陜中大中藥學(xué)講義25收澀藥

第二十五章收澀藥凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。有斂耗散，固滑脫之功。即陳藏器所謂：“澀可固脫。”李時珍所謂：“脫則故而不收，故用酸澀藥，以斂其耗散?！敝?。因而本類藥物分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。收澀藥主要用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證?；摬∽C的根本原因是正氣虛弱，故應(yīng)用收澀藥治療乃屬于治病之標(biāo)，因此臨床應(yīng)用本類藥時，須與相應(yīng)的補益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。如治氣虛自汗、陰虛盜汗者，則分別配伍補氣藥、補陰藥；脾腎陽虛之久瀉、久痢者，應(yīng)配伍溫補脾腎藥；腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻者，當(dāng)配伍補腎藥；沖任不固，崩漏不止者，當(dāng)配伍補肝腎，固沖任藥；肺腎虛損，久咳虛喘者，宜配伍補肺益腎納氣藥等?？傊瑧?yīng)根據(jù)具體證候，尋求根本，適當(dāng)配伍，標(biāo)本兼治，才能收到較好的療效。

收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下、血熱出血、以及郁熱未清者，均不宜用,誤用有“閉門留寇”之弊。但某些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱、解毒等功效，則又當(dāng)分別對待。收澀藥根據(jù)其藥性及臨床應(yīng)用的不同，可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。但某些藥物具有多種功用，臨床應(yīng)用應(yīng)全面考慮?，F(xiàn)代藥理研究表明，本類藥物多含大量鞣質(zhì)。鞣質(zhì)味澀，是收斂作用的主要成分，有止瀉、止血、使分泌細胞干燥，減少分泌作用。此外，尚有抑菌、消炎、防腐、吸收腸內(nèi)有毒物質(zhì)等作用。第一節(jié)固表止汗藥本類藥物性味多為甘平，性收斂。肺主皮毛，司汗孔開合；汗為心之液。故其多入肺、心二經(jīng)。能行肌表，調(diào)節(jié)衛(wèi)分，顧護腠理而有固表汗止汗之功。臨床常用于氣虛肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；陰虛不能制陽，陽熱迫津外泄而盜汗。治自汗當(dāng)配補氣固表藥同用，治盜汗宜配滋陰除蒸藥同用，以治病求本。凡實邪所致汗出，應(yīng)以祛邪為主，非本類藥物所宜。麻黃根Mahuanggen《本草經(jīng)集注》為麻黃科植物草麻黃Ephedrasinicastapf或中麻黃EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.的根及根莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅、四川等地。立秋后采收。剪去須根，干燥切段。生用。

【性能】甘、微澀，平。歸肺經(jīng)。

【功效】固表止汗。

【應(yīng)用】

自汗、盜汗。本品甘平性澀，入肺經(jīng)而能行肌表、實衛(wèi)氣、固腠理、閉毛竅，為斂肺固表止汗之要藥。治氣虛自汗，常與黃芪、牡蠣同用，如牡蠣散(《和劑局方》)。治陰虛盜汗，常與熟地黃、當(dāng)歸等同用，如當(dāng)歸六黃湯(《蘭室秘藏》)。治產(chǎn)后虛汗不止，常與當(dāng)歸、黃芪等配伍，如麻黃根散(《圣惠方》)。此外，本品外用配伍牡蠣共研細末，撲于身上，可治各種虛汗證?！居梅ㄓ昧俊考宸?～9g。外用適量?！臼褂米⒁狻坑斜硇罢?，忌用。【鑒別用藥】麻黃與麻黃根，二藥同出一源，均可治汗。然前者以其地上草質(zhì)莖入藥，主發(fā)汗，以發(fā)散表邪為用，臨床上用于外感風(fēng)寒表實證；后者以其地下根及根莖入藥，主止汗，以斂肺固表為用，為止汗之專藥，可內(nèi)服、外用于各種虛汗?！竟偶俊睹t(yī)別錄》：“止汗，夏月雜粉撲之”?！侗静菥V目》：“麻黃發(fā)汗之氣，駛不能御，而根節(jié)止汗，效如影響”。3．《本草正義》：“其根則深入土中，------則輕揚走表之性尤存，所以能從表分而收其散越，斂其輕浮，以還歸于里。是故根收束之本性，則不特不能發(fā)汗,而并能使外發(fā)之汗斂而不出，此則麻黃根所以有止汗之功力，投之輒效者也”。【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含多種生物堿，主要包括麻黃根素，麻黃根堿A、B、C、D及阿魏酰組胺等。尚含有麻黃寧A、B、C、D和麻黃酚等雙黃酮類成份。2．藥理作用：麻黃根甲醇提取物能降低血壓，但麻黃素有升壓作用。麻黃根所含生物堿可使蛙心收縮減弱，對末梢血管有擴張作用，對腸管、子宮等平滑肌呈收縮作用；能抑制低熱和煙堿所致的發(fā)汗。3．臨床研究：麻黃根30%，牡蠣30%，烏洛托品15%，滑石粉25%四藥共研末，用適量撒在腳上治腳汗(全國中草藥匯編.上冊.人民衛(wèi)生出版社，1975.724)。浮小麥Fuxiaomai《本草蒙筌》

為禾本科植物小麥TriticumaestivumL.未成熟的穎果。各地均產(chǎn)。收獲時，揚起其輕浮干癟者，或以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用。

【性能】甘，涼。歸心經(jīng)。

【功效】固表止汗，益氣，除熱。

【應(yīng)用】

1．自汗，盜汗。本品甘涼入心,能益心氣、斂心液；輕浮走表，能實腠理、固皮毛、為養(yǎng)心斂液，固表止汗之佳品。凡自汗，盜汗者，均可應(yīng)用?？蓡斡贸唇寡心?，米湯調(diào)服。治氣虛自汗者，可與黃芪、煅牡蠣、麻黃根等同用，如牡蠣散(《和劑局方》)；治陰虛盜汗者，可與五味子、麥冬、地骨皮等藥同用。

2．骨蒸勞熱。本品甘涼并濟，能益氣陰，除虛熱。治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱等證，常與玄參、麥冬、生地、地骨皮等藥同用。

【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g。

【使用注意】表邪汗出者忌用。【古籍摘要】1．《本草蒙鑒》：“斂虛汗”。

2．《本草綱目》：“益氣除熱，止自汗盜汗，骨蒸勞熱，婦人勞熱?！?/p>

3．《本經(jīng)逢原》：“浮麥，能斂盜汗，取其散皮腠之熱也?！?/p>

【現(xiàn)代研究】化學(xué)成分：本品主含淀粉及酶類蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素等。附藥

