)落8、五臟是人體的核心，康復(fù)治療協(xié)調(diào)臟腑，重在促進(jìn)五臟之間的功能協(xié)調(diào)。五臟之中又以脾腎為本：①腎為先天之本：人體的生長(zhǎng)發(fā)育與腎的關(guān)系最為密切人的衰老取決于腎氣的強(qiáng)弱。②睥為后無(wú)之本:睥居中焦，運(yùn)化水谷精微,化生的物質(zhì)物來(lái)源于睥，故睥為氣血化生之源9■精氣神論：人體三寶：精■氣.神③先天之精：精是構(gòu)成形體和形體賴(lài)以生存發(fā)育的物質(zhì)。②后天之精：在睥胃的作用下化生為水谷之精，輸布全身，營(yíng)養(yǎng)臟腑盲竅.筋骨肌肉，充養(yǎng)腦髓，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持生^活動(dòng)。中醫(yī)康復(fù)學(xué)以養(yǎng)精■益氣■調(diào)神為原則10、整體康復(fù)觀（通過(guò)順應(yīng)自然，適應(yīng)社會(huì)，整體調(diào)治，達(dá)到人體神統(tǒng)一的思想）①人與自然一體觀（人與自然關(guān)系密切；重視因事因地而異的康復(fù)原則）②人自身的形神一體觀（形與神關(guān)系密切:■視形神共養(yǎng)的康復(fù)原則）③人與社會(huì)一體觀（人與社會(huì)關(guān)系密切；重視社會(huì)康復(fù)的康復(fù)原則）11、辨證康復(fù)觀：辯證康復(fù)的原則：③全面分析病情；②掌握病癥的病機(jī)要點(diǎn)；③辨證與辨病相結(jié)合12■功能康復(fù)觀：（根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀和恒動(dòng)觀，重視神形合一，注重運(yùn)動(dòng)形體，促進(jìn)氣血流通，以恢復(fù)患荀臟腑組織功能和生活■工作能力的思想）恢復(fù)臟腑組織功能、恢復(fù)生活及職業(yè)能力■功能補(bǔ)償13,綜合康復(fù)觀（以中醫(yī)整體觀、辨證論治為基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用多種康復(fù)療法，使患者全面康復(fù)，回歸社會(huì)的康復(fù)治療思想與方法）③綜合康復(fù)的優(yōu)選原則1）標(biāo)本結(jié)合；2）動(dòng)靜互涵；在選擇具體的康復(fù)疔法時(shí)宜應(yīng)做到動(dòng)靜結(jié)合，平衡協(xié)調(diào)。3）內(nèi)外兼治；4）醫(yī)患配合②綜合康復(fù)的意義1）綜合康復(fù)更切合康復(fù)對(duì)象個(gè)體的實(shí)際狀態(tài)雜合以治：針對(duì)傷殘病患者疾病.病機(jī)的不同選擇康復(fù)疔法，還可根據(jù)季節(jié)■氣候條件.地理環(huán)齦風(fēng)俗■飲食習(xí)慣、心理素質(zhì)等全方位地、有針對(duì)性地進(jìn)行有機(jī)的組合，選用多種康復(fù)疔法。2）綜合康復(fù)有利于整體康復(fù)14、康復(fù)預(yù)防觀（以中醫(yī)學(xué)“治未病“的思想為基礎(chǔ)，預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種傷病的發(fā)生，或?qū)I(xiàn)減低到最低程度的康復(fù)治疔思想與方法）①未病先防②既病防變③瘥后防復(fù)：是指疾病經(jīng)過(guò)治疔?證候基本解除至完全康復(fù)的一段時(shí)間內(nèi)要注意密切觀察病情,配合必要的治疔與康復(fù)治療措施,以避免疾病的再次加重，甚至誘發(fā)新的病變。1）祛邪務(wù)盡；2）防止復(fù)發(fā)；3）和諧體用15.