心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自測(cè)模擬預(yù)測(cè)題庫(kù)(考點(diǎn))打印

心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能自測(cè)模擬預(yù)測(cè)題庫(kù)(考點(diǎn))打印

單選題（共50題）1、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯(cuò)誤D.內(nèi)心沖突【答案】D2、在WAIS-RC智商分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，邊界等級(jí)的IQ分布范圍是()。(2009-11)A.80～89B.70～79C.60～69D.69以下【答案】B3、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.羞愧B.疑惑C.阻抗D.思考【答案】B4、您對(duì)本案例中求助者的初步印象是（）。單選A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正?！敬鸢浮緼5、案例二A.食欲下降B.掛斷母親電話C.情緒低落D.與父親爭(zhēng)吵【答案】B6、案例六：A.強(qiáng)迫控制B.強(qiáng)制思維C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫行為【答案】C7、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.一直很聽(tīng)大人的話B.一直堅(jiān)持工作C.有自知力D.主動(dòng)求治【答案】A8、案例一：A.沒(méi)有受損B.受損嚴(yán)重C.部分受損D.無(wú)從判定【答案】C9、案例五：A.分析者B.辯論者C.說(shuō)服者D.監(jiān)督者【答案】D10、心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了（）。單選A.咨詢目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過(guò)程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D11、案例三：A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮性神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】B12、案例一（50）：A.強(qiáng)烈和持久的內(nèi)心痛苦B.不能接納自己C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦D.對(duì)自己充滿了怨恨【答案】B13、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無(wú)精打采的，也不想和同事們來(lái)往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢師：你說(shuō)你自卑，那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒(méi)有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒(méi)有男友?？纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺(jué)得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢師：你說(shuō)公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化，同事有男友，自己沒(méi)有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢，多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒(méi)有自信，經(jīng)過(guò)您的這么一分析，覺(jué)得大家都差不多，也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺(jué)得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。求助者心理問(wèn)題的最主要原因是（）。A.出身于農(nóng)村B.沒(méi)有男友C.認(rèn)知評(píng)估偏差D.能力差【答案】C14、案例三：A.根據(jù)求助者的行為而定B.只能選用一種C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.可以多種疊加【答案】D15、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過(guò)高D.抑郁和失去工作【答案】B16、心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了（）。單選A.咨詢目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過(guò)程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D17、案例一（33）：A.何以內(nèi)心痛苦B.何以出現(xiàn)巨大變化C.何以深陷沖突D.自我認(rèn)識(shí)是否客觀【答案】D18、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C19、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C20、案例六：A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C21、案例九：A.施加引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激B.放松對(duì)抗緊張C.施加引起微弱焦慮恐懼的刺激D.刺激失去作用【答案】A22、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.一般心理問(wèn)題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重的心理疾病D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A23、本案例中求助者的行為癥狀是（）。單選A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動(dòng)D.回避社交活動(dòng)【答案】C24、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A25、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D26、案例四：A.克服恐懼B.增強(qiáng)獨(dú)立性C.心理成長(zhǎng)D.性格變外向【答案】C27、案例六：A.想要控制自己B.覺(jué)得這種想法煩人C.個(gè)性謹(jǐn)小慎微D.妻子不經(jīng)意的話語(yǔ)【答案】D28、案例五A.思維被播散B.夸大妄想C.思維被洞悉D.被害妄想【答案】D29、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.如釋重負(fù)B.回避行為C.情緒逆轉(zhuǎn)D.恐懼消失【答案】C30、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥D.視覺(jué)障礙【答案】C31、一般資料：黃某，女性，20歲，護(hù)校學(xué)生。A.心理健康B.適應(yīng)不良C.心理正常D.心理異?！敬鸢浮緿32、案例四：A.對(duì)每一個(gè)使用者都可以有效B.是求助者被動(dòng)參與的過(guò)程C.反饋儀器本身沒(méi)有治療作用D.是咨詢師主動(dòng)作為的過(guò)程【答案】C33、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.一般心理問(wèn)題B.場(chǎng)所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.社交恐怖癥【答案】D34、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來(lái)做心理咨詢。A.工作B.軀體C.戀愛(ài)D.認(rèn)知【答案】D35、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B36、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.一般心理問(wèn)題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神疾病【答案】C37、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽(yáng)性強(qiáng)化法【答案】C38、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.同意B.拒絕或漠視C.反對(duì)D.視情況而定【答案】B39、求助者：女性，27歲，公司職員。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.修飾性反問(wèn)?【答案】C40、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.嫉妒妄想C.鐘情妄想D.夸大妄想【答案】C41、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.多話走題B.自我開(kāi)放C.就事論事D.啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D42、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼性神經(jīng)癥【答案】A43、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.幻聽(tīng)B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A44、一般資料：求助者，一對(duì)夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來(lái)咨詢。A.批評(píng)其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C45、如果PIQ明顯高于VIQ，其最可能的解釋是（）。A.言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好B.操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能的缺陷D.可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難【答案】B46、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽(tīng)話B.學(xué)生應(yīng)該聽(tīng)話C.自己很優(yōu)秀D.自己非常生氣【答案】D47、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.意志增強(qiáng)B.感知障礙C.易激惹D.記憶障礙?