小麥

為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒。歸心經(jīng)。功能養(yǎng)心除煩。治心神不寧，煩躁失眠及婦人臟躁證。煎服，30~60g。糯稻根須Nuodaogenxu《本草再新》為禾本科植物糯稻OryzasativaL.var.glutinosaMatsum.的根莖及根。全國各地均有栽培。10月間糯稻收割后采收。曬干。生用?！拘阅堋扛?，平。歸心，肝經(jīng)?！竟πА抗瘫碇购?，益胃生津，退虛熱?！緫?yīng)用】1．自汗，盜汗。本品甘平質(zhì)輕，能固表止汗，且有益胃生津之功。用于各種虛汗兼有口渴者尤宜。治氣虛自汗，可單用煎服；或配伍黃芪、黨參、白術(shù)、浮小麥等藥同用。治陰虛盜汗，可與生地黃、地骨皮、麻黃根等藥同用。2．虛熱不退，骨蒸潮熱。本品能退虛熱，益胃津。常用于病后陰虛口渴，虛熱不退及骨蒸潮熱者，可與沙參、麥冬、地骨皮等藥同用。【用法用量】煎服，15～30g?！竟偶俊侗静菰傩隆罚骸把a氣化痰，滋陰壯胃，除風(fēng)濕”。【現(xiàn)代研究】臨床研究：用糯稻根120g，煎水，每日2次分服，20日為1療程，治乳糜尿(中藥大辭典.下冊.上海人民出版社.1975.2734)。第二節(jié)斂肺澀腸藥本類藥物酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。分別具有斂肺止咳喘、澀腸止瀉痢作用。前者主要用于肺虛喘咳，久治不愈或肺腎兩虛，攝納無權(quán)的虛喘證；后者以用于大腸虛寒不能固攝或脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。治久咳虛喘者，如為肺虛，則加補肺益氣藥；如為腎虛，則加補腎納氣藥同用。治久瀉、久痢兼脾腎陽虛者，則配溫補脾腎藥；若兼氣虛下陷者，則宜配補氣升提藥；若兼脾胃氣虛者，則配補益脾胃藥。本類藥酸澀收斂。屬斂肺止咳之品，對痰多壅肺所致的咳喘不宜用；屬澀腸止瀉之品，對瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。五味子Wuweizhi《神農(nóng)本草經(jīng)》為木蘭科植物五味子Schisandrachinesis(Turcz.)Baill或華中五味子SchisandrasphenantheraRehd.etWils.的成熟果實。前者習(xí)稱““北五味子”，主產(chǎn)于東北；后者習(xí)稱“南五味子”，主產(chǎn)于西南及長江流域以南各省。秋季果實成熟時采取。曬干。生用或經(jīng)醋、蜜拌蒸曬干用。

【性能】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。

【功效】收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。

【應(yīng)用】

1．久咳虛喘。本品味酸收斂，甘溫而潤，能上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。治肺虛久咳，可與罌粟殼同用，如五味子丸(《衛(wèi)生家寶》)；治肺腎兩虛喘咳，常與山茱萸、熟地、山藥等同用，如都氣丸(《醫(yī)宗己任編》)；本品長于斂肺止咳，配伍麻黃、細辛、干姜等，可用于寒飲咳喘證，如小青龍湯(《傷寒論》)。

2．自汗，盜汗。本品五味俱全，以酸為主，善能斂肺止汗。治自汗、盜汗者，可與麻黃根、牡蠣等同用。3．遺精，滑精。本品甘溫而澀，入腎，能補腎澀精止遺，為治腎虛精關(guān)不固遺精、滑精之常用藥。治滑精者，可與桑螵蛸、附子、龍骨等同用，如桑螵蛸丸(《世醫(yī)得效方》)；治夢遺者，常與麥冬、山茱萸、熟地、山藥等同用，如麥味地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。4．久瀉不止。本品味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。治脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服，如五味子散(《普濟本事方》)；或與補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，如四神丸(《內(nèi)科摘要》)。5．津傷口渴，消渴。本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。治熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用，如生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)；治陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證，多與山藥、知母、天花粉、黃芪等同用,如玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。6．心悸，失眠，多夢。本品既能補益心腎，又能寧心安神。治陰血虧損，心神失養(yǎng)，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢，常與麥冬、丹參、生地、酸棗仁等同用，如天王補心丹(《攝生秘剖》)?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～6g；研末服，1～3g?！臼褂米⒁狻糠脖硇拔唇?，內(nèi)有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用?！竟偶?/p>

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精”。2．《本草備要》：“性溫，五味俱全，酸咸為多，故專收斂肺氣而滋腎水，益氣生津，補虛明目，強陰澀精，退熱斂汗，止嘔住瀉，寧嗽定喘，除煩渴”。3．《醫(yī)林纂要》：“寧神，除煩渴，止吐衄，安夢寐”?！粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：

北五味子主含揮發(fā)油、有機酸、鞣質(zhì)、維生素、糖及樹脂等。種子揮發(fā)油中的主要成分為五味子素。2．藥理作用：本品對神經(jīng)系統(tǒng)各級中樞均有興奮作用，對大腦皮層的興奮和抑制過程均有影響，使之趨于平衡。對呼吸系統(tǒng)有興奮作用，有鎮(zhèn)咳和祛痰作用。能降低血壓。能利膽，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，對肝細胞有保護作用。有與人參相似的適應(yīng)原樣作用，能增強機體對非特異性刺激的防御能力。能增加細胞免疫功能，使腦、肝、脾臟SOD活性明顯增強，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。對金色葡萄球菌、肺炎桿菌、腸道沙門氏菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。3．臨床研究：據(jù)報道，以五味子、地龍、魚腥草煎服，治療重度哮喘50例效佳（中醫(yī)雜志，1988，29，9：47）。以五味子制成蜜丸，內(nèi)服(天津醫(yī)藥,1980,8，11:704)；以五味子核仁用乙醇提取，濃縮干燥并制成片劑或膠囊，內(nèi)服(遼寧中級醫(yī)刊，1980，9：35)；以五味子粉，分別制成丸，內(nèi)服(廣西中醫(yī)藥，1985，8，6：11)分別治療慢性肝炎、急性肝炎、以及服用抗精神病藥物而引起的GPT升高有良效，但停藥后易形成反跳現(xiàn)象。故在GPT值恢復(fù)正常后，還需用藥1~2周。取五味子、延胡索、黃芪，按1：2：1比例，制成片劑，內(nèi)服，治冠心病34例，獲良效(山東中醫(yī)雜志，1986，5：32)。另外，有用本藥治療神經(jīng)官能癥、克山病等報道。烏梅

Wumai《神農(nóng)本草經(jīng)》為薔薇科植物梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc.的近成熟果實。主產(chǎn)于浙江、福建、云南等地。夏季果實近成熟時采收，低溫烘干后悶至皺皮，色變黑時即成。去核生用或炒炭用。

【性能】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

【功效】斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。

【應(yīng)用】1．肺虛久咳。本品味酸而澀，其性收斂，入肺經(jīng)能斂肺氣，止咳嗽。適用于肺虛久咳少痰或干咳無痰之證?？膳c罌粟殼、杏仁等同用，如一服散(《世醫(yī)得效方》)。

2。久瀉，久痢。本品酸澀入大腸經(jīng)，有良好的澀腸止瀉痢作用，為治療久瀉、久痢之常用藥?？膳c罌粟殼、訶子等同用，如固腸丸(《證治準繩》)。取其澀腸止痢之功，配伍解毒止痢之黃連,亦可用于濕熱瀉痢，便膿血者,如烏梅丸(《圣惠方》)。3．蛔厥腹痛，嘔吐。蛔得酸則靜，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效，為安蛔之良藥。適用于蛔蟲所致腹痛、嘔吐、四肢厥冷的蛔厥病證，常配伍細辛、川椒、黃連、附子等同用，如烏梅丸(《傷寒論》)。

4．虛熱消渴。本品至酸性平,善能生津液，止煩渴。治虛熱消渴,可單用煎服，或與天花粉、麥冬、人參等同用，如玉泉散(《沈氏尊生書》)。

此外，本品炒炭后，澀重于酸，收斂力強，能固沖止漏，可用于崩漏不止,便血等；外敷能消瘡毒，可治胬肉外突，頭瘡等。

【用法用量】煎服，3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用。

【使用注意】外有表邪或內(nèi)有實熱積滯者均不宜服?！竟偶浚保渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：“下氣，除熱煩滿，安心，止肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蝕惡肉?！?．《本草綱目》：“斂肺澀腸，止久嗽瀉痢，反胃噎膈，蛔厥吐利?！?/p>

3．《本草求真》：“烏梅酸澀而溫，------入肺則收，入腸則澀，入筋與骨則軟，入蟲則伏，入于死肌、惡肉、惡痣則除，刺入肉中則拔-----癰毒可敷，中風(fēng)牙關(guān)緊閉可開，蛔蟲上攻眩撲可治，口渴可止。寧不為酸澀收斂止一驗乎”。