中醫(yī)心理康復(fù)法：傳統(tǒng)稱(chēng)之情志疔法，是康復(fù)工作者運(yùn)用中醫(yī)心理學(xué)的理論和方法，通過(guò)語(yǔ)言期廂言因素，影響或改善傷殘病給者帶來(lái)的不良認(rèn)知和異常情志.行為反應(yīng)，使形神調(diào)和，以減輕功能障礙，促進(jìn)患者全面康復(fù)的一類(lèi)康復(fù)方法。16,情志相勝法：根據(jù)陰陽(yáng)五行的制約關(guān)系，用一種情志糾正其所制約的另一種情志的異常活動(dòng)，從而改善或消除這種異常情志所導(dǎo)致的身心障礙。1）五志相勝法2）陰陽(yáng)情志制約法17.情志引導(dǎo)法:1）順情疔法2）移情疔法3）語(yǔ)言疏導(dǎo)法；4）暗示引導(dǎo)法：語(yǔ)言暗示、借物喻、祝由、催眠18、行為疔法1）獎(jiǎng)懲法：適用于情志心理失常、智殘■弱智以及染有某些惡習(xí)者2）厭惡法：適用于嗜煙酒.吸毒.嗜異癥等染有惡習(xí)者。（最早■最廣泛）3）見(jiàn)習(xí)見(jiàn)聞法4）勞動(dòng)疔法19■針灸康復(fù)機(jī)制:①行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)■調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)功能②補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)暢氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能③舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，恢復(fù)肢體功能④醒腦開(kāi)竅，寧心安神，調(diào)節(jié)情志20、飲食康復(fù)法的基本原則:①整體性：1）因人制宜2）因時(shí)制宜②辨證施食③辨病施食④合理調(diào)配1）謹(jǐn)和五味（酸先入肝■苦先入心■甘先入脾■辛先入肺.感先入腎）2）粗細(xì)結(jié)合；3）葷素搭配；4）寒熱適宜21■自然康復(fù)法：礦泉療法■日光療法、空氣療法.砂浴、海水浴、森林浴.洞穴浴泥浴22■礦泉療法按溫度分類(lèi)：冷泉：25℃以下?滋陰清熱的作用微溫泉：26-33℃。安神鎮(zhèn)靜■鎮(zhèn)痛等作用溫泉：34-37℃。鎮(zhèn)心安神■疏通經(jīng)絡(luò)■溫經(jīng)散寒熱泉：38-42℃。溫通經(jīng)緣活血化瘀■殺蟲(chóng)解毒一.偏癱：一側(cè)上■下肢癱瘓或不能隨意運(yùn)動(dòng)，常伴有一側(cè)面部口眼歪斜。病因：中風(fēng)經(jīng)救治后，因正氣未復(fù)，邪氣尚留，致氣血失和■血脈不暢而后遺。病位：在腦，與肝脾腎關(guān)系密切辨證要點(diǎn)：多為本虛標(biāo)實(shí)，本虛多脾氣虛、肝腎陰虛；標(biāo)實(shí)多為瘀血.痰濁中藥內(nèi)治:氣虛絡(luò)淤型：補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)肝腎虧虛型：地黃飲子脾虛痰濕型：參苓白^散二.截癱:兩下肢喪失運(yùn)動(dòng)功能，并伴有程度不等的下半身感覺(jué)障眼^小便失禁或潴留。病因：多為跌（仆外傷導(dǎo)致病位：在脊柱和脊髓，與肝脾腎關(guān)系密切。病機(jī)：由于外傷后，■脈、腎經(jīng)等經(jīng)脈受損，陽(yáng)氣不能運(yùn)行，而間運(yùn)動(dòng)不利。