獸醫(yī)內(nèi)科消化疾病醫(yī)療及管理知識分析

腸痙攣

本病是牛的一種急性腹痛急病，水牛和黃牛均有發(fā)生、乳牛少見。腸變位

（Dislocationintestine）

反芻動物的腸變位在臨床上較為少見，它包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸嵌閉和腸絞窄。一．腸套疊

病因：多發(fā)生于各季，通常多見于哺乳犢牛。母乳濃稠變質(zhì)、或暴飲水導(dǎo)致腸管痙攣所致。寄生蟲（成年牛）：如羊的結(jié)節(jié)蟲。腫瘤或炎性。癥狀

腹痛：表現(xiàn)踢腹，起臥不安。后肢站立時，背部低沉。發(fā)病后12—24h，腹痛減輕或消失，精神極度沉郁。

體溫：不升高。當(dāng)繼發(fā)腸環(huán)死及腹膜炎時，體溫升高略1℃左右。

糞便：初期排出一些粘液樣糞便→混有松餾樣物。

直腸檢查：直腸內(nèi)有膠凍樣糞便。仔細(xì)探觸能發(fā)現(xiàn)緊張的腸系膜及圓形腫脹腸管。治療：

由于患畜不同程度的發(fā)生腸郁血、水腫、壞死、粘連早期不易診斷。一般以外科手術(shù)療法——腸吻合（切除套疊腸管）為宜。腸扭轉(zhuǎn)

（Torsointestine）

腸扭轉(zhuǎn)是腸管本身同腸系膜呈索狀扭轉(zhuǎn)的一種腸縱軸扭轉(zhuǎn)，造成腸管閉塞不通。本病在耕牛和乳牛均有發(fā)生，但發(fā)病率不高。扭轉(zhuǎn)部位多數(shù)在空腸，特別是接近回腸部位。病因腸運動紊亂——腸馳緩、腸痙攣動物體位的改變——附加的動力因子。使役及飼養(yǎng)管理不當(dāng)：過度勞役、粗飼料不足、寒冷刺激。

癥狀及診斷要點其基本癥狀同腸套疊，主要腹痛、腹圍增大、體溫升高1℃、脈搏加快而弱、呼吸無力。脫水：在低血鉀（盲腸扭轉(zhuǎn)時）

直腸檢查：通常在右側(cè)腹部能摸到粗硬的索狀物。扭轉(zhuǎn)腸的前段有大量積液和氣體，手感腸壁緊張。扭轉(zhuǎn)腸后段由于與直腸相通，故無糞便，腸管細(xì)軟而空虛。

治療：鎮(zhèn)痛、補液、強心、糾正酸中毒，（盲腸扭轉(zhuǎn)時，大多數(shù)病例伴有堿中毒）。

早期手術(shù)療法是治療的關(guān)鍵：若不能確定腸變位的類型，可借助剖腹探查，邊診斷邊治療。有粘連、壞死者，作切除吻合手術(shù)。幼畜消化不良

（Dyspopsiaofyounganimals）

幼畜消化不良是指消化機能障礙的總稱。是哺乳期幼畜較為常發(fā)的一種胃腸疾病。本病的主要特點是明顯消化機能障礙和不同程度的腹瀉。本病多發(fā)于幼犬、羔羊、犢牛、仔豬、幼駒等。幼畜消化不良不具傳染性，不能和傳染病混為一談。一．病因

母體因素：（一）

母體妊娠的不全價飼養(yǎng)見P931．

飼料中蛋白質(zhì)缺乏——乳中球蛋白↓、白蛋白↓。2．

VA、B、C不足或缺乏。3．

懷孕萁期患病——幼畜抵抗力↓。（二）

幼畜因素：幼畜的飼養(yǎng)、管理、護(hù)理不當(dāng)。1．

幼畜機體受寒或畜舍過潮。2．

衛(wèi)生條件不良。3．

初生幼畜飼喂不當(dāng)。二．發(fā)病機理幼畜消化不良與幼畜的生理解剖特點有關(guān)。幼畜解剖生理特點：大腦皮層活動機能不全；消化器官發(fā)育不全；腸粘膜易損傷；肝臟解毒功能弱。母體因素及幼畜因素→嚴(yán)重的消化不良→胃酸不足與酶的活性更低→破壞本不牢固的消化適應(yīng)性→不能正常消化，而發(fā)生異常分解→不全分解產(chǎn)物以及發(fā)酵形成低級脂肪酸積聚于腸道→腸運動↑、改變甩摧氫離子濃度→腸道微生物（大腸桿菌）大量繁殖→消化不良（可分為發(fā)酵性消化不良和腐敗性消化不良）。①若在這一過程中以發(fā)酵微生物為主，產(chǎn)物及發(fā)酵形成的有機酸增多→消化不良稱發(fā)酵性消化不良。②若腸內(nèi)以腐敗性微生物繁殖為主，腐敗性過程占優(yōu)勢，可產(chǎn)生大量氫、甲烷、硫化氫則稱為腐敗性消化不良。

發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物以及細(xì)菌毒素作用于腸粘膜的感受器→腸分泌運動機能↑和吸收機能障礙→腹瀉。腹瀉→水電解質(zhì)丟失→循環(huán)障礙→心功能異常。異常發(fā)酵、腐敗的分解不全產(chǎn)物以及細(xì)菌毒素→隨血液經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟→由于肝解毒功能弱→自體中毒（自體中毒性消化不良）中樞N紊亂。三．病理變化