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品主含檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸、酒石酸、碳水化合物、谷甾醇、蠟樣物質(zhì)及齊墩果酸樣物質(zhì)。2．藥理作用：本品水煎劑在體外對多種致病性細菌及皮膚真菌有抑制作用；能抑制離體兔腸管的運動；有輕度收縮膽囊作用能促進膽汁分泌；在體外對蛔蟲的活動有抑制作用；對豚鼠的蛋白質(zhì)過敏性休克及組胺性休克有對抗作用，但對組胺性哮喘無對抗作用；能增強機體免疫功能。3．臨床研究:：據(jù)臨床報道，用烏梅枯痔注射液注射于內(nèi)痔核內(nèi)，治療初期內(nèi)痔、葉狀內(nèi)痔、花圈狀內(nèi)痔、曲張型混合痔平均于2周內(nèi)治愈（江蘇中醫(yī)雜志，1980，5：29）。用烏梅濃煎，頓服，同時口服維生素B、C等治療急性肝炎、慢性肝炎74例，均獲良效（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1986，6，11：694）。另外，本藥尚用于慢性結(jié)腸炎、細菌性痢疾、嬰幼兒腹瀉、膽道蛔蟲癥、膽囊炎、膽石癥等。五倍子Wubeizi《本草拾遺》為漆樹科植物鹽膚木RhuschinensisMill.．青麩楊RhuspotaniniiMaxim.或紅麩楊RhuspunjabensisStew.Val.Sinica(Diels)Rchd.etWils.．葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜Melaphischinensis(Bell)Baker寄生而形成。我國大部分地區(qū)均有，而以四川為主。秋季摘下蟲癭。煮死內(nèi)中寄生蟲，干燥。生用。

【性能】酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。

【功效】斂肺降火、止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。

【應(yīng)用】

１．咳嗽，咯血。本品酸澀收斂，性寒清降，入于肺經(jīng)，既能斂肺止咳，又能清肺降火，適用于久咳及肺熱咳嗽。因本品又能止血，故尤宜用于咳嗽咯血者。治肺虛久咳，常與五味子、罌粟殼等藥同用；治肺熱痰嗽，可與瓜簍、黃芩、貝母等藥同用。治熱灼肺絡(luò)咳嗽咯血，常與藕節(jié)、白及等藥同用。

2.自汗，盜汗。本品功能斂肺止汗。治自汗、盜汗，可單用研末，與蕎面等分作餅，煨熟食之；或研末水調(diào)敷肚臍處。3．久瀉，久痢。本品酸澀入大腸，有澀腸止瀉之功。用治久瀉久痢，可與訶子、五味子同用，以增強澀腸之功。

4.遺精，滑精。本品入腎，又能澀精止遺。治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者。常與龍骨、茯苓等同用，如玉鎖丹(《和劑局方》)。5．崩漏，便血痔血。本品有收斂止血作用。治崩漏，可單用，或與棕櫚炭、血余炭等同用；治便血、痔血，可與槐花、地榆等同用，或煎湯熏洗患處。6．濕瘡，腫毒。本品外用能收濕斂瘡，且有解毒消腫之功。治濕瘡流水、潰瘍不斂、瘡癤腫毒、肛脫不收、子宮下垂等，可單味或配合枯礬研末外敷或煎湯熏洗。

【用法用量】煎服，3～9g；入丸、散服，每次1～1.5g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。

【使用注意】濕熱瀉痢者忌用?！捐b別用藥】五倍子與五味子，二藥味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。然五倍子于斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用，故又可用于肺熱痰嗽及咳嗽咯血者；而五味子則又能滋腎，多用于肺腎二虛之虛喘及腎虛精關(guān)不固之遺精滑精等。【古籍摘要】

1．《本草拾遺》：“腸虛瀉痢，為末熟湯服之?！?/p>

2.《本草綱目》：“斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、盜汗、嘔吐、失血、久痢……治眼赤濕爛，消腫毒、喉痹，斂潰瘡金瘡，收脫肛子腸墜下?！庇郑捌湮端嵯?，能斂肺止血，化痰止渴收汗；其氣寒，能散熱毒瘡腫；其性收，能除瀉痢濕爛”。3．《本草經(jīng)疏》：“五倍子，······取其苦能殺蟲，酸平能斂浮熱，性燥能主風(fēng)濕、瘡癢膿水”。

