陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用

陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用

[Summary]目的分析陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用。方法以行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)治療患者50例行對比調(diào)查，依據(jù)隨機抽樣原則分組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比不同護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果組間患者干預(yù)前心理狀態(tài)無差異性，干預(yù)后觀察組焦慮抑郁評分均小于對照組；觀察組檢查時間4.26±1.25min，小于對照組6.69±1.35min，組間對比有差異性，不同組別患者出血量無明顯差異；不同組別患者護(hù)理滿意度差異顯著。結(jié)論在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者心理狀態(tài)，同時還可縮短檢查時間。[Keys]陰道鏡；宮頸活檢術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)Effectofhighqualitynursingserviceincervicalbiopsyundercolposcopy[Abstract]ObjectiveToanalyzetheroleofhighqualitynursingserviceincervicalbiopsyundercolposcopy.Methods50casesofpatientswithcervicalbiopsyundercolposcopywerecomparedandpidedintotwogroupsaccordingtotheprincipleofrandomsampling.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,andtheobservationgroupwasgivenhigh-qualitynursing.Resultstherewasnodifferenceinpsychologicalstatebetweenthegroupsbeforeintervention,andtheanxietyanddepressionscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroupaftertheintervention;theexaminationtimeoftheobservationgroupwas4.26±1.25min,whichwaslessthanthatofthecontrolgroup(6.69±1.35min).Conclusiontheapplicationofhighqualitynursingincolposcopycervicalbiopsycaneffectivelyrelievethepsychologicalstateofpatientsandshortentheexaminationtime.[Keywords]colposcopy;cervicalbiopsy;highqualitynursingservice陰道鏡下宮頸活檢術(shù)屬于女性宮頸疾病常用檢查確診方法[1]。經(jīng)檢查可了解病變部位以及可疑病變區(qū)域等，宮頸癌與癌前病變的檢出率較高。除規(guī)范化診治之外，給予適當(dāng)護(hù)理干預(yù)也可進(jìn)一步提升術(shù)后恢復(fù)效果等。研究中經(jīng)由對50例患者的對比調(diào)查，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展價值。1資料與方法1.1一般資料以2019年1月～2020年2月在我院行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)治療患者50例行對比調(diào)查，依據(jù)隨機抽樣原則分組，對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組25例：25～65歲，均值45.25±3.68歲；意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞20例，低級別鱗狀上皮病變4例，高級別臨床上皮病變1例。觀察組25例：26～68歲，均值46.69±3.47歲；意義不明確的非典型鱗狀細(xì)胞19例，低級別鱗狀上皮病變5例，高級別臨床上皮病變1例。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全；期間中斷調(diào)查。組間基線資料無顯著差異，可行對比調(diào)查。1.2方法對照組：講解檢查項目、注意事項指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組：組內(nèi)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：術(shù)前干預(yù)：術(shù)前講解宮頸活檢術(shù)流程及目的，減緩患者基于位置而衍生出的恐慌感；對存在明顯負(fù)面情緒患者給予心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)患者檢查中注意事項以及配合方法。術(shù)中干預(yù)：做好宮頸活檢術(shù)檢查期間的環(huán)境管理，溫度與濕度維持23℃與55%；采用柔和采光提升視覺層面舒適感；檢查期間給予全程陪伴，吻合的語氣與動作對患者給予安撫。術(shù)后干預(yù)：檢查完成后輔助患者做好衣物穿戴，講解檢查后各項注意事項；陰道塞紗患者在術(shù)后24h取出，做好外陰清潔處理，指導(dǎo)其半個月不可性生活與盆浴，避免劇烈運動；告知良好情緒對術(shù)后恢復(fù)重要性，經(jīng)由加強家屬心理支持等維持健康心理狀態(tài)。