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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育第一頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六尊敬的病員(家屬):您好!首先感謝您對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的信任,我們一定會(huì)盡力幫助您康復(fù)。下面是我們向您簡(jiǎn)單介紹人工全髖關(guān)節(jié)置換的相關(guān)知識(shí),希望您積極配合我們的治療,促進(jìn)您早日康復(fù)。第二頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工髖關(guān)節(jié)假體圖第三頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備?心理準(zhǔn)備:人工髖關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)成熟的現(xiàn)代外科技術(shù)。最新權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)資料表明,人工關(guān)節(jié)正常使用超過10年以上者占95%,20年以上的占90%,因此,作為病員應(yīng)首先消除恐懼心理,可通過閱讀科普資料、參加病友聯(lián)誼會(huì),了解手術(shù)的過程與效果,樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。第四頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備?常規(guī)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板記數(shù)、生化全套檢測(cè)、胸透及心電圖檢查。第五頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備?生理準(zhǔn)備減輕體重:以減輕新?lián)Q關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),但太瘦的病員要儲(chǔ)備一定的能量戒煙:至少術(shù)前兩周開始鍛煉:練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、心血管功能的耗氧和受累關(guān)節(jié)附近肌肉的力量訓(xùn)練(屈髖、伸膝及外展等)床上大小便的練習(xí)拐杖和助行器使用的練習(xí)治好體內(nèi)其他感染病灶,如鼻竇炎、牙齦炎、手癬和腳癬等停服阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥及利血平等影響手術(shù)的降壓藥第六頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備?家庭準(zhǔn)備工作床:床面距離地面必須高于45cm,以防止術(shù)后下床時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲>90°椅子:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,座位的高低尤為重要,準(zhǔn)備帶有一個(gè)硬坐墊(距離地面40-45cm高)舒適的椅子、牢固的靠背、兩個(gè)扶手、一個(gè)供間歇放腳的腳凳衛(wèi)生間和浴室:安裝扶手,坐便器要升高至病員坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲>90°,浴室裝上防滑帶、地上鋪防滑墊步行器和拐杖:拐杖的高度應(yīng)是病員垂手站立時(shí),拐杖的頂部達(dá)到病員腰部,最好是輕一些可調(diào)節(jié)的金屬拐杖;對(duì)于術(shù)后最初的一段時(shí)間,步行器比拐杖更適合病員使用,尤其對(duì)年老、虛弱的病員易于保持身體平衡,不易跌倒第七頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?手術(shù)當(dāng)天避免過多活動(dòng),移動(dòng)時(shí)小心抬臂,托住髖部防止假體脫位及傷口出血,患肢穿防旋鞋,雙下肢中間置三角枕術(shù)后1天床頭搖起,但不宜超過30°;可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮保持肌肉張力第八頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?術(shù)后2~3天除重復(fù)術(shù)后1d的肌肉練習(xí)外,可適當(dāng)延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)力量,同時(shí)進(jìn)行上肢肌力練習(xí),以恢復(fù)上肢的力量,便于術(shù)后能較好地使用拐杖第九頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?術(shù)后2~4天左右拔除導(dǎo)尿管、引流管等,準(zhǔn)備起床,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)您的病情決定是否下地行走;起床的過程特別容易引起脫位,故第一次起床需在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,注意患肢不能超過中線或屈曲超過45°第十頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?術(shù)后1周除進(jìn)一步提高肌力外,還要恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,臥位可做有限的髖關(guān)節(jié)屈曲(﹤60°)及髖關(guān)節(jié)外展(﹤45°)1~2周后,病員開始使用四點(diǎn)式助步器步行,逐漸可借助拐杖步行;負(fù)重也逐漸增加第十一頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?6~8周扶雙拐,繼續(xù)住院時(shí)的各種鍛煉,逐步增加大運(yùn)動(dòng)量,增加行走距離,增加屈髖練習(xí)的角度,但不要超過90°,增加外展的力量;復(fù)查X線片,制定康復(fù)計(jì)劃第十二頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉?8周左右,功能鍛煉的重點(diǎn)在提高肌肉的整體力量,改拐杖為單側(cè)手杖,并進(jìn)行下列康復(fù)內(nèi)容;俯臥位伸直膝關(guān)節(jié)后伸髖關(guān)節(jié)、直腿抬高、單腿平橫練習(xí)、術(shù)側(cè)單腿站立1min,且對(duì)側(cè)骨盆不下沉,10-15/d,每次1~2min3~6個(gè)月,二次隨訪,仍然復(fù)查X線片,檢查肌力是否恢復(fù)正常,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否滿足日常生活的需要第十三頁(yè),共十四頁(yè),編輯于2023年,星期六注意事項(xiàng)為避免脫位,6周內(nèi)做到“六不要”①不要坐軟沙發(fā)或矮凳子(屈髖>90°)②不要雙腿交叉、蹺二郎腿及
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