抑郁癥心理健康知識科普主題宣教教學課件

抑郁癥心理健康知識科普健康科普-心理知識-宣傳手冊MENTALILLNESS講師：XXX日期：XXX目錄CONTENTS什么是抑郁癥01抑郁癥的表現(xiàn)02抑郁癥的治療03抑郁自我評估04什么是抑郁癥PARTONE生活對他們而言好似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感覺生活并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得好像自己生活的“局外人”。抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式，以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少，遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負擔，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大疾病。什么是抑郁癥?抑郁癥DEPRESSION被稱為“心靈感冒”或“藍色隱憂”,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有3億多人患有抑郁癥。至2020年，抑郁癥將成為繼冠心病后的全球第二大疾病負擔，WHO預測2030年抑郁癥將成為全球疾病負擔第一位的疾病，30年間，報告的抑郁癥發(fā)病率暴增10~20倍，現(xiàn)在仍然呈上升趨勢，全世界約有2.8億人患有抑郁癥，有3.8%的人口受到抑郁癥的影響，其中5.0%是成年人，5.7%是60歲以上的成年人。抑郁，又稱抑郁障礙，是情緒障礙的主要類型，其特點是顯著和持久的抑郁。臨床上可以看出，抑郁癥的情況并不匹配。抑郁癥可從抑郁到悲傷、自卑和抑郁，甚至悲觀、自殺企圖或行為有些病例有明顯的焦慮和運動焦慮嚴重的病例可以表現(xiàn)出幻覺和妄想等精神病癥狀。甚至昏迷抑郁癥的分類1、根據(jù)之前(間隔至少2個月前)是否有過另1次抑郁發(fā)作，抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復發(fā)抑郁癥2、按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)，根據(jù)對社會功能損害的程度抑郁癥可分為輕性抑郁癥或者重癥抑郁癥；3、根據(jù)之前(間隔至少2個月前)是否有過另1次抑郁發(fā)作，抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復發(fā)性抑郁癥抑郁癥的表現(xiàn)PARTTWO生活對他們而言好似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感覺生活并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得好像自己生活的“局外人”。抑郁≠抑郁癥抑郁癥并不是簡單的"壞心情"，它有著嚴格的診斷標準，并不能依據(jù)單純的個別癥狀或簡單的篩查量表就認為自己得了抑郁癥健康人群遇到不高興的事時可能也會感到情緒低落或壓力大，但這不是抑郁癥01相關(guān)癥狀持續(xù)兩周以上，才應懷疑是否患上抑郁癥02抑郁癥發(fā)病機制目前尚不明確?但普遍認為患抑郁癥是生物、心理與社會環(huán)境等多方面因素影響的結(jié)果0370%一80%的抑郁癥可以治好或改善找專業(yè)的醫(yī)生進行評估和治療，不要自己亂吃藥04抑郁癥防治的重點人群Keygroupsforpreventionandtreatmentofdepression據(jù)流行病學調(diào)查，中國抑郁癥終生患病率為6.8%，18至34歲青年是成人中最焦慮群體?2020年，我國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。?青少年孕產(chǎn)婦老年人群高壓職業(yè)人群抑郁癥常見幾種表現(xiàn)：

抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。12345心境低落思維遲緩意志活動減退認知功能損害軀體癥狀主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。抑郁癥表現(xiàn)一：心境低落抑郁癥表現(xiàn)二：思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。抑郁癥表現(xiàn)三：意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。抑郁癥表現(xiàn)四：認知功能損害研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預后。抑郁癥表現(xiàn)五：軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。抑郁癥的治療方法PARTTHREE生活對他們而言好似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感覺生活并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得好像自己生活的“局外人”。治療抑郁癥抑郁癥的治療治療目標治療原則治療階段治療抑郁癥，不僅是為患者解除痛苦，在使患者得以重返社會后，還可減少家庭和社會的負擔。抑郁癥的治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療。提高臨床治愈率、提高生活質(zhì)量和恢復社會功能、預防復發(fā)全病程治療原則、個體化合理用藥原則、量化評估原則、抗抑郁藥單一使用原則、聯(lián)盟治療原則等。抑郁癥的全程治療可分為三個階段，即急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。2、雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。一、藥物治療1、藥物選擇：目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。3、精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。抑郁發(fā)作往往有復發(fā)傾向。因此，治療目的有二：控制急性發(fā)作和預防復發(fā)。二、心理治療心理治療主要是指通過和醫(yī)生談話、交流來進行治療，根據(jù)針對的問題不同，可分為支持性心理治療、認知行為治療、精神動力學治療、人際心理治療及婚姻家庭治療等。在藥物治療的同時常合并進行心理治療。?心理治療對輕、中度抑郁癥的療效與抗抑郁藥療效相仿。?需要注意的是，對與嚴重的或內(nèi)源性抑郁，往往不能單獨使用心理治療，需要在藥物基礎上聯(lián)合使用。抑郁癥具有易復發(fā)的特點，患者及其家屬日常應時刻關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑定期復查，一旦出現(xiàn)復發(fā)癥狀應立即就診。?三、認知治療60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結(jié)合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。四、另辟蹊徑-----特殊療法1、替代性療法對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含從飲食運動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。2、運動療法不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫(yī)生商議。五、預防護理有人對抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn)，有75%～80%的患者多次復發(fā)，故抑郁癥患者需要進行預防性治療。發(fā)作3次以上應長期治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學者認為應與治療劑量相同，還應定期門診隨訪觀察。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預防本病復發(fā)也有非常重要的作用，應盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復發(fā)。1、預防保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。飲食應注意多服用清淡富于營養(yǎng)食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。2、護理抑郁癥的自我評估PARTFOUR生活對他們而言好似夢游，他們足夠清醒到可以與人交流，但同時感覺生活并不真實，就像在做夢一樣毫無意義。他們活得好像自己生活的“局外人”。排除標準：不符合腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準，若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分類情感性精神病的診斷標準。01主要跟以下幾種疾病鑒別：內(nèi)源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙(既有抑郁發(fā)作，也有躁狂發(fā)作)，以及與精神分裂癥有關(guān)的抑郁癥。體因性抑郁癥：各種身體和神經(jīng)疾病所致，也包括藥物和各種有害物質(zhì)所致者。心因性和反應性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發(fā)作一次，如果發(fā)作兩次，應該視為偏離常態(tài)的人格之反應，或者根本就是內(nèi)源性抑郁癥02病前有抑郁性格；有精神因素誘發(fā)；精神運動性抑制不明顯；無體重減輕、厭食等生物學癥狀；心境抑郁為主要癥狀；伴有焦慮癥狀；