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品主含沒食子鞣質(zhì)60%～70%。沒食子酸2%～4%。以及樹脂、脂肪、蠟質(zhì)、淀粉等。2．藥理作用：沒食子酸對蛋白質(zhì)有沉淀作用，與皮膚，粘膜的潰瘍面接觸后，其組織蛋白質(zhì)即被凝固，造成一層被膜而呈收斂作用；腺細胞的蛋白質(zhì)被凝固引起分泌抑制，產(chǎn)生粘膜干燥；神經(jīng)末梢蛋白質(zhì)的沉淀，可呈微弱的局部麻醉現(xiàn)象。與若干金屬、生物堿苷類形成不溶解化合物，因而用作解毒劑。對小腸有收斂作用，可減輕腸道炎癥，制止腹瀉。此外，對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿等桿菌均有抑制作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，以復(fù)方五倍子液(五倍子、訶子、明礬)通過內(nèi)窺鏡用于上消化道出血的局部治療（急性嘔血、便血及因胃病癥狀作內(nèi)窺鏡檢查發(fā)現(xiàn)出血病灶注入本品），止血效佳(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6，10:20)。用玉鎖丹(五倍子、龍骨、茯苓)，內(nèi)服，治療糖尿病31例，有效率為87%(新醫(yī)學(xué),1979,3:20)。另外，本藥還用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、秋季腸炎、小兒腹瀉、菌痢等。罌粟殼Yingshuqiao《本草發(fā)揮》為罌粟科植物罌粟PapaversomniferumL.成熟蒴果的外殼，原產(chǎn)于外國,我國部分地區(qū)的藥物種植場又少量栽培藥用。夏季采收，去蒂及種子、曬干。蜜炙或醋炒用?！拘阅堋克帷?，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)?！竟πА繚c止瀉，斂肺止咳，止痛。【應(yīng)用】1.久瀉，久痢。本品味酸澀，性平和，能固腸道，澀滑脫，《本草綱目》曰其“為澀腸止瀉之圣藥”,適用于久瀉、久痢而無邪滯者。治脾虛久瀉不止者,常與訶子、陳皮、砂仁等同用，如罌粟散(《普濟方》)；治脾虛中寒久痢不止者,常與肉豆蔻等同用，如真人養(yǎng)臟湯(《和劑局方》)。若配蒼術(shù)、人參、烏梅、肉豆蔻等可治脾腎兩虛，久瀉不止，如固腸丸《證治準繩》。2.肺虛久咳。本品酸收，主入肺經(jīng)，具有較強的斂肺氣止咳逆作用，適用于肺虛久咳不止之證。可單用蜜炙研末沖服，或配伍伍烏梅肉，如小百勞散(《宣明論》)。3.胃痛，腹痛，筋骨疼痛。本品有良好的止痛作用，可用治上述諸痛較劇者。單用有效或配入復(fù)方使用?！居梅ㄓ昧俊考宸?～6。止咳蜜炙用，止血止痛醋炒用。【使用注意】本品過量或持續(xù)服用易成癮。咳嗽或瀉痢初起邪實者忌用。【古籍摘要】1.《本草綱目》:“罌子粟殼，酸主收澀，故初病不可用之。泄瀉下痢既久,則氣敗不固而腸滑肛，咳嗽諸病既久，則氣散不收而肺脹痛劇，故俱宜此澀之、固之、收之、斂之”。2.《本草經(jīng)疏》:“若肺家火熱盛，與夫風(fēng)寒外邪未散者，誤用則咳愈增而難治。------如腸胃積滯尚多，濕熱方熾，命門火盛，濕熱下流為遺精者，誤用之則邪氣無從而泄，或腹痛不可當(dāng)，或攻入手足骨節(jié)，腫痛不能動，或遍身發(fā)腫，或嘔吐不下食，或頭面俱腫，或精竅閉塞，水道不通，變證百出而淹延不起矣，可不慎哉!”3.《本草求真》:“功專斂肺澀腸固腎，凡久瀉、久痢脫肛、久嗽氣乏，并心腹筋骨諸痛者最宜”?！粳F(xiàn)代研究】1.化學(xué)成分:本品含多種生物堿,如嗎啡、可待因、那可汀、那碎因、罌粟堿、罌粟殼堿等,另含有多糖、內(nèi)消旋肌醇、赤癬醇等。2.藥理作用:其所含的嗎啡、可待因等有顯著的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用，能使胃腸道及其括約肌的張力提高,消化液分泌減少,便意遲鈍而起止瀉作用。3.臨床研究:據(jù)臨床報道,用罌粟殼、金銀花、，山藥水煎服，治療慢性胃腸炎、結(jié)腸炎、消化不良、特異性胃腸炎、慢性腹瀉等療效顯著(四川中醫(yī)，1985，2；18)。用罌粟堿溶于10％葡萄糖溶液中，靜脈點滴，治療突發(fā)性耳聾伴有眩暈及雙耳突發(fā)性耳聾患者，可有不同程度的聽力提高(中華耳鼻咽喉科雜志，1984，19，1：5)。用罌粟堿，或合用酚妥拉明，在陰莖根部局部注射用藥。治療陽痿病120例，有效率98%(江蘇中醫(yī)，1991，3：23～24)。另外尚有用本品治療燙傷、中、小面積燒傷，腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣及動脈栓塞性疼痛等。 4.不良反應(yīng)罌粟殼的毒性主要為所含嗎啡、可待因、罌粟堿等成分所致。嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，可通過胎盤及乳汁引起新生兒窒息；能使顱內(nèi)壓升高。其慢性中毒主要為成癮。中毒癥狀：初起見煩躁不安，譫妄，嘔吐，全身乏力等，繼而頭暈，嗜睡，脈搏開始快，逐漸變?yōu)槁?，瞳孔極度縮小可如針尖大，呼吸淺表而不規(guī)則，可慢至每分鐘2～4次，伴紫紺；可能出現(xiàn)肺水腫，體溫下降，血壓下降，肌肉松弛等。最后呼吸中樞麻痹而死亡。慢性中毒時可見厭食+便秘+早衰、陽痿、消瘦、貧血等癥狀，但不影響工作能力和記憶力。中毒預(yù)防：A.要嚴格控制用藥劑量；B.避免長期使用；C.新生兒、孕婦、哺乳期婦女及患有肺氣腫、支氣管哮喘、腦外傷、甲狀腺功能不足者等，禁用本品。中毒的救治:急性中毒時，先用黃酒20~30滴，加入溫開水中，讓病人飲服。然后洗胃，不論是口服或肌內(nèi)注射，中毒時間長短，均應(yīng)反復(fù)洗胃，洗胃后再用20％活性炭混懸液及50％硫酸鎂溶液注入胃內(nèi)。靜脈輸液。必要時，輔入血漿，呼吸抑制的用呼吸中樞興奮劑，呼吸衰竭，給吸入含5％二氧化碳的氧氣，施行人工呼吸，也可用阿托品、鹽酸丙烯嗎啡及丙烯左嗎喃等。對癥治療及保護腎臟。慢性中毒者，應(yīng)逐步減量戒除，同時給予鎮(zhèn)靜劑。訶子Hezi《藥性論》為使君子科植物訶子TerminaliachebulaRetz.的成熟果實。主產(chǎn)于云南及廣東、廣西等地。秋冬二季采取。曬干。生用或煨用。若用果肉，則去核。

【性能】苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。

【功效】澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

【應(yīng)用】

１．久瀉，久痢。本品酸澀性收，入于大腸，善能澀腸止瀉，為治療久瀉、久痢之常用藥物?？蓡斡?，如訶黎勒散(《金匱要略》)。若久瀉、久痢屬虛寒者，常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲(《蘭室秘藏》)。本品酸澀之性，又能澀腸固脫，澀腸止血。配伍人參、黃芪、升麻等藥，可用于瀉痢日久，中氣下陷之脫肛；若配伍防風(fēng)、秦艽、白芷等藥，可治腸風(fēng)證，如治腸風(fēng)瀉血丸(《本草匯言》)。

２．久咳，失音。本品酸澀而苦，其既收又降，既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音，為治失音之要藥。治肺虛久咳、失音者，可與人參、五味子等同用；治痰熱郁肺，久咳失音者，常與桔梗、甘草同用，如訶子湯(《宣明論》)。治久咳失音，咽喉腫痛者，常與硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》)。

【用法用量】煎服，3～10g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。

【使用注意】凡外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者忌用?！竟偶?/p>

1．《藥性論》：“通利津液，主胸膈結(jié)氣，止水道,黑須發(fā)?！薄侗静萁?jīng)疏》：“訶黎勒其味苦澀，其氣溫而無毒?？嗨孕?，澀所以收，溫所以通，性斂故能主冷氣，心腹脹滿；惟溫故下食。甄權(quán)用以止水道，蕭炳用以止腸澼久泄，蘇頌用以療腸風(fēng)瀉血、帶下，朱震亨用以實大腸，無非苦澀收斂，治標(biāo)之功也”。《本經(jīng)逢原》：“生用清金止嗽，煨熟固脾止瀉”。

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品含大量鞣質(zhì)（可達20～40%），其主要成分為訶子酸、原訶子酸等。尚含訶子素、鞣酸酶、番瀉苷A等。2．藥理作用：訶子所含鞣質(zhì)有收斂、止瀉作用，除鞣質(zhì)外，還含有致瀉成分，故與大黃相似，先致瀉而后收斂。訶子水煎劑(100％)除對各種痢疾桿菌有效外，且對綠膿桿菌、白喉桿菌作用較強，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、鼠傷寒桿菌均有抑制作用。用鹽酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更強的抗菌及抗真菌作用。乙酸乙酯、丁酮、正丁醇和水的提取物、大劑量訶子苯和氯仿提取物具有強心作用。從干果中用80％乙醇提得的訶子素，對平滑肌有罌粟堿樣的解痙作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，用訶子片，口服治急性菌痢100例，臨床治愈率94%(新中醫(yī),1980,增刊2:23)。取訶子肉、瓜蔞、百部水煎服，治大葉性肺炎，均獲良效(武漢新醫(yī)藥,1971,1:25)。用訶子水煎加米醋煮沸。取藥液浸漬患處，或用紗布潤藥液濕敷，治療急性、慢性濕疹效佳(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1988,8，7:442)。石榴皮Shiliupi《名醫(yī)別錄》為石榴科植物石榴PunicagranatumL.的果皮。我國大部份地區(qū)有栽培，秋季果實成熟時采果取皮。切小塊.曬干,生用或炒炭用?！拘阅堋克?、澀，溫。歸大腸經(jīng)?！竟πА繚c止瀉，殺蟲，收斂止血。【應(yīng)用】1.久瀉，久痢。本品酸澀收斂，入大腸經(jīng)，能澀腸道，止瀉痢，為治療久瀉久痢之常用藥物?？蓡斡眉宸?；或研末沖服；亦可配肉豆蔻、訶子等藥同用。本品長于澀腸，若配伍黨參、黃芪、升麻等藥，可治久瀉久痢而致中氣下陷脫肛者。2.蟲積腹痛。本品有殺蟲作用，治療蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等蟲積腹痛，常與檳榔、使君子等同用，如石榴皮散(《圣惠方》)。3.崩漏，便血。本品能收斂止血，治崩漏及妊娠下血不止者，常與當(dāng)歸、阿膠、艾葉炭等同用，如石榴皮湯(《產(chǎn)經(jīng)方》)。治便血，可單用煎服；或配伍地榆、槐花等藥同用。此外，本品尚有澀精、止帶作用，亦可用于遺精、帶下等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～10g。入湯劑生用，入丸、散多炒用，止血多炒炭用?！竟偶俊睹t(yī)別錄》：“療下痢,止漏精”。《本草拾遺》：“主蛔蟲,煎服”。《本草綱目》：“主瀉痢，下血，脫肛，崩中帶下”?！粳F(xiàn)代研究】化學(xué)成分石榴果皮含鞣質(zhì)10.4%～21.3%,還含石榴皮堿、偽石榴皮堿、異石榴皮堿、N-甲基異石榴皮、沒食子酸、蘋果酸、熊果酸、異槲皮苷、樹脂，甘露醇，糖等。2．藥理作用：石榴皮所含鞣質(zhì)，具有收斂作用。果皮煎劑對金黃色葡萄球菌、史氏及福氏痢疾桿菌、白喉桿菌均有殺滅作用；對霍亂弧菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌及結(jié)核桿菌等有明顯的抑制作用；對堇色毛癬菌、紅色表皮癬菌、奧杜盎氏小孢子菌及星形奴卡氏菌等皮癬真菌有抑制作用。對病毒亦有抑制作用。雌性大鼠或豚鼠服石榴果皮粉，可減少受孕率。鹽酸石榴堿對絳蟲有殺滅作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，取石榴皮制成100％煎液，烘干研粉裝膠囊口服。治療腸炎、膽道感染、急慢性氣管炎、肺部感染、慢性闌尾炎、淋巴結(jié)炎、多發(fā)性癤腫、外傷感染等共415例，有效率為90％(中藥大辭典．上海人民出版社，1977，620)。石榴皮濃煎頓服，或用石榴皮煎湯濃縮，烘干制成片劑，口服治療急性菌痢72例，治愈率95．8％(新醫(yī)藥學(xué)雜志,1973,7:10)。另有用石榴皮等治療阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、幼兒腹瀉等。用石榴皮水煎，紗布塊用藥液浸濕，貼于患處，治療燒傷患者，均獲痊愈(吉林中醫(yī)藥，1983，5；29)。肉豆蔻Roudoukou《藥性論》為肉豆蔻科植物肉豆蔻myristicafragransHoutt的成熟種仁。主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞；我國廣東、廣西、云南亦有栽培。冬、春兩季果實成熟時采收。除去皮殼后，干燥，煨制去油用。