中藥內(nèi)治:氣血虧虛型：/啰湯肝腎虧虛型：虎潛丸氣虛血瘀型：補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)痰瘀阻絡(luò)型：雙合湯三、腦癱：小兒出生前至出生后一個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一相隧行性的腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，同時(shí)常伴有智力■語(yǔ)言■視聽(tīng)等多種障礙，是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及功能活動(dòng)的疾患。中醫(yī)中無(wú)“腦癱”病名，!■“五遲二"五軟”范喘臨床三大病因：早產(chǎn)■窒息■核黃疸辨證要點(diǎn)：先天胎稟不足，后天失調(diào)，以虛為本，又以肝脾腎虧虛為主，肝腎陰虛則筋脈失養(yǎng)，脾氣虧虛則氣血生化乏源，腎氣不足則腦髓不充。中藥內(nèi)治法：腎精不足型：河車(chē)大造丸肝腎陰虛型：大定風(fēng)珠脾胃虛弱型：補(bǔ)中益氣湯氣虛血瘀型：補(bǔ)陽(yáng)還五湯慢性阻塞性肺病：一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，并呈進(jìn)行性發(fā)腐病因：久病失治■氣滯痰凝，日久肺虛，感邪誘發(fā)。病機(jī)：肺脾腎虛，氣虛邪戀及氣虛血瘀。病位：在肺，與脾腎關(guān)系密切。辨證要點(diǎn)：總屬本虛標(biāo)實(shí)之證。中藥內(nèi)治：痰濁壅肺型：蘇子I降氣湯痰熱郁肺型：越幽畔夏湯痰蒙神竅型：滌痰場(chǎng)肺腎氣虛型：平喘固本湯陽(yáng)虛水泛型：克武湯合五茶散五、高血壓?。褐秆獕撼志谩霎惓Ｉ叩脑l(fā)性高血壓。病因：情志內(nèi)傷■飲食不節(jié)■勞倦虛損?風(fēng)火痰瘀虛?；静C(jī)：由肝腎心等臟畸陰陽(yáng)失調(diào),風(fēng)火痰互結(jié)而氣機(jī)逆亂所致。病位：肝■腎、心辨證要點(diǎn)：其本在肝腎，其標(biāo)為風(fēng)火,痰■瘀。本病以虛為主,用瀉法，注意調(diào)和氣血。中藥內(nèi)治法：^火上炎型：龍膽瀉^湯陰虛陽(yáng)亢型：天麻鉤藤飲痰熱內(nèi)盛型：黃連溫膽湯陰陽(yáng)兩虛型：金匱腎氣丸肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型：羚角鉤藤湯（實(shí)風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾）；三甲復(fù)脈湯（虛風(fēng),肝腎陰虛，肝陰虛為主）六、冠心?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。（無(wú)癥狀性心肌缺血.心絞痛.心肌梗死.缺血性心肌病和猝死五型）病因病機(jī)：寒邪內(nèi)侵,飲食失調(diào)■情志失節(jié)■勞倦內(nèi)傷■年邁體虛。辯證：本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。本虛有氣虛■陰虛兩虛及陽(yáng)氣虛衰；標(biāo)實(shí)有血瘀■寒凝■痰濁、氣滯。中藥內(nèi)治法：氣虛血瘀型：補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)心陽(yáng)虛衰型：保元湯心陰虧虛型：左歸飲痰濁閉阻型：瓜蔞薤白半夏湯氣滯血瘀型：血府逐瘀場(chǎng)七、糖尿?。菏且环N由遺傳基因和環(huán)境因子相互作用所造成的全身性慢性代謝性障礙的綜合征。病因：稟賦不足■飲食失節(jié).情志失調(diào)■勞欲過(guò)度。病機(jī)：陰津虧損、燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。病位：肺胃腎，腎尤為關(guān)鍵。辨證要點(diǎn)：辨病位■辯標(biāo)本.辨本癥與并發(fā)癥中藥內(nèi)治法：③上消肺熱津傷型：消渴方②中消胃熱熾盛型：玉女煎■氣陰虧虛型：七味白術(shù)做③下消腎陰虧虛型：六味地黃丸■陰陽(yáng)兩虛型：金匱腎氣丸八.血管性癡呆：是由于腦血管的廣泛梗死，引起大腦細(xì)胞廣泛而做在的缺血，最終導(dǎo)致腦功能不全，臨床表現(xiàn)已癡呆為主的一組疾病。