1.3觀察指標(biāo)以焦慮抑郁量表評價患者心理狀態(tài)；以自制問卷調(diào)查護(hù)理滿意度；統(tǒng)計患者檢查時間及出血量。1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者焦慮抑郁評分對比情況組間患者干預(yù)前心理狀態(tài)無差異性，干預(yù)后觀察組焦慮抑郁評分均小于對照組，組間對比有差異性（P＜0.05）。見表1。表1患者焦慮抑郁評分對比情況[（±s），分]組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組2565.26±4.5253.26±3.1866.26±4.1855.25±3.08對照組2564.98±4.1858.26±3.2865.24±4.1759.35±3.26t-0.2275.4720.8644.571P-0.821＜0.010.392＜0.012.2患者檢查時間與出血量對比情況觀察組患者檢查時間小于對照組，組間對比有差異性（P＜0.05）；不同組別患者出血量無明顯差異（P＞0.05）。見表2。表2患者檢查時間與出血量對比情況（±s）組別例數(shù)檢查時間（min）出血量（ml）觀察組254.26±1.256.24±1.25對照組256.69±1.356.95±1.34t-6.6041.937P-＜0.010.0592.3患者護(hù)理滿意度對比情況不同組別患者護(hù)理滿意度分別96.00%與76.00%，組間對比有差異性（P＜0.05）。見表3。表3患者護(hù)理滿意度對比情況（n，%）組別例數(shù)非常滿意滿意一般不滿意滿意度觀察組2516（64.00）6（24.00）2（8.00）1（4.00）96.00對照組2513（52.00）5（20.00）1（4.00）6（24.00）76.002-0.7390.1170.3554.1534.153P-0.3900.7330.5520.0420.0423討論女性宮頸疾病發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出逐年遞增發(fā)展趨勢，早期診斷并給予有效治療對于治愈率至關(guān)重要[2]。陰道鏡下檢查宮頸異常區(qū)域，鉗取部分組織實施病理檢查，可篩查癌前病變與早期宮頸癌[3]。此種檢查方法操作簡單，創(chuàng)傷性較小，且確診率高[4]。但基于宮頸活檢術(shù)檢查部位的特殊性，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度不適感，為此，還應(yīng)給予必要的護(hù)理干預(yù)。尤其部分患有宮頸癌患者，基于疾病影響及檢查操作不適感等可衍生出焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，可能影響到檢查操作順利進(jìn)行。受到以上患者生理與心理狀態(tài)影響，導(dǎo)致相應(yīng)的護(hù)理工作難度也有所上升[5]。不同護(hù)理干預(yù)方案在婦科應(yīng)用可獲取到的效果存在一定差異，需結(jié)合疾病特征與實際需求進(jìn)行選擇。如本次調(diào)查結(jié)果所示，組間患者干預(yù)前心理狀態(tài)無差異性，干預(yù)后觀察組焦慮抑郁評分均小于對照組，組間對比有差異性。此結(jié)果代表將常規(guī)護(hù)理為參照，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于緩解患者負(fù)性情緒。而在此結(jié)果基礎(chǔ)上，觀察組患者檢查時間小于對照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施促進(jìn)患者維持相對平穩(wěn)情緒，同時經(jīng)由檢查前的相關(guān)事項指導(dǎo)，可提升患者檢查期間的配合程度，由此發(fā)揮出縮短檢查時間的效果。另外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)不同護(hù)理干預(yù)模式下患者對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價存在明顯差異。此結(jié)果代表，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用在改善護(hù)患關(guān)系及優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量上具有顯著優(yōu)勢。其原因為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施為患者給予相對全面的護(hù)理服務(wù)，包括檢查前后的注意事項指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。在全面的護(hù)理干預(yù)下，患者可感受到護(hù)理人員的關(guān)心，且受到的護(hù)理服務(wù)也較為細(xì)致，由此影響到其最終評價結(jié)果。綜上所述，在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者心理狀態(tài)，同時還可縮短檢查時間。Reference：[1]李莉.宮頸病變患者60例TCT和陰道鏡下宮頸活檢診斷的臨床價值分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2020，173(02):99-101.[2]金維偉.陰道鏡下宮頸活檢術(shù)病人暈厥影響因素分析及護(hù)理對策探究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，08(01):1228-1228.[3]楊淑云，李秀萍，史景艷，等.液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)聯(lián)合陰道鏡下宮頸活檢對婦科宮頸癌篩查中的診斷意義[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)