【性能】辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

【功效】澀腸止瀉，溫中行氣。

【應(yīng)用】

１．虛瀉，冷痢。本品辛溫而澀，入中焦，能暖脾胃，固大腸，止瀉痢，為治療虛寒性瀉痢之要藥。治脾胃虛寒之久瀉、久痢者，常與肉桂、干姜、黨參、白術(shù)、訶子等藥同用；若配補骨脂、五味子、吳茱萸，可治脾腎陽虛，五更泄瀉者，如四神丸(《證治準繩》)。

２．胃寒脹痛，食少嘔吐。本品辛香溫燥，能溫中理脾、行氣止痛。治胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證，常與木香、干姜、半夏等藥同用。

【用法用量】煎服，3～9g；入丸、散服，每次0.5～1g。內(nèi)服須煨熟去油用。

【使用注意】濕熱瀉痢者忌用。

【古籍摘要】1．《藥性論》：“能主小兒吐逆不下乳,腹痛;治宿食不消,痰飲?！?．《開寶本草》：“主溫中消食，止泄，治積冷心腹脹痛，霍亂中惡”。3．《本草經(jīng)疏》：“肉豆蔻辛味能散能消，溫氣能和中通暢，其氣芬芳，香氣先入脾，脾主消化，溫和而辛香，故開胃，胃喜暖故也?！?/p>

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：肉豆蔻含揮發(fā)油5～15%。另含肉豆蔻醚、丁香酚，異丁香酚及多種萜烯類化合物。2．藥理作用：肉豆蔻所含揮發(fā)油，少量能促進胃液的分泌及胃腸蠕動，而有開胃和促進食欲，消脹止痛的功效；但大量服用則有抑制作用，且有較顯著的麻醉作用；揮發(fā)油中的萜類成分對細菌和霉菌均有抑制作用。肉豆蔻醚對正常人有致幻、抗炎作用；肉豆蔻及肉豆蔻醚能增強色胺的作用，體內(nèi)外試驗均對單胺氧化酶有中度的抑制作用。肉豆蔻對MCA和DMBA誘發(fā)的小鼠子宮癌及皮膚乳頭狀瘤有抑制作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，用煨肉蔻、炒五味子、煨木香、訶子肉、炒吳茱萸共研末，開水調(diào)服。治療慢性腹瀉效佳.(中國中醫(yī)秘方大全(上冊)北京:文匯出版社,1989)。用肉豆蔻、車前子、訶子、木香各等分，研為細末，用姜汁調(diào)成糊狀，敷于臍部治療嬰兒腹瀉，一般l～2次可愈(中原醫(yī)刊,1986,4:21)。4．不良反應(yīng)：肉豆蔻所含揮發(fā)油中有效成份肉豆蔻醚具有一定的毒性，動物試驗可引起肝變性；肉豆蔻醚對正常人有致幻作用。對人的大腦有中度興奮作用。在中毒時，輕者出現(xiàn)幻覺，或惡心，眩暈；重者則譫語，昏迷，瞳孔散大，呼吸變慢，反射消失，甚至死亡。中毒原因及預(yù)防：肉豆蔻未經(jīng)炮制去油，或用量過大，可引起中毒。一般不可用生品。赤石脂Chishizhi《神農(nóng)本草經(jīng)》為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁〔Al4(Si4O10)(OH)8'4H2O〕。主產(chǎn)于福建、山東、河南等地。全年均可采挖。揀去雜石。研末水飛或火煅水飛用。

【性能】甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。

【功效】澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。

【應(yīng)用】

1.久瀉，久痢。本品甘溫調(diào)中，味澀質(zhì)重，入于胃腸，長于澀腸止瀉，尚可止血，為久瀉久痢，下痢膿血之常用藥物。治瀉痢日久，滑脫不禁，脫肛等證，常與禹余糧相須為用，如赤石脂禹余糧湯(《傷寒論》)；若虛寒下痢，便膿血不止者，常與干姜、粳米同用，如桃花湯(《傷寒論》)。

2.崩漏，便血。本品味澀能收斂止血，質(zhì)重入于下焦，而以崩漏、便血者為多用。治崩漏，常與海螵蛸、側(cè)柏葉等同用，如滋血湯(《和劑局方》)；治便血、痔瘡出血，常與禹余糧、龍骨、地榆等藥同用。本品溫澀，既可固沖，又可止帶，配伍鹿角霜、芡實等藥，可用于婦女腎虛帶脈失約日久而赤白帶下者。

3.瘡瘍久潰。本品外用有收濕斂瘡生肌的功效。治瘡瘍久潰不斂，可與龍骨、乳香、沒藥、血竭等同用，研細末，摻于與瘡口。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。

【用法用量】煎服。10～20g。外用適量。研細末撒患處或調(diào)敷。

【使用注意】濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主瀉痢，腸澼膿血，下血赤白。”

