廣東省佛山市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

廣東省佛山市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39—40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血C.局部制動(dòng)D.切開(kāi)引流E.病灶清除

2.治療顎口線蟲病時(shí)，阿苯達(dá)唑的服用方法應(yīng)該是()。

A.每日2次，每次400mg,連服3日

B.每日3次，每次400mg，療程7日

C.按體重每日20mg/kg，分3次口服，療程7日

D.按體重每日15mg/kg，分2次服用，療程10~15日

3.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的病理分型(WHO標(biāo)準(zhǔn))錯(cuò)謖的是

A.輕微病變型腎病B.局灶性節(jié)段性腎小球病變C.彌漫性腎小球腎炎D.未分類的腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎

4.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.自幼反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

B.咳嗽伴臭膿痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分層

D.高熱、咳鐵銹色痰

E.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血

5.患者，女，78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周，持續(xù)發(fā)熱5天，患者面色潮紅，四肢見(jiàn)散在性皮疹。輔助檢查：血白細(xì)胞11×109／L，胸片陰性，心電圖提示心肌炎?？赡艿脑\斷為

A.陽(yáng)性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥

6.乙胺丁醇的制劑是鹽酸乙胺丁醇片，規(guī)格為()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

7.以下藥物中不能掰開(kāi)或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

8.對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查

B.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查

C.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查

D.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)進(jìn)行竣工驗(yàn)收

E.以上都是

9.急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢B.B型超聲波檢C.腹X線平片D.血常規(guī)檢查E.胃黏膜活檢

10.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大()A.血清淀粉酶增高B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

11.女，67歲，腹水1個(gè)月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細(xì)胞，血清CEA(+)，大便檢查有許多紅細(xì)胞、白細(xì)胞及膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)痢疾桿菌，用抗生素治療無(wú)效，B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變

最可能的診斷A.A.卵巢癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移D.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移E.食管癌卵巢轉(zhuǎn)移

12.基本定為SARS病例，但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

13.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷

14.腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期，其快速增長(zhǎng)的時(shí)間主要在胎兒期至6歲前。這種發(fā)育類型屬于

A.神經(jīng)系統(tǒng)型B.淋巴系統(tǒng)型C.生殖系統(tǒng)型D.發(fā)育向心律E.頭尾發(fā)展律

15.為明確診斷，上述病例需采取的措施是A.A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.直接內(nèi)腹腔鏡檢查D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

16.以關(guān)節(jié)滑膜炎為基本病理改變的疾病是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.增生性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

17.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥B.腦出血C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎

18.心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率65次/分，應(yīng)采取的措施是A.A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃

19.男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19～9262U/ml

首先考慮下列哪種疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

20.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療

21.支原體肺炎的特點(diǎn)

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長(zhǎng)期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

22.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見(jiàn)胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無(wú)痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

23.女，35歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、肺水腫。其口鼻分泌物為

A.水樣B.膿樣C.黏液膿性D.血樣E.泡沫樣

24.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持()

A.判斷和呼救B.人工呼吸C.胸外按壓D.高級(jí)氣道的呼吸支持

25.股骨頸骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征

26.尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

27.對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是

A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RO抗體E.抗RNP抗體

28.臨床診斷急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的輔助檢查是

A.雙腎B超B.血糖C.血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腎有效血漿流量E.腎圖

29.患者男性，70歲。既往有高血壓病病史，早上買菜時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)偏盲，四肢活動(dòng)自如，頭顱CT示高密影，其診斷為

A.頂葉梗死B.枕葉出血C.殼核梗塞D.殼核出血E.顳葉出血

30.引起氮質(zhì)血癥的原因不包括()

A.血液蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物在腸道吸收

B.周圍循環(huán)衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率降低

C.嚴(yán)重持久休克

D.血紅蛋白、紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積降低

31.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效，應(yīng)

A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑

32.診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征A.A.Roosing征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診

33.下列關(guān)于β腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是

A.與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān)

B.是一種器質(zhì)性心血管疾病

C.普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常

D.當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解

E.因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳

34.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)

D.正常情況，尿中無(wú)尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

35.患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.風(fēng)心病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣E.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

37.右心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.上腹脹滿B.肝大C.水腫D.頸靜脈怒張E.發(fā)紺