尸體消瘦、皮下干燥、被毛蓬松、眼球深陷、尾根及肛門處濕潤、有糞便污染。胃腸道常見有卡他性炎癥病理變化：粘液充血、輕度腫脹、表面有粘液，中毒性消化不良時，漿膜、粘膜有出血變化（點或斑）。肝臟輕度腫脹，變性且脆弱；心肌柔軟，心內(nèi)外膜有出血點。脾臟及腸系膜淋巴結(jié)腫脹。四．癥狀

幼畜消化不良發(fā)生在哺乳期，主要特征為腹瀉。單純性消化不良：患病幼畜精神不振、喜臥、食欲減退或廢絕、體溫正常或低于正常。腹瀉，糞便的結(jié)構(gòu)和顏色是多種多樣的。犢牛：見教材仔豬糞便的顏色與日齡有關(guān)。見教材羔羊消化不良時糞便多呈灰綠色，中間混有氣泡和白色小凝塊（乃系機體向腸腔內(nèi)排出的堿鹽——鈣、鎂、鈉、鉀與脂肪酸結(jié)合形成脂肪酸皂呈白色）。羔羊消化不良時糞便多呈灰綠色，中間混有氣泡和白色小凝塊（乃系機體向腸腔內(nèi)排出的堿鹽——鈣、鎂、鈉、鉀與脂肪酸結(jié)合形成脂肪酸皂呈白色）。此外，糞便帶惡臭味，混有小濾泡及未消化的凝乳塊或飼料碎片。腸音高朗，并有輕度膨氣和腹痛癥狀。心音增強、心率↑、呼吸↑，持續(xù)腹瀉：由于嚴(yán)重脫水，皮膚彈性降低，被毛蓬亂失去光澤，眼球下陷，嚴(yán)重者站立不穩(wěn)。中毒性消化不良：患畜精神沉郁，目光呆滯，食欲廢絕，全身衰弱無力，躺臥于地。犢牛及羔羊，頭頸伸直且向后仰；仔豬喜鉆草窩，體溫升高，對刺激↓，全身戰(zhàn)抖，有時出現(xiàn)短時間抽搐。嚴(yán)重腹瀉排水樣稀糞，糞內(nèi)含有大量沾液和血液，并呈惡臭或腐敗氣味。持續(xù)腹瀉時肛門松馳、排糞失禁。心音混濁、心率↑、脈弱、呼吸淺表疾速，病且期體溫下降、四肢冰涼、鼻端厥冷、終至昏迷死亡。糞便有機酸及氨含量變化：單純性消化不良：有機酸多糞便呈酸性變化。中毒性消化不良：由于微生物的作用，腐敗過程加劇，故氨顯著↑。據(jù)報道：健康犢牛糞便內(nèi)有機酸含量4.6—6.8滴定單位；氨含量為0.8—2.2滴定單位。當(dāng)犢?；及l(fā)酵性消化不良時，有機酸含量增至26.0滴定單位，患腐敗性消化不良時，有機酸基本正常，但氨的含量可增達(dá)12.4滴定單位。五．病程及預(yù)后

單純性消化不良，如及時治療，一般預(yù)后良好。反之如未除去病因延誤治療時，可能轉(zhuǎn)化為中毒性消化不良。中毒性消化不良癥狀重劇，發(fā)展迅速，如不及時正確治療，多在1—7天死亡。六．治療本病的治療應(yīng)采取包括食餌療法，藥物療法及改善衛(wèi)生條件等措施的綜合療法。治療原則：改善衛(wèi)生條件、加強護(hù)理、維護(hù)心臟機能、改善物質(zhì)代謝、抑菌消炎、防止酸中毒、制止胃腸發(fā)酵及腐敗過程。（一）

改善飼養(yǎng)管理將患畜置于干燥、溫暖、清潔室內(nèi)，仔豬應(yīng)墊干凈稻草。將患畜實施饑餓療法：禁食8—10小時、在此期間可飲生理鹽水溶液（NaCl5g、33%鹽酸1ml、涼開水1000ml)或紅茶。（一）

清理胃腸、促進(jìn)消化緩瀉：甘汞0.01g/kg體重，口服或灌腸。大黃蘇打片內(nèi)服，接種胃液或投人工胃液、或胃蛋白酶。將健康牛、馬經(jīng)胃管抽取新鮮胃液30—50ml，每天2—3次，喂食前po。人工胃液：胃蛋白酶10g稀鹽酸（10%5ml）維生素C、B若干，常水1000ml,犢牛30—50ml；仔豬10—30mlpo。胃蛋白酶2—3g+涼開水500ml犢牛自飲。仔豬可將胃蛋白酶涂于奶頭或上述溶液5—10mlpo。（一）

防止腸道感染增慶安0.1ml/kg體重im，重癥加倍。痢特靈10—20mg/kg體重po。氟哌酸20mg/kg體重poorim。蒽諾沙星3—5mg/kg體重im。SG（磺胺脒片）0.2g/kg體重po。（二）制止腸內(nèi)發(fā)酵、腐?。倥Ａ浚?%魚石脂200—300ml或0.1%高錳酸鉀100—200mlpo。（一）

強心、補液、防止酸中毒安鈉咖、10%的糖鹽水、5%NaHCO3iv。據(jù)報道：犢牛用40%葡萄糖60ml+生理鹽水200ml+3%NaHCO3+100ml，2—3次/日iv，效果良好。或用平衡液或口服補液鹽。七.預(yù)防（一）

加強妊娠母畜的飼養(yǎng)管理。1——6（二）

加強幼畜的護(hù)理P98—98.1——6（二）保肝利膽25%葡萄糖500—1000ml(