2.《名醫(yī)別錄》：“療腹痛腸澼，下痢赤白，······女子崩中漏下，產(chǎn)難胞衣不出”。

3.《本經(jīng)逢原》：“赤石脂功專止血固下。仲景桃花湯下痢便膿血者，取石脂之重澀，入下焦血分固脫，······火熱暴注，初痢有積滯者勿用”。

【現(xiàn)代研究】化學(xué)成分：本品主含含水硅酸鋁，尚含相當(dāng)多的氧化鐵等物質(zhì)。2.藥理作用：有吸附作用。能吸附消化道內(nèi)的有毒物質(zhì)、細菌毒素及代謝產(chǎn)物，減少對腸道粘膜的刺激，而呈止瀉作用。對胃腸粘膜有保護作用。能制止胃腸道出血，顯著縮短家兔血漿再鈣化時間。3.臨床研究:取赤石脂、白及,用量按1:1比例配制,溫開水調(diào)成糊狀空腹服用。治療上消化道出血40例,總有效率95%(浙江中醫(yī)雜志,1991,6:247)。復(fù)方石脂片（赤石脂、枯礬、天仙子）治療慢性腹瀉35例，總有效率為943%（中西醫(yī)結(jié)合雜志，1984，4，3：146）。取赤石脂、冰片,用量比例為10:1,將二藥分別研細末。外敷，治燒傷(四川中醫(yī),1985,8:53)。禹余糧Yuyuliang《神農(nóng)本草經(jīng)》為氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵(Feo.(OH))。主產(chǎn)于浙江、廣東等地。全年可采。揀去雜石，洗凈泥土，干燥。醋煅用。【性能】甘、澀，平。歸胃經(jīng)?！竟πА繚c止瀉，收斂止血，止帶?！緫?yīng)用】1.久瀉，久痢。本品甘澀性平，能澀腸止瀉。治久瀉、久痢者，常與赤石脂相須而用，如赤石脂禹余糧湯(《傷寒論》)。2.崩漏，便血。本品質(zhì)重味澀，能收斂止血，主下焦出血證。治崩漏,常與海螵蛸、赤石脂、龍骨等同用，如治婦人漏下方(《千金方》)；若配人參、白術(shù)、棕櫚炭等藥，可用于氣虛失攝之便血者。3.帶下。本品入下焦，能固澀止帶。治腎虛帶脈不固之帶下清稀者，常與海螵蛸、煅牡蠣、白果等藥同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～20g?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！竟偶?.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主下赤白”?！爸髀┫隆薄?.《本草綱目》:“催生,固大腸”。又云:“禹余糧手足陽明血分重劑也,其性澀,故主下焦先后諸病”。【現(xiàn)代研究】1.化學(xué)成分:本品含氧化鐵及磷酸鹽，尚有AI、Ca、Mg、K、Na、PO4、SiO4和粘土雜質(zhì)。2.藥理作用:100%禹余糧的生品，煅品，醋品水煎液能抑制小鼠腸蠕動。生品禹余糧能明顯縮短凝血時間和出血時間，而煅品則出現(xiàn)延長作用。據(jù)報道禹余糧能促進胸腺增生，提高細胞免疫功能作用。第三節(jié)固精縮尿止帶藥本類藥物酸澀收斂，主入腎，膀胱經(jīng)。具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物甘溫還兼有補腎之功。適用于腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下清稀等證，常與補腎藥配伍同用，宜標(biāo)本兼治。

本類藥酸澀收斂，對外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。山茱萸Shanzhuyu《神農(nóng)本草經(jīng)》

為山茱萸科植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的成熟果肉。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、陜西、山西等地。秋末冬初采收。用文火烘焙或置沸水中略燙，及時擠出果核。曬干或烘干用。【性能】酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a益肝腎，收斂固澀?！緫?yīng)用】

１．腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽痿。本品酸微溫質(zhì)潤，其性溫而不燥，補而不峻，補益肝腎，既能益精，又可助陽，為平補陰陽之要藥。治肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴者，常與熟地，山藥等配伍，如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)；治命門火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸(《金匱要略》)；治腎陽虛陽痿者，多與鹿茸、補骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補腎助陽。２．遺精滑精，遺尿尿頻。本品既能補腎益精，又能固精縮尿。于補益之中又具封藏之功，為固精止遺之要藥。治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，常與熟地、山藥等同用，如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)、腎氣丸(《金匱要略》)；治腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者。常與覆盆子、金櫻子、沙苑子、桑螵蛸等藥同用。3．崩漏，月經(jīng)過多。本品入于下焦，能補肝腎、固沖任以止血。治婦女肝腎虧損，沖任不固之崩漏及月經(jīng)過多者，常與熟地黃、白芍藥、當(dāng)歸等同用，如加味四物湯(《傅青主女科》)；若脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止者，常與龍骨、黃芪、白術(shù)、五味子等同用，如固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。4．大汗不止，體虛欲脫。本品酸澀性溫，能收斂止汗，固澀滑脫，為防止元氣虛脫之要藥。治大汗欲脫或久病虛脫者，常與人參、附子、龍骨等同用，如來復(fù)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。此外，本品亦治消渴證，多與生地、天花粉等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g，急救固脫20～30g?！臼褂米⒁狻克赜袧駸岫滦”懔軡?，不宜應(yīng)用。【古籍摘要】1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲”。2．《藥性論》：“止月水不定，補腎氣，興陽道，添精髓，療耳鳴，止老人尿不節(jié)?！?/p>

3．《湯液本草》：“滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便利，秘精氣，取其味酸澀以收滑之?！啊薄粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：果實含山茱萸苷、烏索酸、莫羅忍冬苷、7—O—甲基莫羅忍冬苷、獐牙菜苷、番木鱉苷。此外，還有沒食子酸、蘋果酸、酒石酸、原維生素A、以及皂苷、鞣質(zhì)等。2．藥理作用：果實煎劑在體外對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌及堇毛癬菌，流感病毒等有不同程度抑制作用。山茱萸注射液能強心、升壓。并能抑制血小板聚集，抗血栓形成。山茱萸醇提取物對四氧嘧啶、腎上腺素性及鏈脲佐菌素(STZ)所形成的大鼠糖尿病，有明顯降血糖作用。山茱萸流浸膏對麻醉犬有利尿作用。山茱萸對非特異性免疫功能有增強作用，體外試驗?zāi)芤种聘顾┘毎?。有抗實驗性肝損害作用。對于因化學(xué)療法及放射療法引起的白細胞下降，有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有較弱的興奮副交感神經(jīng)作用。所含鞣質(zhì)有收斂作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，以山茱萸為主，配五味子、烏梅、蒼術(shù)煎服。治療糖尿病1l0例，總有效率85．4％(山東中醫(yī)雜志,1988,7，2:27)。五味子合劑(五味子、山茱萸肉等)，治內(nèi)耳眩暈者，效良(陜西中醫(yī)，1989，10，12：535)。干山茱萸碾末，每晚睡前以陳醋調(diào)成糊丸，敷于雙足涌泉穴，治單純性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作者，有效(新中醫(yī)，1992,3：163)。覆盆子Fupenzi《名醫(yī)別錄》為薔薇科植物華東覆盆子RubuschingiiHu的未成熟果實。主產(chǎn)浙江、福建等地，夏初果實含青時采收。沸水略燙。曬干生用?！拘阅堋扛?、酸，微溫。入肝、腎經(jīng)。【功效】固精縮尿，益肝腎明目?！緫?yīng)用】遺精滑精、遺尿尿頻。本品甘酸微溫，主入肝腎，既能收澀固精縮尿,又能補益肝腎。治腎虛遺精、滑精、陽痿、不孕者,常與枸杞子、菟絲子、五味子等同用,如五子衍宗丸(《丹溪心法》)；治腎虛遺尿、尿頻者,常與桑螵蛸、益智仁、補骨脂等藥同用。2．肝腎不足，目暗不明。本品能益肝腎明目。治療肝腎不足,目暗不明者,可單用久服,或與枸杞、桑椹子、菟絲子等藥同用。【用法用量】煎服，5～10g?！竟偶?.《名醫(yī)別錄》:“益氣輕身,令發(fā)不白”。2.《本草備要》:“益腎臟而固精，補肝虛而明目，起陽痿，縮小便”。3.《本草正義》:“覆盆，為滋養(yǎng)真陰之藥，味帶微酸，能收攝耗散之陰氣而生津液，故寇宗奭謂益腎縮小便，服之當(dāng)覆其溺器，語雖附會，尚為有理”?！粳F(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：覆盆子含有機酸、糖類及少量維生素C，果實中還含有三萜成分、覆盆子酸、鞣花酸和β-谷甾醇。2．藥理作用：覆盆子對葡萄球菌、霍亂弧菌有抑制作用。同時有雌激素樣作用。桑螵蛸Sangpiaoxiao《神農(nóng)本草經(jīng)》