【答案】C48、案例七：A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】C49、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.幻視B.幻觸C.錯(cuò)覺(jué)D.內(nèi)臟幻覺(jué)【答案】D50、案例二：A.對(duì)求助者充分同情B.不幫助也不婉拒求助者C.勸求助者接納現(xiàn)實(shí)D.不贊成也不反對(duì)其做法【答案】D多選題（共20題）1、求助者，女性，36歲，已婚，音樂(lè)教師。A.解除戒備心理B.采取誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度C.解除咨詢關(guān)系D.采取討好求助者的態(tài)度【答案】AB2、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化C.社會(huì)功能受損D.社會(huì)功能完好【答案】AC3、案例八：A.心臟病變B.疑病神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐懼神經(jīng)癥【答案】ABCD4、案例一（48）：A.進(jìn)行了自我否定B.最大的痛苦是不能接納自己C.感覺(jué)到了自己的變化D.最大的痛苦是自己發(fā)生了巨變【答案】ABC5、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.焦慮B.煩躁C.緊張D.氣憤【答案】BC6、團(tuán)體的成員應(yīng)具備的條件包括（）A.自愿報(bào)名參加，并懷有改變自我和發(fā)展自我的強(qiáng)烈愿望B.在家長(zhǎng)或老師的強(qiáng)迫下前來(lái)參加團(tuán)體C.能堅(jiān)持參加團(tuán)體活動(dòng)的全過(guò)程，并愿意遵守團(tuán)體的各項(xiàng)規(guī)則D.愿意與他人交流，并具有與他人交流的能力【答案】ACD7、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.錯(cuò)覺(jué)B.病理思維奔逸C.幻覺(jué)D.特殊意義妄想【答案】BCD8、案例七：A.有道德性B.沒(méi)有明顯道德性C.與現(xiàn)實(shí)刺激直接有關(guān)D.沒(méi)有明顯現(xiàn)實(shí)性【答案】AC9、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看精神科咨詢師。A.恐懼癥B.焦慮癥C.強(qiáng)迫癥D.神經(jīng)衰弱【答案】ABD10、案例六：A.沒(méi)有分配拆遷款B.別人應(yīng)該按照我的要求去做C.因利益產(chǎn)生矛盾D.我說(shuō)的對(duì)，別人就應(yīng)該聽(tīng)我的【答案】BD11、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強(qiáng)B.存在錯(cuò)誤觀念C.車禍耽誤學(xué)習(xí)D.成績(jī)連年下降【答案】AB12、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.擔(dān)心B.焦慮C.恐懼D.失眠【答案】ABD13、心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是（）A.自我開(kāi)放B.對(duì)峙技術(shù)C.具體化技術(shù)D.參與性概述【答案】CD14、案例四：A.關(guān)系妄想B.無(wú)法判定C.鐘情妄想D.被害妄想【答案】AC15、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.關(guān)注B.語(yǔ)言交流C.沉默D.非語(yǔ)言交流【答案】ABCD16、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.采用的是一致性T分B.采用的是線性T分C.各量表可分為三類D.各量表可分為兩類【答案】AC17、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.困惑B.思考C.情緒D.想象【答案】BCABC18、案例六A.心臟病變B.疑病神經(jīng)癥C.癔癥發(fā)作D.恐懼神經(jīng)癥【答案】ABCD19、案例一：A.父母的要求B.丈夫的反對(duì)C.生了男孩子D.孝順父母親【答案】ABC20、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長(zhǎng)。A.恐怖性神經(jīng)癥B.急性應(yīng)激障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙【答案】ACD大題（共10題）一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來(lái)有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：1．生物原因：本案例中未見(jiàn)明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒(méi)用，認(rèn)為自己很沒(méi)面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來(lái)，還說(shuō)沒(méi)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開(kāi)了維生素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢，就來(lái)了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛(ài)講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣選擇與該求助者進(jìn)行的攝入性談話的切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn)：1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)在心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。四、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹?lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。六、求助者，女性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴睡眠障礙四個(gè)月。求助者自述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試。我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹?lái)越害怕考試，即使考試名列前茅，我也認(rèn)為是別人沒(méi)發(fā)揮好，擔(dān)心自己是否真正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快地滑落下去，將來(lái)也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由母親陪伴而來(lái)，很緊張，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，有時(shí)還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，學(xué)習(xí)很用功，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。歷年體檢正常。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：焦慮自評(píng)量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1．對(duì)該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是什么?2．對(duì)該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3．該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?4．該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測(cè)驗(yàn)?5．還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6．在攝人性談話中，要避免什么樣的提問(wèn)失誤?【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺(jué)，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過(guò)都以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？【答案】八、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級(jí)學(xué)生。主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中小學(xué)階段非常順利，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，認(rèn)為自己成績(jī)差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)。不能正常地學(xué)習(xí)，注意力不集中，對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣，極度地痛苦，覺(jué)得活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素。學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)、鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)地前來(lái)求助。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果：(1)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁為4分，焦慮為3．8分，人際關(guān)系為2．6分，軀體癥狀為2．8分。(2)抑郁自評(píng)量表SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為73分。(3)焦慮自評(píng)量表SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：1．該求助者的主要癥狀是什么?2．對(duì)該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3．對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是什么?5．對(duì)該求助者還可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】九、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：考入大學(xué)后，起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭(zhēng)吵，雖然