38.下列病因中因產(chǎn)熱過(guò)多引起體溫升高的是

A.心功能不全B.廣泛性皮炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嚴(yán)重脫水E.大量熱飲

39.AMl病人半夜突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖可聞及2級(jí)收縮期雜音，該患者診斷為

A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合征

40.組織學(xué)檢查為鱗狀上皮癌的癌癥多見(jiàn)于

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.原發(fā)性肝癌E.胰腺癌

41.上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是()。

A.血紅蛋白與硫化物作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用

42.治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.強(qiáng)的松D.柳氮磺胺吡啶E.環(huán)磷酰胺

43.最可能的診斷是

A.慢性腎炎B.尿路結(jié)石C.尿路感染D.隱匿型腎炎E.膀胱炎

44.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml／min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.雙氫克尿噻B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑

45.男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦1個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下3．0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素l36umol／L，直接膽紅素90／umol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(一)，最可能的診斷是

A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征

46.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制為

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

47.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性膽囊炎

48.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會(huì)減輕

A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀

49.消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)

A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層

50.男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近2年來(lái)咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，具有氣道高反應(yīng)性，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀，往往在誘發(fā)因素下發(fā)生或加重，因此答案選A。

5.A

6.B

7.C

8.E對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗(yàn)收。

9.A急性胃炎的確診有賴急診胃鏡，內(nèi)鏡檢查宜在出血發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，因某些病變（特別是NSAID或乙醇引起者）可在短期內(nèi)消失。

10.A水腫型和出血壞死型胰腺炎都有淀粉酶增高，而出血壞死型會(huì)有低血鈣和休克。

11.CC。根據(jù)患者為老年人，消瘦、乏力、腹脹、腹水診斷為結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移。

12.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

13.C血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。

14.A

15.D患者可在胃內(nèi)容物充分引流后行胃鏡檢查，可明確病因和病變范圍。因能加重梗阻，不可用鋇劑造影檢查。

16.BB。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎。

17.B腦出血時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p害，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常而出現(xiàn)發(fā)熱。

18.EE。心房顫動(dòng)，靜息時(shí)心室率控制在70～80次/分為宜。

19.CCA19-9增高對(duì)胰腺癌的診斷特異性較高，結(jié)合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

20.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì)，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

21.C支原體肺炎咳嗽較劇烈時(shí)可伴有小血管的破裂。

22.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

23.EE。患者出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀，其口鼻分泌物為白色泡沫樣分泌物。故選E。

24.D

25.C

26.CC。尿路感染中最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。

27.B題中所列五項(xiàng)均為自身抗體，其中抗dsDNA抗體對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大，抗Sm抗體雖對(duì)確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價(jià)值大，但不能判斷其活動(dòng)性，其余幾項(xiàng)均參考價(jià)值不大。

28.C對(duì)于急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，幾個(gè)選項(xiàng)中以血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率最高，可見(jiàn)血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，早期還可發(fā)現(xiàn)嗜酸細(xì)胞尿，其余檢查一般均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

29.B枕葉主要與視覺(jué)有關(guān)。頭顱CT為高密影，選擇答案為B。

30.D

31.D免疫抑制劑主要用于單用糖皮質(zhì)激素效果欠佳、激素減量后容易復(fù)發(fā)或長(zhǎng)期大量使用激素有嚴(yán)重副作用的病人，常用的有環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤等。

32.DMurphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的體征。

33.Cβ腎上腺受體興奮癥具有心悸等循環(huán)系統(tǒng)及焦慮不安等精神系統(tǒng)癥狀，并排除器質(zhì)性心臟血管疾病。安靜時(shí)心率達(dá)90次／分以上，站立、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等常使心動(dòng)過(guò)速加劇。多次心搏量測(cè)定，至少有一次超逾正常范圍。普萘洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常。

34.E血中膽紅素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，當(dāng)總膽紅素濃度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來(lái)源主要有：①80％左右膽紅素來(lái)源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部分來(lái)自造血過(guò)程中紅細(xì)胞的過(guò)早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結(jié)合成復(fù)合物進(jìn)行運(yùn)輸。血中膽紅素以膽紅素一白蛋白的形式運(yùn)輸?shù)礁闻K，很快被肝細(xì)胞攝取，肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

35.C肺結(jié)核臨床分型：I型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；V型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