為螳螂科昆蟲大刀螂TenoderasinensisSaussure小刀螂Statiliamaculata（Thunberg）或巨斧螳螂Hierodulapatellifera（Serville）的卵鞘。分別習(xí)稱“團螵蛸”、“長螵蛸”及“黑螵蛸”。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。深秋至次春采收。置沸水浸殺其卵，或蒸透曬干用?！拘阅堋扛?、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】固精縮尿，補腎助陽。

【應(yīng)用】

１．遺精滑精，遺尿尿頻，白濁。本品甘能補益，咸以入腎，性收斂。能補腎氣，固精關(guān)，縮小便。為治療腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁之良藥。治腎虛遺精、滑精,常與龍骨、五味子、制附子等同用，如桑螵蛸丸(《世醫(yī)得效方》)；治小兒遺尿，可單用為末，米湯送服；治心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁，可與遠志、龍骨、石菖蒲等配伍，如桑螵蛸散(《本草衍義》)。

２．陽痿。本品有補腎助陽功效?？芍文I虛陽痿，常與鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等藥同用。

【用法用量】煎服，6～10g。

【使用注意】本品助陽固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。

【古籍摘要】1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主傷中、疝瘕、陰痿，益精生子，女子血閉腰痛，通五淋，利小便水道”。

2．《名醫(yī)別錄》：“療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺溺?！?．《本經(jīng)逢原》：“肝腎命門藥也，功專收澀，故男子虛損，腎衰陽痿、夢中失精遺溺白濁方多用之?！?/p>

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分:含蛋白質(zhì)、脂肪、粗纖維，并有鐵、鈣、及胡蘿卜素樣的色素。另外，團螵蛸外層與內(nèi)層均含有17種氨基酸，7種磷脂成分。2.藥理作用:經(jīng)藥理試驗證明，本藥具有輕微抗利尿及斂汗作用，其作用機制有待進一步研究。另有報道，本藥還具有促進消化液分泌；降低血糖、血脂及抑制癌癥作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，芙桑膏（桑螵蛸、芙蓉花共研末，香油調(diào)勻）外涂治療帶狀皰疹，一般1—2天可愈(山東中醫(yī)雜志，1984，6；45)。取桑螵蛸炒炭存性，研成細末，糖水送服(中藥通報,1986,7:60)；或用桑螵蛸配益智仁、黃芪、山藥，按15:15:10:10比例，共烘干研末，沖服或吞服(黑龍江中醫(yī)藥,1990,(1):23)；治小兒遺尿證均獲良效。金櫻子Jinyingzi《雷公炮炙論》為薔薇科植物金櫻子RosalaevigataMichx.的成熟果實。主產(chǎn)廣東、四川、云南，湖北，貴州等地。9～10月采收。去刺及核，曬干用?！拘阅堋克?、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)?！竟πА抗叹s尿止帶，澀腸止瀉?！緫?yīng)用】1.遺精滑精、遺尿尿頻、帶下。本品味酸而澀，功專固斂，具有固精、縮尿、止帶作用。適用于腎虛精關(guān)不固之遺精滑精；膀胱失約之遺尿尿頻；帶脈不束之帶下過多?？蓡斡帽酒钒靖喾?如金櫻子膏(《明醫(yī)指掌》)；或與芡實相須而用，如水陸二仙丹(《仁存堂經(jīng)驗方》)；或配伍菟絲子、補骨脂、海螵蛸等補腎固澀之品同用。2.久瀉、久痢。本品入大腸，能澀腸止瀉。治脾虛久瀉、久痢，可單用濃煎服；或配伍黨參、白術(shù)、芡實、五味子等同用，如秘元煎(《景岳全書》)。此外,取其收澀固斂之功,本品還可用于崩漏，脫肛，子宮脫垂等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?～12g?！竟偶?.<<蜀本草>>:“主治脾泄下痢，止小便利，澀精氣?！?.<<本草備要>>:“固精秘氣,治夢泄遺精，泄痢便數(shù)”。3.<<本草求真>>:“生者酸澀，熟者甘澀,當(dāng)用其將熟之際,得微酸甘澀之妙,取其澀可止脫,甘可補中，酸可收陰,故能善理夢遺崩帶遺尿”。【現(xiàn)代研究】1.化學(xué)成分:金櫻子含蘋果酸，枸櫞酸(檸檬酸)，鞣酸及樹脂，尚含皂苷，維生素C。另含豐富糖類，其中有還原糖60％(果糖33％)，蔗糖l.9％，以及少量淀粉。2.藥理作用:金櫻子所含鞣質(zhì)具有收斂、止瀉作用。煎液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌、鉤端螺旋體及流感病毒均有抑制作用；金櫻子煎劑具有抗動脈粥樣硬化作用。3．臨床研究:據(jù)臨床報道,用金櫻子濃煎成100%溶液，以溫開水沖服，治療子宮脫垂203例，有效率為76％(中國中藥雜志，1993，18，7：426)。金櫻子、瘦豬肉燉服治療多例盜汗，均收顯著療效(臨床驗方集錦，福建科技出版社，1982，40)。用金櫻子濃煎，按2%0比例加尼泊金防腐，空腹服，治療嬰幼兒秋季腹瀉,獲良效(中醫(yī)雜志,1985,26，6:71)。海螵蛸Haipiaoxiao《神農(nóng)本草經(jīng)》為烏鲗科動物無針烏賊SepiellamaindronideRochebrune或金烏賊SepiaesculentaHoyle的內(nèi)殼。產(chǎn)遼寧、江蘇、浙江沿海等省。收集其骨狀內(nèi)殼洗凈，干燥。生用。

【性能】咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡?！緫?yīng)用】

１．遺精，帶下。本品溫澀收斂，有固精止帶之功。治腎失固藏之遺精、滑精，常與山茱萸、菟絲子、沙苑子等藥同用；治腎虛帶脈不固之帶下清稀者，常與山藥、芡實等藥同用；如為赤白帶下，則配伍白芷、血余炭同用，如白芷散(《婦人大全良方》)。

２．崩漏，吐血，便血及外傷出血。本品能收斂止血。治崩漏，常與茜草、棕櫚炭、五倍子等同用，如固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)；治吐血、便血者，常與白及等分為末服；治外傷出血，可單用研末外敷。

３．胃痛吐酸。本品味咸而澀，能制酸止痛，為治療胃脘痛胃酸過多之佳品。常與延胡索、白及、貝母、瓦楞子等藥同用。

４．濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。本品外用能收濕斂瘡。治濕瘡、濕疹，配黃柏、青黛、鍛石膏等藥研末外敷；治潰瘍多膿，久不愈合者，可單用研末外敷，或配煅石膏、枯礬、冰片等藥共研細末，撒敷患處?！居梅ㄓ昧俊考宸?～12g。散劑酌減。外用適量?！捐b別用藥】海螵蛸與桑螵蛸，兩藥均有固精止遺作用，均可用以治療腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精等證。但桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽，而海螵蛸固澀力較強?！竟偶?/p>

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主女子赤白漏下經(jīng)汁，血閉，陰蝕腫痛，寒熱癥瘕,無子。”

2．《本草品匯精要》：“止精滑，去目翳?！?．《玉楸藥解》：“止吐衄崩帶，磨翳障，療跌打湯火，淚眼雀目，重舌鵝口，喉痹，耳聹，縮癭消腫，拔疔消毒，斂瘡燥膿，化止，收陰囊濕癢，除小便血淋?！?/p>