病因病機(jī)：氣血不足，腎精虧耗，腦髓失養(yǎng)、復(fù)因中風(fēng)，風(fēng)痰上擾，痰濁瘀血閉阻腦脈而成。基本病機(jī)：腦氣與臟氣不相順接，神機(jī)失用而成。病位：在腦，與心肝睥腎功能失調(diào)密切相關(guān)。辯證：虛實(shí)夾雜之證，虛為肝腎虧虛或睥腎不足，實(shí)為痰氣交阻或氣滯*辨證要點(diǎn)：抓主癥；分證型；測(cè)預(yù)后中藥內(nèi)治:肝腎虧虛型：七福飲脾腎不足型：還少丹痰氣交阻型：指迷茯苓丸氣滯血瘀型：通竅活血湯身免疫氤病因：正氣不足、外感六淫、痰濁瘀血III病因：正氣不足、外感六淫、痰濁瘀血III基本病變?yōu)榻?jīng)絡(luò)、肌膚、血象筋骨甚至臟畸氣血閉阻，失于濡養(yǎng)。病位起在肢體皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則深入筋骨，甚則客舍臟腑。辯證正虛邪孤虛實(shí)相雜，寒熱錯(cuò)雜要點(diǎn)辨虛實(shí)；辨病邪；辯證型病位起在肢體皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則深入筋骨，甚則客舍臟腑。辯證正虛邪孤虛實(shí)相雜，寒熱錯(cuò)雜要點(diǎn)辨虛實(shí)；辨病邪；辯證型中藥內(nèi)治:風(fēng)寒濕I阻型：蠲痹場(chǎng)風(fēng)濕熱淤型：白虎桂枝湯痰瘀互結(jié)型：桃紅飲肝腎虧虛型：獨(dú)活寄生湯十.肩周炎：又稱(chēng)肩凝癥■凍結(jié)扁，為中老年常見(jiàn)病之一。是一組表現(xiàn)肩痛及運(yùn)動(dòng)功能障礙的綜合征。病因病機(jī)：年老體弱、肝腎功能下降■氣血津液不足，造成經(jīng)筋失濡養(yǎng)，^節(jié)失滑利。辨證要點(diǎn)：抓主癥；分證型中藥內(nèi)治：風(fēng)寒濕型：蠲痹湯瘀滯型：活絡(luò)效靈丹氣血虛型：秦桂四物湯十一.原發(fā)性骨質(zhì)疏松：是以骨強(qiáng)度下降，骨脆性增加,極易發(fā)生骨折為特征的一組全身性代謝性骨病。病因：年老腎虧■后天失養(yǎng)、少動(dòng)過(guò)■久病臥床主要病機(jī)：腎虛髓減骨枯；脾精不足-腎精生化之源-精虧骨枯失養(yǎng)一氣滯血瘀病位：肝脾腎中藥內(nèi)治:腎陰虧虛型：六味地黃丸腎陽(yáng)^足型：腎氣丸腎精虧損型：七寶美髯丹氣血兩虛性：/^珍湯

瘀血阻絡(luò)型：身痛逐瘀湯十二.亞健康狀態(tài)：指無(wú)臨床特異性癥狀和體征，或者出淵的異性主觀感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，但已有潛在疾病傾向信息的一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的體質(zhì)和心理失衡狀態(tài)。病因：飲食不節(jié)1傷及睥胃1氣血失運(yùn)；勞逸失度1內(nèi)傷臟腑；七情內(nèi)傷1阻滯氣機(jī)病位：肝腎脾中藥內(nèi)治：肝郁氣滯型：柴胡疏肝散痰濕內(nèi)阻型：二陳湯瘀血內(nèi)阻型：血府逐瘀場(chǎng)陰虛火旺型：知柏地黃丸氣血兩虛型：/啰湯十三、慢性疲勞綜合征：是一組以長(zhǎng)期持續(xù)疲勞為突出表現(xiàn)的全身性綜合癥，可伴有頭暈.頭痛、咽喉痛、