【現(xiàn)代研究】1.化學(xué)成分:海螵蛸主要含碳酸鈣87．3%～91．75%，殼角質(zhì)，粘液質(zhì)。尚含多種微量元素，其中含大量的鈣，少量鈉、鍶、鎂、鐵以及微量硅、鋁、鈦、錳、鋇、銅。2.藥理作用:海螵蛸具有抗消化性潰瘍、抗腫瘤、抗放射及接骨作用。海螵蛸中所含的碳酸鈣能中和胃酸，改變胃內(nèi)容物pH值，降低胃蛋白酶活性，促進潰瘍面愈合。另外，其所含腔質(zhì)與胃中有機質(zhì)和胃液作用后，可在潰瘍面上形成保護膜，使出血趨于凝固。通過動物實驗，海螵蛸有明顯促進骨缺損修復(fù)作用。海螵蛸依地酸提取液對S180肉瘤及腹水型肉瘤均有抑制作用。海螵蛸水提液灌胃可明顯提高60Co射線輻射大鼠的存活率及血中5—羥色胺含量。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，用海螵蛸配明礬、延胡索、蜂蜜制成片劑，口服治療十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍，胃及十二指腸復(fù)合型潰瘍，慢性胃炎、十二指腸球部炎癥等280例，有效率為98，2％(中草藥通訊,1970,3:24)。用海螵蛸、生大黃各研細粉，裝入膠囊涼開水送服，共治療胃及十二指腸潰瘍等病引起的上消化道出血50例，有效率為98％(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6，11:665)。本品對腦出血所致應(yīng)激性胃潰瘍出血同樣有效(天津中醫(yī),1988,1:8)。用血竭、海螵蛸、赤石脂、大黃水煎，每晚睡前灌腸，治療30例潰瘍性結(jié)腸炎，總有效率為96．7％(遼寧中醫(yī)雜志，1989，13，7：28)。另有用本藥治療瘧疾、哮喘及作胃腸造影的報道。蓮子Lianzi《神農(nóng)本草經(jīng)》

為睡蓮科植物蓮NelumbonuciferaGaertn.的成熟種子。主產(chǎn)于湖南、福建、江蘇、浙江及南方各地池沼湖溏中。秋季采收。曬干。生用?！拘阅堋扛?、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。

【功效】固精止帶，補脾止瀉，益腎養(yǎng)心。

【應(yīng)用】

1.遺精，滑精。本品味甘而澀，入腎經(jīng)而能益腎固精。治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精，常與芡實、龍骨等同用，如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)。

2．帶下。本品既補脾益腎，又固澀止帶，其補澀兼施，為治療脾虛、腎虛帶下之常用之品。治脾虛帶下者，常與茯苓、白術(shù)等藥同用；治脾腎兩虛，帶下清稀，腰膝酸軟者，可與山茱萸、山藥、芡實等藥同用。3．脾虛泄瀉。本品甘可補脾，澀能止瀉，既可補益脾氣，又能澀腸止瀉。治脾虛久瀉，食欲不振者，常與黨參、茯苓、白術(shù)等同用，如參苓白術(shù)散(《和劑局方》)。

4．心悸，失眠。本品甘平，入于心腎，能養(yǎng)心血，益腎氣，交通心腎而有安神之功。治心腎不交之虛煩、心悸、失眠者，常與酸棗仁、茯神、遠志等藥同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。去心打碎用?！竟偶?/p>

1．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主補中，養(yǎng)神，益氣力?！?/p>

2．《本草綱目》：“交心腎，厚腸胃，固精氣，強筋骨，補虛損，……．止脾瀉泄久痢，赤白濁，女人帶下崩中諸血病”。3．《玉楸藥解》：“蓮子甘平，甚益脾胃，而固澀之性，最宜滑泄之家，遺精便溏，極有良效”。【現(xiàn)代研究】

1.化學(xué)成分：本品主含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、棉子糖，鈣、磷、鐵等。2藥理作用：

附藥蓮須蓮房蓮子心荷葉荷梗

1.蓮須為蓮花中的雄蕊。味甘、澀，性平。功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。煎服，1.5～5g。

2.蓮房為蓮的成熟花托。味苦、澀，性溫。功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服，5～10g。

3.蓮子心蓮子中的青嫩胚芽。味苦，性寒。功能清心安神，交通心腎，澀精止血。主治熱入心包，神昏譫語；心腎不交，失眠遺精；血熱吐血。煎服，1.5～3g。

4.荷葉為蓮的葉片。味苦、澀，性平。功能清暑利濕，升陽止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服，3～10g。

5.荷梗為蓮的葉柄及花柄。味苦，性平。功能通氣寬胸，和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動不安。煎服，10～15g。芡實Xianshi《神農(nóng)本草經(jīng)》

為睡蓮科植物芡EuryaleferoxSalisb．的成熟種仁。主產(chǎn)于湖南、江西、安徽、山東等地。秋末冬初采收成熟果實，除去果皮，取出種仁，再除去硬殼，曬干。搗碎生用或炒用?！拘阅堋扛?、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。

【功效】益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。

【應(yīng)用】

１．遺精，滑精。本品甘澀收斂，善能益腎固精。治腎虛不固之腰膝酸軟，遺精滑精者，常與金櫻子相須而用，如水陸二仙丹(《仁存堂經(jīng)驗方》)；亦可與蓮子、蓮須、牡蠣等配伍，如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》)。

2．脾虛久瀉。本品既能健脾除濕，又能收斂止瀉?？捎弥纹⑻摑袷?，久瀉不愈者,常與白術(shù)、茯苓、扁豆等藥同用。

3．帶下。本品能益腎健脾、收斂固澀、除濕止帶，為治療帶下證之佳品。治脾腎兩虛之帶下清稀，常與黨參、白術(shù)、山藥等藥同用。若治濕熱帶下，則配伍清熱利濕之黃柏、車前子等同用，如易黃湯(《傅青主女科》)。

【用法用量】煎服，10～15g?！捐b別用藥】芡實與蓮子，二者同科屬，均為甘澀平，主歸脾、腎經(jīng)。均能益腎固精、補脾止瀉、止帶，其補中兼澀，主治腎虛遺精、遺尿；脾虛食少、泄瀉；脾腎兩虛之帶下等。但芡實益脾腎固澀之中，又能除濕止帶，故為虛、實帶下證之常用藥物?！竟偶?．《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主治濕痹腰脊膝痛，補中，除暴疾，益精氣，強志，令耳目聰明”。2．《本草綱目》：“止渴益腎，治小便不禁，遺精，白濁，帶下”。3．《本草求真》：“味甘補脾，故能利濕，而使泄瀉腹痛可治,……味澀固

腎，故能閉氣，而使遺帶小便不禁皆愈?！?/p>

【現(xiàn)代研究】1．化學(xué)成分：本品主含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、硫胺素、核黃素、尼古酸、抗壞血酸等。2．藥理作用：本品具有收斂、滋養(yǎng)作用。3．臨床研究：據(jù)臨床報道，用芡實、白果、糯米煮粥服，治療慢性腎炎蛋白尿73例，總有效率達89.1%；亦可將此粥作為治療原發(fā)性腎小球腎炎蛋白尿的輔助食療，長期間歇服用（中醫(yī)雜志，1985，9：47）。刺猬皮Ciweipi《神農(nóng)本草經(jīng)》為刺猬科動物刺猬ErinaceuseuropaeusL.或短刺猬HemiechinusdauuricusSundevall的皮。主產(chǎn)于河北、江蘇、山東、河南、陜西等地。全年可捕捉。將皮剝下,陰干。切片炒用?！拘阅堋靠唷?，平。歸腎、胃、大腸?！竟πА抗叹s尿，收斂止血，化瘀止痛?！緫?yīng)用】1．遺精滑精，遺尿尿頻。本品味苦澀性收斂，主入腎經(jīng)，長于固精縮尿。適用于腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精；腎虛膀胱